压力和压力应对的评估

压力反应

压力反应为压力源引起的机体的 非特异性适应反应。一般的压力 反应可分为躯体性、心理性及行 为性三方面。
1．躯体性反应

Selye的一般适应综合征（GAS）包括警觉期、抵 抗期及衰竭期。首先是警觉期，机体的防御系统 被唤醒，肾上腺皮质增大，激素分泌增加，可出 现呼吸、心率、血压、肌张力、尿量、感觉等的 变化。不久个体进入抵抗期，机体试图尽量减少 压力源所造成的不良反应，肾上腺皮质激素分泌 旺盛。如果全力冲击应激失败且应激持续，则机 体就进入衰竭期，此时机体的消耗增加，对疾病 的易感性就增强。

生活中压力源是大量的，因此有各种分 类方法，从现代人类的心理社会因素看， 主要有重大的应激性生活事件、日常生 活困扰及环境因素等。例如饥饿、疼痛、 疲劳、手术和外伤、内分泌失调、衰老 等机体生理功能失调或组织结构残缺等 生理因素；焦虑、恐惧、孤独、无助、 缺乏自信等心理因素；人类生存的自然 环境的突然变故以及社会环境的意外与 持续变动等，都是人类所遇到的压力源。


（11）同一化作用：是指一个人力图把 自己变得跟他人相似，甚至以他人自居。 （12）隔离作用：把部分事实从意识境 界中加以隔离，不让自己意识到，以免 引起精神上的不愉快。
（13）抵消作用：是以某种象征性 的活动或事情，来抵消已发生了的 不愉快事情，补救心理的不适与不 安。 （14）升华作用：将较低级的愿望 或冲动，以崇高的方式表现，从而 将破坏性变成创造性和建设性。


（3）退行作用：指当人们遇到挫折时， 放弃已经习惯的成人方式，而恢复使用早 期幼稚的方式去回避令人烦恼的现实，摆 脱痛苦，或满足自己的欲望。 （4）幻想作用：指个人遇到现实困难时， 因无力处理这些问题，便以想象的形式， 使自己脱离现实，在空想中处理心理上的 纷扰，让现实中不能满足的欲望在幻想中 得以满足。


（5）转移作用：是指当个体对某一对象的 情绪、欲望和态度不能为社会或自己的理 智接纳时，便通过潜意识转化，移至另一 个替代者身上的现象。 （6）合理化作用：又称文饰作用，是当个 体遭受挫折，无法达到目标或行为表现不 符合社会常规时，给自己杜撰一些有利的 理由来解释，以缓解心理不平衡状态的心 理防御反应方式。
应对方式

情感式和问题式应对
括潜抑、否认、退行、幻想、转移、合理 化、投射、摄入、反向形成、补偿、同一 化、隔离、抵消、升华、幽默等作用。


（1）潜抑作用：是把不能被意识所接受的 念头、情感和行为在不知不觉中抑制到潜意 识里去的作用。 （2）否认作用：是指一个人对某些客观现 实不予承认，特别是指对已经发生的悲伤的， 或者不愉快而令人难堪的经历加以否定以减 轻心理上所承受的压力。


（7）投射作用：是指个体将自己所不喜欢 或不能接受的，但又确实具有的某些性格、 态度、欲望，转移到他人身上，认为他人也 是如此，以此掩盖自己那些不受欢迎的特征。 （8）摄入作用：是广泛地、毫无选择地吸 收外界的事物，而将它们变为自己内在的东 西的心理防御机制。


（9）反向形成：极力承认自己所忌讳的动 机或行为，而外表出现截然相反的态度和行 为，以掩盖自己本来的愿望。 （10）补偿作用：人们因生理上或心理上有 缺陷，而感到不安时，试图用种种方法来弥 补这些缺陷，以减轻不安状态的心理防御机 制。


（15）幽默作用：指个体在遇到挫折、处 境困难或尴尬时，用幽默来化解困境、 维持自己心理平衡的方式。
有效应对的影响因素

压力源数量、强度及持续时间： 家庭、社会、经济资源的丰富程度： 压力应对经验： 个人的人格特征：
有效应对的标准

压力所造成的身心反应维持在可控制的限 度内，希望和勇气被子激发，自我价值感 得到维持，与有重要意义他人的关系改善， 人际、社会以及经济处境改善，生理功能 康复得以促进。
压力与压力应对的评估
压力的定义
心理行为学中的压力是指内外环境中的各种 刺激作用于机体时所产生的非特异性反应。 压力是机体对刺激的反应状态，而不是刺 激本身。压力存在于所有的个体，对其成 长和发展起重要作用，有助于提高机体的 适应能力。
压力源

压力源（也称应激源），是指那 些能引起机体稳态失调并唤起适 应反应的环境事件与情境。
应对资源


①生理资源，即身体的健康状况，如健康及良 好的功能状态； ②心理资源，分三个方面，一是解决社会问题 的能力，二是个体特质，三是控制感，如个人 的生活士气、信仰及价值观、进行人际沟通及 表达的能力； ③社会资源，包括经济地位、社会支持及情绪 支持，如利用金钱、设备、服务、商品等经济 社会情感支持，增加应对能力，减少对威胁的 恐惧和不确定感。
压力和压力Hale Waihona Puke Baidu对的评估
• 评估最近生活中的变化是否形成压力， 如离婚、下岗、搬家、住院等及对压力 反应的方式等。评估方法有交谈法、评 定量表、测验法。 • 压力源的评估： • 压力反应的评估： • 应对方式的评估：

压力应对是指个体的内部或外部特定的需求 难以满足或超出个体所能承担的范围时，个 体采用持续性的认知和行为改变来处理这一 特定需求的过程。即应用行为或认知的方法， 努力处理环境与人内部之间的需求，解决两 者之间的冲突，包括评价压力的意义，控制 或改变压力的环境，解决或消除问题，或缓 解由于压力而出现的情绪反应。应对方式包 括采取积极行动、回避、任其自然、寻求信 息及帮助、应用心理防御机制等。
2．心理性反应

当机体处于紧张状态时，会激起不同程 度的情绪活动，如喜、怒、哀、乐、忧、 思、恐等。应激时的认知能力降低是一 种典型的表现，如注意力不集中，记忆、 思维、想象力减退。
3．行为性反应

面部表情、体势语言都可以作为应激体验信 息传送者。如来回走动、离家、辞职、甚至 自杀等。
压力应对