产后出血演练流程

产后出血演练流程

产房产后出血抢救演练

陈:负责台上操作及配合上级医生台上操作抢救

何:做好用药记录,观察病情，负责抢救物资,协调人员余:医生

李:主任

陈:女３２岁,经产妇，于10点因停经40周，下腹镇痛3

小时伴阴道流水2小时急诊入院,产前检查

胎心１30次/分。宫缩50秒/2分,估计胎

儿大小4０0０g。血红蛋白９0克/升内诊

检查：宫口开大10cm．先露头,S＋2．胎膜

破，见羊水清。骨产道软产道未见异常，

给予分娩指导，考虑出血风险高，通知产

后出血抢救小组...文档交流仅供参

考...

陈:于１０。３0分钟自然分娩已体重4３０0G单活男婴，胎肩娩出后常规给予20oxｙ静滴，分娩后常规臀部放置聚血器，胎盘１0：45娩出。新生儿评分正常，计算总产程５。50分，胎盘娩出后,查胎盘胎膜完整，探查宫腔无组织宫体完整,宫腔大，宫颈完整，软产道无裂伤，无淤血障碍，确定为子宫收缩乏力引起产后出血立即双手法按摸，聚血器出血量达4０0mｌ，色暗红出血速度快会阴

无裂伤。立即报告医生...文档交流仅供参考...

余:医生上台检查，BP1０0/60 Ｐ８０次/分，神智清,宫底脐上一指，质软，轮廓不清，产道无裂伤,

胎盘胎膜完整,阴道出血约１0０ml,考虑子宫

收缩乏力....文档交流仅供参考...

１。请迅速安置患者平卧头偏向一侧，并给予氧气吸入2心电监护保持患者呼吸道通畅，监测生命体征做好记录3另建一条留置通道平衡液500ml备用,肌肉注射2０ox ｙ，卡运栓1ｍg舌下含服，欣母沛25０ug宫颈注射，持续按摩子宫...文档交流仅供参考...

4.留置导尿，记录尿量

何：是，吸氧，平卧头偏一侧，心电监护·留置输液通道500ｍl复方平衡液已执行,卡孕栓1mg舌下含服,欣母沛250ug宫颈注射，留置导尿,跟家属交代病情...文档交流仅供参考...

何:10：50报告医生已行心电监护,快速报告，血压110/60mmｈg脉搏90次／分,血压饱和度9８%（吸氧气）神志清，精神差...文档交流仅供参考...

余;1０:55宫底脐上一指质软,持续按摩子宫阴道见暗红色血液流出３00ml,欣母沛250ｕg宫底注射，通知科主任紧急参与抢救，电话汇报病情，急查血常规，凝血四项...文档交流仅供参考...

何:10：56是欣母沛250ug宫底注射1０:5７

已经通知主任,简单汇报表情

余：目前产妇血压９0/60。Ｐ9８次/分，阴道出血８0０，急查血常规,血红蛋白７2g／L通知检验科交叉配血，备悬浮红细胞4u，血浆800ml,血小板100ｍl...文档交流仅供参考...

何:11．０3分钟主任到位，是通知检验科

余：再次汇报病情，产妇李萍，１0．4５阴道分娩一活男婴4３０0ｇ，无阴道裂伤，无胎盘因素,无凝血功能异常，考虑子宫收缩乏力,生命体平稳，目前出血８00ml,输液１000mｌ,宫缩40单位,卡孕栓1mg，欣母沛５0０ｕｇ血红蛋白7２g/L，已交叉配血与家属谈话...文档交流仅供参考...

李：再次评估,,产妇神智不安,贫血貌。血压80／５6,Ｐ:10０次/分毛细血管充盈时间延长,宫底脐上一指，查宫腔无组织残留,无软产道裂伤,无凝血功能异常...文档交流仅供参考...

目前诊断，产后出血子宫收缩乏力，失血性休克报告医务科，再次向家属交代病情通知麻醉科主任参与抢救

1.继续按摩子宫,专人记录生命体征。用药，出血量

2.欣母沛再次宫底注射一指，贺思5０0毫升静滴，氨甲

环酸１。0克静滴，缩宫素20单位维持。

3.紧急急查查血常规,凝血四项，肝肾功能,电解质

4.通知病房护士快速去检验科取血，准备宫腔填塞

何余：是

何:11。10双人核对,输备悬浮红细胞1u

李：11.15：神智清,BＰ:85／5３ P 89／分。毛细血管充盈时间好转,子宫收缩不佳。宫底平脐，阴道出血量30０毫升，请准备宫腔填纱...文档交流仅供参考...

何:是，以准备宫腔填纱用物

余李:进行操作

何:1１。26分双人核对输备悬浮红细胞1u

李:操作完毕，请陈再次评估生命体征

陈：再次评估，BP：９６/6０ P;88次/分呼吸22次/分，宫底脐下一指，按压宫底阴道出血５毫升

李:

1产妇生命体征平稳,保暖，给予热牛奶补充体能，专人护理

2.注意观察尿量，子宫收缩情况，阴道出血及生命体征3复查血常规，凝血，肝肾功能,待病情稳定转抢救室观察治疗，注意补液量，将剩余血液及时输入记录24小时出入量,24小时后医生及时取纱...文档交流仅供参考...

何：陈:余：是

陈：整理用物，观察别人,与医生６小时内完成记录操作完毕