高频喷射通气治疗小儿呼吸衰竭的护理
小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法及效果评价
小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法及效果评价小儿呼吸衰竭是一种常见的严重疾病，它通常由于肺部受到感染、气道堵塞或像肺炎等疾病导致了大量的氧气无法进入身体，从而导致身体的氧气供应不足。
为了纠正这种情况，将小儿置于呼吸机中，通过机械通气的方式辅助呼吸器官运作，以提高血液中的氧气水平。
本篇文章将介绍小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法及效果评价。
一、护理方法1. 设定通气参数在机器通气过程中，呼吸机上需要设置一些参数，包括氧气浓度，呼吸频率，潮气量，PEEP等。
当患者的病情发生变化时，这些参数需要及时调整。
为了确保小儿呼吸衰竭人工机械通气的效果，护理人员需要根据医生的建议，在不影响患者生命体征的前提下，仔细调节通气参数。
2. 处理气道分泌物小儿在机器通气时，由于吸气和呼气压力的不断变化，可能会产生大量的分泌物，这些分泌物容易堵塞气道，影响通气效果。
因此，在护理过程中，护士需要使用抗生素和黏液溶解剂等药物帮助清除气道分泌物。
3. 监测生命体征在机器通气期间，小儿可能出现许多不同的问题，如低血压、低氧血症、呼吸衰竭等。
因此，护理人员需要经常观察小儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率、氧气饱和度等指标，并记录下来。
4. 定期营养监测由于机器通气会使胃肠道功能受到影响，因此可能会导致小儿营养不良。
为此，护士需要定期监测小儿的营养状况，并确保小儿获得充足的营养支持。
二、效果评价小儿呼吸衰竭人工机械通气的效果评价是非常重要的，可以帮助护理人员及时调整护理措施和医疗操作。
常用的评价指标有以下几个：1. 氧反应性指数小儿在通气过程中可以测量氧反应性指数，即看患者在给予氧气后，对剂量变化的反应情况，可以通过改变PEEP和FiO2等参数，诊断出呼吸功能障碍的性质，效果较为明显。
2. 血液氧气水平血液氧气水平是衡量通气效果的最重要指标之一。
护理人员可以利用血气分析监测血液氧气水平变化，以调整治疗方案。
3. 通气压力对于小儿呼吸衰竭而言，通气压力的控制也是非常重要的。
高频喷射呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的护理干预
高频喷射呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的护理干预目的探讨高频喷射呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的护理干预方法，观察并分析护理效果。
方法选取2013年1月～2014年6月在我院呼吸科接受高频喷射呼吸机住院治疗的患者60例，随机分为对照组和实验组各30例。
护理人员对对照组患者采用常规护理干预，对实验组患者在常规护理干预的基础上实施整体护理模式，比较两组患者在不同护理模式下并发症的发生情况。
结果实验组患者CO2潴留、肺不张以及急性胃扩张等并发症的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在高频喷射呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的过程中使用责任制整体护理模式可有效降低患者并发症的发生率，值得在临床推广应用。
标签：高频喷射呼吸机；慢性呼吸衰竭；护理干预慢性呼吸衰竭是在肺部疾病基础上逐渐演变而来的一种慢性呼吸系统疾病，最常见病因为COPD，初期为Ⅰ型呼吸衰竭，随着病情逐渐加重，肺功能减低逐渐发展为Ⅱ型呼吸衰竭[1]。
呼吸机可增加患者肺通气量，改善呼吸功能，减轻患者能量消耗[2]。
高频喷射呼吸机的特点是每次输出气体容积低于正常的潮气量，而工作频率高于患者正常的呼吸次数[3]。
高频喷射呼吸机是治疗慢性呼吸衰竭的有效方法，但患者在接受高频喷射呼吸机治疗的过程中会出现身体和心理等多方面的问题，需要护理人员制定一套合理有效的护理模式来促进患者的身心健康。
整体护理模式充分考虑了患者的身体、心理和社会等各方面需求，是一种人性化的护理模式。
我院于2013年1月～2014年6月开展对高频喷射呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的护理干预研究，取得较好效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2014年6月在我科接受高频喷射呼吸机治疗的患者60例，随机分为对照组和实验组各30例。
对照组男性25例，女性5例，年龄46～83岁，平均年龄（74.5±4.3）岁。
实验组男性26例，女性4例，年龄44～84岁，平均年龄（75.3±3.8）岁。
高频通气的护理
高频喷射通气
定义
高频喷射通气是一种通气模式， 其通过高速气流喷射来维持血氧
饱和度。
适应症
高频喷射通气主要适用于治疗各 种原因引起的呼吸衰竭，特别是
需要快速改善氧合的患者。
技术特点
高频喷射通气通过高速气流喷射 来维持血氧饱和度，同时可以减 少肺损伤的风险。但是，由于需 要使用高速气流，可能会增加气
道损伤的风险。
给予患者及家属心理疏导
医护人员应给予患者及家属心 理疏导，帮助他们缓解焦虑、 紧张等不良情绪，让他们以积 极的心态面对治疗。
鼓励患者及家属提出疑问
医护人员应鼓励患者及家属提 出疑问，并耐心解答他们的疑 问，让他们对治疗有更全面的 了解。
帮助患者及家属建立信心
医护人员应帮助患者及家属建 立信心，让他们相信高频通气 治疗的有效性和安全性，从而 提高治疗效果。
制定详细的高频通气护理操作流程和规范，确保每一步操作都符 合标准，提高护理质量。
风险评估与防范
对患者进行高频通气治疗的风险进行评估，并制定相应的防范措 施，降低治疗过程中可能出现的风险。
质量控制与监督
建立高频通气护理的质量控制与监督体系，定期对护理过程进行 检查和评估，及时发现并纠正问题。
THANK YOU
护理人员的培训与教育
专业培训
为护理人员提供高频通气理论知识和实践操作的 培训，确保他们熟练掌握相关技能。
继续教育
定期组织关于高频通气护理的学术交流活动，分 享经验、探讨问题，提高护理人员的专业素养。
资格认证
建立高频通气护理的资格认证制度，保证护理人 员的专业水平。
提高护理质量与安全性
制定标准操作流程
高频振荡通气
定义
高频振荡通气是一种通气模式 ，其通过高频振荡产生气流来 维持血氧饱和度。
新生儿呼吸衰竭使用高频振荡通气治疗的临床护理
新生儿呼吸衰竭使用高频振荡通气治疗的临床护理摘要】目的探讨高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理方法。
方法回顾性分析我科2013年1月～2014年1月进行高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的33例病例资料。
结果本组病例治愈25例，死亡2例，放弃治疗6例，治愈率76%。
结论在HFOV治疗过程中，密切观察生命体征及病情变化，强调手卫生，遵循无菌操作原则，加强呼吸道管理，按需吸痰，积极预防VAP的发生，可有效提高存活质量。
【关键词】高频振荡通气新生儿呼吸衰竭呼吸机护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0295-02新生儿呼吸衰竭多是由肺换气功能障碍所致，包括肺泡表面活性物质（PS）不足、肺不张、阻塞性气管疾病等因素[1]，是引起新生儿死亡的重要原因，也是许多危重疾病的主要并发症[2]。
高频振荡通气（high frequency oscillatory ventilation，HFOV）比常规机械通气（conventional mechanical ventilation，CMV）能较好地改善氧合和通气功能，纠正重症呼吸衰竭，缩短上机时间及氧疗时间，提高存活率[3]。
本文回顾了我院新生儿重症监护病房自2013年1月1日至 2014年1月31日使用高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的33例病例资料，取得较好的效果，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 病例资料收集我院新生儿重症监护病房自2013年1月1日至 2014年1月31日使用HFOV治疗新生儿呼吸衰竭的33例病例资料，男19例，女14例，剖宫产24例，自然分娩9例；胎龄<37w 22例，≥37w 11例；体重970g～4115g。
HFOV时间2～112 h，平均48 h，住院天数1天～29天，平均9.2天。
1.2 治疗方法本组患儿均使用Carefusion 3100A高频震荡呼吸机治疗，初调参数：吸气百分比为33%，平均气道压（mean airway pressure，MAP）10～15cmH2O，震动频率10～15Hz，胎龄越小频率越高；吸入氧浓度(fractional inspired oxygen，FiO2)60%～80%；振幅调节至患儿胸廓出现震动为宜。
高频振荡通气在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用与护理
高频振荡通气在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用与护理目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸衰竭治疗中的临床效果。
方法：以我院新生儿科于2013年8月至2015年8月期间20例行高频振荡通气治疗的呼吸衰竭患儿作为观察对象，对比两组的PaO2、SaO2、PaCO2、pH水平以及治疗前后所有患儿的氧体积分、二氧化碳分压，并观察护理效果。
结果：（1）治疗后，本组患儿的氧体积分与二氧化碳分压分别为（33.14±1.64）%与（39.64±8.51）mmHg，均明显低于治疗前，具有统计学意义，P＜0.05。
（2）治疗后，患儿的PaO2、SaO2水平有明显上升，PaCO2水平明显降低，pH基本恢复正常，与治疗前比较均有明显改善，具有统计学意义，P＜0.05。
（3）经相应护理后，18例患儿治愈出院，2例家长放弃治疗，死亡率为5%。
结论：在新生儿呼吸衰竭的治疗中应用高频振荡通气，可以有效改善患儿呼吸功能，减少死亡率。
标签：高频振荡通气；新生儿；护理新生儿呼吸衰竭是临床中最常见的危急重症，其传统治疗方法以机械通气（CMV）为主，但是CMV的通气压力难以缓解肺血氧合状况，而且容易造成肺组织气压伤，不适合在新生儿中推广[1]。
本文中将探讨高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭治疗中的临床效果，并总结相应的护理体会。
1资料与方法1.1临床资料以我院新生儿科于2013年8月至2015年8月期间20例行高频振荡通气治疗的呼吸衰竭患儿作为观察对象，其中男性12例，女性8例；原发病分类：肺透10例、肺炎6例，围生期窒息3例，脑炎1例；临床表现以呼吸困难、呼吸暂停、心率减缓、反应差，肺部细湿哕音增多为主。
1.2方法1.2.1高频振荡通气采用Stephnie呼吸机（德国），根据患儿的原发疾病与病情设置初设参数：平均气道压（MAP）：胎粪吸入综合征患儿MAP为10-15 cmH2O；振荡压力幅度（△P）是提高患儿肺部通气的主要手段，治疗中将△P控制在35～45 cmH2O，以患儿胸廓有明显振动为标准；振荡频率（F）8-15 Hz（1Hz=60次/min），吸气时间（Ti）33%，治疗过程中吸气时间要保持不变[2]。
高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭合并气胸的护理
高频喷射通气治疗小儿呼吸衰竭的护理
竭诩 ， 因此应用高频 喷射通气后 ， 每隔 １ ｈ抽取 动脉血气 分析 ， 密切观察病情变化 。 如出现 呼吸困难 、 呼吸窘迫加重 、 低氧血症 未能纠正 ， 治疗无效者改气管插管机械通气 。
２ ． ２ 加强呼吸道管理 ２ ． ２ ． １ 保持 呼吸道通畅 使 用高频喷射通 气的首要 条件
１ ． １ 一 般资料
本组患儿 ７ ７ 例， 男５ ５ 例， 女２ ２ 例， 年龄
最大 ４岁 ， 最小 出生 １ ｈ ， 平均 ４ 个月。 原发病 ： 吸人综合征 ２ ８例， 新 生 儿肺 炎 ｌ ６例 ， 新生 儿 呼 吸窘 迫综 合征 （ Ｒ Ｄ Ｓ ）Ｉ Ⅱ期
是保持呼吸道通畅。首先保持 患儿舒适 的有利 于呼吸的体 位 ， 背部可适当抬高 ， 颈部不可过度后倾或前倾 ， 并使 鼻腔通 畅 ， 鼻
路。 将呼吸模式置于 Ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ档（ 经鼻持续气道正压通气 即 ｎ ａ ｓ ａ ｌ
治疗的基础 上给 予鼻塞 气道 高频喷射通气治疗和护理。结果
７ ７ 例患儿治愈 ７ ３ 例， 成功率达 ９ ４ ． ８ ％， ４例 因病情加 重， 改 用气 管插 管机械通 气， 均成功治愈 出院。结论
症状， 提高心脏做功效率。本文 以 ２ ０ １ ０年 ｌ Ｏ月—２ ０ １ １ 年１ ０ 月 我院儿科重症监护病房收治的 ７ ７例急性呼吸衰竭患儿作为研 究对象 ， 对高频喷射通气治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 呼吸衰竭 的护理效果进行观 察和分析 ， 现报告如下。
１ 资料与方法
腹部情况 ； 观察呼吸困难 、 低氧血症是否纠正。 因为低氧血症会
塞者可用 １ ％新麻液滴 鼻。 保持呼吸道通 畅 ， 妥善舒适地 固定鼻
高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理
１ ６５ ６
度不易控制 ， 且增加了护士的工作量 与劳动强度 。而 静脉侧壶滴注 ， 既保证 了均匀 的滴注速度 ， 又有效预 防了穿刺部位的药物外漏 ， 减少残 留药物对局部血管 的刺激 ， 最大限度地减轻患者的不适 。本文 Ａ组静脉 炎 的发生率均 比ｃ组及 Ｄ组 明显降低 （ Ｐ均 ＜ ．５ ， ００ ） 表 明静脉侧壶滴注前列地尔的给药方式 ， 能有效地减 少 静脉 炎 的发 生 ， 大 限度 地 减 轻 患者 的痛 苦 ， 得 最 值 临床推广应用。
诊断标 准 。
伤， 引起一些并发症， 而高频振荡通气 （ｉ ｅｑｅｃ ｈ ｈｆ ｎｕｎｙ ｇ ｒ ｏ ｉ ｔｙｖｎｌ ｉ ，Ｆ Ｖ） ｓ ｌ ｏ ｔ ｔｎＨ Ｏ 是用小 于解 剖无 效腔 的 ｃｌ ｒ ｅ ｉ ｏ ａ ａ
潮气量 ， 以较高频率的振荡产生双向压力变化从 而实 现有效气体交换的机 械通气方法¨ 。我院新生儿重 Ｊ 症监护病房（ ＩＵ ２０ ＮＣ ）０９年 １ 月至 ２ １ 年 １ 月收治 ００ ２ 新生儿呼吸功能衰竭 ２ ０例 ， 应用高频振荡通气治疗 ， 疗效满意 ， 现将护理体会总结如下。
１ ６ ６６
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｌ ｏ ｒａ ， ｃ ２ １ Ｖ １３ Ｎｏ １ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉａ ｕｎ ｌＤｅ． ０ １， ｏ． ３， ． ２ Ｊ
（ｘｇｎｔｎｉ ｅ ，Ｉ 评价肺部氧合状 况。肺部通 ｏｙｅａｏ ｄｘ Ｏ ） ｉ ｎ 气是通过调节振荡压力幅度及振荡频率实现 ， 增加肺
例临床观察 ［］ 华夏 医学 ，０６ １ （ ） ５ ５ ． Ｊ． ２ ０ ，９ １ ：１— ２
参
考
文 献
罗 薇． 细过滤输液器对静 脉滴 注前 列地尔致静脉炎 精 ［ ］ 宋文 宣 ， 德爱 ． 用心 血管药 物学 ［ ． １ 李 实 Ｍ］ 北京 ： 民卫 人
鼻前庭高频喷射给氧抢救新生儿肺炎并发呼吸衰竭诊治体会
经验 交流 ・
２ １ 年 ４月第 １ ００ ９卷第 Ｏ ８期
Ｃ ｉａ ｅｌ ａｅ ｈｎ Ｈ ａ ｈＣ ｒ ｔ
属对患儿保暖、喂养和预防感染知识及 注意事项 ， 确保患儿顺
利度过新生儿期。
３ 讨论
实行无陪护制 ， 不仅减轻 了患儿家属繁重的生活护理 ， 而且规 范了病房管理 ， 更好的预防了交叉感染， 从而大大提高了患儿
８小时，最长供氧 ７ ２小时 ，平均供氧时间 １ ５小时。１８例治 ９ ２０ ０ ０年 １ １日－ ０ ８ １ 月 ２ ０ 年 ２月， 我科收 疗过程 中未发现 气胸、出血 、鼻粘膜糜烂等并发症 。 本组治愈 率 ９． ２ ％，与 １ ９ ４ ９ ０年元 月至 １９ ９ ８年 １ ２月未开展高频给氧时
能解决的问题 。由于高频给氧通气途径仅置于鼻前庭 ， 不需要
气管插管 ； 可与 自主 呼吸并存 ， 互不干扰 ， 对气管和肺无损伤 ，
普通鼻导管法给氧 ，必要时两者交替使用直至呼衰纠正
２ 结 果
对血流动力学及心血管功能无影响、 时间较长可引起鼻粘膜 但
干燥 、出血 、痰痂阻塞 ，通 过湿 化配合超声雾化可防止 发生。 使用高频给氧同时仍不应放松综合 治疗 ， 如抗感染保温、 保持 呼吸道通 畅、保证热卡 和水及 电解质 的平衡等 。 高频给氧值得注意 的问题是 Ｃ 的排 出，有关文献 指出： Ｏ２
社 ， ２ ０ ： ４ ８ ４ ９ ０ ９ １－ １．
护理人员不仅要有熟练地护 理操作技术 ，而且必须具备细心、 爱心、耐心 、责任心，才能真正给患儿提供安全有效地 护理 ，
鼻前庭高频喷射给氧抢救新生儿肺炎并发
呼吸衰竭诊治体会
黄 小萍 （ 西 省 乐安 县人 民 医 院 ３ ４０ ） 江 ４３ ０
用高频通气抢救肺炎合并呼吸衰竭15例的护理体会
用高频通气抢救肺炎合并呼吸衰竭15例的护理体会自开始应用KR-I型高频喷射通气机后，降低了呼吸衰竭的死亡率。
我科15例肺炎合并呼吸衰竭患儿，应用高频通气后，成活12例，死亡3例。
现将高频通气护理体会介绍如下。
一应用高频通气的指征1.PaO2<50mmHg加以下条件之一者；2.PaCO2<50mmHg，3.呼吸频率小于16次／分，有呼吸暂停的表现(暂停时间为16秒以上)，4.出现呼吸衰竭的表现—呼吸节律的改变、叹息样呼吸、双吸气等，5.缺氧的表现经过吸氧后，紫绀仍无改善者。
二操作程序1.详细了解高频通气机的性能，掌握各部件的名称及其作用。
2.接通电源，正确连接各导管。
3.将驱动氧压调至0.2-0.4Kg/cm2。
4.调节频率，一般为110-160次/分之间。
三典型病例患儿，男，2个月。
入院诊断：支气管肺炎合并I度呼吸衰竭。
患儿入院时，面色灰白，急性病容，呼吸急促，可见点头样呼吸，偶有鼻翼煽动，呼吸60次/分，呼吸音粗，双肺可闻及干湿性罗音，以左肺的细密湿罗音为主。
心率160次/分，律齐，心音低钝，腹软，肝肋下3cm，质软，未触及结节。
给予积极对症处理，经过6天的治疗，病情无好转，反而继续恶化，出现呼吸，心跳骤停。
经人工呼吸、胸外按摩，止痉、纠酸，脱水等急救处理后，心跳、呼吸恢复。
时隔3小时后，患儿再次出现心跳，呼吸停止。
在进行处理的同时，我们给予高频喷射通气的应用，在呼吸机维持呼吸的情况下，自主呼吸恢复，其频率为40次/分。
拨管后，无窒息及呼吸暂停发生，经35天治愈出院。
四护理体会1.正确连接高频喷射通气的各接头并调节好。
积极配合医生，迅速准确地进行气管插管。
严密观察患者唇周、指端颜色，以及呼吸、心率、血压的变化。
2.湿化气道：通气后，呼吸道分泌物易粘稠变干，如果分泌量多，就容易堵塞呼吸道。
又因干结而不易吸出，使氧气不能进入，同时使二氧化碳不能排出，而产生二氧化碳潴，留，导致死亡。
因此，湿化气道是非常重要的。
高频通气的护理
五 呼吸机工作状态的监测
人机对抗的原因 1 通气量不足，致自主呼吸↑ 2 烦躁不安。（适当应用镇静剂或调节参数） 3 病情加重。（考虑气胸，肺不张，插管过深 ） 4 痰液等阻塞。（吸痰） 5 机械故障
4/10/2021
高压报警 1 肺顺应性下降：阻塞性肺部疾病，体位不当 2 呼吸道不通畅：导管扭曲﹑分泌物多﹑支气
呼吸机的功能组成 • 主机：各种呼吸参数、报警、
项目设置按钮 • 通气管道：进气口-吸气管道-加热湿化器-
接气管插管（病人）-呼气管道-出气口 • 气源：氧气、空气 • 电源：交流电+电源储备
4/10/2021
三 呼吸机的使用方法 • 原则：先准备及试机，然后用于病人 • 上机前准备：各种管道正确连接，湿化器加水准备 • 试机：打开电源、气源，定标，设定参数，将呼吸机送气接口和病人连接
4/10/2021
二 机械通气的应用指征（新生儿）
4/10/2021
呼吸机 应用指征
1 严重或常规治疗无效的呼吸暂停
2 PaCO2>60～70mmHg，伴PH<7.25
3 新生儿肺出血 4 吸入FiO2为0.6的情况下， PaO2 <50mm Hg，TcSO2<85%，经CPAP治疗无效者。 5 确诊为RDS，胸片改变为Ⅱ级以上， 经一般给氧无改善者。
4/10/2021
呼吸机参数调节
降低PaCO2的措施 1 提高PIP，需注意PIP>30cmH2O易增加气压伤
CLD的危险性。 2 降低PEEP（增加PIP与PEEP差值），PEEP若>8cmH2O可降低肺顺应性和潮气量，增加死腔，使
PaO2↓PaCO2↑。 3 提高RR 4 延长呼气时间
4/10/2021
小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法及效果评价
小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法及效果评价小儿呼吸衰竭是指由于各种原因导致婴幼儿的呼吸功能受到严重损害，严重危害了其生命安全。
在这种情况下，人工机械通气成为了必不可少的治疗手段。
人工机械通气是通过呼吸机等设备对患儿进行呼吸支持和辅助，以恢复其正常呼吸功能，确保气体交换，维持生命体征的一种重要治疗手段。
人工机械通气对患儿的生理和心理会产生一定的影响，因此在护理过程中需要特别关注。
1. 保持通气道通畅：使用护喉器或气管插管后，要随时检查并保持通畅。
每小时观察患儿的气道分泌物情况，保持气道通畅。
2. 调节通气参数：根据患儿的具体情况，合理调节通气参数，包括潮气量、呼吸频率、吸呼比等，确保患儿获得足够的气体交换，并避免对肺组织的损伤。
3. 定期更换呼吸机管路：呼吸机管路在使用一段时间后会积聚细菌和分泌物，因此需要定期更换，减少细菌感染的风险。
4. 调节患儿体位：根据患儿的具体病情和通气需要，调节患儿的体位，确保呼吸机的通气效果。
5. 观察患儿病情变化：定期监测患儿的呼吸状态、心率、血氧饱和度等生命体征，及时发现和处理可能的并发症。
6. 采取有效的镇静和镇痛措施：患儿在人工机械通气过程中可能出现焦虑和疼痛，需要采取有效的镇静和镇痛措施，减轻患儿的不适感。
7. 家属沟通和心理护理：与患儿家属进行有效沟通，说明患儿的病情和治疗措施，消除家属的焦虑和恐惧，为患儿提供良好的心理护理环境。
二、效果评价通过以上的护理方法，我们进行小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理工作，取得了良好的效果：1. 保持通气道通畅，有效预防了气道梗阻、感染等并发症的发生。
2. 调节通气参数，使患儿在人工机械通气过程中获得充分的气体交换，保证了氧合和二氧化碳排出的需求。
3. 定期更换呼吸机管路，有效防止了呼吸机相关的感染，保证了治疗的安全性。
4. 调节患儿体位，有效改善了患儿的通气状态，提高了通气效果。
5. 观察患儿病情变化，及时发现了可能的并发症，采取了有效的护理措施。
高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭的护理
２ ３ ２ 循环系统监护 ： ．． 由于原发病、 严重缺氧 、 中毒 和正压 酸
通 气 等影 响心 肌 功 能 ， 儿 可 出 现 不 同 程 度 的 血 流 动 力 学 变 患
２ 护 理
化， 应予扩 容 、 心或 多巴胺和 多巴酚丁胺持续 静脉滴 注 ， 强 提 高体循环压力。重点是每小时监测生命 体征 ， 观察皮肤颜 色、 四肢末梢灌注 和尿量变化 。动态监测心率和无 创血压。 ２ ４ 控制和预防医源性 呼吸道感染 ： ． 呼吸机相关性肺部感 染 是 ＮＣ ＩＵ中最常见的医源性感染 。除静脉给予有效抗生素 外 ， 吸痰时严格无 菌操作 ， 用一次性 吸痰管 ， 使 气管 内的吸痰管和 口腔内的吸痰 管严格 分开 。病室 空气每 天紫外 线消 毒 ， 触 接
２３ 病 情 观察 与监 护 ． ２３ 。 预 调 后 １ｈ进 ． ． 应 ＦＶ
Ｓ ｐ ａｉ ｔ ｈｎｅ小儿呼 吸机 ， ｅ 初设 参数 为 ： ｉ２１０ ＨＦ ＦＯ ． ， Ｖ频 率 ８— １ ｚ １Ｈｚ ０次／ ｉ） 振幅 调至患儿 有明显 的胸廓震 动 ， ２Ｈ （ ：６ ａ ｒｎ ， 根据患儿的病情 ， 调节 ＳＯ 、ａ ｐ Ｐ Ｏ 。 １３ 结果 ： ． 本组 ｌ ４例经 Ｈ Ｏ Ｆ Ｖ治疗 ３ ｉ ０ ｍｎ内， 可见 Ｓ Ｏ ｐ 上 升至 ９ ％ 以上 ， Ｉ ５ Ｏ 指数下降 ＞ ５ ，ｉ 降 ０ １ ０ ３ ２ ％ ＦＯ 下 ．５— ． 。其 中１ 例经 Ｈ Ｏ Ｆ Ｖ结合 Ｎ Ｏ吸人治 疗 ３ｄ 停止 吸入 Ｎ ， Ｏ后续 高 频通气 ３ｄ 改成 ＳＰ Ｖ模式治 疗 ， ， ＩＰ ２ｄ后撤离呼 吸机 ； １例经 ＨＯ Ｆ Ｖ治疗后 ， ｐ ＳＯ 有改善 ， 但病 情反 复 ， 属放弃治 疗 。１ 家 ５
高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察及护理体会
高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察及护理体会摘要：目的：高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的具体效果及护理情况。
方法：将我院2018年1月-2019年1月收治的36例新生儿呼吸衰竭患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组均为18例患儿。
其中观察组采用高频振荡通气治疗方法，对照组采用常规的机械通气治疗方法，对比分析两组患者实际治疗效果、血气情况及不良反应情况的发生几率。
结果：治疗后，观察组患儿FiO2、PaCO2、a/APaO2值均优于对照组；观察组患儿治疗有效率为88.9%，对照组患儿治疗有效率为72.2%，观察组治疗有效率明显高于对照组；观察患儿并发症发生率为11.1%，对照组患儿并发症发生率为33.3%，观察组低于对照组。
结论：高频通气治疗新生儿呼吸衰竭属于十分有效的通气方式，可以明显缓解患儿症状，治疗效果显著，值得在临床方面得到进一步的推广与使用。
关键词：高频振荡通气；新生儿；呼吸衰竭；疗效；护理前言新生儿呼吸衰竭属于新生儿常见疾病，其会引发诸多并发症，甚至会引起死亡，严重影响了新生儿的健康。
对此，应及时针对性的采取治疗方法。
当前常规机械通气治疗在新生儿呼吸衰竭治疗方面得到了广泛采用，但其治疗期间存在一定弊端，较易出现治疗失败问题。
高频通气治疗具备高频率、小潮气量等特点，可以通过开放的气道将喷射气流送至患儿肺内，治疗效果显著。
本文以我院2018年1月-2019年1月收治的36例新生儿呼吸衰竭患者作为研究对象，研究分析了高频通气治疗的具体效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将我院2018年1月-2019年1月收治的36例新生儿呼吸衰竭患者作为研究对象，其中男性患儿为21例，女性患儿为15例，胎龄在29-38周。
之后随机将其分为观察组与对照组，每组均为18例患儿，其中观察组患儿采用高频振荡通气治疗方法，对照组患儿采用常规的通气治疗方法。
入选标准：符合新生儿学术会议制定的新生儿呼吸衰竭的诊断标准，在检查后联合症状可以确诊为新生儿呼吸衰竭疾病。
小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法及效果评价
小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法及效果评价小儿呼吸衰竭是一种严重的疾病，患者的呼吸系统受到影响，导致无法正常进行呼吸。
在这种情况下，人工机械通气是一种常见的治疗方法，可以帮助患者维持呼吸功能。
人工机械通气也需要专业的护理，以确保患者得到最佳的治疗效果。
本文将介绍小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法及效果评价。
一、小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法1. 病情评估：在对小儿进行人工机械通气之前，需要进行全面的病情评估，包括呼吸状况、血氧饱和度、心率、血压等指标的监测。
根据评估结果，制定合理的治疗方案。
2. 机械通气设备的准备：确保人工呼吸机及相关设备处于正常工作状态，并且按照使用说明进行正确设置。
3. 气道管理：保持患儿气道通畅是人工机械通气护理的重要环节。
可以通过气道吸引、气道湿化等方法来确保气道的通畅。
4. 注重患儿的舒适度：在进行人工机械通气的过程中，护理人员需要密切关注患儿的舒适度情况，及时调整通气参数，减少不适感。
5. 监测与记录：定时监测患儿的呼吸参数，如潮气量、呼吸频率、PEEP等，并做好记录工作。
发现异常情况要及时采取措施。
6. 家属沟通：与患儿的家属进行及时、准确的沟通，让他们了解患儿的治疗情况，消除他们的焦虑和恐惧。
二、小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理效果评价1. 呼吸功能改善：通过人工机械通气，可以帮助患儿维持正常的呼吸功能，改善血氧饱和度，缓解呼吸困难等症状。
2. 减少并发症：合理的人工机械通气护理可以有效地减少并发症的发生，如肺部感染、气胸等。
3. 提高患儿的生存率：在呼吸衰竭的治疗过程中，人工机械通气可以提高患儿的生存率，降低病死率。
4. 保护呼吸道：通过气道管理等护理方法，可以有效地保护患儿的呼吸道，减少气道梗阻的发生。
5. 改善患儿的舒适度：在进行人工机械通气的过程中，合理的护理方法可以改善患儿的舒适度，减轻患儿的痛苦和焦虑。
6. 提高家庭满意度：通过与家属的沟通和关怀，可以提高家庭的满意度，增强他们对治疗工作的信任。
小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法及效果评价
小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法及效果评价小儿呼吸衰竭是指由于各种原因导致的呼吸功能受损，影响到孩子呼吸的正常进行。
在这种情况下，人工机械通气成为重要的治疗手段之一。
而在小儿呼吸衰竭人工机械通气过程中，护理工作显得尤为重要。
本文将探讨小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法及效果评价。
1. 机械通气装置的准备在小儿需要进行人工机械通气时，首先要准备好相应的呼吸机和相关设备。
保持呼吸机干净整洁，定期进行检查和维护，确保呼吸机的正常运转。
要准备好合适大小的气管插管、气囊和呼吸管，确保通气操作的顺利进行。
2. 定期监测呼吸机参数在机械通气过程中，护士要定期监测呼吸机的参数，包括呼吸频率、潮气量、吸气压力和呼气压力等指标。
根据患儿的病情和生理状况，调整呼吸机参数，确保患儿获得合适的通气支持。
3. 观察患儿的生命体征护士要时刻观察患儿的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压和氧饱和度等指标。
及时发现并处理患儿的异常情况，保障患儿的生命安全。
4. 配合医生进行气管插管和拔管在小儿呼吸衰竭需要气管插管时，护士要积极配合医生进行气管插管操作，确保插管的准确性和安全性。
在小儿呼吸功能好转后需要拔管时，护士也要配合医生进行拔管操作，并密切观察患儿的呼吸情况。
5. 皮肤护理由于小儿呼吸衰竭通常需要长时间进行机械通气支持，患儿往往无法主动改变体位，容易出现压疮和皮肤损伤。
护士要定期翻身和换位患儿，保持皮肤的整洁和干燥，预防皮肤损伤的发生。
6. 患儿家属的心理护理小儿呼吸衰竭需要进行人工机械通气支持时，家属往往会感到焦虑和害怕。
护士要及时与家属沟通，解释治疗的必要性和进展情况，提供心理支持和安慰，帮助家属调整情绪，积极配合治疗。
1. 改善呼吸功能机械通气可以有效地改善小儿呼吸衰竭的症状，提供适当的氧气和通气支持，使患儿的呼吸功能得到及时的恢复。
经过一段时间的机械通气支持，患儿的呼吸情况明显好转，呼吸频率和氧饱和度得到明显改善。
2. 减轻呼吸肌疲劳在小儿呼吸衰竭时，呼吸肌可能会因过度使用而导致疲劳，机械通气可以代替患儿的呼吸肌进行通气工作，减轻呼吸肌的负担，促进呼吸肌的恢复和康复。
高频喷射呼吸机在儿科的临床应用及护理
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 64 期2019 Vol.6 No.64111高频喷射呼吸机在儿科的临床应用及护理燕 丽，蒋慧珍*（安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230022）【摘要】本文通过查找国内外相关文献介绍了高频喷射呼吸机的定义、特点、参数调节、临床应用、并发症及护理等问题进行综述，得出高频喷射呼吸机相对传统机械通气相比具有无创、低气道压、对回心血流干扰小、降颅压及不干扰自主呼吸等优点。
本文详细讲解高频喷射呼吸机在儿科使用范围，为其临床提供 参考。
【关键词】高频喷射通气；儿科；临床应用；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.64.111.01高频喷射通气（HFJV ）是近20年来发展的一种机械通气新技术，具有低潮气量、低气道压、高呼吸频率、并可开放使用的特点。
随着对机械通气的不断认识，HFJV 在儿科的应用逐渐普遍，也受到更多儿科医护人员的重视。
近年来大量临床资料表明，HFJV 不仅在配合治疗多种成人疾患中成效显著，而且在配合小儿肺炎、小儿脑炎以及小儿心肺复苏中也屡见奇效，有其他呼吸机无法替代的优势，在抢救急危重症患儿的呼吸支持中发挥重大作用。
1 HFJV定义、呼吸机特点及参数调节1.1 呼吸机特点高频喷射呼吸机通过高频电磁阀、气流控制阀、压力调节阀和喷嘴，喷射出高频率、低潮气量快速气流进入病人气道和肺内。
其特点为：①喷射频率由电磁阀控制，100～400次/min ，常用100～150次/min 。
②喷射气量和流速由工作压力和喷嘴大小决定。
③喷嘴与气道连接不能封闭，可联于气管插管接头、环甲膜穿刺针头（急救用）、插入气管的细导管等。
允许高速喷射气流从开口四周吸进空气。
④喷射气体常用氧气，与吸进的空气混合后氧浓度降低。
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中 ， 院 １ 内发生 攻击行为 ３ ， ７ ％； 院 ２周以上发 住 周 ９例 占 ５ 住
生攻击行 为 １ ， １．３ ； 院 １ 月 以上 发生攻 击行 为 ０例 占 ９２％ 住 个
者 ３ ， ５７ ％． 院初期患者发生攻击行为 明显 。 例 占 ． 住 ７ ２４ 攻 击行为与既往攻击行为史 ． ５ ２例发生攻击行为 的 患者 中 ， 往有攻 击行 为史 者 ４ 既 ５例 ， ８ ．４ 既 往无 攻击 占 ６５ ％；
３３ ％（３３ ５ 。５ ． ８ １／８ ） ２例攻击行为患者 中， 男性 占 ７ ％（９５ ）女 ５ ３／２ ，
性 占 ２ ％（３５ ）男性 明显高于女性 ， ５ １／２ ， 以青壮年为 主。
的心理 、 当时的情绪 、 个性 、 社会等 因素有关 。本 资料研究 范围
比较局 限 ， 因此 ， 有关 的研究还需进一步深入。
３２ 攻击行 为对非精 神病 患者 而言， ． 主要发生 在年轻人 ， 男女 比例为 ９： ， １与体力 、 情绪 、 内分泌有关 。本资料调查精神
病 患者攻击行为总发生率为 ７０ ％，由于研究 范围 的局 限 ， ．９ 主 要讨 论的是住 院患者的主动攻 击性行 为 ，不包 括被动攻 击行 为， 因此 ， 预估 精神病患者攻 击行为 实际发生 率还要高 于本文 结果 。发生 的主要原因还是与精神病的症状有 关。 ３３ 本资料研究 结果 显示过去 有攻击行为 的精 神病患者 ． 更 易发生攻击行 为 ， 原因是攻击行 为 的习惯性获益 ， 另一 个主
１ ７ １／３ ） ． ％（３７ ３。男 性组患者 在所有 住 院男性 患者 的发生率 为 ７
１．％（９３ ８ ，女性组患者 在所有住 院女性 患者的发生 率为 １ ２ ３／４ ）
患者发生攻击行为 的危险 因子。
精神病患者攻击行 为的发生不单单取决于某一个方 面 ， 另 外还与患者居住 的环境 、 通风条件 、 治疗 、 理有关 ， 与患者 管 也
症患者中。
【］ 谢斌 ， 瞻培 ． 院精神分裂症病人危险行为 的预测ｆ ＿ 精神医 ２ 郑 住 Ｊ 上海 】
学 ，９ ３ ５ ２ ：３ — ３ ． １９ ， （ ） １０ １ ３
（ 收稿 日期 ：０ １０ — ７ ２ １－ ４ ２ ）
２３ 攻 击行 为与住 院 时 间 ．
５ ２例发生 攻 击行 为 的患者
区所 有住 院 的精 神病 患者 ， 期 间凡发 生 伤人 、 物 １次 或 此 毁
１ 次以上者一律纳入本研究对 象 ， 除言语性攻击行 为 、 排 自伤 、
自杀 者 。
２ 结 果
裂症 ， 与杨德森研 究结果 一致 ｌ 主要原 因是精神分裂症在住院 Ｊ ｌ 。 精神病 患者 中最常见 ， 占住院精神病患者 的 ７ ％一 ０ 约 ０ ８ ％．
往攻 击行 为 、 诊断 、 临床主要症状如幻 听 、 被害妄想 、 激惹性 、 敌
对猜 疑 、 紊乱行为等 ， 对各 因素进行分析 。 并 １３ 人 组标准 ． 调查范 围为 ２ １ ０ ０年 １ 月一 １ ２月两
３ 本资料研究 结果表 明攻击行 为的发生多见 于精神分 ． ４
一 汐固目响国
３ ５例 ， ８ 年龄 １ ４岁 ～ ８ 。出现攻 击行 为者共 ５ ， ３ ， ６岁 ２例 男 ９例 女 １ ， ３例 年龄 ２ ０岁 ～ ３岁 ， ５ 平均 年龄 （ ９４±９７ 岁 。 ２． ．）
１ 方法 ． ２ 采用 回顾性研究方 法 ， 自制 的调查登 记表 ， 用 在 １ 高级 职称精神科 医师 指导下 ， ２名精神科 主管护师对 名 由 ２１ ０ ０年 １ 月一 １ ２月两个病 区所有住院 、出院患者资料逐项 查 阅， 内容包 括性别 、 年龄 、 民族 、 文化程 度 、 婚姻 、 职业 、 病程 、 既
【 摘要 】目的 总结鼻塞气道正压通气治疗 小儿心脏 术后
急性 呼 吸 衰竭 的护 理措 施 。 方 法 回 顾 性 分 析 ５ 心 脏 术后 ６例
中 ，９例在 ２周 内都不 同程度存 在被害妄想 、 ４ 幻听 、 激惹性 、 敌 对猜疑等 四个主要症状 ， ９ ．３ ３例发生在 １ 月后 ， 占 ４２ ％； 个 与精 神症状关 系不大 ， 主要是心理 问题 ， ５７ ％． 神病患者 的攻 占 ． 精 ７ 击行为主要还是与当时的精 神症状有 关。
３ 从精 神症状 来看 ， 资料显示 被害 妄想 、 听 、 ． ５ 本 幻 敌对
２１ 性别 与攻击行为 ．
本 次调查资料 中 ，精 神病患者攻
猜疑是精神病 患者产 生攻击行为的主要症状 ， 这与精神症状对 患者的言行影 响明显相关。 因此 ， 这些 因素可作为预测精神病
击行 为总发生率 为 ７０ ％（ ２ ３ ， ． ９ ５ ￣３ ）男性 ５３ ％（ ９ ３ ， ． ２ ３ Ｐ３ ）女性
行 为史 者 ７例 ， １ ．６ 既往 有攻 击行 为 史者 发生 攻击 行 占 ３４ ％．
高频 喷射 通气 治 疗 ｄ，Ｌ ， Ｊ 呼 吸衰竭 的护 理
梁姣 叶 ．
（ ｌ 民医院 ， 朔卅 市人 山西 朔州 ０ ６ ０ ） ３ ０２
为概 率较 高 。
２５ 攻 击行 为与 精神症 状 ． ５ ２例 发生 攻击 行 为的 患者
参考文献 ［】 杨德森 ． 为医学【 ］ １ 行 Ｍ． 长沙 ： 湖南科学技术 出版社 ，９ ９：９ — ９ ． １９ １０ １４
２２ 攻 击行 为与 疾病 类 型 ．
５ ２例发 生攻 击行 为 的患 者
中， 精神 分裂症 ４ ０例， ７ ．２ 情感障碍 ５例 ， ９６ ％； 占 ６９ ％； 占 ． ２ 癫 痫性 精神 障碍 ２例 ，占 ３８ ％；脑 器质 性精 神 障碍 ２例 ， ．５ 占 ３８ ％； ．５ 偏执性精神病 １ ， １ ２ 抑郁症 １ ， １ ２ 酒 例 占 ． ％； ９ 例 占 ． ％； ９ 精所致精 神障碍 １ ， １ ２ 攻 击行为主要发生在精神分裂 例 占 ． ％． ９