保险公估人考试：健康保险实务.doc

保险公估人考试：健康保险实务
考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题
健康保险合同的保险人在规定的等待期或观察期内，（ ）。

A.不履行保险金赔付义务 B.不能收取保费
C.需要履行保险金赔付义务
D.收取保险费 本题答案：A
本题解析：等待期或观察期一般为180天（不同的国家规定可能不同），被保险人在等待期或观察期内因疾病而支出的医疗费用及收入损失，保险人概不负责，观察期结束后保险单才 正式生效。

2、单项选择题
法律禁止用来设定抵押的财产是（ ）。

A.土地所有权
B.抵押人依法有权处分的国有的土地使用权、房屋和其他地上定着物；
C.抵押人依法有权处分的国有的机器
D.抵押人依法有权处分的交通运输工具 本题答案：A 本题解析：暂无解析 3、单项选择题
保证续保个人健康保险保单、不可撤销个人健康保险保单以及有条件续保个人健康保险保单等，均是以保险单所包含的（ ）为基础进行分类 的。

A.续保条款
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
B.犹豫期条款
C.复效条款
D.观察期条款
本题答案：A
本题解析：暂无解析
4、单项选择题
列举式全残的情况通常包括被保险人出现了（）情形。

A.双目完全失明
B.一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失
C.一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失
D.咀嚼、吞咽机能永久完全丧失
本题答案：C
本题解析：暂无解析
5、单项选择题
下列关于健康保险的描述中正确的是（）。

A.人寿保险面临的逆选择和道德风险比健康保险更严重
B.在健康保险中，保险人对所承担的医疗保险金的给付以医疗机构提供的数额为参照，一般不作限制或制约性规定
C.健康保险是为被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿，基本以被保险人的存在为条件，所以无需指定受益人，且被保险人和受益人常为同一个人
D.故意自杀或企图自杀不在健康保险的除外责任之列
本题答案：C
本题解析：暂无解析
6、单项选择题
在均衡保费型的团体长期寿险中，如果保险费由雇主和雇员共同负担，则保单既得权益的享有情况是（）。

A.雇员享有保单上的全部现金价值
B.雇员享有自负保费的部分现金价值
C.雇主享有保单上的全部现金价值
D.雇主享有所担保费部分现金价值
本题答案：A
本题解析：暂无解析
7、单项选择题
为了控制不必要的长时间住院，（）一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比。

A.普通医疗保险
B.住院保险
C.手术保险
D.综合医疗保险
本题答案：B
本题解析：住院时期长短将直接影响其费用的高低，而且住院费用比较高，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。

为了控制不必要长时间的住院，这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比，例如90％。

8、单项选择题
我国自杀条款规定在保险合同生效后（）内，自杀死亡属于除外责任。

A.1年
Bl（）是团体健康保险与个人健康保险中事先存在条件条款的主要目的。

A.防止保险人变更保险金额
B.保全保险人的业务
C.防止被保险人从多个健康保险单中获得超过其实际遭受损失的额外利益
D.防止被保险人的逆选择或道德风险
本题答案：D
本题解析：暂无解析
12、单项选择题
关于住院医疗费用保险，下列叙述正确的是（）。

A.住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额和免赔天数，保险人只负责承担超过免赔天数的住院费用
B.住院医疗费用保险通常规定免赔天数和最长lB.原职业全残
C.收入损失全残
D.列举式全残
本题答案：C
本题解析：产生于20世纪70年代的失能收入损失保险关于全残的定义是，如被保险人由于残疾而遭受收入损失，就可被认定为全残。

14、单项选择题
健康保险的保险事故是（）。

A.疾病
B.死亡
C.意外事故
D.疾病或意外事故
本题答案：D
本题解析：健康保险是以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。

15、单项选择题
下列不是商lB.由B继续承担赔付责任
C.由C承担赔付责任
D.由A所在的团体承担赔付责任
本题答案：C
本题解析：暂无解析
17、单项选择题
转化条款是指被保险人离开团体时，保险人予以被保险人（）。

A.获得退保金的权利
B.购买个人医疗费用保险无需提供可保性证明的权利
C.转化为其他个人寿险的权利
D.继续享有保障的权利
本题答案：B
本题解析：暂无解析
18、单项选择题
大唐公司经理何先生，今年55岁，已经参加了社会医疗保险。

则下列险种何先生最需要购买的是（）。

A.护理保险
B.失能收入损失
C.重大疾病保险
D.综合医疗险
本题答案：C
本题解析：重大疾病健康险是社会医疗保险的有效补充。

19、单项选择题
下列关于团体丧失工作能力收入保险的描述错误的是（）。

A.团体丧失工作能力收入保险合同按月提供给付金额，此金额的高低与被保险人的正常收入呈
一定比例
B.保险给付开始于保险合同约定的缺职期之后，并延续至合同约定的最高期间或被保险人的极限年龄
C.大多数的团体丧失工作能力收入保险合同，均以不超过18个月为最高给付期间
D.团体长期丧失工作能力收入保险的最高给付期远远超过1年，甚至达到被保险人的极限年龄
本题答案：C
本题解析：暂无解析
20、单项选择题
个人健康保险中通常还包括（），其内容涉及保险人和被保险人分别对赔付支出的时间限制和对保险人通知损失与提出索赔的时间限制。

A.复效条款
B.索赔条款
C.时间条款
D.通知条款
本题答案：B
本题解析：暂无解析
21、单项选择题
以下关于索赔条款的描述错误的是（）。

A.索赔条款是lC.疾病保险
D.医疗保险
本题答案：B
本题解析：健康保险是以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。

因此，健康保险属于人身保险的范畴。

23、单项选择题
在确诊为特种疾病后，立即一次性支付保险金额的保险是（）。

A.健康保险
B.失能收入保险
C.疾病保险
D.特种疾病保险
本题答案：C
本题解析：暂无解析
24、单项选择题
保险人对团体风险的分析，一般以（）为基础。

A.团体的实际疾病率
B.团体的预期疾病率
C.个体的实际疾病率
D.团体的预期死亡率
本题答案：B
本题解析：暂无解析
25、单项选择题
定额给付型健康险其保险赔款适合（）。

A.补偿原则
B.给付原则
C.支付原则
D.委付原则
本题答案：A
本题解析：定额给付型健康险保险金的给付与实际损失无关。

在发生保险事故时给付事先约定的保险金。

与人寿和意外伤害保险类似。

26、单项选择题
承保对象为从事同一行为的团体成员的保险产品是（）。

A.普通团体健康保险
B.集团健康保险
C.协会健康保险
D.综合健康保险
本题答案：D
本题解析：暂无解析
27、单项选择题
在团体人寿保险实务中，被保险人持有的证明其享有保险的证据是（）。

A.保险条款
B.保险证
C.保险单
D.投保单
本题答案：C
本题解析：暂无解析
28、单项选择题
按照我国保险监管的相应规定，健康保险属于（）。

A.财产保险
B.人身保险
C.责任保险
D.人寿保险
本题答案：B
本题解析：暂无解析
29、单项选择题
普通医疗保险负责被保险人因疾病或意外伤害支出的一般性医疗费用。

下列各项中，（）属于这一范围。

A.住院费用
B.手术费用
C.门诊费用
D.护理费用
本题答案：C
本题解析：普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用，其主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。

30、单项选择题
一般而言，要以（）作为疾病和意外伤害的分界线。

A.是否由于非长存原因
B.是否由于明显非外来原因
C.是否为先天原因
D.是否是明显外来的原因
本题答案：D
本题解析：暂无解析。