验光案例
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• 处理：不予更换光度，向其解释其中原因，使其明白原镜 产生的问题和造成的后果，并叮嘱其看书写字时可暂时戴 原来-4.00DS的旧镜，平时听课，走路戴- 6.50DS的新镜， 达到看近看远都能逐渐适应新镜，两周后复查回访。
• 若两周后回访仍不能适应，可先适应部分矫正。 • 注意：在提供光度较大的情况下，一定要看远看近均可才
• 轻度近视，此适应期较短，中高度近视或度数变人大者， 则由于戴镜后要产生过强的近用调节，从而产生视疲劳 症状，表现为视近物，尤其长时间阅读写字，产生视物 模糊，眼睛干涩与酸胀，甚至头昏、恶心等症状。
同上分析
• 该学生就是因为原镜-4.00DS，实际光度-7.00DS差值3.00，故戴原镜视近时，根本不用调节，令双眼调节功能 明显下降，导致-6.50新镜后，视近一下子增大了近2.50D 的调节；使本已衰退的睫状肌增加了很大的负担，视疲劳 便不可避免。
同上案例
• 顾客拿出了另外两张处方： • 医院为 ： • R：-4.00*175（1.0-） L：-4.50*175（0.6） • 眼镜店为 ： • R：-1.00*175（1.0-3） • L：+1.50-3.00*175（0.8-2） • 顾客提问说为什么几家验光差距这么大，
但配戴三个光度后却无太大差别？
• 验光师检查结果：远视力R：1.2 L：1.2 • 此案例中：验光光度出现什么问题？请提出理想
的解决方案？
Baidu Nhomakorabea
案例分析
• 此案例，因顾客从未戴过眼镜，如果单光 镜此光度也需适应一段时间才能接受。初 戴眼镜者第一次的矫正效果应低于正常效 果，对于光刺激反应敏锐不理想。当戴镜 一段时间后，眼调节逐步放松，矫正视力 较初期有改善。初戴光度应以球镜矫正为 好，因顾客始终不能适应散光的变形扭曲 症状。应将散光调整为球镜。即：R：1.00（1.0 ） L：-0.75（1.0）
PD：62mm试戴不适降低光度为R：-6.50（0.8 ） L-6.50（0.8）试镜架半小时以后，无明显不适， 配镜，一周后来店主诉：看远清晰舒畅，但长时 间看书写字眼镜酸痛，流泪。请分析：为什么会 有如此强烈的不适感？应如何处理解决？
案例分析
• 人眼的动态屈光力与静态屈光力之差为12D。
• 近视眼看近处的物体清楚，而且不需要使用调节，或使 用比正视眼少的调节，如果长期不戴眼镜或配戴欠矫过 多的眼镜，则由于长期不使用或少用调节作用，使睫状 肌功能减弱，眼的调节机能衰退。此时若给予配戴矫正 充足的眼镜后，近视眼必须作用相应得调节才能看清近 物，这就是一个适应过程，即调节范围逐步恢复的过程。
行，无明显不适，再下验光处方。
案例9
• 顾客，男士40岁，旧镜光度为： • R：-3.25（0.4 ） L：-3.50（0.7） • PD：62，戴镜2年，R眼为主视眼，此次配镜光
度：
• R：-4.00（0.8） • L：-3.75（0.8 ） PD：63mm
• 配镜后主诉：双眼看没有单眼看的清晰，感觉有 虚影，请分析：这是怎么回事？你将如何解决？
案例分析
• 这个单纯性远视散光的顾客应该是在：R： +3.75DC*90 L：+3.75DC*90 附近进行调 整试戴。由于是第一次戴镜，给配镜处方 时，可以欠矫正一些，估计给R： +2.75DC*90 L：+2.75DC*90会比较合适。 同时要告诉患者可能配戴时要有一个适应 的过程。
• 不要老想着用负柱镜，有时做下柱镜的转 换会发现新的视角！
案例2
• 14岁，患者主诉平时视力好，只是近 年来，左眼看书后眼胀不适。因体格 检查偶尔发现眼有问题。查视力右0.3， 左1.0
案例分析
• 经检查得知该患者实际平时是一眼(右) 看近，另一眼(左)看远。两眼分别单独 使用。无双眼单视功能，经验光配戴 远近两副眼镜后，改善视功能，效果 满意，达到医学效果
案例6
• 顾客：男士，48岁症状：感觉视远不清， 睡觉刚醒来的时候看什么都是模糊的，但 过一会就好了，而且经常觉得右边眼睛比 较累；配镜光度：R：+0.50-1.00×80 L： -0.75×95 ADD：+1.50顾客配镜后主诉： 看远清晰了，但摘掉眼镜的瞬间看东西是 模糊的，但一会又清楚了。请分析：什么 原因造成的？如何解决？
案例7
• 男士，职业：军人，49岁症状：从未戴过眼镜， 看远不清晰，看近也不清晰配镜光度：R：-0.750.75×85（1.0 ） L：-0.50-0.75×90（1.0 ） ADD：+1.50做渐进片
• 顾客配镜后主诉：晃头时感觉有眩晕感受，适应 一月后来到门店，感觉晃头是眩晕感依然存在， 不想再戴镜，同时不愿再次接受渐进片。
案例分析
• 右眼累，正常情况，双眼使用的调节和辐辏是等 量的，当屈不光不正没有矫正，为了看清近物， 双眼使用了过度的不等调节；当年轻时，调节没 有问题，这种差别不会引起单眼疲劳；年龄大了， 调节衰退，并有明显的调节滞后存在，过量的不 等的调节使得右眼要付出较多的调节量，久之产 生单眼视疲劳症状。
• 有效及时的配镜可解决上述问题，在屈光矫正的 同时配合视觉训练，可以消除视疲劳，改善调节 滞后造成的模糊视觉。对于该顾客建议其配渐进 多焦点镜片最为理想，既可以改善视力不足，同 时看近看远都能够达到最佳效果。
• 同时，验光师更应该在处方上进一步提高，精益 求精，努力为患者配出清晰、舒适的眼镜，验光 查视力的同时，也应考虑到该光度对其日后的影 响和变化。
案例8
• 顾客，男，18岁高三学生，两年半前配一付眼镜 光度为：
• R：-4.00 L：-4.00 • 此次配镜光度R：-7.00（1.0） L：-7.00（1.0）
验光案例分析
国宝眼镜培训课程
案例1
• 男，45岁。经正常验光检查老视配镜 度为：R=L：+1.50DS：戴镜后33厘 米视近清晰。数日后来店反映戴镜时 间稍长，即出现视力模糊，双眼发胀 现象。重新验光，度数和前一致。
案例分析
• 后经过仔细询问和观察其戴镜习惯，发现 由于他身材矮胖，工作是作财务，习惯阅 读距离小于常人的33厘米，为25-26厘米。 重新测定光度调整为：R=L:+2.00DS 试 戴后效果良好。一月后回访无不适反应。 本案例配镜失败的原因在于没有仔细询问 该顾客的职业、以及他的戴镜习惯。
案例3
• 10岁，患者曾因远视力障碍，在某眼 镜店配右-1.50DS，左-2.25DS眼镜， 因戴镜后头晕不适
案例分析
• 经询问检查了解患者镜度无大错误， 只是戴镜不合理，告知按医学要求戴 镜后，症状消失。
案例4
• 9岁，经常眯眼视物，父母亲均戴>5.00DS眼镜。检查视力右眼0.1，左 0.15，插片试镜：右3.50DS→1.0，左 -4.00DS→0.8，扩瞳检影验光，右1.75DS=-0.50DC×180°→0.6，左2.25DS=-0.75DC×180°→0.5，说明 假性近视很重。
案例分析
• 映在两眼视网膜上左右的像同时而重叠地被识别的功能是 双眼同时视觉，也是立体视觉建立的必要条件。两眼接受 的影像，一般非常相似，两眼融像机能易于动作，两眼接 受的影像不相似，融像功能就难于动作而感觉到复视。该 影像在各自对应的视网膜上，若有强弱的话，弱的影像就 被抑制，仅强的一只眼有意识。假如两印象在各自对应的 视网膜上是同等强度，则在视觉意识上，左右交替上升， 这种现象叫做视网膜斗争或两眼同时视觉。
内中近距离时，如看电脑，半小时就会剧烈头痛、 恶心，休息并冷敷头部一会，症状减轻。 • 此次配镜光度：R：-7.00-1.00×175（1.0 ） L： -6.00-200×180（1.0）试戴后，视物良好，但不 舒服。请分析：旧镜为何会极为不适？新镜应如 何调整较理想，为什么？
案例分析
• 戴旧镜视中近距离头疼不适的原因：两眼散光不 同，看近时左右眼均需+1.00DC调节，在相同距 离，左右眼调节不同，若1M处当使用+0.50DC调 节，右眼视网膜在最小弥散圆处，视物较清，但 左眼不清；若用+1.00DC调节力时，左眼视网膜 在最小弥散圆处，视物较清，但右眼不清；为了 使两眼同时视物清晰，眼将处于反复调节状态下， 但无论样调节都很难达到同是视物清晰，除非双 眼使用的调节不同，但这样一来很容易产生视疲 劳，从而产生头疼恶心的症状。
案例分析
• 足矫正散光看视标会在各个方向都获得清 晰，但是由于散光的镜片相差、不同方向 放大率的差异造成主观上的不适。而欠矫 散光时，虽然欠矫造成了模糊，但主观的 舒适度会提高，患者可以通过清晰的另一 个方向来准确判断视标，其“猜”对视标 的几率也大很多！所以，散光欠矫的高低 对于对查视力表的影响是不大的。
• • 处理：向顾客说明其原有用眼状态的不合理，即
单眼视易导致视疲劳，不能耐久，并告知其双眼 平衡在建立，适应一两周后，双眼视物模糊的现 象即消失，双眼同时使用不会疲劳，会轻松。
案例10
• 某女士，35岁文员，旧镜光度为： • R：-7.00（0.8 ）L：-6.00（0.8） • PD：62mm主诉：旧镜视远没问题，但视近2m
案例分析
• 早上醒来和摘镜后模糊，而后自然恢复，是由于 调节性刺激对模糊像的反应，模糊像刺激调节系 统，眼睛产生快速调节反应。正常情况下，这个 过程是瞬间完成的，眼睛感觉不到。如果感到看 东西模糊了，而后又能自然恢复，说明其调节功 能有问题-----调节滞后的现象。人在睡眠时，调 节是放松状态，醒来的短时间内，不能快速产生 有效调节，调节放松；摘掉眼镜后的瞬间，同样 不能快速产生有效调节，这时看东西是模糊的， 过一会调节恢复了，视力就又好了。
案例分析
• 三个不同的地方验光结果不同，是由于 给的配镜处方的差异：3家店都给了负的散 光，只是医院给的散光量足，其他两家欠 矫正的程度不同；3家店都没有给其远视的 球镜度！这样相当于是过矫正了其球镜， 把远视散光当近视散光用，容易造成调节 过度和调节疲劳。
案例分析
• 视力检查是主观检查结果，受患者心理物 理、环境因素的影响。散光患者常常可以 通过眯眼等代偿，我们也常常遇到3.00度散 光的小孩，裸眼视力0.8的情况。尤其对于 单纯性的顺规散光来说，因为只是在一个 方向上会产生视标的模糊，患者可以通过 清晰的另一个方向来准确判断视标，其 “猜”对视标的几率也大很多，所以对查 视力表的影响是不大的。
• • 该顾客旧镜R眼比L眼视力差，且R眼又是主视眼，当双
眼同时视物时，R眼因模糊而被抑制，久而形成L眼清晰 的单眼视。
案例分析
• 新配眼镜由于R眼视力提升，双眼同时视觉建立， 初期会有两眼相互斗争占据主导地位的现象；而L 眼又不愿失去原有功能，两眼交替使用产生干扰， 因而出现视物模糊现象，但双眼同时视建立后此 现象即消失。
问题分析
• 1、为什么我检影时球镜远视度数那么大， 可综合验光仪上球镜度数只有那么小呢？
• 2、为什么几家验光度数相差那么大，可顾 客看视标的差异却很小？
• 3、这种情况有什么方法可以让我们的验光 准确度更高一些，顾客有这样的问题，有 什么方法可以解决他的烦恼？
案例分析
• 从电脑验光和检影的结果看，通过柱镜 的轴位转换，这个顾客基本上是一个单纯 性远视散光。估计其屈光度是在：R： +3.75DC*90 L：+3.75DC*90 附近。
案例分析
• 对于渐进光度变化应控制在球镜+-0.75DS，柱镜 +-0.50DC，轴位+-15度之间，不宜超越该范围。 否则会增加渐进片适应难度。该光度柱镜超越此 范围，并且为倒散光，所以更不容易适应。
• 对于该顾客，应给予调整光度的处理，不应为了 避免换片产生报损而影响影响顾客配渐进信心， 应该说这个年龄段的顾客更应戴渐进片而不是单 光镜片。
案例分析
• 该患者父母虽多年戴镜者，但对眼科 知识了解不多。误认为配镜不宜过早， 眼镜会越戴越深。因此，延误了戴镜 矫正治疗时间，导致如果按实际度数 配，不仅视力达不到1.0，而且带来眼 胀头晕等不适症状，使配镜困难。
案例5
• 男， 23岁 ，司机， 两年来从事灯具销售和安装 工作。
• 电脑验光仪检查： • R：+2.25-3.75*180 L：+3.00-3.75*175 • 检影验光： • R：+2.25-3.50*180 L：+2.50-400*175 • 综合验光仪 ： • R：+0.50-3.25*180 （0.8） • L：+0.75-3.50*180（0.6） • 顾客看视力表时说左眼视标严重变形
• 若两周后回访仍不能适应，可先适应部分矫正。 • 注意：在提供光度较大的情况下，一定要看远看近均可才
• 轻度近视，此适应期较短，中高度近视或度数变人大者， 则由于戴镜后要产生过强的近用调节，从而产生视疲劳 症状，表现为视近物，尤其长时间阅读写字，产生视物 模糊，眼睛干涩与酸胀，甚至头昏、恶心等症状。
同上分析
• 该学生就是因为原镜-4.00DS，实际光度-7.00DS差值3.00，故戴原镜视近时，根本不用调节，令双眼调节功能 明显下降，导致-6.50新镜后，视近一下子增大了近2.50D 的调节；使本已衰退的睫状肌增加了很大的负担，视疲劳 便不可避免。
同上案例
• 顾客拿出了另外两张处方： • 医院为 ： • R：-4.00*175（1.0-） L：-4.50*175（0.6） • 眼镜店为 ： • R：-1.00*175（1.0-3） • L：+1.50-3.00*175（0.8-2） • 顾客提问说为什么几家验光差距这么大，
但配戴三个光度后却无太大差别？
• 验光师检查结果：远视力R：1.2 L：1.2 • 此案例中：验光光度出现什么问题？请提出理想
的解决方案？
Baidu Nhomakorabea
案例分析
• 此案例，因顾客从未戴过眼镜，如果单光 镜此光度也需适应一段时间才能接受。初 戴眼镜者第一次的矫正效果应低于正常效 果，对于光刺激反应敏锐不理想。当戴镜 一段时间后，眼调节逐步放松，矫正视力 较初期有改善。初戴光度应以球镜矫正为 好，因顾客始终不能适应散光的变形扭曲 症状。应将散光调整为球镜。即：R：1.00（1.0 ） L：-0.75（1.0）
PD：62mm试戴不适降低光度为R：-6.50（0.8 ） L-6.50（0.8）试镜架半小时以后，无明显不适， 配镜，一周后来店主诉：看远清晰舒畅，但长时 间看书写字眼镜酸痛，流泪。请分析：为什么会 有如此强烈的不适感？应如何处理解决？
案例分析
• 人眼的动态屈光力与静态屈光力之差为12D。
• 近视眼看近处的物体清楚，而且不需要使用调节，或使 用比正视眼少的调节，如果长期不戴眼镜或配戴欠矫过 多的眼镜，则由于长期不使用或少用调节作用，使睫状 肌功能减弱，眼的调节机能衰退。此时若给予配戴矫正 充足的眼镜后，近视眼必须作用相应得调节才能看清近 物，这就是一个适应过程，即调节范围逐步恢复的过程。
行，无明显不适，再下验光处方。
案例9
• 顾客，男士40岁，旧镜光度为： • R：-3.25（0.4 ） L：-3.50（0.7） • PD：62，戴镜2年，R眼为主视眼，此次配镜光
度：
• R：-4.00（0.8） • L：-3.75（0.8 ） PD：63mm
• 配镜后主诉：双眼看没有单眼看的清晰，感觉有 虚影，请分析：这是怎么回事？你将如何解决？
案例分析
• 这个单纯性远视散光的顾客应该是在：R： +3.75DC*90 L：+3.75DC*90 附近进行调 整试戴。由于是第一次戴镜，给配镜处方 时，可以欠矫正一些，估计给R： +2.75DC*90 L：+2.75DC*90会比较合适。 同时要告诉患者可能配戴时要有一个适应 的过程。
• 不要老想着用负柱镜，有时做下柱镜的转 换会发现新的视角！
案例2
• 14岁，患者主诉平时视力好，只是近 年来，左眼看书后眼胀不适。因体格 检查偶尔发现眼有问题。查视力右0.3， 左1.0
案例分析
• 经检查得知该患者实际平时是一眼(右) 看近，另一眼(左)看远。两眼分别单独 使用。无双眼单视功能，经验光配戴 远近两副眼镜后，改善视功能，效果 满意，达到医学效果
案例6
• 顾客：男士，48岁症状：感觉视远不清， 睡觉刚醒来的时候看什么都是模糊的，但 过一会就好了，而且经常觉得右边眼睛比 较累；配镜光度：R：+0.50-1.00×80 L： -0.75×95 ADD：+1.50顾客配镜后主诉： 看远清晰了，但摘掉眼镜的瞬间看东西是 模糊的，但一会又清楚了。请分析：什么 原因造成的？如何解决？
案例7
• 男士，职业：军人，49岁症状：从未戴过眼镜， 看远不清晰，看近也不清晰配镜光度：R：-0.750.75×85（1.0 ） L：-0.50-0.75×90（1.0 ） ADD：+1.50做渐进片
• 顾客配镜后主诉：晃头时感觉有眩晕感受，适应 一月后来到门店，感觉晃头是眩晕感依然存在， 不想再戴镜，同时不愿再次接受渐进片。
案例分析
• 右眼累，正常情况，双眼使用的调节和辐辏是等 量的，当屈不光不正没有矫正，为了看清近物， 双眼使用了过度的不等调节；当年轻时，调节没 有问题，这种差别不会引起单眼疲劳；年龄大了， 调节衰退，并有明显的调节滞后存在，过量的不 等的调节使得右眼要付出较多的调节量，久之产 生单眼视疲劳症状。
• 有效及时的配镜可解决上述问题，在屈光矫正的 同时配合视觉训练，可以消除视疲劳，改善调节 滞后造成的模糊视觉。对于该顾客建议其配渐进 多焦点镜片最为理想，既可以改善视力不足，同 时看近看远都能够达到最佳效果。
• 同时，验光师更应该在处方上进一步提高，精益 求精，努力为患者配出清晰、舒适的眼镜，验光 查视力的同时，也应考虑到该光度对其日后的影 响和变化。
案例8
• 顾客，男，18岁高三学生，两年半前配一付眼镜 光度为：
• R：-4.00 L：-4.00 • 此次配镜光度R：-7.00（1.0） L：-7.00（1.0）
验光案例分析
国宝眼镜培训课程
案例1
• 男，45岁。经正常验光检查老视配镜 度为：R=L：+1.50DS：戴镜后33厘 米视近清晰。数日后来店反映戴镜时 间稍长，即出现视力模糊，双眼发胀 现象。重新验光，度数和前一致。
案例分析
• 后经过仔细询问和观察其戴镜习惯，发现 由于他身材矮胖，工作是作财务，习惯阅 读距离小于常人的33厘米，为25-26厘米。 重新测定光度调整为：R=L:+2.00DS 试 戴后效果良好。一月后回访无不适反应。 本案例配镜失败的原因在于没有仔细询问 该顾客的职业、以及他的戴镜习惯。
案例3
• 10岁，患者曾因远视力障碍，在某眼 镜店配右-1.50DS，左-2.25DS眼镜， 因戴镜后头晕不适
案例分析
• 经询问检查了解患者镜度无大错误， 只是戴镜不合理，告知按医学要求戴 镜后，症状消失。
案例4
• 9岁，经常眯眼视物，父母亲均戴>5.00DS眼镜。检查视力右眼0.1，左 0.15，插片试镜：右3.50DS→1.0，左 -4.00DS→0.8，扩瞳检影验光，右1.75DS=-0.50DC×180°→0.6，左2.25DS=-0.75DC×180°→0.5，说明 假性近视很重。
案例分析
• 映在两眼视网膜上左右的像同时而重叠地被识别的功能是 双眼同时视觉，也是立体视觉建立的必要条件。两眼接受 的影像，一般非常相似，两眼融像机能易于动作，两眼接 受的影像不相似，融像功能就难于动作而感觉到复视。该 影像在各自对应的视网膜上，若有强弱的话，弱的影像就 被抑制，仅强的一只眼有意识。假如两印象在各自对应的 视网膜上是同等强度，则在视觉意识上，左右交替上升， 这种现象叫做视网膜斗争或两眼同时视觉。
内中近距离时，如看电脑，半小时就会剧烈头痛、 恶心，休息并冷敷头部一会，症状减轻。 • 此次配镜光度：R：-7.00-1.00×175（1.0 ） L： -6.00-200×180（1.0）试戴后，视物良好，但不 舒服。请分析：旧镜为何会极为不适？新镜应如 何调整较理想，为什么？
案例分析
• 戴旧镜视中近距离头疼不适的原因：两眼散光不 同，看近时左右眼均需+1.00DC调节，在相同距 离，左右眼调节不同，若1M处当使用+0.50DC调 节，右眼视网膜在最小弥散圆处，视物较清，但 左眼不清；若用+1.00DC调节力时，左眼视网膜 在最小弥散圆处，视物较清，但右眼不清；为了 使两眼同时视物清晰，眼将处于反复调节状态下， 但无论样调节都很难达到同是视物清晰，除非双 眼使用的调节不同，但这样一来很容易产生视疲 劳，从而产生头疼恶心的症状。
案例分析
• 足矫正散光看视标会在各个方向都获得清 晰，但是由于散光的镜片相差、不同方向 放大率的差异造成主观上的不适。而欠矫 散光时，虽然欠矫造成了模糊，但主观的 舒适度会提高，患者可以通过清晰的另一 个方向来准确判断视标，其“猜”对视标 的几率也大很多！所以，散光欠矫的高低 对于对查视力表的影响是不大的。
• • 处理：向顾客说明其原有用眼状态的不合理，即
单眼视易导致视疲劳，不能耐久，并告知其双眼 平衡在建立，适应一两周后，双眼视物模糊的现 象即消失，双眼同时使用不会疲劳，会轻松。
案例10
• 某女士，35岁文员，旧镜光度为： • R：-7.00（0.8 ）L：-6.00（0.8） • PD：62mm主诉：旧镜视远没问题，但视近2m
案例分析
• 早上醒来和摘镜后模糊，而后自然恢复，是由于 调节性刺激对模糊像的反应，模糊像刺激调节系 统，眼睛产生快速调节反应。正常情况下，这个 过程是瞬间完成的，眼睛感觉不到。如果感到看 东西模糊了，而后又能自然恢复，说明其调节功 能有问题-----调节滞后的现象。人在睡眠时，调 节是放松状态，醒来的短时间内，不能快速产生 有效调节，调节放松；摘掉眼镜后的瞬间，同样 不能快速产生有效调节，这时看东西是模糊的， 过一会调节恢复了，视力就又好了。
案例分析
• 三个不同的地方验光结果不同，是由于 给的配镜处方的差异：3家店都给了负的散 光，只是医院给的散光量足，其他两家欠 矫正的程度不同；3家店都没有给其远视的 球镜度！这样相当于是过矫正了其球镜， 把远视散光当近视散光用，容易造成调节 过度和调节疲劳。
案例分析
• 视力检查是主观检查结果，受患者心理物 理、环境因素的影响。散光患者常常可以 通过眯眼等代偿，我们也常常遇到3.00度散 光的小孩，裸眼视力0.8的情况。尤其对于 单纯性的顺规散光来说，因为只是在一个 方向上会产生视标的模糊，患者可以通过 清晰的另一个方向来准确判断视标，其 “猜”对视标的几率也大很多，所以对查 视力表的影响是不大的。
• • 该顾客旧镜R眼比L眼视力差，且R眼又是主视眼，当双
眼同时视物时，R眼因模糊而被抑制，久而形成L眼清晰 的单眼视。
案例分析
• 新配眼镜由于R眼视力提升，双眼同时视觉建立， 初期会有两眼相互斗争占据主导地位的现象；而L 眼又不愿失去原有功能，两眼交替使用产生干扰， 因而出现视物模糊现象，但双眼同时视建立后此 现象即消失。
问题分析
• 1、为什么我检影时球镜远视度数那么大， 可综合验光仪上球镜度数只有那么小呢？
• 2、为什么几家验光度数相差那么大，可顾 客看视标的差异却很小？
• 3、这种情况有什么方法可以让我们的验光 准确度更高一些，顾客有这样的问题，有 什么方法可以解决他的烦恼？
案例分析
• 从电脑验光和检影的结果看，通过柱镜 的轴位转换，这个顾客基本上是一个单纯 性远视散光。估计其屈光度是在：R： +3.75DC*90 L：+3.75DC*90 附近。
案例分析
• 对于渐进光度变化应控制在球镜+-0.75DS，柱镜 +-0.50DC，轴位+-15度之间，不宜超越该范围。 否则会增加渐进片适应难度。该光度柱镜超越此 范围，并且为倒散光，所以更不容易适应。
• 对于该顾客，应给予调整光度的处理，不应为了 避免换片产生报损而影响影响顾客配渐进信心， 应该说这个年龄段的顾客更应戴渐进片而不是单 光镜片。
案例分析
• 该患者父母虽多年戴镜者，但对眼科 知识了解不多。误认为配镜不宜过早， 眼镜会越戴越深。因此，延误了戴镜 矫正治疗时间，导致如果按实际度数 配，不仅视力达不到1.0，而且带来眼 胀头晕等不适症状，使配镜困难。
案例5
• 男， 23岁 ，司机， 两年来从事灯具销售和安装 工作。
• 电脑验光仪检查： • R：+2.25-3.75*180 L：+3.00-3.75*175 • 检影验光： • R：+2.25-3.50*180 L：+2.50-400*175 • 综合验光仪 ： • R：+0.50-3.25*180 （0.8） • L：+0.75-3.50*180（0.6） • 顾客看视力表时说左眼视标严重变形