善养生者,必擅于养护脾胃,从典籍论述来看脾胃对健康的重要性

善养生者，必擅于养护脾胃，从典籍学习脾胃对健康的重要性。

脾胃在现代医学里，一个是免疫器官（脾），甚至一度被认为是一个没有什么重要作用的器官，一个是进行初步消化食物的器官（胃），两者的作用远不如心、脑等器官，但在中医里却不这么认为。

李东垣说，故“善治病，惟在调和脾胃”。

张仲景在治疗伤害杂证之时，非常重视对脾胃的顾护。

周慎斋更是提出，诸病不已，必寻到脾胃之中，方无一失。

为什么这些名家都如此重视脾胃的养护？让我们来一起从经典之中找答案。

一、黄帝内经中关于脾胃的部分论述

《素问·平人气象论》说：“人以水谷为本”

《素问·阴阳应象大论》：谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气

《灵枢·玉版》说：“人之所受气者，谷也；谷之所注者，胃也；胃者，水谷气血之海也”。

《素问·玉机真藏论》说：“五脏者，皆禀气于胃；胃者，五脏之本也”

《素问·经脉别论》：食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。

《素问·生气通天论》：阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。

《素问·经脉别论》：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。

《素问·厥论》所说的“脾主为胃行其津液者也”

又云：中焦之所出，亦并胃中，出上焦之后。此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化为精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贯于此。

《素问·调经论》夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。

……，还有很多，在此不一一列举。

从上面摘引的内容，我不难看出，我们赖以生存的精微物质，必须经过脾胃的运化，再通过六经运抵五脏六腑、四肢百骸，如果没有脾胃居中的升清、降浊功能，我们的机体就得无法获得赖以生存的最基本的营养。

所以，黄帝内经在不断的强调饮食、居处的重要性，并在开篇就有劝戒，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

二、张仲景在《伤寒论》调和脾胃方药的统计

伤寒论112方中，使用调和脾胃的甘草为70首，

使用顾护脾胃的大枣为40首，

使用和中安胃的生姜39、干姜24首，

伤寒论是一部辩证论治外感邪气致病为主的医学典籍，但在其治疗方药中，对脾胃的顾护及调和同样是相当重视。

三、《脾胃论》对脾胃认识

《脾胃论脾胃虚实传变论》中说，脾胃一伤，五乱互作，之后进一步说到，阴精所奉，谓脾胃既和，谷气上升，春夏令行，故其人寿。阳精所降，谓脾胃不和，谷气下流，收藏令行，故其人夭。病从脾胃生者二也。

李东垣在脾胃中，对于脾胃的重要性，主要从以下两方面来体现：

1、脾胃为人体元气之本

真气又名元气，乃先身生之精气，非胃气不能滋之，

元气、谷气、荣气、卫气、清气、生发诸阳上升之气，此六者，皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也。

胃虚则脏腑、经络皆无所受气而俱病，脾胃虚则九窍不通。

2、脾胃为精气升降运动之枢纽

盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。以四季之气升降推理人身精气的升降运动，而脾胃居于中间，以为枢纽。出现问题则会久不能升或升而不降两种病变。

四、历代名家对脾胃重要性的阐述（部分）

张景岳：凡欲察病者，必须先察胃气；凡欲治病者，必须常顾胃气；胃气无损，诸可无虑，并说，凡胃气之关于人者，无所不至，即脏腑、声色、脉候、形体、无不皆有胃气，若失，便是凶候。

沈目南《金匮要略注》，五脏六腑之血，全赖脾气统摄“。

李中梓：明确提出，脾为后天之本，倡导温补治疗虚损性疾病。

吴又可、叶天士，创立胃阴学说，认为存得一分津液，便留得一分生机。

周慎斋在《慎斋遗书》提到：诸病不已，必寻到脾胃之中，方无一失。

通过以上的论述，想必大家对脾胃之于人体的重要性，已经有了初步的认识。

上文提到，元气、谷气、荣气、卫气、清气、生发诸阳上升之气，其实均为异名同物，唯有胃气方可滋之、润之，而后世医家也多将内伤疾病的主要成因指向是脾胃气虚，以致元气不足，形气俱虚，无阳以护其营卫，因此在治疗之时，让脾胃元气保持充盛为重要治疗原则，故李东垣提出，五脏有病，当治脾胃。

周慎斋进一步提出，脾胃一虚，则四脏皆无生气，故疾病日久矣。中医讲万物从土而生，亦从土而归，这些均足以说明脾胃在中医防治体系中的重要性了。

从脾胃论治，方法很多，有和中、健脾、袪湿、温中等等，这些方法，均以脾主升，胃主降，相反相成的理论发展而来，脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说：“脾宜升则健，胃宜降则和。”胃属燥，脾属湿，胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，两脏燥湿相济，阴阳相合，方能完成饮食物的传化过程。故《临证指南医案》又说：“太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安。”