问卷调查Word模板.doc

调查问卷

感谢您对“农广天地”系列影碟的认可与支持，为了更深入地了解您的阅读兴趣与服务要求，农业教育声像出版社正在进行读者问卷调查，欢迎您填写调查问卷。您的宝贵意见，我们将认真研究，积极采纳，妥善保存，并作为今后影碟出版、发行的依据，把“农广天地”系列影碟办得更贴近您。当我们收到您填写的调查问卷后，您将拥有一次7折优惠购影碟机会。

智慧在此飞扬，来吧，我们期盼着您的参与！请将答案填写在横线上。

1、您填写此卷的时间是_______年_______月______日。

2、您的年龄在_________，性别：男（女）。

(A)18岁以下（B）18岁～35岁（C）36岁～50岁（D）50岁以上

3、您的姓名______________，联系电话__________________,电子邮箱

__________________________，通讯地址(邮政编码)：

______________________________________________________________

_______________________________________________________（只用于

业务调查,不作任何商业用途）。

4、您的文化程度是_______。

（A）小学(B)初中(C)高中(D)大专(E)大学(F)硕士以上

5、您的职业是__________________。

6、您每年用于购买光盘的费用是_______。

（A）200元以上(B)100～200元(C)50～100元(D)50元以下

7、您每年用于购买农业科技光盘的费用是______.。

(A)100元以上(B)50～100元(C)20～50元(D)0～20元

8、下面哪些因素会吸引您购买农业科技影碟？______________（可多选）。

(A)书店宣传及书架陈列 (B)影碟名称 (C)制作单位 (E)出版单位 (F)

影碟内容简介 (G)节目聘请的知名专家 (H)影碟封面 (I)影碟定价 (J)

其他（请注明）________________________。

9、您是通过________________(可多选)知晓“农广天地”系列影碟的。

(A)广播电视 (B)逛书店 (C)杂志 (D)报纸 (E)网络 (F)同事、亲

友介绍 (G)邮件信息 (H)培训班 (I)科技下乡 (J)其他途径（请注明）___________________

10、您对____________________（可多选）方面的实用技术影碟感兴趣。

（A）种植 (B)养殖 (C)农产品加工 (D)果蔬储藏运销 (E)农业经济管理 (F)农业机械使用 (G)生态能源建设（H）劳动技能培训（I）生活百科（J）其他（请注明）__________________

11、种植实用技术方面，您最需要_____________（可多选）栽培（）及

病虫害防治（）技术影碟，具体种类是_________________________。

（A）粮食作物 (B)经济作物（C）绿肥及饲料作物 (D) 蔬菜(E) 果树

(E)园艺、花卉

12、养殖实用技术方面，您最需要______________（可多选）养殖（）

及病虫害防治（）技术影碟，具体种类是_________________________。

（A）畜 (B)禽（C）特种经济动物 (D)水产（H）（其他）（请注明）_________

13、农产品加工实用技术中，您最需要________________加工技术影碟，

具体种类是______________________。

14、果蔬储藏运销技术中，您最需要________________储藏运销技术影碟，

具体种类是______________________。

15、农业经济管理技术中，您最需要________________管理技术影碟，具体

种类是______________________。

16、农业机械使用技术中，您最需要________________管理技术影碟，具体

种类是______________________。

17、生态能源建设技术中，您最需要________________技术影碟，具体种类

是______________________。

18、劳动技能培训技术中，您最需要________________方面技能培训影碟，

具体种类是______________________。

19、生活百科知识方面，您最需要________________方面知识影碟，具体种

类是______________________。

20、您认为应多出版___________________方面的农业科技影碟。

21、您认为农业科技影碟的价格以__________元/片为宜。

22、您________收看中央电视台第7套节目“农广天地”栏目，收看效果

_________。

（A）经常（B）不经常(C)好（D）不好

23、您________收听中央人民广播电台中国之声“致富早班车”节目，收听

效果_________。

（A）经常（B）不经常(C)好（D）不好

24、您认为学习农业科学技术的最好途径是___________。

(A)学习农业科技图书(B)学习农业科技光盘(C)跟广播、电视学(D)跟

着别人学(E)由当地农技站指导

25、您对“农广天地”系列影碟出版发行工作的意见和建议是__________

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调查问卷请寄：

E－mail：

地址：××市××区××号农业教育声像出版社张××收

邮编：123456