卫生资格内科主治医师绝密押题(代码303)

卫生资格内科主治医师绝密押题（代码303）

1、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：

A、严重的心律失常

B、妊娠与分娩

C、过劳和情绪激动

D、各种感染

E、输液过快过量

2、患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄

C、扩张型心肌病

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、冠心病

3、女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是：

A、风湿性心肌炎

B、白喉性心肌炎

C、病毒性心肌炎

D、急性心包炎

E、扩张型心肌病

4、男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：

A、急性广泛前壁心肌梗死

B、急性心包炎

C、变异型心绞痛

D、卧位型心绞痛

E、心脏神经症

5、患者，男，35岁，血压升高经常在24/17、3kPa（180/105mmHg）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？

A、静脉肾盂造影

B、放射性核素肾图

C、肾动脉造影

D、尿中VMA测定

E、尿17-羟，17-酮测定

6、引起左室前负荷增加最可能的疾病是：

A、二尖瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、体循环动脉高压

7、患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是

A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

8、风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？

A、进行性贫血

B、脾肿大

C、杵状指

D、主动脉瓣突然出现舒张期杂音

E、新出现皮肤粘膜瘀点

9、风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻？

A、肝肿大压痛

B、心率增快

C、急性肺水肿发作

D、心尖区舒张期隆隆样杂音

E、胃肠道淤血

10、患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压

20/12kPa（150/90mmHg），过去史不详。首先应选用：

A、麻黄素

B、异丙基肾上腺素

C、肾上腺素

D、氨茶硷

E、洛贝林

答案：1、 D 2、 D 3、 C 4、 C 5、 C 6、 C 7、 E 8、 D 9、 C 10、 D

2011年内科主治医师考试试题练习题及答案2

11、风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药？

A、心电图出现鱼钩样ST-T改变

B、心率58次/分，整齐

C、血压轻度降低

D、Q-T间期缩短

E、夜间尿量增多

12、女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当？

A、青霉素预防，定期复查

B、二尖瓣分离术

C、洋地黄治疗

D、利尿剂治疗

E、避免重体力活动

13、患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V，V导联呈QS波形，V，V呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧，镇痛外，应首先尽快应用

A、毛花甙丙

B、硝酸异山梨酯

C、普萘洛尔

D、利多卡因

E、极化液

14、 60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？

A、观察血压变化

B、进行超声心动图检查

C、观察含服硝酸甘油效果

D、严密观察心电图演变

E、抽血测肌酸磷酸激酶

15、原发性扩张型心肌病的最特征性表现：

A、以心腔扩大为主

B、以心室壁肥厚为主

C、以右心衰竭为主

D、心律失常复杂

E、心肌缺血

16、男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为：

A、高血压病1级（中度危险组）

B、高血压病2级（高度危险组）

C、高血压病3级（极高危险组）

D、恶性高血压

E、高血压危象

17、 25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺可闻湿性音，最可能的诊断为：

A、风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭

B、急性心肌梗死

C、急性病毒性心肌炎

D、支气管扩张

E、肺梗死

18、洋地黄中毒最常见表现是：

A、心电图Q-T间期短

B、心电图ST-T波改变呈鱼钩状

C、窦性心动过缓

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、出现室早二联律

19、左心衰竭最早期的体征为：

A、舒张早期奔马律

B、肺水泡音