抗生素的级别及分代

抗生素，顾名思义是抵抗致病微生物的药物。是由细菌、真菌或其他微生

物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。用于治病

的抗生素除由此直接提取外，还可用人工合成及部分人工合成（称半合成

抗生素）的方法制造而得，形成了庞大的抗生素家族，也是临床上广泛应

用的抗感染药物。抗生素以前被称为抗菌素，随着科技的发展及广泛地应用，其治疗面不断拓宽，不仅对细菌、真菌等“菌”类致病微生物具有抑

制和杀灭作用，而且螺旋体、支原体、依原体等其他致病微生物及恶性肿

瘤也有良好的抑制和杀灭作用，故将抗菌素改称为抗生素。目前，临床上

应用的抗生素品种繁多，按其化学结构可分为十大类。胺类这类药物品种最多，用量最大，治疗病种最广，是疗效最好的抗感染药，也是

抗生素中的主力军。这类药物主要包括两部分：①青霉素类，这是最早的

β-内酰胺类，其疗效确切、价格低廉，常用的品种有青霉素钠盐或钾盐、氨苄西林钠（氨苄青霉素钠）、氧哌嗪青霉素（哌拉西林钠）、羟氨苄青

霉素（阿莫西林）等。②头孢菌素类，这类药物疗效高，毒性低，过敏

反应较青霉素类少，广泛用于各类感染性疾病，常用的品种有头孢氨苄（先

锋Ⅳ号）、头孢唑啉钠（先锋Ⅴ号）、头孢拉定（先锋Ⅵ号）、头孢曲松

钠（菌必治）等。氨基苷（甙）类常用的品种：链霉素、庆大霉素、

卡那霉素、小诺米星（小诺霉素）、阿司米星（阿司霉素）等四环素类常用的品种：四环素、土霉素、多西环素（强力霉素）等。氯霉素类

常用的品种：氯霉素、甲砜霉素、等。大环内酯类常用的品种：红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素（柱

晶白霉素）等。林可霉素类常用的品种：林可霉素（洁霉素）、克林

霉素（氯洁霉素）等。详细分类：

抗菌药物分类

一、ß-内酰胺类抗生素(ß-lactam antibiotics)

（一）青霉素类(Penicillins)

1 青霉素类：青霉素G(Penicillin G)

2 苯氧青霉素（口服不耐酶青霉素）：青霉素V(Penicillin V)，非奈西

林(Phenethicillin)，丙匹西林(Propicillin)，芬贝西林(Phenbencillin) 3 耐青霉素酶青霉素：甲氧西林(Methicillin)，萘夫西林(Nafcillin)，苯唑西林(Oxacillin)，氯唑西林(Cloxacillin)，双氯西林(Dicloxacillin)，氟氯西林(Flucloxacillin)

4 广谱青霉素：氨基青霉素氨苄西林(Ampicillin)，匹氨西林(Pivampicillin)，酞氨西林(Talampicillin)，巴氨西林(Bacampicillin)，海他西林(Hetacillin)，依匹西林(Epicillin)，美坦西林(Metampicillin)，阿莫西林(Amocillin)，环己西林(Cyclacillin) 抗假

单胞菌青霉素：羧苄西林(Carbenicillin)，替卡西林(Ticacillin)，阿

洛西林(Azlocillin)，美洛西林(Mezlocillin)，哌拉西林(Piperacillin)，阿帕西林(Apalcillin)，森西林(Suncillin) 氨基酸型青霉素：阿扑西林(Aspoxicillin)

5 抗阴性杆菌青霉素：美西林(Mecillinam)，匹美西林(Pivmecillinam)，替莫西林(Temocillin)，福米西林(Fomidacillin)

（二）头孢菌素类

一代头孢：注射制剂：头孢噻吩(Cephalothin)，头孢噻啶(Cephaloridin)，头孢唑林(Cefazolin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢替唑(Ceftezole)，头孢乙晴(Cephacetrile)，头孢氮氟(Cefzaflur)，头孢西酮(Cefazedone) 口服制剂：头孢氨苄(Cephalexin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢曲晴(Cefatrizine)，头孢沙定(Cefroxadine)，头孢羟氨苄(Cefadroxil)

二代头孢：注射制剂：头孢呋新(Cefurxime)，头孢孟多(Cefamandole)，头孢替安(Cefotiam)，头孢尼西(Cefonicid)，头孢雷特(Ceforanide) 口服制剂：氯碳头孢(Loracarbef)，头孢克洛(Cefaclor)，头孢丙烯(Cefprozil)，头孢呋新酯(Cefuroxime axetil)，头孢替安酯(Cefotiam Hexetil)

三代头孢注射制剂：头孢噻肟(Cefotaxime)，头孢他啶(Ceftazadime)，头孢曲松(Ceftriaxone)，头孢哌酮(Cefoperazone)，头孢唑肟(Ceftizoxime)，头孢甲肟(Cefmenoxime)，头孢磺啶(Cefsulodin)，头孢地嗪(Cefodizime)，头孢匹胺(Cefpiramide)，头孢咪唑(Cefpimizole) 口服制剂：头孢克肟(Cefixime)，头孢布烯(Ceftibuten)，头孢地尼(Cefdinir)，头孢泊肟酯(Cefpodoxime proxetil)，头孢他美酯(Ceftamet pivoxil)，头孢特仑酯(Cefteram pivoxil)，头孢妥仑酯(Cefditoren pivoxil)

四代头孢注射制剂：头孢匹罗(Cefepime)，头胞吡肟(Cefpirome)

（三）其他ß-内酰胺类

1 碳青霉烯类Carbapenem 美诺培南(Meropemen)，亚胺培南(Imipenem)，帕尼培南(Panipenem)，硫霉素(Thienamycin)

2 单环类Monobactam 氨曲南(Azteonam)，卡芦莫南(Carumonam)

3 ß-内酰胺酶抑制剂-lactamase inhibitor 阿莫西林/克拉维酸(Amoxillin/Clavulanic acid)，替卡西林/克拉维酸(Ticarcillin/ Clavulanic acid)，三唑巴坦/哌拉西林 (Tazobactam/piperacillin)，氨