上海市实施医疗机构药品零差率与相关补偿政策研究
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ Ｓ ａｎ ａ ｕ ｉｉ ｌＨｅ ｌｈ Ｂｕ ｅ ． ｈ ｇｈ ｉＭ ｎｃｐａ ａ ｔ ｒａｕ，Ｓ ａ ｇｈ ｉ２ ０ ４ ，Ｃｈ ｎ ｈ ｎ ａ ０ ０ ０ ｉａ
２ ｈ ｎ ｈ ｉ ｎ ｉ ｌ ｅｅ ｐ ｅｔ ｎ ｅ ｒ ｏ ｍｉｉ Ｓ ａ ｇ ａ ０ ０ ３， ｈｎ ．Ｓ ａ ｇ ａ Ｍｕ ｉｐ ｖｌ ｍ ｎ ｄＲｆ ｍ Ｃ ｍ ｓ ｏ ｃ ａＤ ｏ ａ ｏ ｓ ｎ， ｈ ｎ ｈ ｉ ０ ０ Ｃ ｉａ ２
ｔｒ ｆｅ ｘ ｃ ｔ ｈ ｏ ｉｙ ｃ ｎ ｒ ｌｉ ｒ ｒ ｕ ａ ｅ，ａ ｄ ｔ ｕ ｏ ｗ ｒ ｈ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｅ ｍｂｕ ｓ ｍ ｅ ｔｏ ｕ ｅ ａｔｒ ｅ ｅ ｕ ｉ ｔ ｅ ｐ ｌ ｏ ｔｏ ｌ ｎｇ ｃ ｎｇ ｄ ｕｇ ｍａ ｋ— ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｐ ｔｆ ｒ ａ ｄ ｔｅ ｃ ｒｅ ｐ ｎ ｉ ｇ ｒ ｉ ｒ ｅ ｎ ｎ
中图分 类号 ： ９ １ 文献标 识码 ： ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １７ —９ ２ ２ １ ． ０ ０ ６ Ｒ ５ Ａ ｏ：１ ． ９ ９ ｉｉ ．６ ４２ ８ ． ０ ０ １ ．０ ｓ
Ｔｈ ｔ ｙ ｏ ｅ ｏ ｐ ｏ ｔｄｒ ｇ ｓ ｐ ｙ ａ ｄ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｉ ｇ ｒ ｉ ｂｕｒ ｅ ｅ ｌ ｙ ｉ ｅ ｉ ａ ｅ ｓｕｄ ｎ ｚ ｒ ｒ ｆ ｕ ｕ ｐｌ ｎ ｈｅ ｃ ｒ ｅ ｐ ｎｄ ｎ ｅ ｍ ｉ ｓ ｍ ｎｔｐｏ ｉ ｎ ｍ ｄ ｃ ｌ ｃ
ｓ ｈｓ：Ｔ ｅ ｄ ｇ ｍａ ｋ ｕ ａ ｅ ｈ ｄ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｆｏ ３ ｕ ｈ ｒ ｒ — ｐ ｒ ｔ ａ ｅ ｒａ ｅ ｍ ３％ ｔ ７％ ａｔ ｒｔｅ ｐ ｌｃ ｏ ｏ ｒ ｌｉ ｇ ｄ ｕ ｒ ｕ ａｅ ｈ ｄ ｕ ｒ ｏ１ ｆｅ ｈ ｏｉ ｙｆ ｒｃ ｎｔｏｌｎ ｒ ｇ ｍａ ｋ— ｐ ｒ ｔ ａ
分析 。结果 ： 实证研 究表 明 ， ０ ６年 实施控 制 药品加 价 率政 策后 ， 海 市 医疗机 构 的 药 品加 价 率从 ３ ％ 下 降 ２０ 上 ３
至 １％ ； ７ 药品收入 仍 然是 医疗机 构主 要 的 收入 来 源 ； 着 药品 收 支结 余 的 减 少 ， ３ ％ 的 医疗机 构 出现 了亏 随 有 ７ 损； 医药 费用并 没有 因药 品加 价 率 的降低 而减 少 ； 实行 药品零 差 率政 策 ， 海 市 医疗机 构每 年所 需补偿 约 ３ 若 上 ０ 亿元； 经测算 ， 同补偿 渠道 的补偿 结 果将会 对 患者 医药 费用产 生不 同影响 。建 议 ： 不 实行 药品 零差 率后 应 采 用
中 国卫 生 政 策 研 究 ２ １ ０ ０年 １ ０月第 ３卷 第 １ ０期
・
药 物 政 策
Βιβλιοθήκη Baidu
・
上海 市 实施 医疗 机构 药 品零 差 率 与相 关 补偿 政 策研 究
金 春林 陈卓 蕾 贺黎 明 赵
２ ０ ４ ０ ００
靓 荆 丽梅 ２０ ０ ０ ０３ ２０４ ００ ０
综合补偿模 式 ， 通过 政府 财政 出一 点 、 医疗 保 险分 担 一 点 、 药事 服 务 收 费补 一 点 和 医疗 服 务价 格 调 一 点 ， 建立 医疗机 构主动 合理控 制 药品 费用的长 效机 制 ， 维护 医院 的正 常运行 ， 既 又减轻 患者就 医的经 济 负担 。
【 关键词】 医疗机构 ； 药品加价率 ； 零差率 ； 补偿
ｉ ｔｔ ｉ ｎ ｎ Ｓ ｎ ｈ ｉ ｎｓｉｕｔｏ ｓ ｉ ｈａ ｇ ａ
ＪＮ Ｃ ｕ — ｎ ｌ ｈ ｎ ｌ ，Ｃ Ｎ ｈ ｏ ｌｉ ＨＥ Ｌ — ｎ ， Ａ ｉｎ １ Ｉ ｉｍｅ ｉ ＨＥ Ｚ ｕ —ｅ Ｌ， ｉ ｍｉｇ ＺＨ Ｏ Ｌａ ｇ ．ｊＮＧ Ｌ— ｉ ３
３． Ｈｅ ｌ ｖ ｌｐｍｅ ｔＲｅｅ ｒｈ Ｃ ｎｔｒ，Ｓ ａ ｇ ａｉ２ ０ ４ ａ ｔ Ｄｅ ｅｏ ｈ ｎ ｓ ａ ｃ ｅ ｅ ｈ ｎ ｈ ０ ０ ０， Ｃｈ ｎ ｉａ
【 ｂｔ ｃ】Ｏ ｊ ｔｅ ： ｈｓ ｒｃ ａ ｚ ｔ ａｇ ｏｏ ｉｓ ｔｓ ｆ ｏ ｉｌ ａｄｈａｈ ｘｅｄ Ａ ｓ ａｔ ｂ ｃｖｓ Ｔ ｉａ ｉｅ ｓｏ ｎｌ ｅ ｈ ｃ ｎｅ ｆ ｃｎｍｃ ｔｕ ｓ ｔｓ ｎ ｅｌ ｐｎｉ ｒ ｅｉ ｔｌ ｉｔ ａ ｙ ｅ ｈ ｏｅ ａ ｏｈ ｐａ ｔｅ —
ｉ ｐ ｍ ｎｉｇｚｒ ｒ ｔ ｒｇｓｐ ｌ ｐ ｌ ｙａ ｗ ｌ ａ ｎ ｔｏ ｓ Ｑ ａ ｔａ ｖ ｎｌｚ ｆ ｍ ａｎ ａ ｆ ａ ｃ ｌｅ ｍ ｌ ｅ ｔ ｅｏｐｏ ｕ ｕ ｐｙ ｏ ｃ ｓ ｅ ．Ｄ ｔ ａ ｄｍｅ ｄ ： ｕ ｎｉ ｔ ｅａ ａ ｅ ｒ ｎ ｕｌ ｎ ｎｉ — ｅ ｎ ｉ ｆｄ ｉ １ ａ ｈ ｔｉ ｙ ｏ ｉ ａ ｒ
１ ．上 海市 卫生局 上 海
２ ．上海 市发展 和 改革 委 员会 上 海 ３ ．上海 市卫 生发展研 究 中心 上 海
【 要】 标 ： 摘 目 实证研究药品加价率下降后 ， 医院经济运行及医药费用的变化 ， 出实行药品零差率相 并提
关补偿 政 策。资料 与 方法 ： 对上 海 市 医疗机 构 ２ ０ － ２ ０ ０ ３ ０ ８年 财务 报表 数 据 （ 复旦 附属 医疗机 构 ） 行 定 量 含 进
ｐｒ ｏ ０ ３ｔ ２ ０ ｆ ｏａ ｈ ｓｉ ｌ ｉ ｈ ｎｈ ｉ（ｎ ｌｄｎ ｈ ｏｐｔ ｓａ ｌ ｔｄｏ ｕ ａ ｎｖｒｉ ） ｅ ｏｔ ｆ ｍ ２ ０ ０ ８ｏ ｌ ｌ ｏｐ ａｓ ｎＳ ａ ｇ ａ ｉ ｕ ｉｇｔｅｈｓｉ ｌ ｆ ｉ ｅ ｆ ｄｎ Ｕ ｉ ｓｙ ．Ｒ — ｓｒ ｏ ｃ ｔ ｃ ａ ｉ ａ Ｆ ｅ ｔ
２ ｈ ｎ ｈ ｉ ｎ ｉ ｌ ｅｅ ｐ ｅｔ ｎ ｅ ｒ ｏ ｍｉｉ Ｓ ａ ｇ ａ ０ ０ ３， ｈｎ ．Ｓ ａ ｇ ａ Ｍｕ ｉｐ ｖｌ ｍ ｎ ｄＲｆ ｍ Ｃ ｍ ｓ ｏ ｃ ａＤ ｏ ａ ｏ ｓ ｎ， ｈ ｎ ｈ ｉ ０ ０ Ｃ ｉａ ２
ｔｒ ｆｅ ｘ ｃ ｔ ｈ ｏ ｉｙ ｃ ｎ ｒ ｌｉ ｒ ｒ ｕ ａ ｅ，ａ ｄ ｔ ｕ ｏ ｗ ｒ ｈ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｅ ｍｂｕ ｓ ｍ ｅ ｔｏ ｕ ｅ ａｔｒ ｅ ｅ ｕ ｉ ｔ ｅ ｐ ｌ ｏ ｔｏ ｌ ｎｇ ｃ ｎｇ ｄ ｕｇ ｍａ ｋ— ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｐ ｔｆ ｒ ａ ｄ ｔｅ ｃ ｒｅ ｐ ｎ ｉ ｇ ｒ ｉ ｒ ｅ ｎ ｎ
中图分 类号 ： ９ １ 文献标 识码 ： ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １７ —９ ２ ２ １ ． ０ ０ ６ Ｒ ５ Ａ ｏ：１ ． ９ ９ ｉｉ ．６ ４２ ８ ． ０ ０ １ ．０ ｓ
Ｔｈ ｔ ｙ ｏ ｅ ｏ ｐ ｏ ｔｄｒ ｇ ｓ ｐ ｙ ａ ｄ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｉ ｇ ｒ ｉ ｂｕｒ ｅ ｅ ｌ ｙ ｉ ｅ ｉ ａ ｅ ｓｕｄ ｎ ｚ ｒ ｒ ｆ ｕ ｕ ｐｌ ｎ ｈｅ ｃ ｒ ｅ ｐ ｎｄ ｎ ｅ ｍ ｉ ｓ ｍ ｎｔｐｏ ｉ ｎ ｍ ｄ ｃ ｌ ｃ
ｓ ｈｓ：Ｔ ｅ ｄ ｇ ｍａ ｋ ｕ ａ ｅ ｈ ｄ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｆｏ ３ ｕ ｈ ｒ ｒ — ｐ ｒ ｔ ａ ｅ ｒａ ｅ ｍ ３％ ｔ ７％ ａｔ ｒｔｅ ｐ ｌｃ ｏ ｏ ｒ ｌｉ ｇ ｄ ｕ ｒ ｕ ａｅ ｈ ｄ ｕ ｒ ｏ１ ｆｅ ｈ ｏｉ ｙｆ ｒｃ ｎｔｏｌｎ ｒ ｇ ｍａ ｋ— ｐ ｒ ｔ ａ
分析 。结果 ： 实证研 究表 明 ， ０ ６年 实施控 制 药品加 价 率政 策后 ， 海 市 医疗机 构 的 药 品加 价 率从 ３ ％ 下 降 ２０ 上 ３
至 １％ ； ７ 药品收入 仍 然是 医疗机 构主 要 的 收入 来 源 ； 着 药品 收 支结 余 的 减 少 ， ３ ％ 的 医疗机 构 出现 了亏 随 有 ７ 损； 医药 费用并 没有 因药 品加 价 率 的降低 而减 少 ； 实行 药品零 差 率政 策 ， 海 市 医疗机 构每 年所 需补偿 约 ３ 若 上 ０ 亿元； 经测算 ， 同补偿 渠道 的补偿 结 果将会 对 患者 医药 费用产 生不 同影响 。建 议 ： 不 实行 药品 零差 率后 应 采 用
中 国卫 生 政 策 研 究 ２ １ ０ ０年 １ ０月第 ３卷 第 １ ０期
・
药 物 政 策
Βιβλιοθήκη Baidu
・
上海 市 实施 医疗 机构 药 品零 差 率 与相 关 补偿 政 策研 究
金 春林 陈卓 蕾 贺黎 明 赵
２ ０ ４ ０ ００
靓 荆 丽梅 ２０ ０ ０ ０３ ２０４ ００ ０
综合补偿模 式 ， 通过 政府 财政 出一 点 、 医疗 保 险分 担 一 点 、 药事 服 务 收 费补 一 点 和 医疗 服 务价 格 调 一 点 ， 建立 医疗机 构主动 合理控 制 药品 费用的长 效机 制 ， 维护 医院 的正 常运行 ， 既 又减轻 患者就 医的经 济 负担 。
【 关键词】 医疗机构 ； 药品加价率 ； 零差率 ； 补偿
ｉ ｔｔ ｉ ｎ ｎ Ｓ ｎ ｈ ｉ ｎｓｉｕｔｏ ｓ ｉ ｈａ ｇ ａ
ＪＮ Ｃ ｕ — ｎ ｌ ｈ ｎ ｌ ，Ｃ Ｎ ｈ ｏ ｌｉ ＨＥ Ｌ — ｎ ， Ａ ｉｎ １ Ｉ ｉｍｅ ｉ ＨＥ Ｚ ｕ —ｅ Ｌ， ｉ ｍｉｇ ＺＨ Ｏ Ｌａ ｇ ．ｊＮＧ Ｌ— ｉ ３
３． Ｈｅ ｌ ｖ ｌｐｍｅ ｔＲｅｅ ｒｈ Ｃ ｎｔｒ，Ｓ ａ ｇ ａｉ２ ０ ４ ａ ｔ Ｄｅ ｅｏ ｈ ｎ ｓ ａ ｃ ｅ ｅ ｈ ｎ ｈ ０ ０ ０， Ｃｈ ｎ ｉａ
【 ｂｔ ｃ】Ｏ ｊ ｔｅ ： ｈｓ ｒｃ ａ ｚ ｔ ａｇ ｏｏ ｉｓ ｔｓ ｆ ｏ ｉｌ ａｄｈａｈ ｘｅｄ Ａ ｓ ａｔ ｂ ｃｖｓ Ｔ ｉａ ｉｅ ｓｏ ｎｌ ｅ ｈ ｃ ｎｅ ｆ ｃｎｍｃ ｔｕ ｓ ｔｓ ｎ ｅｌ ｐｎｉ ｒ ｅｉ ｔｌ ｉｔ ａ ｙ ｅ ｈ ｏｅ ａ ｏｈ ｐａ ｔｅ —
ｉ ｐ ｍ ｎｉｇｚｒ ｒ ｔ ｒｇｓｐ ｌ ｐ ｌ ｙａ ｗ ｌ ａ ｎ ｔｏ ｓ Ｑ ａ ｔａ ｖ ｎｌｚ ｆ ｍ ａｎ ａ ｆ ａ ｃ ｌｅ ｍ ｌ ｅ ｔ ｅｏｐｏ ｕ ｕ ｐｙ ｏ ｃ ｓ ｅ ．Ｄ ｔ ａ ｄｍｅ ｄ ： ｕ ｎｉ ｔ ｅａ ａ ｅ ｒ ｎ ｕｌ ｎ ｎｉ — ｅ ｎ ｉ ｆｄ ｉ １ ａ ｈ ｔｉ ｙ ｏ ｉ ａ ｒ
１ ．上 海市 卫生局 上 海
２ ．上海 市发展 和 改革 委 员会 上 海 ３ ．上海 市卫 生发展研 究 中心 上 海
【 要】 标 ： 摘 目 实证研究药品加价率下降后 ， 医院经济运行及医药费用的变化 ， 出实行药品零差率相 并提
关补偿 政 策。资料 与 方法 ： 对上 海 市 医疗机 构 ２ ０ － ２ ０ ０ ３ ０ ８年 财务 报表 数 据 （ 复旦 附属 医疗机 构 ） 行 定 量 含 进
ｐｒ ｏ ０ ３ｔ ２ ０ ｆ ｏａ ｈ ｓｉ ｌ ｉ ｈ ｎｈ ｉ（ｎ ｌｄｎ ｈ ｏｐｔ ｓａ ｌ ｔｄｏ ｕ ａ ｎｖｒｉ ） ｅ ｏｔ ｆ ｍ ２ ０ ０ ８ｏ ｌ ｌ ｏｐ ａｓ ｎＳ ａ ｇ ａ ｉ ｕ ｉｇｔｅｈｓｉ ｌ ｆ ｉ ｅ ｆ ｄｎ Ｕ ｉ ｓｙ ．Ｒ — ｓｒ ｏ ｃ ｔ ｃ ａ ｉ ａ Ｆ ｅ ｔ