2017年基础知识考试原题

2017年基础知识考试原题

1．下列不属于术前用药的是C

A．镇静催眠药B．镇痛药C．静脉麻醉药D．抗胆碱能药E．抗组胺药

解析：此题命题人的问法不太严谨，其实命题人想考的知识点是麻醉前用药。麻醉术前用药：（一）镇静催眠药可以抑制病人的情绪激动和多种生理功能，如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、自主神经功能得以平衡及基础代谢率降低，从而有助于麻醉诱导。1．巴比妥类如苯巴比妥术前晚或术前2小时应用。2．地西泮类如地西泮、劳拉西泮、硝西泮。此类药物由于有抗焦虑及遗忘作用而优于巴比妥类，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。（二）镇痛药与全身麻醉药起协同作用，增强麻醉效果，减少麻醉药用量。1．吗啡是阿片受体激动剂，具有很强的镇痛和镇静作用。2．哌替啶镇痛作用同吗啡，不引起平滑肌痉挛。麻醉前应用。3．其他镇痛药①喷他佐辛：镇痛强度为吗啡的1/3，具有镇静作用，对循环、肝肾功能影响轻，但不宜用于婴幼儿、脑外伤和呼吸功能不全者；②芬太尼：镇痛强度为吗啡的100倍，对呼吸中枢抑制明显，对循环影响轻。（三）抗胆碱能药主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅。如阿托品、东莨菪碱麻醉前皮下或肌内注射。（四）抗组胺药可以拮抗或阻止组胺释放。H1受体阻滞剂作用于平滑肌和血管，解除其痉挛。常用异丙嗪。

2．慢性心功能不全的诱因不包括B

A．感染B．心肌炎C．分娩D．中重度贫血E．剧烈运动

解析：心肌炎属于病因，不属于诱因。病因是长期存在的根本因素，诱因是突发事件，使病情加重的因素。剧烈运动属于生理压力过大，是各种心脏病加重的诱因，没有任何问题！这是基本常识啊！1．病因（1）心肌损害1）缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因。2）心肌炎和心肌病：以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。3）心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最常见等。（2）心脏负荷过重1）容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。2）压力负荷（后负荷）过重：左心室后负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄，右心室后负荷过重肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。2．诱发和加重心力衰竭的因素（1）感染：是最重要的诱因。呼吸道感染最常见。（2）生理或心理压力过大：劳累过度、精神紧张、情绪激动等。（3）循环血量增加或锐减：如输液过多过快、摄入高钠食物、妊娠及大量失血、严重脱水等。（4）严重心律失常：以心房颤动最常见。（5）治疗不当：如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等。（6）其他：各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱；合并甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞等。

3．人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是B

A．肝糖原合成增加B．高血糖C．肌肉蛋白质分解增强

D．大量脂肪分解E．胰岛素水平升高

4．空肠回肠的静脉血最终汇入C

A．下腔静脉B．肠系膜上静脉C．门静脉D．肠系膜下静脉E．髂内静脉

解析：注意“最终”二字。本题为2015年基础知识原题。肠系膜静脉由上肠系膜静脉和下肠系膜静脉组成，前者主要收集小肠血液，后者主要收集大肠血液在胰脏附近注入脾静脉，然后脾静脉和肠系膜上静脉汇合成肝门静脉。

5．新生儿窒息紧急处理首先应E

A．口对口呼吸B．用酒精擦胸部C．脐静脉注入三联药物

D．氧气吸入E．清理呼吸道

6．老年男性泌尿系梗阻常见的原因E

A．包皮过长

B．结石、损伤

C．盆腔内疾病

D．先天性畸形

E．前列腺增生症

7．肛管周围脓肿是指E

A．内痔合并感染所形成的脓肿

B．外痔合并感染所形成的脓肿

C．直肠膀胱陷窝内的脓肿

D．肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

E．肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

8．新生儿期是指B

A．自出生脐带结扎起至生后7天

B．自出生脐带结扎起至生后28天

C．胎龄满28周至出生后30天

D．出生后到满30天

E．出生后到满100天

9．慢性胃炎的主要病因是C

A．自身免疫反应

B．十二指肠液反流

C．幽门螺杆菌感染

D．理化因素

E．机械损伤

10．小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指B

A．出生〜28天

B．出生〜1岁

C．2〜3岁

D．4〜5岁

E．6〜7岁

11．患者男，45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是D

A．前腹壁

B．腹膜后

C．肠系膜血管

D．胃底食管下段

E．直肠下端肛管

12．足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因是D

A．肝功能不健全

B．胆道发育不良

C．凝血因子缺乏

D．生理性黄疸

E．病理性黄疸

解析：生理性黄疸：大部分新生儿在生后2〜3日即出现黄疸，4〜5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。溢乳一般为新生儿正常现象。新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。

13．最常见的左向右分流型先天性心脏病是B

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．主动脉狭窄

解析：我反复说过一句话最常见都选心室相关的心室比心房大得多，更容易出问题！所以最常见的心律失常是室早不是房早，肥厚性心肌病主要肥厚位置是心室，心肌梗死最常见位置是左心室！先天性心脏病的分类：根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类：1．左向右分流型在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路，正常情况下，体循环的压力高于肺循环的压力，左心压力高于右心压力，血液从左向右侧分流，故平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。常见房、室间隔缺损（最常见）或动脉导管未闭。2．右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见有法洛四联症、大动脉错位等。3．无分流型心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。通常无青紫，只有在心力衰竭时才发生。

14. 浅II度烧伤的深处可达B

A．表皮

B．真皮浅层

C．真皮深层

D．皮肤全层

E．皮下脂肪层

15．不符合慢性肾炎患者肾功能状況的描述是E

A．呈慢性进行性损害

B．感染、劳累可使肾功能急剧恶化

C．高血压对肾功能有影响

D．—些药物可加重肾功能损害

E．肾功能损害是不可逆的

解析：慢性肾炎患者呈慢性进行性肾功能损害，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。

16．形成胆红素结石的主要原因是B

A．代谢异常

B．反复胆道感染

C．胆囊功能异常

D．致石基因

E．环境因素

解析：胆道感染易促发胆红素结石形成；代谢异常：易导致胆固醇结石。

17．以下胎盘功能，与绒毛膜促性腺激素（hCG）相关的是E

A．气体交换

B．营养物质供应

C．排出胎儿代谢产物

D．防御功能

E．合成功能

解析：胎盘的功能：（1）气体交换：氧气是维持胎儿生命的最重要物质。（2）营养物质供应：替代胎儿的消化系统功能。（3）排出胎儿代谢产物：替代胎儿的泌尿系统功能。（4）防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。（5）合成功能：胎盘能合成数种激素和酶。

18．患者女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。查体：体温39°C，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16x10/L，尿沉渣镜检：白细个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是D

A．铜绿假单胞菌

B．葡萄球菌