预防医学实习指导参考答案.

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感染家庭的其他病例数. 38
(一个感染家庭中首发病例后出现的病例)
总家庭数 798
问题7a:利用实习表1-5的资料,计算在所有人群中总的罹患率。
答案7a:总粗罹患率=115/4399=2.6%=26‰
问题7b:以户为单位的罹患率。
答案7b:户感染率=77/798=9.6%
问题7c:如果一个家庭中已有一个病例,那家庭中其他成员患同样疾病的危险度是多少?
人群: 分年龄、性别、婚姻状况、家庭关系、社会经济状况(教育和收入)以及职业等的罹患率。
实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况(总人口=22,653)
月份 发病数 发病率(1/1000)
1 0 0.0
2 4 0.2
3 28 1.2
4 120 5.5
5 310 13.7
6 432 19.7
问题3b:观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b:
在表3中有两项,病例数和不同年龄和性别的发病率
病例数—图形种类
·叠加型条图
·分组型条图
·叠加型直方图
·不同性别的两张分离型直方图
·隐蔽型折线图
发病率—图形种类
·线图
·隐蔽型折线图
·为了得到合适的解释,直方图和折线图在X轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。所以,5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”,计算0~4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别


年龄组
总人数
病例数
率(1/1000)
总人数
病例数
率(1/1000)
0-4
1684
91
54.0
1587
77
48.5
问题4:通过看图讨论一下疾病的流行病学特征
答案4:
表1-1:明显的季节性发病:春天末达到顶峰,然后迅速下降直至夏天末
(值得注意的是,单凭这一年的资料,我们不能说这种疾病发病就具有相对的季节性)
男性工厂工人 8/1186=0.7% 8/1186=0.7%
男性非工厂工人 33/885=3.7% 10/233=4.3%
实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数
总人口数 4,399
感染家庭的人口数. 424
非感染家庭的人口数 3,975
总病例数 115
感染家庭的首发病例数. 77
表1-2:婴儿发病率低,1~14岁发病率最高(不同性别均一样);大致上,女性稍高于男性,育龄期的妇女发病率相对较高,相对男性在这个年龄段发病率就较低,老年人中男性的发病率高于女性。
(注意不同年龄和性别的影响)
实习表1-3 该疾病的分年龄和婚姻状况发病率
年龄组
(岁)
已婚女性
未婚女性
总人数
发病数
发病率
(1/1000)
30-44 2 93 95 2.1
45-54 0 9 9 0.0
≥55 0 5 5 0.0
小计 8 631 639 1.3
否 <10 28 577 605 4.6
10-19 5 200 205 2.4
20-29 12 204 216 5.6
30-44 16 220 236 6.8
45-54 4 91 95 4.2
年龄相对危险度
16~29 4.4
30~49 2.0
>50 —
Total 4.0
实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率
是否磨坊 年龄组
性别 工人 (岁) 病例 健康者 合计 罹患率(%)
女 是 <10 0 0 0 -
10-19 2 330 332 0.6
20-29 4 194 198 2.0
≥55 1 92 93 1.1
小计 66 1384 1450 4.6
男 是 <10 0 0 0 -
10-19 3 355 358 0.8
20-29 1 361 362 0.3
30-44 3 318 321 0.9
45-54 0 93 93 0.0
≥55 1 51 52 1.9
小计 8 1178 1186 0.7
答案7c:续发率=一个潜伏期内易感接触者中发病人数
易感接触者总人数
=38/(424-77)=38/347=10.9%
问题7d:在感染和未感染家庭中家庭中平均人数是多少?
否 <10 23 629 652 3.5
10-19 4 161 165 2.4
20-29 1 12 13 7.7
30-44 0 10 10 0.0
45-54 1 14 15 6.7
≥55 4 26 30 13.3
小计 33 852 885 3.7
问题6:利用实习表1-4的资料,计算以下各项的罹患率:
总人数
发病数
发病率
(1/1000)
16-29
1905
89
46.7
1487
16
10.7
30-49
1684
98
58.2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ141
4
28.4
≥50
387
4
10.3
26
0
0.0
合计
3976
191
48.0
1654
20
12.1
问题5:利用实习表1-3的资料,分析未婚女性和已婚女性发病率的差异
答案5:
已婚女性较未婚女性有相对较高的危险性。
答案6a: 包括10岁以下 未包括10岁以下
工厂工人 16/1825=0.9% 16/1825=0.9%
非工厂工人 99/2335=4.2% 48/1078=4.4%
答案6b:
女性工厂工人 8/639=1.3% 8/639=1.3%
女性非工厂工人 66/1450=4.6% 38/845=4.5%
答案6c:
7 154 6.8
8 57 2.5
9 28 1.3
10 14 0.6
11 0 0.0
12 0 0.0
问题3a:观察实习表1-1并将其整理成图。
答案3a:
在实习表1-1中有两项,病例数和每月的发病率
病例数 : 直方图
发病率 : 折线图
实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况(总人口=22,653)
预防医学实习指导参考答案
实习一 疾病分布
南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究
问题1:我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴?
答案1:致病因子(外因)宿主自身原因
感染 营养
环境因素(如:毒物) 心理
其他 行为
遗传
问题2:你需要哪些信息来描述流行特征?
答案2:
时间: 流行曲线(按发病时间的病例数分布)
地点: 地理位置限定的罹患率(家庭、镇的分片、镇、城市或农村等)
(1)工厂工人和非工厂工人(不管性别)
(2)女性工人和非工厂工人
(3)男性工人和非工厂工人
应该注意在比较工厂工人和非工厂工人时是否包括10岁以下的人群。因为在工人中没有10岁以下的人群,因而和包括10岁以下人群的非工厂工人进行比较是不公平的。所以您可以将班级的所有成员分成两部分,一半的同学在计算的时候包括10岁以下人群,而另一半则不包括。
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