过敏性鼻炎的研究进展

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中医药治疗过敏性鼻炎的研究进展

中医药治疗过敏性鼻炎的研究进展

中医药治疗过敏性鼻炎的研究进展过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病,其特征是鼻黏膜的充血和分泌物的增加,患者常伴有喷嚏、鼻塞、流涕、瘙痒等症状。

传统的中医药在治疗过敏性鼻炎方面具有丰富的临床经验,并取得了一定的疗效。

本文将介绍中医药治疗过敏性鼻炎的研究进展。

一、中医药的治疗原理中医药治疗过敏性鼻炎的核心理念是“治未病”,即通过调理人体的整体平衡,提高抵抗力,减少对外界过敏原的敏感性,从而达到缓解症状、预防复发的目的。

中医药治疗过敏性鼻炎的主要方法包括中药内服、中药外用、针灸、艾灸等。

二、中医药治疗过敏性鼻炎的药物研究1. 中药内服中药内服是目前临床上常用的治疗过敏性鼻炎的方法之一。

其中,天麻、蔓荆子、桑叶等中药被广泛应用于过敏性鼻炎患者的治疗中。

研究发现,这些中药具有抗炎、解毒、清热、祛痰的功效,可以减轻过敏性鼻炎患者的症状。

此外,一些中药复方如小柴胡汤、麻杏石甘汤等也被应用于过敏性鼻炎的治疗,临床疗效较好。

2. 中药外用中药外用是通过局部涂抹或喷洒中药汤剂等方式,直接作用于鼻腔黏膜,起到减轻鼻炎症状的作用。

常用的中药外治方法包括鼻腔冲洗、鼻腔滴液等。

冬凌草、薄荷油等中药外用剂具有清凉舒筋、解毒止痛的效果,可以缓解鼻塞、流涕等症状。

三、中医药治疗过敏性鼻炎的非药物研究1. 针灸针灸作为中医药的重要组成部分,在治疗过敏性鼻炎方面有着广泛的应用。

针灸可以通过调节机体的免疫功能和神经调节功能,改善鼻黏膜的充血和分泌物增加等症状。

临床研究证实,针灸能够显著减轻过敏性鼻炎的症状,并延长疗效的持续时间。

2. 艾灸艾灸是中医药中的一种疗法,通过燃烧艾条,将温热作用直接作用于特定穴位,以起到温经散寒、活化气血的作用。

艾灸治疗过敏性鼻炎的临床研究显示,艾灸能够显著改善过敏性鼻炎患者的症状,并提高生活质量。

四、中医药治疗过敏性鼻炎的机制研究近年来,随着研究的深入,越来越多的研究开始关注中医药治疗过敏性鼻炎的机制。

通过实验研究发现,中药可以抑制炎症介质的释放,降低免疫细胞的活性,从而改善过敏性鼻炎的症状。

儿童过敏性鼻炎的危险因素及治疗方法研究进展

儿童过敏性鼻炎的危险因素及治疗方法研究进展

儿童过敏性鼻炎的危险因素及治疗方法 研究进展宣海娟,张真真,宋姗姗 (滨州市妇幼保健院,山东滨城 256600)摘要:过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)又被称为过敏性鼻炎,是一种临床上较为常见的气道炎症,虽然变态反应不严重,但易复发,主要发病人群为儿童,病情严重的会影响患儿生活、睡眠、精神状态等。

如何更好地防治过敏性鼻炎,已成为迫切需要解决的问题。

本文旨在探讨儿童过敏性鼻炎的危险因素及治疗方法。

关键词:儿童过敏性鼻炎;危险因素;治疗方法过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)是一种儿童较为高发的疾病,且儿童发病率呈逐年升高趋势。

目前,临床治疗AR主要是根据病因学使用抗过敏药物[1~2]。

如果无法确定过敏原,不仅会影响对患儿的治疗,一旦患儿在不知情的情况下再次接触过敏原,患儿病情还会复发,复发的AR对于患儿身心健康、发育等均存在不利影响。

本研究旨在探讨儿童AR的危险因素及治疗方法。

1儿童AR流行病学AR是指人体在接触到过敏原之后所产生的一种炎症反应,是一种以免疫球蛋白E(IgE)为核心的鼻黏膜非感染性炎性疾病,属于过敏性疾病的范畴。

鼻塞、喷嚏、流清涕、鼻痒是最常见的临床表现,超50%的患者还会出现眼睛痒、流泪、眼红、咳嗽等表现。

虽然AR并不会对儿童的生命安全构成威胁,但是其会对儿童的生活水平和质量产生一定的影响[3~4]。

2儿童AR的危险因素(1)家庭过敏史。

相关调查显示,若家庭成员存在过敏史,则下一代成员中有超过75%的可能会出现过敏,且母亲的过敏史相较于父亲对患儿影响更高。

因此,家庭过敏史是导致患儿出现变态反应的主要原因之一,基因在变态反应中扮演着重要角色。

(2)食物过敏史。

国内外多位学者对食物和AR的关系进行了研究,结果表明饮食是导致AR发生的重要原因,而膳食中的脂肪、盐、糖量的增加,会增加鼻腔、支气管和皮肤的反应性。

有学者认为,患儿机体肠道机能低下,加之长期膳食结构不合理,膳食中脂肪、盐、糖含量的升高,会使细胞膜结构发生改变,以A2型磷酸酶为代表的酶活力也会升高。

新型过敏性鼻炎治疗药物的研发与应用前景分析

新型过敏性鼻炎治疗药物的研发与应用前景分析

新型过敏性鼻炎治疗药物的研发与应用前景分析近年来,随着人们生活水平的不断提高以及环境污染的加剧,过敏性鼻炎发病率逐渐上升成为全球公共卫生问题之一。

过敏性鼻炎对生活质量的严重影响,促使医学界对该疾病的治疗与研发药物进行积极探索。

本文将就新型过敏性鼻炎治疗药物的研发与应用前景进行分析,并对未来的发展趋势进行展望。

一、过敏性鼻炎治疗药物的发展历程过敏性鼻炎的治疗药物主要包括口服抗组胺药物、局部鼻腔类固醇喷雾剂、抗过敏剂和免疫调节剂等。

这些药物在一定程度上能够缓解过敏性鼻炎的症状,提高患者的生活质量。

但是,由于药物的副作用和疗效不稳定等问题,迫切需要开发新型过敏性鼻炎治疗药物。

二、新型过敏性鼻炎治疗药物的研发趋势1. 非抗组胺药物:传统的抗组胺药物只能缓解症状,而不能根治过敏性鼻炎。

因此,新型非抗组胺药物的研发成为当前的热点。

这些药物通过抑制过敏原对机体的免疫反应,从源头上减少炎症反应的发生,具有更好的疗效和安全性。

2. 免疫调节剂:过敏性鼻炎的发生与机体免疫系统的异常反应密切相关。

因此,开发免疫调节剂,调节机体的免疫功能,成为过敏性鼻炎治疗的新方向。

免疫调节剂通过调节T细胞的功能、清除过敏原等方式,能够有效改善过敏性鼻炎患者的症状,具有较好的治疗效果。

3. 基因治疗:基因治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法。

通过运用基因工程的技术,将具有治疗作用的基因导入机体,从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。

虽然目前基因治疗还处于实验阶段,但是它具有疗效确切、副作用小、持久性强等优点,是过敏性鼻炎治疗领域的一个研究热点。

三、新型过敏性鼻炎治疗药物的应用前景新型过敏性鼻炎治疗药物的研发为过敏性鼻炎的治疗带来了新的希望。

这些药物不仅疗效更好,而且副作用相对较低,可以显著提高患者的生活质量。

此外,新型过敏性鼻炎治疗药物的应用前景还存在以下几个方面的发展趋势:1. 个性化治疗:针对不同患者的不同治疗需求,将个体基因信息、病理生理状态等纳入考虑,实现精准治疗。

中医治疗过敏性鼻炎的理论及临床研究现状

中医治疗过敏性鼻炎的理论及临床研究现状

中医治疗过敏性鼻炎的理论及临床研究现状摘要:从中医病因病机,辩证论治等方面,探讨中医治疗过敏性鼻炎的研究现状,总结中医治疗经验,为进一步提高中医治疗过敏性鼻炎的疗效提供一定思路。

关键词:过敏性鼻炎中医药治疗研究进展过敏性鼻炎是一种发生在鼻黏膜的由IgE介导的I型变态反应性疾病,属于中医鼻鼽范畴,是指由于脏腑虚损、卫表不固所致,以突发和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻部疾病[1]。

本病为临床上较常见或多发的疾病,可常年发病,也可呈季节性发作。

目前西医主要通过抗组胺药物、糖皮质激素、白三烯受体结抗剂等药物对过敏性鼻炎患者进行治疗,但治疗后容易复发,效果不十分良好[2]。

本病经积极防治,可控制症状,但容易复发。

长期迁延不愈可并发鼻息肉、哮喘等疾病。

近年来中医治疗过敏性鼻炎取得一定的疗效,现将中医治疗过敏性鼻炎的临床研究现状综述如下。

1、病因病机:中医学认为本病属“鼻鼽”范畴,多由脏腑虚损、卫表不固、风寒异气乘虚而入使肺气通调、水液停聚、壅塞鼻窍、邪正相搏于鼻窍所致[3]。

《灵柩·本神篇》则认为“肺气虚则鼻塞不利”。

李东垣《内外伤辨惑论》:“元阳本虚弱,更以冬月助其今,故病者吾嚏,鼻流清涕,寒甚出浊涕,嚏不止。

”郑微[4]提出本病多是肺脾肾不足感受风寒之邪,或风寒之邪郁久化热所致。

周新蓉[5]指出本病因肺脾肾三脏虚,患者素体偏虚,气血亏虚,故血虚风燥从而燥邪犯肺则肺不利而发病。

邵荣世等[6]提出或因于肺气虚寒,津液不化,或因于气脾失健运,浊阴上侵和肾阳不足,温摄无权引发本病。

因此过敏性鼻炎的中医病机多以肺脾肾三脏虚损为本、多以外感寒邪、水湿内停或郁而化热为标。

2、辨证论治:该病治疗时应辨明标本缓急、辨明寒热虚实、辨明脏腑归属。

若长期不愈则病机较为复杂,需根据标本缓急、寒热虚实等立法处方。

临床分型较多,主要有1.气虚寒型:临床以早晚及遇风(寒)即发,怕冷,面色淡白,气短,咳嗽痰稀,舌质淡,苔白,脉细为主要表现,治疗用温肺散寒法,常用方小青龙汤、玉屏风散等。

结合药物治疗策略处理失眠和过敏性鼻炎的研究进展

结合药物治疗策略处理失眠和过敏性鼻炎的研究进展

结合药物治疗策略处理失眠和过敏性鼻炎的研究进展失眠和过敏性鼻炎是两种常见的健康问题,对患者的生活质量和身体健康都会产生负面影响。

随着医学研究和技术的不断进步,越来越多的药物治疗策略被提出并得到广泛应用。

本文将综述关于失眠和过敏性鼻炎的药物治疗策略及其研究进展。

失眠是指在入睡困难、睡眠维持困难或睡眠质量差的情况下,持续时间长达三个月以上,且对日常生活造成明显困扰的睡眠障碍。

目前常用的治疗失眠的药物主要有非苯二氮平类药物、苯二氮平类药物、催眠药物和非处方药物等。

非苯二氮平类药物包括唑吡坦、佐匹克隆等,它们通过作用于中枢神经系统的受体,生成与自然睡眠类似的睡眠状态,具有较好的安全性和可靠的疗效。

苯二氮平类药物如安定、氯硝安定等,具有镇静、催眠、抗焦虑和抗惧怕作用,但由于其可能造成依赖性和药物滥用,患者在使用时应慎重。

催眠药物包括左旋多巴、三唑便宜等,它们具有快速安全的催眠作用,但长期使用会降低其疗效。

非处方药物如双氯芬酸钠、洛他普拉等,也可以作为辅助治疗失眠的选择,但在使用时应遵循医生的建议并避免滥用。

通过药物治疗失眠,可以有效地缓解患者的症状,并提高其睡眠质量。

然而,药物治疗并不是唯一的选择,患者在使用药物治疗时应遵循医生的建议,并结合行为治疗、心理治疗等综合方法,以达到良好的治疗效果。

过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻黏膜炎症,表现为鼻部瘙痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

目前常用的治疗过敏性鼻炎的药物主要有抗组胺药、局部类固醇、抗白三烯药物和免疫调节药物等。

抗组胺药包括氯雷他定、马来酸氯苯氮胺等,它们通过阻断组胺H1受体的激活,缓解过敏反应引起的症状。

局部类固醇如倍氯米松、氟替卡松等,通过抑制炎症介质的释放和细胞浸润,起到抗炎和抗过敏的作用。

抗白三烯药物如桉立根、吗替麦考酚酯等,通过抑制白三烯的形成和释放,减轻鼻黏膜炎症和免疫反应。

免疫调节药物如膜联蛋白抑制剂、免疫抑制剂等,通过调节免疫系统的功能,减轻炎症反应和过敏反应。

全球过敏性鼻炎药研究报告

全球过敏性鼻炎药研究报告

全球过敏性鼻炎药研究报告
据全球过敏性鼻炎药研究报告显示,过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症疾病,全球范围内都有广泛的流行。

该报告总结了当前过敏性鼻炎治疗药物的研究进展和临床应用情况,并对未来的研究方向和全球市场前景进行了分析。

根据该报告的数据,过敏性鼻炎药物市场正在稳步增长,预计在未来几年将保持持续增长的趋势。

市场上已经有多种类型的药物可供选择,包括抗组胺药物、类固醇鼻喷剂、抗过敏药物等。

其中,抗组胺药物是治疗过敏性鼻炎的常用药物,具有较好的症状缓解效果。

类固醇鼻喷剂是控制炎症反应的有效药物,能够降低症状的发生和减轻症状的严重程度。

抗过敏药物则可用于预防和缓解过敏反应。

未来,研究人员将继续探索新的过敏性鼻炎治疗药物,以提高疗效和减少副作用。

一些新的疗法已经在临床试验中,包括免疫调节剂、生物制剂等。

这些新药物可能改变过敏性鼻炎的治疗方法,并为患者提供更加个体化和有效的治疗选择。

此外,该报告还提醒人们注意过敏性鼻炎的预防和管理措施。

保持室内空气清洁,避免过敏原接触,加强身体免疫力等都是预防和管理过敏性鼻炎的重要方法。

同时,及时就医并按照医生的建议进行治疗也是关键。

总之,全球过敏性鼻炎药研究报告表明,过敏性鼻炎是一种常见疾病,药物治疗是主要的治疗手段。

随着研究的不断深入和
新药的研发,相信未来过敏性鼻炎患者的治疗水平将得到进一步提高。

过敏性鼻炎患者的免疫调节研究及新药开发展望

过敏性鼻炎患者的免疫调节研究及新药开发展望

过敏性鼻炎患者的免疫调节研究及新药开发展望随着生活环境的变化和污染程度的加重,过敏性鼻炎作为一种常见的过敏疾病,日益成为影响人们生活质量的重要问题。

免疫调节作为治疗过敏性鼻炎的关键措施之一,越来越受到医学界的关注。

本文将探讨过敏性鼻炎患者的免疫调节研究以及新药开发展望。

一、过敏性鼻炎患者的免疫调节研究过敏性鼻炎是一种IgE介导的过敏性疾病,其发病机制主要涉及免疫系统的异常反应。

过敏性鼻炎患者的免疫调节研究旨在探索其免疫系统异常的具体机制,以便针对性地进行治疗。

1. 免疫细胞异常调控过敏性鼻炎患者鼻黏膜中的免疫细胞异常调控是其免疫异常的一个重要方面。

研究发现,过敏性鼻炎患者的鼻黏膜中嗜酸性粒细胞数量明显增加,且促炎因子的产生增加。

研究人员通过调节嗜酸性粒细胞的活性,减少其分泌的促炎因子,以达到调节免疫反应的目的。

2. 免疫调节细胞的治疗潜力近年来,研究人员发现,在过敏性鼻炎患者鼻黏膜中存在特定类型的免疫调节细胞,如调节性T细胞(Treg细胞)和骨髓抑制细胞(MDSCs)。

这些细胞在调节免疫反应、维持免疫平衡中起到重要作用。

研究人员通过增加Treg细胞和MDSCs的数量或增强其功能,可以有效减轻患者的过敏症状。

3. 过敏原免疫疫苗的研究过敏原免疫疫苗也是过敏性鼻炎免疫调节研究的重要内容之一。

该疫苗通过逐渐暴露患者于致敏原,诱导机体产生免疫耐受,从而达到治疗的效果。

过敏原免疫疫苗的研究针对不同的过敏源,如花粉、宠物毛发等进行,疫苗的有效性得到了一定程度的证实。

二、新药开发的展望传统的抗过敏药物如抗组胺药、类固醇等虽然在缓解症状方面发挥了一定作用,但其免疫调节作用有限。

因此,研究人员一直致力于寻找新的免疫调节药物,以提供更有效、更安全的治疗方案。

1. 特异性免疫调节药物近年来,基于对过敏性鼻炎免疫异常机制的深入了解,研究人员尝试开发特异性的免疫调节药物。

这类药物通过针对免疫细胞特定的靶点,调节免疫系统的异常反应。

过敏性鼻炎的遗传基础和基因治疗研究进展

过敏性鼻炎的遗传基础和基因治疗研究进展

过敏性鼻炎的遗传基础和基因治疗研究进展过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,主要表现为鼻黏膜炎症、鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。

该疾病的发病率近年来呈上升趋势,给患者的生活质量和经济负担带来了很大的压力。

因此,研究过敏性鼻炎的遗传基础和基因治疗成为了重要的课题。

过敏性鼻炎的发病与遗传基因密切相关。

目前的研究表明,过敏性鼻炎患者在免疫系统相关基因上存在一些突变或多态性。

例如,几种细胞因子基因的多态性与过敏性鼻炎的易感性相关联。

典型的例子是IgE产生调节基因IL4和IL13,它们的多态性与过敏性鼻炎的发病风险密切相关。

此外,T细胞相关基因和抗菌肽等基因的多态性也与过敏性鼻炎的发病有关。

这些遗传变异可能会导致免疫系统对过敏原的反应异常,从而引发过敏性鼻炎。

近年来,基因治疗作为一种新的治疗方法,逐渐引起了研究人员的关注。

基因治疗的主要思想是通过改变或修复患者体内的异常基因,以达到治疗疾病的目的。

在过敏性鼻炎的基因治疗研究中,最为关键的一环是选择合适的基因靶点。

目前,研究人员已经确定了一些潜在的基因靶点,如IgE产生调节基因IL4和IL13。

通过针对这些基因进行干扰或修复,可能能够有效地治疗过敏性鼻炎。

在基因治疗的实施过程中,基因传递是一个重要的环节。

常用的基因传递方法包括病毒载体介导的基因传递和非病毒载体介导的基因传递。

病毒载体介导的基因传递通常利用病毒的感染能力将目标基因导入宿主细胞,起到传递和表达基因的作用。

而非病毒载体介导的基因传递则借助于人工制备的载体,通过物理或化学手段将目标基因导入宿主细胞。

这两种方法各有优缺点,研究人员需要根据具体情况选择适合的基因传递方式。

除了基因传递方法的选择外,基因治疗还需要考虑基因治疗剂量、给药途径和治疗时机等因素。

这些因素的选择将直接影响基因治疗的疗效和安全性。

因此,在开展基因治疗研究时,需要充分考虑这些因素,并进行严密的实验设计和安全性评估。

尽管基因治疗在过敏性鼻炎的治疗中具有巨大的潜力,但目前仍面临许多挑战和问题。

中药治疗过敏性鼻炎的临床研究进展

中药治疗过敏性鼻炎的临床研究进展
综上所述,发现近年来对中药治疗过敏性疾病的研究日渐深入,内容涉及到细胞因子和炎性介质释放、细胞凋亡和调控基因的表达等方面,中药组成方面有单味及复方之分;希望通过现代分子生物学手段进行全方位、广泛深入的研究,使得中医的整体调节、宏观调控与现代医学的微观研究中互通互惠,这将对过敏性疾病的治疗及深入探讨其作用机制有重要意义。
当前局部应用皮质类固醇,在过敏性鼻炎的治疗方面是一定的进展,关于其原因相关学者指出该药物的局部应用,可以起到显著的抗炎及抗变态反应效果,尤其是在鼻塞的治疗和缓解方面效果显著,比抗组胺药更令人满意,反跳血管症状又没有减充血剂那么明显,而且由于药物是局部应用,所以不会使患者出现全身性的类固醇样副作用,不过其缺点是见效减慢。
总之,抗胆碱能药物治疗过敏性鼻炎的缺点依然是副作用较多,即使是对患者使用异丙托品,同样需要加强对患者的用药情况观察,而且要严格控制用量,临床中最好不要用作治疗过敏性鼻炎的主要药物,用来辅助治疗即可。
5、中药治疗
经临床研究证实中药玉屏风散加味,益气固表,可改善病人特异性免疫功能,增强抗病能力,有良好的抗过敏、增强毛细血管致密性的作用,在过敏性鼻炎的治疗中能够起到较为良好的作用效果。治疗期间均禁食辛辣食品及鱼虾等海产品,方剂中辛夷收缩鼻黏膜血管,配伍藿香、白芷、苍耳子、细辛散寒祛湿通鼻窍,茯苓健脾益气渗湿,枇杷叶、紫苑温肺宣肺化痰,清涕多加诃子;浊涕多加苍术、佩兰;脾虚加山药、党参、炒扁豆;肾阳虚加附子、肉桂、巴戟天;鼻痒加金银花、菊花。
通过临床研究进一步提出,在中医用药治疗的基础上,进一步联合西医治疗,可以取得更加显著的效果,而且安全性良好。
6、物理疗法治疗
激光疗法是通过光导纤维,直接照射于鼻腔黏膜,引起局部血管扩张,血流加快,从而改善脑和鼻腔血液循环,促进炎症吸收。同时激光还能调整机体免疫和调节中枢神经系统;微波疗法是利用微波直接烧灼致敏的鼻腔黏膜表面,可以起到局部脱敏的作用。作为一种新兴的物理疗法,被越来越多地应用于临床。通过临床研究发现,超声波治疗过敏性鼻炎具有无痛、高效等优势,而且疗效确切,只需要配置超声波鼻炎治疗仪,患者在门诊便可接受治疗,推广实践的优势是较为显著的,所以在很多的基层医院当中,可以尽快普及超声波鼻炎治疗仪,这可以使患者得到方便、快速、有效的治疗。

过敏性鼻炎的药物治疗策略研究与进展

过敏性鼻炎的药物治疗策略研究与进展

过敏性鼻炎的药物治疗策略研究与进展过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)是一种常见的呼吸道疾病,其特征为鼻腔和鼻窦的黏膜急性或慢性的炎性反应,常伴有鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状。

过敏性鼻炎的发病机制主要涉及免疫系统的异常反应,即对常见的空气中的过敏原产生过敏反应。

药物治疗是过敏性鼻炎管理的重要一环。

本文将从药物治疗策略的角度,介绍过敏性鼻炎的药物治疗研究与进展。

1. 抗组胺药物抗组胺药物是过敏性鼻炎的一线治疗药物。

这类药物通过抑制组胺的作用,减轻鼻黏膜的充血和水肿,缓解鼻塞等症状。

常见的抗组胺药物包括第一代抗组胺药(如苯海拉明)和第二代抗组胺药(如氯雷他定)。

相比第一代抗组胺药,第二代抗组胺药具有更长的作用时间和较少的嗜睡副作用。

然而,要注意的是,使用第二代抗组胺药时也可能出现干嘴、头痛等副作用。

2. 鼻腔类固醇喷雾剂鼻腔类固醇喷雾剂是过敏性鼻炎治疗的关键药物之一。

它们通过抑制炎性细胞的活性,减少过敏原引起的炎性反应,以及抑制炎性介质的释放,从而减轻鼻黏膜的充血和水肿。

常见的鼻腔类固醇喷雾剂包括丙酸氟替卡松、醋酸氟替卡松等。

这些药物需要长期使用,才能发挥最佳的治疗效果。

副作用较少,但需要遵循使用方法和剂量的指导。

3. 抗白细胞介素药物近年来,抗白细胞介素药物在过敏性鼻炎治疗中的研究和应用逐渐增多。

这类药物主要针对白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-5(IL-5),两者均参与过敏性炎症的发生和发展过程。

目前,市场上已经有抗IL-4和抗IL-5的药物上市,如奥美拉唑和杜美德。

这些药物的疗效在实际使用中得到了验证,但长期的安全性和耐受性还需要进一步研究。

4. 免疫调节剂免疫调节剂也是过敏性鼻炎治疗的一种新型药物。

它们通过干预免疫系统,调节过敏性鼻炎患者的免疫功能,减少过敏原引起的炎症反应。

常见的免疫调节剂包括环孢素A、四环素等。

然而,这类药物的应用较为复杂,需谨慎使用,并在严密监测下进行。

除了药物治疗,过敏性鼻炎患者还可以采取其他非药物治疗策略,如过敏原接触避免、室内环境清洁、鼻腔冲洗等。

中西医结合治疗过敏性鼻炎的研究进展

中西医结合治疗过敏性鼻炎的研究进展

中西医结合治疗过敏性鼻炎的研究进展过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,其症状包括打喷嚏、鼻塞、流涕以及鼻痒等。

该疾病给患者的生活和工作带来了很大的不便,因此,寻找一种有效的治疗方法成为医学界的重要课题。

近年来,中西医结合疗法在过敏性鼻炎的治疗中取得了一定的研究进展,本文将对这方面的研究做一个综述。

一、中医在过敏性鼻炎治疗中的应用中医治疗过敏性鼻炎一直以来都有着积极的作用。

传统中医认为,过敏性鼻炎是由于人体气血不调而引起的,因此,调理气血是中医治疗过敏性鼻炎的核心思想。

在中医的治疗方法中,常用的包括中药内服和中药外用。

1. 中药内服中药内服是中医治疗过敏性鼻炎的常用方法之一。

中药的选择通常根据患者的症状和体质来确定。

例如,对于鼻塞明显且有黄色鼻涕的患者,可以选用辛温解表的草药,如薄荷、荆芥等;对于症状主要为鼻痒的患者,可以选用清热解毒的草药,如黄芩、连翘等。

此外,还可以根据个体情况进行方剂的调配,达到个体化治疗的效果。

2. 中药外用中药外用也是中医治疗过敏性鼻炎的重要手段之一。

常见的中药外用方法包括鼻腔冲洗、鼻腔滴剂等。

其中,鼻腔冲洗是将中药煎剂或溶液通过鼻腔冲洗器进行冲洗,以达到清洁鼻腔、减轻炎症的目的;鼻腔滴剂是将中药煎剂滴入鼻腔,通过局部的药物作用来缓解过敏症状。

这两种方法都能够在一定程度上改善过敏性鼻炎的症状,提高患者的生活质量。

二、西医在过敏性鼻炎治疗中的应用西医治疗过敏性鼻炎主要采用抗过敏药物、局部鼻腔治疗以及免疫疗法等方法。

1. 抗过敏药物抗过敏药物是西医治疗过敏性鼻炎的主要方法之一。

根据病情不同,可以选择口服抗组胺药物、局部鼻腔用药、鼻腔喷雾剂等。

这些药物能够通过阻断过敏症状的发生,缓解患者的症状,但其副作用也不可忽视,如口干、嗜睡等。

2. 局部鼻腔治疗局部鼻腔治疗常用的方法包括鼻腔冲洗、鼻腔喷雾等。

这些方法能够通过清洗鼻腔、滋润鼻黏膜、清除炎症等作用减轻患者的症状,提高生活质量。

3. 免疫疗法免疫疗法也是西医治疗过敏性鼻炎的一种重要手段。

过敏性鼻炎的免疫治疗新进展

过敏性鼻炎的免疫治疗新进展

过敏性鼻炎的免疫治疗新进展过敏性鼻炎是一种常见的慢性呼吸道疾病,影响着全球数以亿计的人群。

其主要症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻痒等,不仅给患者的生活质量带来了严重影响,还可能引发一系列并发症,如鼻窦炎、中耳炎和哮喘等。

长期以来,药物治疗一直是过敏性鼻炎的主要治疗手段,但对于一些病情严重或对药物治疗反应不佳的患者,免疫治疗逐渐成为一种备受关注的新选择。

本文将详细探讨过敏性鼻炎免疫治疗的新进展。

一、过敏性鼻炎的发病机制要了解过敏性鼻炎的免疫治疗,首先需要明白其发病机制。

当过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑等)进入人体后,会被抗原呈递细胞摄取并处理,然后将抗原信息传递给 T 细胞和 B 细胞。

T 细胞中的辅助性T 细胞2(Th2)会分泌一系列细胞因子,如白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)和白细胞介素-13(IL-13)等,促进 B 细胞产生特异性免疫球蛋白 E(IgE)。

IgE 会与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合,当再次接触相同过敏原时,会引发肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放出组胺、白三烯等炎症介质,导致过敏症状的发生。

二、传统免疫治疗方法传统的过敏性鼻炎免疫治疗方法主要包括皮下免疫治疗(SCIT)和舌下免疫治疗(SLIT)。

皮下免疫治疗是将过敏原提取物通过皮下注射的方式给予患者,起始剂量较小,然后逐渐增加剂量,以达到脱敏的目的。

这种方法的优点是疗效确切,但缺点是需要频繁到医院注射,可能会引起局部或全身的不良反应,如注射部位红肿、瘙痒、哮喘发作等。

舌下免疫治疗则是将过敏原提取物置于舌下,让其逐渐被吸收。

相比于皮下免疫治疗,舌下免疫治疗具有使用方便、安全性较高等优点,但治疗周期较长,一般需要 3-5 年。

三、新型免疫治疗策略1、重组过敏原免疫治疗随着生物技术的不断发展,重组过敏原逐渐应用于过敏性鼻炎的免疫治疗。

重组过敏原是通过基因工程技术生产的具有明确结构和成分的过敏原蛋白,与天然过敏原相比,具有更高的纯度和一致性。

中医治疗过敏性鼻炎研究进展

中医治疗过敏性鼻炎研究进展

中医治疗过敏性鼻炎研究进展【摘要】:文章主要是从中医角度,分析和总结内治法与外治法治疗过敏性鼻炎的方法与效果,为临床诊疗工作开展提供参考。

【关键词】:过敏性鼻炎;中医治疗1引言过敏性鼻炎属于非感染性的炎性疾病,主要是威胁到鼻黏膜,会使患者出现喷嚏、流鼻涕(清水样)、鼻子痒痒、鼻塞等症状。

传统西医对于本病的治疗是进行脱敏治疗、吸入性激素等,但刺激性较大,容易引发不良反应或其他合并症,或导致复发率较高。

而随着对于中医理论的深入学习与研究,中医治疗此病的应用逐渐广泛,取得良好效果,疗效和安全性受到临床及患者的肯定。

从中医上分析,此病属于“鼻鼽”的范畴,具体有不同的证型,而中药、针灸、耳穴压豆等方法均有一定效果,相对西医治疗来说疗效更好,安全性强,而且可以降低复发率,治疗成本也低,患者坚持治疗的积极性较高[1]。

2中医内治法2.1辨证论治从中医角度治疗此病,需要进行辨证论治,确定具体的证型,然后提供对症治疗手段。

临床上一般将此病分为肺气虚寒型、脾气虚弱型、肾阳不足型、肺经伏热型,各有各自的不同症状以及对症的中药处方。

比如有研究选择肺脾气虚型的此病患者,使用加味玉屏风汤进行治疗,发现效果良好,可以显著改善中医证候积分,抑制气道应激反应,降低炎症因子水平,而且安全性强[2]。

2.2经方在传统中医的观念里,我们现在所说的过敏性鼻炎就对应着他们说的“鼻鼽”,这是由于肾、肺、脾的功能衰退,尤其是肺的升降功能出现失衡,和个体先天体质偏弱有关。

鼻鼽,是中医的一种疾病名词,其产生原因主要归咎于脏腑损伤与卫疾稳定性不佳,表现病状则是无窗警告的鼻痒,频繁打喷嚏,涕水清澈并伴随鼻塞等等。

主要病因归结于肺气不足、脾气衰弱、肾阳乏力以及肺部存在炎热。

这意味着对症的经方对于此病的治疗有良好价值,比如有研究选择升阳祛湿方治疗此病患者,与西药治疗对比,发现对于脾虚湿困证患者疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量[3]。

2.3自拟方按照中医的治疗理念,对这个疾病的处理方法,必须严格依据识别事实的原则,通过四诊结合来确认病理本质,主调查脏腑的实虚情况来辨病。

中西医结合治疗过敏性鼻炎的研究进展与应用

中西医结合治疗过敏性鼻炎的研究进展与应用

中西医结合治疗过敏性鼻炎的研究进展与应用过敏性鼻炎是一种常见的鼻腔疾病,其主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。

尽管传统的西医药物治疗在缓解症状方面取得了一定的效果,但其副作用和疗效不佳的问题也逐渐暴露出来。

与此同时,中医作为一种传统的治疗方法,也逐渐引起了广泛的关注。

本文将综述中西医结合治疗过敏性鼻炎的研究进展与应用,旨在为临床治疗提供更加有效和安全的治疗方案。

一、中西医结合治疗过敏性鼻炎的理论基础1.1 过敏性鼻炎的中医理论解析中医认为,过敏性鼻炎是由于人体内疾病邪气侵袭而导致的。

常见的邪气有风邪、寒邪、湿邪等。

中医治疗过敏性鼻炎的核心是调整人体的阴阳平衡,清除病邪,增强机体的免疫功能。

1.2 西医对于过敏性鼻炎的现代解释西医认为,过敏性鼻炎是由于人体对特定过敏原产生过敏反应所致。

过敏性鼻炎的治疗主要包括抗组胺药物、脱敏疗法、局部类固醇等。

然而,长期使用这些药物可能会导致耐药性增强、药物依赖等问题。

二、中西医结合治疗过敏性鼻炎的研究进展2.1 中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床研究近年来,许多临床研究表明,中西医结合治疗过敏性鼻炎可以显著改善患者的症状和生活质量。

例如,一项针对中西医结合治疗过敏性鼻炎的研究发现,辨证施治能够减少过敏性鼻炎患者的发作次数和持续时间,同时还能够减轻鼻痒、流涕等症状。

2.2 中西医结合治疗过敏性鼻炎的基础研究除了临床研究外,许多基础研究也证实了中西医结合治疗过敏性鼻炎的有效性。

例如,某些中药制剂被证明具有抗炎、抗过敏等作用,可以缓解过敏性鼻炎引起的症状。

此外,中医针灸治疗也被广泛应用于过敏性鼻炎的治疗中,其机制在调节免疫功能、改善鼻腔通气等方面发挥了重要作用。

三、中西医结合治疗过敏性鼻炎的应用前景中西医结合治疗过敏性鼻炎具有广阔的应用前景。

首先,中医治疗可以有效改善患者的症状,减少复发率。

其次,中医药物的副作用较小,并且比较安全。

再次,中西医结合治疗可以更好地调节人体的免疫功能,提高机体抗病能力。

过敏性鼻炎的遗传与环境因素相互作用的研究进展

过敏性鼻炎的遗传与环境因素相互作用的研究进展

过敏性鼻炎的遗传与环境因素相互作用的研究进展从古至今,鼻炎一直是人们生活中常见的疾病之一。

而其中,过敏性鼻炎因其症状较为突出和持久,对患者的日常生活和工作造成诸多不便,备受关注。

过敏性鼻炎的病因一直是研究的焦点,而遗传与环境因素的相互作用在过敏性鼻炎的发展中起到了重要的作用。

本文将从遗传和环境两个方面,探讨过敏性鼻炎的遗传与环境因素相互作用的研究进展。

一、遗传因素在过敏性鼻炎中的作用过敏性鼻炎在家族中的聚集现象常常引起人们的重视。

近年来,大量的研究表明,遗传因素在过敏性鼻炎的发生中起着重要的作用。

1.1 遗传易感基因的发现过敏性鼻炎的发生与多基因的复杂遗传模式有关。

许多研究表明,过敏性鼻炎的易感性与特定基因的变异密切相关。

其中,过敏原特异性免疫调节基因(TNFA、IL-4、IL-13等)是过敏性鼻炎易感性的重要基因。

这些基因的变异可能导致过敏原的敏感性增加,从而引发过敏性鼻炎的发生。

1.2 遗传与免疫细胞介导的炎症反应免疫细胞介导的炎症反应是过敏性鼻炎的主要病理生理过程。

遗传因素可以影响免疫细胞的分化、功能和数量,导致免疫系统的异常反应。

研究发现,过敏性鼻炎患者的免疫细胞在细胞因子表达和趋化性方面存在差异,这与遗传因素密切相关。

例如,IgE导致的过敏反应中,T细胞和B细胞的相互作用过程中涉及到多个基因的调控。

1.3 转录组学技术的应用随着转录组学技术的发展,科学家们可以更全面地了解基因在过敏性鼻炎中的表达情况以及这些表达差异对免疫反应的影响。

通过对过敏性鼻炎患者和健康人群的基因表达谱进行比较,发现一些特定的基因组变化与过敏性鼻炎的发生和发展密切相关,这为寻找新的治疗方法提供了基础。

二、环境因素在过敏性鼻炎中的作用过敏性鼻炎的患病率差异在不同社会群体中普遍存在,这表明环境因素在其发生中起到了重要作用。

环境因素的介入可能引起细胞抗原变化和基因表达的调节,从而影响免疫反应的发生。

2.1 空气污染大量的研究证实,空气污染物对过敏性鼻炎的发生和发展具有一定的促进作用。

过敏性鼻炎药物治疗的最新进展

过敏性鼻炎药物治疗的最新进展

过敏性鼻炎药物治疗的最新进展过敏性鼻炎是一种常见的慢性鼻腔炎症性疾病,临床表现为鼻塞、流涕、鼻痒和喷嚏等不适症状。

药物治疗是目前最常用的管理方法之一。

随着科学技术的不断进步,过敏性鼻炎的药物治疗也在不断取得新的进展。

第一类药物治疗:抗组胺药物抗组胺药物是目前用于治疗过敏性鼻炎的常见和有效药物之一。

它们通过阻断组胺的作用,减轻患者的症状。

常见的抗组胺药物有非处方药某些二代抗组胺药,如氯雷他定和右美沙芬。

近年来,研究人员还开发出了一些新的抗组胺药物,如苯丙卡肟,它在过敏性鼻炎的治疗方面具有良好的疗效。

第二类药物治疗:鼻用类固醇鼻用类固醇是治疗过敏性鼻炎的常规药物。

与抗组胺药物不同,鼻用类固醇主要通过抑制炎症反应来缓解症状。

目前市场上常见的鼻用类固醇药物有倍他米松、氟替卡松、丙酸氟替卡松等。

近年来,研究人员通过药物设计和改进制剂等措施,不断提高鼻用类固醇的疗效和安全性。

第三类药物治疗:免疫调节剂免疫调节剂是一种新型的药物治疗过敏性鼻炎的方法。

它们通过调节机体免疫系统来改善炎症反应。

目前,常见的免疫调节剂有免疫球蛋白、枸橼酸环孢素等。

这些药物通过调节免疫系统,减轻炎症症状,改善患者的生活质量。

免疫调节剂的应用在过敏性鼻炎的治疗中具有很大的潜力,但同时也需要进一步的研究和临床验证。

第四类药物治疗:过敏原免疫治疗过敏原免疫治疗是一种根治性治疗方法,适用于严重过敏性鼻炎患者。

该治疗方法通过给予患者渐增剂量的过敏原,使患者逐渐产生免疫耐受,减轻过敏反应。

过敏原免疫治疗通常需要一段较长的时间来完成,但其疗效可以持久,可以降低患者的症状和需要用药的频率。

总体而言,过敏性鼻炎的药物治疗取得了一些新的进展。

新型抗组胺药物和鼻用类固醇的出现提供了更多的治疗选择,并取得了良好的疗效。

免疫调节剂和过敏原免疫治疗则为过敏性鼻炎的治疗带来了新的方向和希望。

但是,药物治疗并非适用于所有患者,因此,对于过敏性鼻炎的治疗,患者还应注意预防措施,如避免接触过敏源、保持良好的室内空气质量等。

中医药治疗过敏性鼻炎研究进展

中医药治疗过敏性鼻炎研究进展

中医药治疗过敏性鼻炎研究进展一、概述过敏性鼻炎是一种常见的变态反应性疾病,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等症状,严重影响了患者的生活质量。

随着环境污染的加剧和生活方式的改变,过敏性鼻炎的发病率呈逐年上升趋势,已经成为全球性的健康问题。

中医药作为我国独特的医疗资源,具有悠久的历史和深厚的理论基础。

在过敏性鼻炎的治疗方面,中医药以其独特的整体观念和辨证论治方法,显示出良好的疗效和独特的优势。

通过调理人体阴阳平衡、改善免疫功能、减轻炎症反应等多种途径,中医药在缓解过敏性鼻炎症状、预防复发等方面取得了显著成效。

随着中医药现代化研究的深入,越来越多的学者开始关注中医药治疗过敏性鼻炎的机理和临床应用。

通过对传统中药方剂的挖掘和现代药理研究,发现了许多具有抗过敏、抗炎、调节免疫功能的中药和方剂,为过敏性鼻炎的治疗提供了新的思路和方法。

中医药在过敏性鼻炎治疗中的安全性和有效性也得到了广泛认可。

与西药相比,中医药的副作用相对较小,且能够针对患者的个体差异进行个性化治疗,提高治疗的针对性和有效性。

对中医药治疗过敏性鼻炎的研究进展进行综述和总结,不仅有助于深入了解中医药在过敏性鼻炎治疗中的作用和机制,还能够为临床治疗和药物研发提供有益的参考和借鉴。

1. 过敏性鼻炎的概述过敏性鼻炎,又称为变应性鼻炎,是一种由基因与环境共同作用引发的多因素性疾病。

它主要表现为机体对环境中某些致敏原,如花粉、尘螨等,产生过度反应,进而引发鼻腔黏膜的慢性炎症。

这种病症的发作性特征明显,常伴随着喷嚏、流涕、鼻塞等鼻部症状,同时也可出现眼部发痒、流泪以及呼吸道不适等伴随症状。

过敏性鼻炎的发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势,影响着数以亿计的患者。

尤其在西欧、北欧和北美等发达地区,其发病率更为显著。

这种病症不仅影响患者的日常生活、学习和工作效率,还可能诱发一系列并发症,如支气管哮喘、鼻窦炎等,给患者带来沉重的经济和心理负担。

过敏性鼻炎的致病因素复杂多样,包括遗传因素和环境因素。

过敏性鼻炎的药物治疗进展

过敏性鼻炎的药物治疗进展

过敏性鼻炎的药物治疗进展引言:过敏性鼻炎是一种常见的慢性鼻腔疾病,其主要特征包括鼻塞、流涕、打喷嚏以及鼻部瘙痒等不适感。

针对这种常见的过敏性疾病,药物治疗在减轻症状和改善生活质量方面发挥了重要作用。

本文将重点介绍过敏性鼻炎药物治疗的进展情况,并探讨相关的药物类别和机制,以及未来的发展趋势。

一、抗组胺药物治疗抗组胺药物是治疗过敏性鼻炎最常用的口服或局部应用药物之一。

它们通过阻断组胺-1受体的活化从而减轻过敏反应导致的鼻黏膜水肿和充血。

优势在于快速缓解急性发作和提供即时舒缓效果。

第一代抗组胺药物如苯海拉明和氯苯那敏,虽然具有较强的抗组胺作用,但由于不良反应如嗜睡和心动过速等,已逐渐被第二代抗组胺药物如氯雷他定和非索非那定所替代。

此外,口腔催里古酮的局部应用也是治疗过敏性鼻炎的有效方法。

尽管抗组胺药物在控制疾病急性发作方面具有显著优势,但长期使用可能导致耐药性和反跳现象。

二、局部类固醇激素治疗局部类固醇激素是另一种常用的过敏性鼻炎治疗药物。

它们通过减轻鼻黏膜水肿、改善通气功能并减少分泌物产生来缓解过敏症状。

相比于口服类固醇激素,局部应用更安全,并且副作用更少。

对于轻度到中度过敏性鼻炎患者,舒利迪曲仑是一种常用的选择;而对于重度或难以控制的患者,则需要使用更高效的制剂如氟替卡松或倍氯米松。

局部类固醇激素的优点在于长期有效,但必须注意剂量和使用时间,避免副作用和依赖性的发生。

三、抗过敏药物治疗除了抗组胺药物和局部类固醇激素之外,一些新型的抗过敏药物也开始应用于过敏性鼻炎治疗。

这些药物主要包括白三烯受体拮抗剂、抗血小板药物等。

白三烯受体拮抗剂可以与特异性的细胞受体结合,从而减少嘌呤碱类介质释放,达到降低鼻黏膜水肿和粘液分泌的效果。

目前,扩展洛扎诺尔是唯一获得FDA批准且已上市的白三烯受体拮抗剂。

此外,一些新型的抑制血小板活化或聚集的药物如单硫代硫酰血红素还原酶抑制剂也显示出了潜在的治疗效果。

然而,这些药物仍处于临床试验阶段,并需要进一步的研究验证其安全性和有效性。

过敏性鼻炎的预防及护理研究进展

过敏性鼻炎的预防及护理研究进展

过敏性鼻炎的预防及护理研究进展摘要:过敏性鼻炎又可称之为变应性鼻炎,是一种发生在鼻腔黏膜的非感染性炎症,目前对其发病机制尚不完全清楚。

人们的日常生活环境随处都充满着各种易引起过敏的物质,再加之环境污染程度越来越严重和生活方式的改变,使得我国过敏性鼻炎的发病率一直处于不断上升的趋势。

过敏性鼻炎不仅会给患者的正常生活带来很多困扰,降低其生活质量,降低学习、工作效率,情况严重时甚至还会引发各种精神、心理问题,因此做好过敏性鼻炎的预防和护理工作至关重要,以下内容将对此展开探讨。

关键词:过敏性鼻炎;预防;护理;进展过敏性鼻炎表现出来的主要症状有流鼻涕、鼻痒、鼻塞等,属于一种慢性炎症反应性疾病,不仅是在我国,全球范围内的患病率都很高,并且一直处于不断上升的趋势。

根据临床医学研究发现,现有的医疗水平尚无法根治,缺失根治的治疗药物,因而,现阶段治疗过敏性鼻炎的主要目的在于缓解症状、控制病情,将过敏性鼻炎给生活工作带来的不利影响降至最低[1]。

虽然过敏性鼻炎不属于致命性疾病,但是为避免影响正常生活,避免对患者造成心理和精神负担,一定要及时做好过敏性鼻炎的预防和护理,减少危害性。

一、过敏性鼻炎类型及病因过敏性鼻炎发作时患者主要会出现打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等症状,病情严重可能还会出现失去嗅觉等症状。

通常可将过敏性鼻炎分为三种类型:(1)常年性变应性鼻炎,这主要是由于空气中的灰尘常年存在而引起,但该类型发作也会根据不同季节症状有所加重或减轻;(2)季节性变应性鼻炎,主要是由于某一季节时期植物花粉播散而引起,又称“花粉症”。

患者这种过敏性鼻炎类型的患者可能对各种花粉过敏,因此每当到植物开花的季节就会引发鼻炎;(3)间歇性变应性鼻炎,这种类型的鼻炎每周发作时间通常不会超过4天,或者每年发作持续时间不会超过4周[2]。

引起过敏性鼻炎多与遗传因素、吸入性或者食物性过敏因素等有关,根据数据统计,较常见的多是吸入性过敏。

吸入性过敏是指将过敏物吸入鼻腔内,引起鼻腔黏膜过敏反应,常见的过敏原有春夏季节的花粉、枕头床褥的尘螨、动物羽毛等。

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最近,第三代抗组胺药已经问世,它是第二代抗组胺药的代谢物,具有显著优点,包括对心脏传导组织无影响。非索那汀(fexofenadine,特非那汀代谢物)已用于临床;desloratadine(氯雷他汀代谢物)和norastemizole(阿斯咪唑代谢物)己进入Ⅱ期和Ⅲ期临床试验。它们的疗效同母制Βιβλιοθήκη 相当或更好,而且有良好的安全性。
全气道炎症高反应综合征可区分为三个阶段:鼻炎不伴支气管高反应或哮喘;鼻炎伴有支气管高反应,但无哮喘;鼻炎伴有哮喘。三个阶段的区别可能只是反映疾病的不同严重程度。从AR发展为BA,接触过多的变应原是关键。在某些AR病人支气管高反应可以是暂时性的,随着变应原接触的终止,可恢复正常反应状态。
变应性鼻炎的现状和研究进展
南京医科大学第一附属医院耳鼻喉科 殷明德
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随着工业化进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化,变应性鼻炎(AR)的发病率有全球性增长的趋势。其发病率约占人口的5%~50%。一项国际儿童哮喘和变态反应性疾病调查发现,在发展中国家,青少年季节性变应性鼻炎(枯草热)的患病率高达50%。在欧洲、美国和澳大利亚,AR的发病率亦很高。AR已对人类健康、生活、学习和生产劳动造成严重危害。
治疗前景:(1)抗IgE治疗 最近业已证实,抗IgE碎片的重组人单克隆IgG抗体能降低循环中IgE水平、快速皮试反应性和快速抗原激发鼻腔反应。长期研究已证明这种治疗安全、耐受性好,比现有的抗原特异性免疫疗法的不良反应少。美国的一项研究表明,应用重组抗人IgE单克隆抗体(omalizumab)可降低血液游离IgE水平,减轻季节性变应性鼻炎的症状,改善病人的生活质量(JAMA,2001,386 ∶2956)。(2)细胞因子治疗 白介素-4(IL-4)和IL-5是变应性致敏和炎症的关键因子。每周局部应用可溶性IL-4受体拮抗剂治疗变应性哮喘安全有效。用于哮喘的IL-5受体拮抗剂和抗IL-5单克隆抗体亦在研制中。如果这些新药对支气管哮喘有效,可能在变应性鼻炎的治疗中也起作用。
最近Windom和Togias发表了题为“鼻炎和哮喘:一个病不同表现”的文章。Simons给AR和BA的联合赋予新名词“变应性鼻支气管炎”(allergic rhinobronchitis)。研究者认为应该称这类病人患有呼吸道变应性炎症,而不区分他们是患鼻炎还是哮喘,这有利于对整个气道炎症过程的认识和诊疗。
AR和BA在病理改变、免疫功能异常(同属Ⅰ型变态反应)、发病机制和治疗措施等方面均非常相似,只是部位不同。AR是BA的一个重要危险因素,及时治疗AR对防治BA具有重要意义。所以,当AR的炎症局限于上呼吸道时,就应该及时采取主动而有效的措施,包括特异性免疫疗法,以防止发展成为BA。
约有68%的AR病人有气道反应性增高,而那些支气管反应性很高的AR病人以后可发展成为BA患者。
耳鼻咽喉科医师应该特别关注支气管哮喘(BA)。AR和BA是常见的并发病,常常在同一些病人身上共存。至少70%BA病人伴有AR,约20%~50%AR病人伴有BA。气道细胞和分子生物学最新研究证实,炎症在AR和BA的发病机制中起关键作用,它们都是伴有黏膜变应性炎症的免疫性疾病。所以,变应性鼻炎的有效治疗必须抗炎。把抗组胺药的受体拮抗作用与皮质类固醇的抗炎作用结合起来是有效的治疗。另外,白三烯拮抗剂扎鲁司特(zafirlukast)和孟鲁司特(montelukast)与抗组胺药联合应用可能是治疗AR的有效方法。
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