锌缺乏症

三、锌的生理功能
1、锌是含锌酶和DNA合成所需要的物质
2、对胎儿发育的影响 流产、染色体的畸变 3、参与VA的代谢 4、与必需脂肪酸的代谢及前列腺素合成有关 5、显著降低T淋巴细胞功能，对B细胞无影响 6、维持细胞膜的稳定性
四、临床表现
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1、消化功能减退 味觉减退、食欲不振 厌食、异食癖 2、生长发育落后 体格矮小 性发育延迟 3、免疫机能降低 4、智能发育延迟 5、其他 地图舌、反复口腔溃疡 创伤愈合缓慢 夜盲
八、预 防
1、提倡母乳喂养 2、平衡膳食 3、对可能发生缺锌的情况适当补锌
锌中毒
1、锌的毒性较小，可以试验治疗
2、剂量过大可以出现消化道刺激症状
严重者出现脱水、酸中毒
3、长期服用高浓度锌盐会造成贫血、生长延迟、
肝细胞色素氧化酶活力降低
五、实验室检查
1、血清锌测定： 11.47mmol/L 2、餐后血清锌浓度反应试验 PICR PICR>15%提示缺锌 3、发锌测定
六、诊 断
1、病史
2、临床表现
3、血清锌测定 <11.47mol/L
4、PICR>15%
七、治疗
1、去除病因，治疗原发病
2、饮食治疗
3、补充锌制剂 元素锌0.5~1mg/kg
2、锌的吸收、排泄、代谢
（1）锌主要在12指肠及上部小肠吸收食物中纤维素、 植酸盐、磷酸与锌结合成不溶性盐类而妨碍吸收 吸收后2~4小时血锌达高峰，血液中锌80%存在于 RBC碳酸酐酶中 （2）肠道是锌排泄的主要途径 尿液排泄 尿锌恒定 出汗 常人汗液中锌为115ug/dl
3、锌的生理需要量
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〈6个月
3mg
7~12个月
1~10岁 成人 妊娠、哺乳期
5mg
10mg 15mg 20~25mg
二、锌缺乏症的病因
1、摄入不足 动物性食品含锌丰富且易于吸收，植 物性食品除花生、 豆类外含锌少。 食物中锌含量由高至低依次为： 干海蜒、干乌贼、牛肉（后腿）、干紫菜、淡菜、鸡肝、 猪肝、瘦猪肉、鸡蛋黄、花生仁、荔枝 摄入不足见于以下情况： *长期缺乏动物性食品 偏食 *消化道外营养 *制作过程中锌丢失过多
锌 缺 乏 症
中国医大附属盛京医院
一、介绍微量元素锌
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锌的分布
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锌的吸收、排泄、代谢
锌的需要量
1、锌的分布
吸收入血的锌与白蛋白、a2球蛋白相结合，经
门脉到达全身。
体内的锌以肌肉、骨骼、视网膜、脉络膜及前 列腺含量最高，约2/3存在于肌肉中，1/3存在于 骨骼中，其次为头发、指甲、肝、肾、皮肤。
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2、吸收障碍
*腹泻 *谷类食物中植酸、粗纤维妨碍吸收
*牛乳锌的吸收率（39%）低于母乳（65%）
*肠病性肢端皮炎 AR 小肠缺乏吸收锌的载体
3、需要量增加
* 婴儿生长发育迅速
* 营养不良恢复期
* 术后组织修复过程
4、丢失过多
失血 反复出血、溶血 长期多汗、大面积烧伤 肾病综合症
从皮肤丢失 尿液丢失