第八章 器官移植病人的护理

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第八章器官移植病人的护理

一、单选题BBCDB DADDA

1.肾移植供,受者淋巴细胞毒交叉配合实验结果的要求为

A.<5%

B.<10%

C.<15%

D.<25%

2.按移植物的部分分类,肾移植多为

A.原位移植

B.异位移植

C.原位旁移植

D.结构移植

3.下列各项属于钙调神经素抑制剂的是

A.甲基泼尼松龙

B.硫锉嘌呤

C.环孢霉素A

D.多克隆抗体

4.治疗终末期心脏病病人唯一有效手段是

A.血管再建

B.心肺复苏

C.心脏搭桥

D.心脏移植

5.经治疗可得到逆转的是

A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.亚急性反应

D.症状性排斥反应

6.肾、肝移植病人术后1年内饮食应

A.低蛋白

B. 高热量

C.高蛋白

D. 限制钠盐

7.移植术后24小时内发生的排斥反应,首先考虑

A.超级性排斥反应

B.急性排斥反应

C.亚急性排斥反应

D.症状性排斥反应

8.移植术后24内的正确卧位是

A.仰卧位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.半卧位

9.肾移植术后病人体温升高,在排除急性排斥反应后应考虑

A.急性肾小管坏死

B.血管栓塞

C.高血压

D.感染

10.移植后病人需要保护性隔离的时间是术后

A.10天

B.5天

C.7天

D.15天

二、多选题

1.根据导入移植物的不同,可将移植分为(ABC)

A.细胞移植

B.器官移植

C.组织移植

D.异体移植

E.自体移植

2.移植的非免疫学选择的原则有(BCD)

A.供者一般为男性

B.要求移植器官功能正常

C.供者年龄一般不超过50岁

D.供、受者之间的生理匹配程度接近

E.供、受者之间的性别一致

3.肾脏移植的特异性并发症包括(ABCDE)

A.移植肾肾动脉栓塞

B.移植肾肾静脉栓塞

C.动静脉瘘

D.泌尿系梗阻

E.移植肾破裂

4.肝移植的特异性并发症包括(ABCDE)

A.肝动脉栓塞

B.门脉高压

C.腹腔内出血

D.胆道狭窄

E.肝肾综合征

5.心脏移植的特异性并发症包括(ABCD)

A.心包填塞

B.低心排血量

C.心律失常

D.肺部感染

E.休克

三、名词解释

移植:是通过手术或其他方法将一个个体的细胞、组织、整体或局部的器官导入到自体或另一个体的某一部位的过程

器官移植:指摘取人体器官捐献人具有特定功能器官的全部或部分,将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程

排斥反应:为宿主抗移植物反应,其实质是受者针对供者特异性的免疫应答反应,包括抗体类物质介导的体液免疫反应和T淋巴细胞介导的细胞免疫反应。

四、简答题

1.简述器官移植伦理学选择原则

(1)明确供受者的关系我国《人体器官移植条例》等相关法规明确规定,禁止器官买卖,活

体移植的器官必须是年满18周岁并具有完全民事行为能力的公民,供受者之间仅限于一下关系:配偶、直系亲属或三代以内旁系血亲,或者有证据证明受者与活体器官捐献人存在因帮扶等形成的亲情关系(2)充分的知情同意和保证工体安全是活体移植伦理评估的重要原则(3)预期受者预后良好也是活体移植需要遵循的伦理原则。

2.简述免疫抑制剂的种类

(1)糖皮质激素(2)增殖抑制剂:硫锉嘌呤霉酚酸酯(3)钙调神经素抑制剂:环孢霉素A 他克莫司(4)抗淋巴细胞制剂:多克隆抗体单克隆抗体

3.简述器官移植外科并发症

(1)切口感染(2)血管并发症(3)骨科并发症(4)消化道并发症(5)移植后感染(6)移植后肿瘤

4.简述器官移植的受者条件

(1)有器官移植的手术指证(2)移植期间不致罹患其他感染,也无活动性感染和传染病活动(3)没有其他严重疾病(4)年龄未超过55岁

5.简述器官移植的生活护理

(1)饮食:术后肠蠕动恢复、排气后,根据器官移植种类提供合理饮食,一般以高热量、低钠、高维生素、易于消化的软食为宜,肝肾移植者还需适当控制蛋白质的摄入量(2)活动:以个人能耐受为宜,逐渐增加活动量(3)口腔护理:术后即开始用漱口液漱口,一天数次和每次餐后,漱口液可根据口腔pH值而定(4)皮肤护理:皮肤宜涂抹润肤液以避免皮肤干燥和抓挠破溃。

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