内科学期末模拟试题及答案

模拟试题六

一、A型题(1～50题,每题1分,共40分)

1.诊断肺结核的主要依据就是:

A.低热、盗汗、咳嗽

B.血沉增快

C.结核菌素试验阳性

D.痰中找到结核菌

E.体重减轻

2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的就是:

A.尿路刺激征的轻重

B.热度的高低

C.尿中白细胞的多少

D.外周血白细胞增高程度

E.尿沉渣涂片细菌革兰染色

3.引起上消化道出血最常见的病因就是:

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.肝硬化门脉高压

E.胃血管瘤

4.尿毒症患者出现贫血的主要原因就是:

A.红细胞寿命缩短

B.红细胞生成素减少

C.毒素抑制骨髓造血

D.肠道溃疡出血使血液丢失

E.营养不足,缺铁、低蛋白

5.关于慢性肾炎,不正确的就是选项:

A.仅少数由急性肾炎直接迁延而来

B.部分发病与链球菌感染有关

C.并发感染可用氨基糖苷类抗生素.且剂量要足

D.低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量

E.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病

6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的就是:

A.微小病变型肾病

B.局灶节段硬化性肾炎

C.膜性肾病

D.膜增生性肾炎

E.急性肾炎

7、男,58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年,冬季加重,1周前上述症状再发,经治疗无效住院。检查:胸廓对称,两肺可

闻及干、湿罗音。X线示:两肺纹理增粗。其可能的诊断为:

A.慢性单纯型支气管炎急性发作期

B.慢性单纯型支气管炎迁延期

C.慢性喘息型支气管炎急性发作期

D.慢性喘息型支气管炎迁延期

E.慢性单纯型支气管炎缓解期

8、下列哪一项不就是流脑的诊断条件:

A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑

B.脑膜刺激征阳性

C.白细胞总数及中性粒细胞增高

D.细菌学或免疫学检查阳性

E.脑脊液检查糖及氯化物显著增高

9、肺结核化学药物治疗中,判断疗效最主要的指标就是:

A.病灶吸收好转

B.痰结核菌持续三个月转阴

C.血沉恢复正常

D.空洞闭合

E.体温恢复正常、体重增加

10、慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施就是:

A.平喘

B.祛痰

C.控制感染

D.镇咳

E.免疫治疗

11、急性心肌梗死时,应用尿激酶治疗的目的在于:

A.调节离子代谢

B.营养心肌

C.溶解冠状动脉内粥样硬化斑块

D.溶解冠状动脉内的血栓

E.改善心肌微循环

12、男,26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸、嗳气。体检:

腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为:

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎

E.十二指肠溃疡

13、以下哪项就是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据:

A.腹部疼痛突然加重

B.发热

C.腹部有压痛、反跳痛、板状腹

D.肝浊音界缩小

E.X线透视见右膈下新月状游离气体

14、根除Hp的标准治疗方案就是:

A.氢氧化铝+甲硝唑+四环素

B.胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素

C.法莫替丁+甲硝唑+四环素

D.硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素

E.奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素

15、确诊伤寒最可靠的依据就是

Ａ.肥达反应阳性Ｂ.血白细胞减少Ｃ.血培养阳性

Ｄ.高热、中毒症状Ｅ.肝脾肿大、肠出血

16、男,15岁。消瘦,HbA1c l2.8％,C肽释放呈低平曲线,GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的就是:

A.继续观察

B.格列本脲

C.二甲双胍D瑞格列奈 E.胰岛素

17、女,35岁。有糖尿病家族史,空腹血糖6、8mmol／L。为确诊糖尿病,最有意义的检查就是:

A.重复测空腹血糖

B.测餐后2小时血糖

C.多次测任意血糖

D、口服葡萄糖耐量试验 E.糖化血红蛋白

18、治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的就是:

A.消炎痛

B.贝那普利 c.潘生丁 D.糖皮质激素 E.血液透析

19、尿路感染最常见的致病菌就是:

A.大肠杆菌

B.粪链球菌

C.葡萄球菌

D.变形杆菌

E. 副大肠杆菌

20、女,19岁。近1周来面部及双下肢浮肿,伴胸水、腹水,尿蛋白(++++).红细胞阴性。错误的治疗措施就是:

A.限制盐与水摄人

B.只要血清肌酐不升高,不必限制蛋白摄人

C.免疫抑制剂与糖皮质激素可并用

D.使用抗血小板凝聚药治疗

E. 血浆胶体渗透压低下所致的浮肿,尿量虽少,不能用利尿剂

21、患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验:ALT 32U,AST 26U,HBsAg(+),HBeAg(-) ,抗HBc(+)。为了解病人目前有无传

染性,需做的检测就是:

A.乙肝免疫测定

B.AFP测定

C.HBVDNA测定

D.肝功能检查

E.B超检查

22、急性心肌梗死时最早出现、最突出的就是:

A.心律失常

B.心前区疼痛

C.休克

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

23、解除急性心肌梗死疼痛最常选用的就是:

A.普萘洛尔

B.不啡

C.硝酸甘油

D.硝酸异山梨酯

E. 硝苯地平

24、抗HBs(+),抗HBe(-),抗HBc(-),说明

Ａ.乙肝病毒携带状态Ｂ.乙肝病毒复制Ｃ.活动性肝炎

D.有传染性Ｅ.曾感染乙肝病毒,已产生保护性抗体

25、急性心肌梗死时。缓解疼痛最有效的药物就是:

A.不啡B,硝酸异山梨酯 C.安痛定 D.硝酸甘油 E.去痛片

26、女,28岁。低热伴尿频、尿急、尿痛3天。肾区叩击痛阳性,尿沉渣白细胞(+),白细胞管型(0～1)/HP,中段尿培养大肠

杆菌>105。其诊断为:

A.尿道综合征

B.尿道炎

C.膀胱炎

D.肾盂肾炎

E.肾结核

27、急性胰腺炎最主要的临床表现就是:

A.恶心、呕吐

B.发热

C.黄疸

D.腹痛

E.腹肌紧张

28、中年女性。双手指间关节肿、痛,晨起僵硬3个月。以下哪项检查诊断意义最大:

A.血常规 C.血沉

B.尿常规 D.类风湿因子E、肝功能

29、怀疑消化性溃疡合并出血,首选的检查方法就是:

A.胃镜

B.腹部透视

C.腹部B超

D.钡餐造影

E.腹部CT

30、女,23岁。发热,口腔溃疡,多关节酸痛,有盘状红斑,抗核抗体阳性。最可能的诊断就是:

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.白塞综合征

E.天疱疮

31、诊断急性肾衰可靠的指标就是:

A.高钾血症

B.少尿

C.尿钠>20 mmol/L

D.血尿素氮骤增

E.血肌酐骤升

32、男,35岁。反复咳嗽2年余,胸片及肺CT无异常,抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断就是:

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.咳嗽变异性哮喘

E.肺癌

33、COPD合并慢性肺心病,引起死亡最常见的原因就是:

A.心律失常

B.电解质紊乱

C.休克

D.肺性脑病

E.消化道出血

34、慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,不正确的就是:

A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B.以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染者

C.合并冠心病出现急性左心衰者

D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰者

E.心率>120次／分,有房早者

35、心衰伴快速房颤者首选:

A.西地兰

B.美托洛尔

C.呋塞米

D.螺内酯

E.硝普钠

36、对确诊SLE意义最大的就是:

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗磷脂抗体

D.抗核糖体RNP抗体

E.抗SSA抗体

37、能抑制心肌与血管重构的就是:

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.贝那普利

D.乙酰唑胺

E.氨苯喋啶

38.急性心肌梗死时,出现室早或室性心动过速,选用:

A.阿托品

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.利多卡因

E.毛花甙C

39.雄激素治疗再障的作用机制就是:

A.促进造血干细胞增殖

B.改善骨髓撇环境

C.抑制免疫反应

D.增强免疫功能

E.以上均不就是

40.下列哪项表现与典型心绞痛不相符？

A.突然发作的胸骨后疼痛

B.呈缩窄性、严重压迫感

C.常有劳累等诱因