生化试剂注意事项

，设定量加入反应杯，
模拟量被弃去，其模拟 量随设定量不同而不同 R1：R2=100：50
，由于R2设定试剂量小,
其相对模拟量大，造成
R2短缺。
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实际测试数：347， R1剩余量2.6ml
实际测试数：634， R1剩余量7.1ml
Hot spot:有关交叉污染的分析
1.部件间化学污染的来源 2.试剂间化学污染的类型 3.试剂间化学污染的判别 4.消除试剂间化学污染的方法
某医院反馈最近所有项目忽 高忽低，特别是酶类，怀疑 试剂出现问题
灯泡在450的 波长下不稳定。 所有项目仅仅 CL在450的波 长下反应。
冲洗站最外面的 打水针出现问题， 打水量时多时少。 当打水偏多的时 候，水会溢到隔 壁反应杯。
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5.2.有关水机状态对测量结果影响
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Baidu Nhomakorabea
ABS空白：33 ABS27.4：475
黄疸：严重的黄疸对比色有影响，例如ALT，Crea， GGT等项目受影响更为明显。
脂血：造成散射，波长越短越明显，对任何测定都 有影响。
建议：对于外观异常的标本采取其它的检测手段进行分析。
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8.对特殊项目进行特殊的处理
HbA1C：溶血剂处理半个小时以上。 CO2：试剂盒不能长期敞开盖子，标本尽快处理防止
生化试剂在全自动生化分析仪中 应用的注意事项
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Contents
1.试剂的保存 2.实验室有关试剂使用的SOP的建立 3. 试剂类型和机器的匹配 4. 校准和质控与试剂的匹配性 5.机器性能和水机状态对检测的影响 6.合理的试剂上机顺序 7.对外观异常的标本的处理 8.对特殊项目进行特殊的处理 9.对异常结果的标本的处理
10:194
9.6
9.8:191
9.2
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合格且 稳定的 水质是 保障结 果准确 性和稳 9.1 定性的 9.0 重要因 素。
6.合理的试剂上机顺序
合理的试剂测试顺序是防止试剂针交叉污染的重要方法之一。
TG试剂内 含有高活 性的脂肪 酶，浓度 为6000U/L。
TG和LPS的 检测之间 尽量隔开。
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1.试剂的保存
1.1. 合适的温度和避 光保存：大部分为28℃少部分为2-26℃。
1.2 .试剂摆放时注意 不要贴近冰箱后背的 内胆，防止试剂结冰。
试剂放置的偏后， 贴近后背的内胆， 现在的冷凝器在 两侧，后背有制冷
管路就会造成结冰。
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2.实验室有关试剂使用的SOP的建立
2.1.不同项目在同一 型号机器上SOP的建 立。
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1.1.试剂针污染：当试剂针在清洗不完全，或黏附 力增加时，残留试剂可能会对下一相临检测结果 造成影响。
1.2.搅拌棒污染：搅拌绑若清洗不完全，或黏附力 增加时，残留试剂可能会对下一相临检测结果造 成影响。
1.3.比色杯污染：当某个比色杯清洗不完全时，吸 附在比色杯上的上一个项目的残留试剂，可能会 对在这个比色杯中进行的下一个项目的检测结果 造成影响。
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5.机器性能和水机状态对检测的影响
5.1.优良的机器状态是实验结果准确的前提。 5.2.合格且稳定的水质是保障结果准确性和稳定性
的重要因素。
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5.1.有关机器状态对测量结果影响
搅 拌 系 统 出 现 问 题
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某医院反馈CL比色法最近结果 特别异常，结果在-1000和 2000之间波动。而且仅仅CL 结果异常，其它项目结果没 问题。
HBA1C的溶血剂 D-D标本类型
2.2.同一个项目在不 同型号上SOP的建立。
三试剂HCY HBA1C在 AU5400和AU5800的 应用区别
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3.试剂类型和机器的匹配
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4.校准和质控与试剂的匹配性
首先必须明确生化分析仪不论如何先进，它还是 一个比较器，它测试出来的标本结果是随着标准 限的设置不同而变化的。所以，在卫生部临床检 验中心拟定的“临床实验室（定量测定）室内质 控工作指南”中明确指出“对测定标本的仪器一 定要求进行校准，校准时要选择合适的（配套的 ）标准品/校准品；如有可能，校准品应能溯源到 参考方法或/和参考物质；对不同的分析项目要根 据其特性确立各自的校准频率。”
有问题
机器交叉污染的 情况
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Hot spot:有关双试剂R1剩余的问题
在生化分析仪器的长期
使用过程中，出现双试
剂的R1剩余很多，R2已
经用完。其原因是仪器
在设计过程中，为了避 免试剂污染，试剂探针 在加入设定量的同时多
R1体积：80ml R2体积：40ml R1：R2=200:100
加一些试剂（模拟量）
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7.对外观异常的标本的处理
随着科学技术的发展，生化检验测定的精密度和准 确度都大大的提高了，但是这却时一些实验人员 忽视了对血清标本外观的观测。事实上，血清标 本的外观对其生化结果有着很直接的影响。
溶血
黄疸 乳糜血
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溶血：血红蛋白的吸收峰在500nm，500-560nm都有 影响。又因为血红蛋白本身是氧化还原剂，可以 与试剂中的过氧化物发生反应，致使检测结果受 到影响。
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校准品（Calibration materials）含有已知量的 欲测物，用以校准该测定方法的数值，它与该方 法及试剂、仪器是相关联的。校准品的作用是为 了减少或消除仪器、试剂等造成的系统误差。因 此最好为人血清基质，以减少基质效应造成的误 差。 质控品（Control materials）只用于和待测标本 同时测定的，为了控制标本的测定误差，因此要 求保存时间十分稳定。
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1.部件间化学污染的来源
全自动生化分析仪发展迅速，具有多项目、多样本 的处理能力，检测速度不断的提高，但由于共用 吸样针、试剂针、搅拌棒以及比色杯，当生化仪 长期使用致其清洗能力下降、比色杯老化后引起 吸附力增加、生化仪内污垢的积聚、测试顺序安 排不当，且常规清洗不能有效消 除交叉污染时， 就会增加试剂间化学污染的可能性，引起测定结 果不准确。
挥发。 NH3：含氨的抗凝剂、未去氨材质做的试管、分析过
程中受到氨的污染。标本放置会导致氨的逸出。 CU：不能使用肝素抗凝的采血管。
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9.对异常结果标本的处理
对于异常结果的标本不仅要结合临床情况进行分析， 而且也要结合反应曲线进行全面分析。
前白蛋白结果为“0”
肝脏的损伤程度
TBA大批量做偶尔 出现负值，单独没