关于实施国家基本药物制度零差率有关问题的
2024年药品零差率实施方案范本
2024年药品零差率实施方案范本药品零差率是指医保定点零售药店销售药品的价格不得高于医保支付价格的政策。
为了进一步规范药品市场，保障民众用药安全和合理性，2024年将全面实施药品零差率政策。
以下是针对2024年药品零差率实施方案的范本，供参考：第一章总则第一条为加强药品市场监管，优化医疗服务，保障民众用药权益，规范药品价格，根据相关法律法规和国家政策，制定本方案。
第二条本方案适用于2024年全国范围内所有医疗机构和药店，涉及销售药品的价格管理、信息公示等内容。
第二章药品零差率政策实施第三条各级药品监管部门要加强对医疗机构和药店的监管力度，确保药品价格不得高于医保支付价格。
第四条医保支付价格是药品零差率政策的基准，药店销售药品价格不得高于医保支付价格，医疗机构不得以药品销售为盈利来源。
第五条医疗机构和药店应当在销售药品时，明码标价并保证价格合理透明，不得搭售其他商品或服务。
第六条药店应当按照药品分类，依据医保支付价格制定各类药品的价格范围，并在显著位置公示。
第三章药品价格监管第七条药品监管部门要加强对药品价格的监测和调查，及时发布价格信息，并公开监测结果。
第八条药店要按照规定的价格范围销售药品，不得超出价格范围，违规销售将受到处罚。
第九条医疗机构要建立药品价格管理制度，确保医保支付价格和药店销售价格的合理性和一致性。
第十条药店应当做好价格信息的记录和备案工作，接受药品价格监管部门的日常检查和审计。
第四章药品信息公示第十一条药店要及时、准确地公示药品销售价格，包括医保支付价格和药店销售价格，公示形式可以采用电子屏幕、宣传栏等方式。
第十二条药店要向顾客提供购买药品的价格明细和计算方式，确保消费者的知情权。
第十三条医疗机构和药店要公示药品价格相关信息，包括价格政策、执行标准和药品范围等，以便公众了解和监督。
第五章法律责任第十四条对于违反药品零差率政策的医疗机构和药店，将根据相关法律法规给予处罚，包括罚款、停业整顿等。
基本药物零差率销售经费补贴办法
基本药物零差率销售经费补贴办法近年来，我国医疗卫生领域的不断改革和发展，使得药品市场呈现出不同于以往的新面貌和状态。
在这一过程中，药品价格的调控和基本药物的推广成为医药政策中的重要内容。
于是，在全国范围内实施了“基本药物零差率销售经费补贴办法”，旨在解决基本药物短缺和价格过高等问题。
一、基本药物零差率销售的意义基本药物是指覆盖患者常见、病情严重、疗效确切、安全、价格低廉的药物。
基本药物的推广，不仅可以保障患者的用药权益，也可以降低医疗成本，增强医疗系统的公平性和可及性。
但是，由于药品分销渠道复杂、环节多样，药品的价格存在很大的差异。
为了让基本药物能够得以快速推广，有效解决价格问题，国家对基本药物实施了“零差率销售”政策，使得经销商、零售商等中间环节不得追加差价。
二、基本药物零差率销售经费补贴办法的具体内容为了让基本药物的实施更加顺利，国家还对基本药物零售经营环节实施了补贴政策。
具体来说，针对执行基本药物目录的医疗机构所销售的基本药物，若其最终售价真正实现零差率销售，国家将在相应的销售额上予以一定比例的补贴，以保障医疗机构的正常运转和基本药物的市场保障。
根据《国家基本药物目录》的规定，“零差率销售”指的是将销售价格的全部或部分优惠、补贴等理由直接用于消减其采购价格、配送费用等有关成本，并据此形成“零差率销售”价。
三、基本药物零差率销售经费补贴办法的优势基本药物零差率销售经费补贴办法的实施，具有以下显著的优势：1、提高基本药物的可及性。
通过补贴经销商和零售商，使得基本药物的价格更加亲民化，从而保障患者的药物需求。
2、降低医疗成本。
基本药物零差率销售可以有效降低药品价格，避免不必要的医疗费用浪费，同时也降低了患者负担。
3、增加经销商和零售商的积极性。
经销商和零售商获得补贴后，将更加积极地推广基本药物，为患者提供更为优质、便捷的服务。
4、增强基本药物市场竞争力。
通过资金补贴，提升了基本药物的市场参与度，在竞争激烈的市场环境下，拥有更大的生存空间和竞争力。
基本药物零差率销售制度
基本药物零差率销售制度为确保基本药物零差率销售更大幅度地让利于群众,我中心实行基本药物零差率销售及药品统一采购，执行销售价格不得高于政府指导价格的文件精神,特制定以下制度:一、工作目标1、保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药物的公平可及，满足广大群众的基本用药需求。
2、确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平，减轻群众药费负担。
3、规范用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康,维护群众的基本医疗卫生权益。
4、明确中心服务职能，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。
二、实施内容1、按照规定配备使用基本药物。
国家基本药物目录规定的药品品种。
必须全部配备和使用基本药物并实行零差率销售。
2、实行基本药物统一采购制度.配备使用的基本药物，必须通过省集中采购平台统一采购,严禁通过其它渠道采购药品。
3.实行药品零差率销售制度。
1）必须全部配备和使用福建省基层医疗卫生机构基本药物集中招标的中标药品，并按中标价实行零差率销售.2)全部按规定配备和使用国家基本药物和我省增补的纳入基本药物管理的非基本药物。
中心非基本药物使用率,不超过药品销售额的20%。
要按照省卫生厅相关文件规定，进行备案管理。
3）中心药剂科要做好药品验收、销售记录，并建立进销专帐。
严禁私自采购和使用非基本药物，中心严格药库、药房药品管理制度,妥善保管好药品，确保基本药物安全有效,品质良好。
4、要进一步完善各项措施，加大管理和查处力度，杜绝违规行为发生。
严格按照文件精神，加大宣传力度，制定科学合理的国家基本药物购销管理制度,切实做到基本药物零差率销售、新农合报销等多项工作的有机衔接.对自行购药、超范围使用药品、不执行基本药物统一销售价格的,一经发现，要依照相关规定从严从重追究有关人员责任。
时卫生室实施国家基本药物制度的调查与思考——以湖南省娄底市娄星区为例
有利于缓解基层群众“ 看病难 、 看病贵” 的问题 ， 有利于实现“ 人 人享有基本公共卫生服务” 的目标 ， 对 于提 高群众 健康水平 、 增 进人 民幸福感具有重要意义。 为 了解 国家基本药物制度在基 层
的实施情况和效果 ， 笔者对湖南娄底市娄星 区的主要做 法和存 在的 问题 ， 进行 了调查与分析 ， 并就 如何更进一步 的推进这项 民生工程提出对策建议。
１ 、 实行 基药专项 补助。村卫生 室实施基本药 物制度后 ， 药
品加成空间将消失（ 约为 ５ ０ ％） ， 为了确保 乡村 医生合理 收入不
降低 ， 对 实施基本 药物制度 的村卫 生室 ， 区财政每 年对 每个 村
卫生室补助 １ ０ ０ ０元 。
初显 ： 据调查显示 ， 村卫生 室药品价格较未实施基 药制度前 平 均下降 了 ４ ０ ％，次均处方 费用平均下降 ３ ０ ％，就诊人 次提升 ２ ０ ％， 老百姓看病负担缓解较大 ， 普遍对基药进村表示欢迎 ， 对
基本 情 况及 主 要做 法
次， 其 中个人 自负 １ 元， 新农合补助 ４元 ， 充分发挥新农合对 乡
村医生的补偿作用 。还对乡村医生出诊收费进行了规定 ， 明确 出诊可以按里 程或按时 间收取 ５ — ２ Ｏ元 ／ 次不等 。
４ 、 理顺管理体制 ， 严格规范 管理 。村卫生 室全部由区卫生 行政部门委托所属 乡镇卫生院管理 ， 对实施基本药 物制度 的村 卫生室和乡村 医生实行资格审批 ， 合理规避无 资格人员从事 基 本医疗服务。规定村卫生室只能配备和使用基本药物 ， 实行 零 差率销售 ， 统一进购渠道 ， 乡镇 卫生院明确专人 负责村卫生 室
使 用机制 ， 确保基药可及性 ； 进一步加强村卫生 室建设 ， 提升服务能力。 ［ 关键词 ］ 卫生 ； 基本 药物 ； 问题 ； 对策
天津市卫生健康委关于进一步推进全市村卫生室全面实施基本药物制度的通知
天津市卫生健康委关于进一步推进全市村卫生室全面实施基本药物制度的通知文章属性•【制定机关】天津市卫生健康委员会•【公布日期】2021.05.18•【字号】津卫基层〔2021〕236号•【施行日期】2021.05.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文市卫生健康委关于进一步推进全市村卫生室全面实施基本药物制度的通知各涉农区卫生健康委：为深入推进镇村卫生服务一体化，保障农村居民基本用药，减轻药费负担，2021年全市村卫生室要全部实行基本药物零差率销售，全面落实国家基本药物制度，现将相关事宜通知如下：一、推进涉农区村卫生室全面实施基本药物制度村卫生室实施基本药物制度，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售，村卫生室药品由卫生院统一采购和管理，严禁违规采购。
完善村卫生室药品的出入库管理，做到账物相符。
村卫生室要坚持合理用药，加强效期管理。
卫生院定期开展村卫生室合理用药培训，加大日常监管力度，保证患者用药安全。
为保证实施基本药物制度后乡村医生的合理收入不降低，以乡镇为单位，以在岗乡村医生数量为依据，按照每人每年1万元的标准，对村卫生室核定定额补助。
定额补助资金纳入区财政年度预算予以保障。
依据《天津市基层医疗卫生机构财政补助办法》（津财社〔2019〕55号），对于实行一体化管理的村卫生室，市财政按照中央转移支付村卫生室实施基本药物制度补助资金和1:1的比例安排市级补助资金。
中央转移支付资金和市级补助资金每年按照上年9月底实行一体化管理村卫生室中乡村医生人数分配。
二、支持涉农区村卫生室纳入医保协议管理范围按照《市医保局市卫生健康委关于支持镇村卫生服务一体化管理将村卫生室门诊医疗费用纳入医保报销的通知》（津医保局发〔2019〕71号）要求，将村卫生室纳入医保协议管理范围，实现医保门诊联网结算。
在实行基本药物制度的村卫生室建立一般诊疗费制度。
将现有的挂号费、诊查费和注射费（含静脉输液费，不含药品费）合并为一般诊疗费，已合并费用不得再另行收费或变相收费。
关于实施国家基本药物制度的意见
关于实施国家基本药物制度的意见为保障群众基本用药，减轻医疗费用负担，根据《中共xx国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期xx实施方案（2009-2011年）的通知》，现就建立xx基本药物制度提出如下意见：1.基本药物是指满足基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保证供应、公众可公平获得的药品。
xx组织的所有基层医疗卫生机构均配备并使用基本药物，其他医疗机构也必须按规定使用基本药物。
Xx基本药物制度是对基本药物的选择、生产、流通、使用、定价、报销、监测和评价进行有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务和医疗保障制度相衔接。
二是xx基本药物工作委员会负责协调解决xx基本药物制度制定和实施过程中各方面的相关政策问题，确定xx基本药物制度框架，确定xx基本药物目录遴选调整的原则、范围、程序和工作计划，对xx基本药物目录进行评审。
该委员会由卫生部、xx发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、xx司、人力资源和社会保障部、商务部、xx美国食品药品监督管理局、xx中医药管理局等部门组成。
办公室设在卫生部，承担xx基本药物工作委员会的日常工作。
三.基本药物目录的制定和xx。
在充分考虑我国目前基本国情和基本医疗保障制度保障能力的基础上，按照防治必要、安全有效、价格合理、使用方便、中西医并重、基本保障和临床xx的原则，结合我国用药特点和基层医疗卫生机构的要求，参考国际经验，合理确定我国基本药物的品种(剂型)和数量。
2009年，xx基本药物目录公布。
四是在保持数量相对稳定的基础上，实施xx基本药物目录动态调整管理。
根据经济社会发展、医疗保障水平、疾病谱变化、基本医疗卫生需求、科技进步等情况。
基本药物的品种、类别和结构比例不断优化。
xx基本药物目录原则上每3年调整一次。
必要时，xx基本药物工作委员会将适时组织调整。
五是在xx宏观调控下，充分发挥市场机制作用，规范基本药物生产流通，完善医药产业政策和产业发展规划，推动医药企业提高自主创建xx能力和医药产业结构优化升级，发展现代医药物流和连锁经营，促进医药生产企业和流通企业融合。
我国国家基本药物制度实施的现状与问题思考
取， 专项 用于基层 医疗卫生机构 医疗事故赔偿 ， 防范 债务风险 。 重
庆则 采取 “ 政府补助 ＋ 金购买服务 ” 基 的方式 ， 实行“ 并 统筹算账 、
院就 医， 不但 不方便 ， 反而增加 了 医疗 费用 ， 出现 了另 一种 “ 病 看
２ ２ 基本 药物供应不足、 ． 目录品种偏少 ， 不能保 证用药需求
“ 三位一 体” 的补偿 机制 ， 中的专项 补助资金是 按试点基层 医疗 其
卫生 机构 ２ ０ ０ ８年和 ２ ０ ０ ９年 实 际销 售药 品发 生 的年平均 费用 的
１％计算 ， ５ 同时对试点地 区乡镇卫生 院人员基本 工资进行财政保 障（ 自治区直管县 年人均补助 ６００元 ， ０ 非直管县年人均补助 ５０ ０ ０ 元 ）而新型农村合作 医疗基金 和基本 医疗保 险基金则 主要采取购 ； 买服务 的方式 ， 按照参保人员使用基 本药物零差率销售 总额 １％ ５ 的比例进行补偿 。 河北建立 了包括公共卫生服务补助 、 医疗保险基 金购买服 务补偿 、 风险基金 、 财政补助等方式的多渠道筹资补偿机
热 门话题
建公立 医院与基 层机构上下联 系、 分工协作 、 良性互动机制 ， 对规范
年 下 降 了 １． ％ ＿。 ７ ３ ４ 】
２ １ 年第 ２ 卷第 ２ ０１ ０ ２期
基层医疗机构医务人员合理用药、 降低药品费用起到了重要作用。
１ ４ 基本药物的支付报销 ． 几 乎各地都 已将基本药 物纳入基本 医疗保障药 品报销 目录 ， 报销 比例 明显 高于非基本 药物 。 如新疆规定 参合农牧 民若 在乡镇 及县级定点 医疗机 构使用基本药物 ， 报销时 比例提 高 ５ ， ％ 而在地
基层医疗机构实施基本药物制度存在的问题与对策
种。 但即便如此 ， 与实际需求仍有一定差距。 浙江省属于 经济发达地区， 群众对医疗卫生服务的要求较高 ， 用药水 平已远远超过 中西部地区， 国家基本药物 目录》 《 所选药 品的许多种类在浙江省临床已不再使用 。以宁波市某区
为例 ， 基层 医疗 机构 目前在 用 的药 物品 种有 ６５ ， 国 ４种 属
我 国 的药 品 目录太 多 ， 括 医疗保 险 药 品 目录 、 费 包 公 药 品 目录 、基本 药 物 目录等 ，有的 医 院还有 自己的处 方 集 ， 能会 造成 混 淆 ， 能让 医务 人 员和 群众很 好 地 了解 可 不
新涌向上级医院， 不仅加剧 “ 看病难” 问题 ， 小病在社 与“ 区” 的导 向相 背 离 ， 也将 削 弱基 层 医疗 机构 的基 本 功能 。
中 图分 类 号 ： ９ ．２ Ｒ１７ ６ 文献 标 识 码 ： Ａ
石 家庄
００５ ） ５０ １
文章 编 号 ：１ ４ ７ ８ ２ １ ）４—０ １ 一ｏ １０ —７ ７ （０ ０ ０ ３ ０１ ２
有观点认 为， 对乡镇卫生院正常经费补助应采取收
基本药物制度是新 “ 医改” 的一项重要内容 。卫生部 等发布的 《 关于建立 国家基本药物制度的实施意见》（ 以 下简称 《 实施意见》 明确 ： 政府举办的基层医疗卫生机 ） “ 构全部配备和使用基本药物 ，其他各类医疗机构也都必 须按规定使用基本药物 。”基本药物制度的实施有望减 轻群众医药费用负担 ， 提高基本药物的可及性 ， 有助于转 变医疗机构 “ 以药养医” 的现象。但是 ， 基层医疗机构在
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．
卫 生 经济 研 究 ２ １ ０ ０年 ４期 总第 ２３期 ７
基 层医疗 觚构 实 胞基 本 药 物制 度存 在 硇 问题 与对 策
浅谈国家基本药物制度执行中的问题及建议
浅谈国家基本药物制度执行中的问题及建议作者：李敏刘顺智来源：《新西部下半月》2014年第10期【摘要】本文在分析国家基本药物制度实施过程存在问题的基础上，提出了有针对性的建议：加快推进补偿机制改革，建立合理稳定的补偿渠道和补偿方式；推行基层医疗卫生机构综合改革；因地制宜增补基本药物目录，降低药品价格；加强基本药物制度政策宣传力度，提高知晓率和理解力。
【关键词】基本药物制度；执行过程；存在问题；建议建立国家基本药物制度是惠及民生的重大制度创新，是近期医药卫生体制改革的重点和难点。
该项制度2010年在陕西省启动实施以来，取得了明显进展和初步效果，在一定程度上降低了农村居民就医经济负担。
但也出现了一些问题，影响了基本药物制度实施效果和群众受益程度。
一、存在问题1、补偿政策标准过低基本药物制度实施后，彻底改变了乡村两级医疗机构以药品加成收入为主要收入来源的业务模式，使基层医疗机构出现较大的收入缺口，虽然陕西省对于实施基本药物制度的基层医疗机构都制定了相关的补偿政策，但标准过低。
调研发现，陕西对乡镇卫生院的补偿机制是按在编在岗人员每人每月200元，对乡村医生是每年每名乡村医生12000元，较低的补偿标准影响了乡镇卫生院的正常运转，造成了乡村两级医疗机构医务人员收入减少，工作积极性和满意度降低。
2、实施基本药物制度的基础条件需要进一步完善基本药物制度的平稳实施需要农村基层医疗卫生体系良好的基础条件作为保障，但目前农村基层医疗卫生机构仍面临很多问题和挑战。
一是人事制度和分配制度较为滞后。
乡镇卫生院未全面实行全员聘用制管理，绩效考核工作开展不规范。
目前制定的绩效考核方案仍侧重于对基本医疗数量的考核，间接上延续着多开药、开贵药而多得收入的思想，而缺乏对于基本药物使用、用药规范、服务对象满意度等指标的综合量化系统考核。
二是乡村一体化管理体制尚未完全建立。
乡村一体化管理体制没有完善，有些地方也仅是形式上的一体化管理，实施基本药物制度涉及药品采购、配送和价格监管等诸多环节，村卫生室难以独立操作，且不便管理。
村卫生室推行国家基本药物制度实施方案
汝城县热水镇村卫生室推行国家基本药物制度实施方案为进一步提高国家基本药物的可及性，做好我县村卫生室实施国家基本药物制度，实行“零差率”销售工作，有效缓解群众看病难、看病贵问题，结合我镇实际，特制定本实施方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省、市、县深化医药卫生体制改革的部署要求，健全县、乡、村三级医疗卫生保健网络，稳定乡村医生队伍，以满足群众基本医疗用药需求，促进人人享有基本医疗卫生服务为目标，积极探索，稳妥推进，完善政策，创新机制，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，不断提高人民群众健康水平。
二、基本原则(一)保障基本，稳步全面实施。
真正为群众提供防治必需，负担得起，使用放心的基本药物，保障群众基本医疗需求，稳步全面实施国家基本药物制度。
(二)突出重点，抓好关键环节。
做好基本药物招标采购、配备使用和医保报销等环节的配套衔接，确保制度有效，可持续运行。
(三)统筹兼顾，激发发展活力。
落实各项保障措施，保障全县村卫生室正常运转，调动村卫生室医务人员的积极性，促进农村医疗卫生事业健康发展。
三、实施范围全镇所有纳入省统一规划并实施一体化管理、具备承担基本医疗服务和基本公共卫生服务条件，并自愿实施基本药物制度的村卫生室，全面执行国家基本药物制度，统一采购、配备和使用基本药物，按全省统一招标价格，实行零差率销售。
四、工作任务(一)明确村卫生室职能定位村卫生室及乡村医生在乡镇卫生院指导下为所在行政村(居委会)居民提供规范的国家基本公共卫生服务和基本医疗服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。
村卫生室及乡村医生承担的公共卫生服务任务主要包括：在卫生院和专业公共卫生服务机构的指导下，完成国家规定的基本公共服务即城乡居民健康档案管理、健康教育、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65岁以上老年人健康管理、传染病报告和处理；协助做好预防接种及专业公共卫生服务机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发性公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展健康宣教和协助新农合筹资等工作。
基本药物制度实施情况自查报告
基本药物制度实施情况自查报告在充满活力，日益开放的今天，各种制度频频出现，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
你所接触过的制度都是什么样子的呢？下面是我整理的基本药物制度实施情况自查报告，欢迎阅读与收藏。
基本药物制度实施情况自查报告1为巩固完善我院实施基本药物制度成果，客观分析问题，强化工作措施，全面做好我院实施基本药物制度工作，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，我院从20xx 年4月27日起全面实施国家基本药物制度，并严格执行基本药物零差率销售，现将20xx年实施情况汇报如下：一、工作进展情况1、基本药物制度体系建设情况我院成立专门工作小组，加强组织领导，2、配备使用国家基本药物及省增补药物情况我院严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物，无私自购药情况。
3、基本药物集中采购情况我院基本药物统一网上集中采购、基本药物订单发送、周转金及时汇缴、货款统一支付。
药品的采购和配送渠道逐步趋于统一，药品质量管理更加规范，特别是切断药品购销领域利益链后，根据疾病诊治需要“按需配药”，滥用抗生素、激素和大输液现象得到有效遏制，大处方的现象基本上得到控制。
4、基本药物价格情况我院基本药物全部按照相关加成率进行加成后销售，无乱加价现象存在，定期对配备使用的基本药物价格进行公示，老百姓用药普遍得到实惠。
5、运行新机制建设情况完善运行新机制建设，人员编制、财政补偿、医保及新农合支付、绩效考核等配套政策落实良好。
6、宣传培训情况20xx年8月10日根据卫生局要求，组织全院医务人员进行了基本药物制度政策解读和基本药物合理应用的培训，并下发了《关于认真贯彻落实国家基本药物20xx年版的要求的通知》，加强卫生管理人员及医务人员对政策和制度核心内容的理解和掌握，加强对合理用药情况的管理，群众对基本药物制度已基本知晓，满意程度良好。
二、目前我院基本药物配备使用情况：我院严格按照国家基本药物相关制度配备基本药物，医院药品采购目录药品484中，其中基本药物配置品种252中，占52%，20xx年1月1日—8月31日一共销售药品零售金额9，836，709.84元，其中基本药物销售零售金额4，065，596.86元，占41.33%。
2024年药品零差率实施方案范本
2024年药品零差率实施方案范本____年药品零差率实施方案范本一、背景和目标随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高，对医疗卫生服务质量的要求也日益提高。
药品作为医疗卫生服务的重要组成部分，其价格和供应的安全性、合理性对人民群众的生命健康至关重要。
为保障人民群众的合法权益，提高药品供应的公平性和价值性，我国决定在____年起实施药品零差率政策。
药品零差率政策的目标是：1. 遏制药品价格过高和药品价格差异过大的现象，减轻人民群众的经济负担；2. 促进药品市场竞争，提高药品质量和服务水平；3. 加强药品供应链的监管和管理，确保药品供应的安全和合理性。
二、实施方案1. 范围和内容药品零差率政策将适用于我国境内的所有药品销售环节，包括药品生产、批发和零售。
药品的价格由生产企业按照成本和合理利润确定，不得以任何形式加价，销售环节也不得以任何形式乱收费、乱加价。
2. 价格监管和管理（1）建立药品价格监管机制：将建立药品价格监管机制，包括价格监测、价格调控和价格公示等，确保药品价格的合理性和公平性。
（2）制定药品价格政策：我国将研究制定相应的药品价格政策，包括采购和报销政策等，以确保药品价格的稳定和可控。
（3）加强价格监督和执法：加大对药品价格的监督和执法力度，严厉打击价格违法行为，确保价格政策的有效实施。
3. 市场竞争和监管（1）鼓励药品市场竞争：我国将鼓励药品企业提高生产和服务能力，提高药品质量和效益，推动市场竞争，降低药品价格。
（2）完善药品市场监管制度：加强对药品市场的监管，加强对药品生产、流通和销售的监督和检查，严厉打击违法行为，保障人民群众的合法权益。
4. 药品供应链管理（1）加强药品质量监管：建立药品质量监管制度，加强对药品生产企业的质量管理和监督，保障药品质量的安全可靠。
（2）改革药品流通环节：优化药品流通环节，加强物流配送能力，提高药品供应的效率和准确性。
（3）加强药品信息管理：建立药品信息管理系统，实现对药品生产、流通和销售的全程追溯，确保药品供应的可追溯性和安全性。
关于对实施国家基本药物制度工作情况的督查通报(精简篇)
关于对实施国家基本药物制度工作情况的督查通报关于对实施国家基本药物制度工作情况的督查通报为扎实有序地实施国家基本药物制度，强化监管机制和考核工作，保障群众基本用药需要，根据县政府主要领导指示，6月下旬，县政府办领导带队，抽调相关人员组成专门督察组，对我县实施基本药物制度进行了专项督查，现将督查情况通报如下：一、基本情况从督查的基本情况来看，各乡镇均迅速行动，采取有效措施，认真落实工作。
（一）迅速传达会议精神。
6月20日召开全县深化医改工作会议后，各乡镇和卫生院均及时传达了会议精神，并对医务人员进行了合理用药培训，学习了有关医改的文件，领会了上级医改工作精神和各项政策。
相关医生做到了人手一册《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》。
（二）切实加强宣传力度。
各乡镇卫生院均通过悬挂了横幅、价格公示牌和发放相关资料等形式宣传国家基本药物零差率销售政策。
均将药品价格在公共场所进行了公开、公示，卫生院内设有意见箱。
其中益将中心卫生院还下到4个村进行了政策宣讲。
（三）严格抓好工作落实。
各乡镇卫生院从6月20日起，对所有目录药品都执行了零差价销售，部分卫生院还安排相关人员建立了药品使有定期检查制度，加强了处方管理，按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集合理用药，制定了合理的采购计划，三江口和小垣卫生院做得比较规范，制度比较齐全。
按照网上采购规定，工作基本落实到位。
（四）部门协作形成合力。
各部门均制定了完整的工作方案，及时行动，安排部署实施基本药物制度的各项工作。
7月1日起，对全县所有乡镇（中心）卫生院全面实施绩效考核。
目前已完成了对乡镇（中心）卫生院工作人员的实际收入的摸底。
出台了XX县乡镇（中心）卫生院绩效工资实施方案，拟定了绩效工资水平建议。
已完成基层医疗卫生机构的收支差额核定和经费测算、药品招标委托书和贷款支付合同的签订。
二、督查中发现存在问题（一）基本业务欠熟悉。
大多数卫生院暂无书面药品采购计划。
玉乡卫生院实施基本药物制度工作总结[2]
![玉乡卫生院实施基本药物制度工作总结[2]](https://img.taocdn.com/s3/m/c5c38f86d4d8d15abe234ec2.png)
玉什哈拉苏乡卫生院实施国家基本药物
制度工作总结
按照有关文件要求，我院在上级卫生行政部门的部署下，于今年4月9日起全面实施国家基本药物制度，基本药物实行零差率销售。
现将该项工作总结如下：
一、基本药物制度实施情况
目前我院按照上级有关要求全面实施国家基本药物制度，国家基本药物品种基本满足基层医疗卫生机构的临床需要。
我院在基本药物制度实行以后西药品种共计种，中药品种种，金额为元。
全部为国家基本药物，在农牧民门诊参合人中实施零差率销售，国家基本药物目录主要为临床必须、安全有效、价格相对便宜的基本药物，通过实施国家基本药物制度后，使我院临床用药走向了规范化，大大降低门诊处方金额，降低了患者的医药负担，也杜绝了医疗购销行业的不正之风。
二、存在问题和建议
1、目前基层医疗卫生机构仍以基本门诊药品销售为主要收入来源，国家基本药物制度实施后，基层医疗卫生机构药品销售总额下降。
这样对本来以药品销售为主要收入来源的基层医疗卫生机构在经营造成一定的影响。
2、国家基本药物制度实施全面在参合和非参合的所有患者铺开，
切实降低群众的医药费用负担。
玉什哈拉苏乡卫生院
2011年11月16日。
村卫生室实施基本药物制度存在的主要问题及对策
王洪涛等. 村卫生室实施基本药物制度存在的主要问题及对策
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保，如政府出钱为村医购买养老保险，或将村卫生室 纳入乡村一体化管理，对村医实行聘用制，由乡镇卫 生院为被聘用的村医统一办理养老保险。 2.2 提高村卫生室基本药物可获得性
对农村基本药物目录进行调整时要遵循循证医学 和药物经济学方法，综合考虑药品的有效性、安全性和 经济性及各地区农村疾病谱状况， 把更多的治疗常见 病、多发病及慢性病、儿童疾病的药品收录在内，减少 使用率较低的药品， 并根据当地疾病实际用药需要做 出适时调整，提高基本药物调整的科学性、规范性，优 化基本药物的品种、类别、剂型。 同时，在农村地区，基 本药物制度的实施要与新型农村合作医疗制度相衔 接，将村卫生室基本药物纳入新农合门诊统筹范围，提 高基本药物的报销比例，引导农民群众选择基本药物。
各地政府虽然在试点的过程中出台了对基层医 疗卫生机构实施基本药物“零差率”销售的补偿政策， 但是“补多少”和“怎么补”并不明确，补偿思路尚未理 清。 目前，大部分地区一般把补偿的主要责任放在县、 区级财政，然而县级财政能力有限，补偿难以落实到 位［2］。 同时，由于我国各地区间差异很大，各地区的财 政收入状况也不尽相同。 如在东部经济发达地区，各
通 讯 作 者 ：张 新 平 ，xpzhang602@ 。
出相应的对策予以解决。
1 村卫生室实施基本药物制度存在的问题 1.1 基本药物“零差率”补偿问题
关于国家基本药物制度实施的若干问题及建议
为 药价 低是 假 药 ， 疗效 不好 。个别 患者 坚 持 要 求 用
目录外 药物 从而 责难 卫生 院 ； 二是 医务 人 员 向患 者
宣传使用基药的自觉性有待提高。
减少 ， 超过 ６ ０岁 以 上 的村 医不 能 注册 ， 且养 老 问题 无 法解 决 ， 伤 了乡村 医生参与 医改 的积极 性 。 挫
惠 政策 。各 项 业 务 指 标 也 出 现 “ 降 一 升 ” 明 显 四 的
变化 ， 即药 品销售 额 、 品零 售 价 格 、 药 门诊 人 均 次 费 用 、 均住 院费用 明显 下 降 ， 人 门诊人 次 明显上 升 。基
本 药物 制度 的实施 取 得 了患 者 得 实 惠 、 府 得 民 心 政
２ 建 议
（ ） 一 要建 立完 善相 应 的补 偿 机 制 ， 确保 基 层 医 疗 卫生 机构 正常运 转 。实行 基本 药物零 差率 销售 以
后， 基层 医疗 卫生 机构 收入相 应减 少 ， 要 同步建 立 需 完善 相应 的补 偿机 制 ， 是 基 层 医疗 卫 生 机 构 最关 这
企 业 亏本 。 比如说 ， 购价 格 ３ 采 ０元 的药 品 ， 要 配 也 送 企业 配送 到位 ， 使 部 分 配 送 企业 没有 按 时 问将 致 药 品配送 到位 ， 还有 少数 配送 企业 拒绝 配送 ， 致 医 导 疗 单位 缺 药现象 时 有发 生 。为满 足基本 药 物用 药需
（ ） 品省级 统一 采 购 ， 响 了 乡镇 卫 生 院 尤 三 药 影
其是 村卫 生 室 医疗 服 务业 务 的正常 开展 。 以湖北 省
药品零差率实施方案（2篇）
药品零差率实施方案一、背景介绍随着医疗技术的进步和医疗水平的提高，药品在人们的日常生活中发挥着越来越重要的作用。
然而，当前我国药品市场存在着价格不透明、价格竞争不充分等问题，导致一些常用药品的价格过高，给广大患者带来经济负担。
为了解决这一问题，我国决定在____年全面实施药品零差率政策，通过调整药品价格机制，有效控制药品价格水平，降低患者的药品费用负担。
二、目标和原则根据《国家药品政策规划（____-____年）》，制定药品零差率实施方案的目标是：实现常用药品零差率，降低药品价格，提高药品市场竞争力，保障广大患者用药安全和负担能力。
在制定实施方案时，应遵循以下原则：1. 坚持以人民为中心，保障人民群众的基本药物需求，尤其是贫困人口和患重大疾病的患者的用药权益。
2. 坚持市场化改革方向，完善药品价格形成机制，推动医药产业健康发展。
3. 坚持分类施策，根据药品的特殊性和现实情况，采取不同的调控政策。
三、实施方案1. 药品零差率覆盖范围的确定（1）首先覆盖常用药品，包括纳入医保目录的基本药物和常见慢性病、常见急性病、儿童用药等常用药品。
（2）根据药品的临床应用价值、市场需求和质量安全等因素，逐步扩大零差率覆盖范围，以降低广大患者的用药费用负担。
2. 药品价格监管机制的建立（1）建立健全药品价格调整机制，确保药品价格的合理性和可持续性。
（2）加强药品价格监管，建立药品价格信息公开制度，提高药品价格的透明度和可比性。
（3）建立定期调整药品价格的机制，根据市场需求和成本变化情况，及时调整药品价格。
3. 药品供应和配送的优化（1）加强对药品供应链的监管，防止非法药品流入市场，确保药品的质量安全。
（2）推动药品零售和配送环节的改革，优化药品流通结构，降低中间环节的成本。
（3）鼓励药品生产和配送企业开展线上销售和配送服务，提高药品的便捷性和可及性。
4. 药品采购和医保支付的改革（1）改革药品采购方式，推行药品集中采购和竞价采购，降低药品采购价格。
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关于在全县实施国家基本药物零差率销售需财政
预算补偿的请示
县政府：
按照2011年市政府与我县签订的目标责任书，我县被列为全市县域医药卫生一体化综合改革试点县，要实行“五个一体化管理”，其中之一就是“国家基本药物制度一体化”管理并实行零差率销售，根据晋卫药〔2011〕2号《山西省卫生厅关于做好2011年实施国家基本药物制度工作的通知》和晋卫〔2011〕13号《山西省卫生厅山西省发展和改革委员会山西省财政厅关于印发《山西省行政村卫生室改革方案》的通知》的精神，现就有关事宜请示如下：
一、目的和意义：实施“国家基本药物制度一体化”管理其
目的是在政府办基层医疗卫生机构和村卫生室使用国
家基本药物实行统一招标、统一配送、统一品种、统一
零差率销售、统一财政补偿，最终达到同质同价，让利
与患者。
二、实施的医疗机构范围：2个县级医疗机构，13个乡镇卫
生院，8个社区服务站，256个村卫生室。
三、实施国家基本药物制度品种：县级医疗机构为307种国
家基本药物，乡级医疗卫生机构使用307种国家基本药
物和我省增补的209种药品，村卫生室为307种国家基
本药物范围内选择使用。
四、实施国家基本药物制度财政补偿：1、县乡补偿: 按照《山西省人民政府办公厅关于实施国家基本药物制度后确保落实政府补助的通知》和省财政厅《关于尽快落实实施国家基本药物制度后财政补偿的通知》精神，根据2010年我县县乡两级国家基本药物使用情况和对2011年使用预测，2011年县乡两级国家基本药物使用将达到约900万元，按照30%进行补偿财政将预算约270万元。
2、村卫生室补偿：按照晋卫〔2011〕13号《山西省卫生厅山西省发展和改革委员会山西省财政厅关于印发《山西省行政村卫生室改革方案》的通知》的精神，对实施基本药物制度的村卫生室，财政部门按行政村农业户籍人口每人每年不低于4元的标准给予补助，省财政补助2元，市、县财政各补助不少于1元，按全县18万农业人员需预算18万元。
上述县乡村三级医疗机构实施基本药物制度共需县财
政预算约288万元。
妥否，请批示！
山阴县卫生局
二0一一年三月二十七日。