焦虑症的治疗

焦虑症的治疗
焦虑症的治疗可采用常规药物治疗心理治疗和许多其他方法，常规方法和其他方法相结合合常有效。

心理治疗和心理分折的目的均在于找出可能导致焦虑症的矛盾冲突和其它应激因素。

行为改进--一种重点在于改变行为方式的疗法--如同重点在于改变思维方式的认知治疗一样，可以帮助患有更好地应付焦虑。

药物治疗对减轻焦虑的症状有益，常和其它方法同时应用。

最重要的抗焦虑药为苯二氮旻类，包括劳拉西泮、安定、阿普唑仑和氯硝西泮。

缺点为有时可导致困倦、易激、头晕和依赖。

虽然如此，近些年来它们已广泛取代了巴比妥酸盐。

巴比妥酸盐不仅明确有成瘾的危险，而且对有自杀倾向的患者是一个威胁。

另一类抗焦虑药是J螺环酮，其副作用比苯二氮旻类小，但肝肾疾患者禁用。

妊娠或、哺乳期患者在使用前应向医生咨询。

辅助治疗
许多其它的方法治疗可以减轻焦虑症状：沉思、锻炼(特别是有氧运动)和放松休息最有效。

然而其效果因人而异。

例如，有躯体症状--如胃痛或多汗的患者--采用锻炼效果更佳。

而有
精神症状的患者则沉思或其它精神放松的方法更有效。

中医和中草药治疗运用多种草药对整个机体进行调整并消除紧张情绪。

轻柔按摩可以帮助几乎所有人放松。

指压治疗
据说指压许多穴位有助于镇静机体和平静思维。

可请教职业指压医师。

对特殊部位进行指压的有效性取决于焦虑的潜在原因。

针灸治疗
每周进行的针刺疗法同样需针对焦虑的原因，对病人可能有益。

请向具有治疗精神病患者较有经验的针刺医师请教。

芳香疗法
芳香疗法被认为对治疗焦虑很有效。

可试用熏衣草油、蒜莉或蓝菊，在织物上滴上1-2滴，然后吸入或将这些油放入蒸
气吸入器或蒸气浴缸中。

也可以涂一滴在太阳穴处。

身心医学
多种精神/躯体治疗和措施可以减轻焦虑。

关键在于寻找一种或两种你较喜爱的方式并坚持不懈。

这些有益的思考和放松方法包括进行性肌肉放松、自然练习、放松反应、先验思考(TM)和东方锻炼方法如瑜珈、太极和气功。

思考和放松锻炼应每日1次或每日2次，以取得最佳效果。

由于焦虑多伴有呼吸变浅，因此深呼吸练习非常有益，当进行深慢呼吸时不可能产生焦虑。

试用下列瑜珈呼吸方式：仰卧于一舒适地方，用鼻缓慢吸气，利用膈肌使空气吸入肺内同时使腹部隆起(将手放于脐下方以确认腹部被膈肌推起)。

腹部隆起后，继续尽可能深吸气。

当呼气时，作相反动作，当缓慢完全呼出气时，收缩腹部。

重复上述过程数次。

治疗性接触(不包括直接接触)。

对卧床患者和伴有慢性疾病或损伤而对直接接触过分敏感的病人特别有益除了可减轻焦虑外，治疗性接触还可以减轻疼痛。

向医院询问有关护士的姓名。

脑电图主物反馈，用于再训练思维方式，对那些同时有躯体和精神症状的患者有帮助。

在治疗师的一系列治疗过程中，病人观看自己的脑电图的波形并逐渐学会控制波形。

医师预计经过十二次练习后，病人可以在没有治疗师或临界测仪器的情况下控制自己的精神活动。

催眠疗法推荐用于特殊的恐惧症如飞行恐惧、舞台恐惧或考试和体育竞赛恐惧症。

对广泛性焦虑症亦有帮助。

儿童和青少年学习自我催眠较成年人快得多，可能是因为他们更习惯于发挥他们的想象力。

催眠状态并不是在催眠师控制下进行的一种施巫术或邪恶的过程；相反，它是一种集中注意力的过程。

所有的催眠都是自我进行催眠，催眠师仅仅是教你如何运用技巧以达到最佳效果。

与生物反馈疗法合作常可加强催眠疗法的作用。

家庭治疗
每日锻炼是治疗焦虑症状最有效的方法之一。

如果锻炼对你有效，则进行快走或参加你喜爱的运动。

补充镁剂有益，特别当你有肌肉痉挛时。

剂量不要超时300毫克，每日3次。

过多镁可导致腹泻。

戒酒、减少或停止糖和咖啡因的摄入。

调整消耗体能的计划，采纳最必要的锻炼项目，并尽可能避免参加你不能感到放松的活动。

如果你存在度通气，将气呼入一个纸袋，然后吸入纸袋内的空气。

这样将增加你吸入气中的二氧化碳含量，可以减少过度通气。

从纸袋中吸气可以缓解晕头或刺痛感
焦虑症的治疗方法有很多种，这里我做个总结：
一、药物治疗
有些人认为药物治疗能帮助心情放松及调适生活压力，日前主要的抗焦虑药物有苯二氮昱类，包括劳拉西泮、安定、阿普唑仓和氯硝西泮。

缺点为有时可导致困倦、易激、头晕和依赖。

虽然如此，近些年来它们已广泛取代了巴比妥酸盐。

巴比妥酸盐不仅明确有成瘾的危险，而月。

对有自杀倾向的患者是一个威胁。

另一类抗焦虑药是J螺环酮，其副作用比苯二氮曼类小，但肝肾疾患者禁用。

妊娠或哺乳期患者在使用前应向医生咨询。

二、物理治疗
“经颅微电流刺激疗法”是最安全、有效的物理治疗焦虑症的方法，与药物治疗相比具有疗效快、无副作用和依赖性等特点，该疗法通过美国FDA认证、欧洲CE认证和中国药监局认证。

它通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与焦虑症密切联系的神经递质和激素，以此实现对焦虑症的治疗。

三、营养与饮食疗法
经常焦虑的人很难放松心情，但这种情绪又必须纾解。

此时适当的饮食就显得极重要。

由焦虑引起的疾病，通常源自营养不足，因为此时身体无法正常地处理营养素。

下面是一些重要的营养补充物质，你可以适当加以选择服用。

补充营养素：维生素B群、钙、镁、维生素c含生物类黄酮、维生素A、钾、卵磷脂等。

保健药膳：玫瑰花烤羊心、枣麦粥、天然草药等。

四、催眠疗法
催眠疗法推荐用于特殊的恐惧症如飞行恐惧、舞台恐惧或考试和体育竞赛恐惧症。

对广泛性焦虑症亦有帮助。

所有的催眠都是自我进行催眠，催眠师仅仅是教你如何运用技巧以达到最佳效果。

与生物反馈疗法合作常可加强催眠疗法的作用。

五、多运动
运动及休息非常重要!你将惊讶它们带来的效果。

作运动可消除烦恼及控制紧张与焦虑的情绪。

一来，它能消耗一些紧张时所分泌的化学物质。

二来，它让肌肉疲劳，也就是让肌肉放松。

你可以跑步、走路、打球等等。

任何形式的运动都有益，但要能定时定量。

十天牛个月才运动一次，是不会有效果的。

六、按摩
大部分人在处于焦虑时，会发生某部位肌肉紧绷的现象。

这有点类似恶性循环：焦虑产生肾上腺素，使肌肉紧缩，结果导致更多肾上腺素生成，使肌肉更收缩。

改变之道是找出受害的肌肉——通常是颈背肌肉及上半部背肌，然后按摩数分钟，，按摩太阳穴也可纾解疼痛及治疗各种疾病(间接地)。

按摩太阳穴里的神经，将松弛其他部位的肌肉——主要是颈部。

七、洗热水澡
热水可消除焦虑反应。

当我们紧张与焦虑时，流到四肢末梢的血液减少。

热水可使身体恢复血液循环，帮助身体放松。

冷水的作用恰好相反。

它模拟焦虑反应，使血液远离四肢，
结果徒增焦虑与紧张。

八、听音乐
音乐是对抗焦虑的好帮手。

它不仅使肌肉松弛，也使精神放松，心情愉悦，使你积聚的压力得到释放。

九、指压疗法
按压位于手腕内侧正对小指皱褶处的神门穴位，可能对焦虑所致的睡眠障碍有益。

紧压拇指和食指间部位1分钟。

然后重复另一只手。

按压间使穴位，有助于镇静和减少忧虑。

将拇指放在你的手腕内侧，距部皱褶2指宽的前臂两骨中间处。

紧压1分钟，重复3—5次，然后重复另一臂。

十、生物反馈疗法
脑电图主物反馈，用于再训练思维方式，对那些同时有躯体和精神症状的患者有帮助。

在治疗师的一系列治疗过程中，病人观看自己的脑电图的波形并逐渐学会控制波形。

医师预计经过十二次练习后，病人可以在没有治疗师或监测仪器的情况下控制自己的精神活动。

十一、芳香疗法
芳香疗法被认为对治疗焦虑症很有效。

町试用熏衣草油、茉
莉或蓝菊，在织物上滴上1-2滴，然后吸入或将这些油放人蒸气吸入器或蒸气浴缸中。

也可以涂一滴在太阳穴处。

十二、自我调节法
增加自信、自我疏导、自我放松、自我反省、深呼吸、保持乐观、转移注意力、放声大喊、保持睡眠充足等。

更多“焦虑症”信息
失眠焦虑症的治疗建议：
1每天早晨，或者是下午，进行较长距离的散步，慢跑等促进心脏和血液循环的活动。

以身体稍微感到疲惫为准。

尽量不要乱想问题，专心的散步或者是慢跑，享受运动的乐趣与滋味。

好处：身体的运动，往往可以缓解脑力过度的思考，压抑，导致的
大脑功能降低，抑郁，嗜睡的症状，舒缓神经。

缓解大脑疲惫。

老话说的好：脑力与体力相结合。

就是说，脑力上压力太大了，通过体力上的运动，可以缓解。

而且对于肥胖，和其他疾病都有预防功能。

2生活上，要有高蛋白，好的营养补充。

随便唱歌，哼哼小曲，精神舒畅愉快，乐观，也能缓解抑郁。

3大脑的按摩，读书，写毛笔字，练字，都是有益身心的活动。

4不要老呆在家里，一个人。

不要老呆在不变的环境中。

人是需要接受新的东西，新的刺激，新的变化，才不至于会得抑郁，痴呆，生活才会变得更加的美好。

所以，终身学习的习惯，
乐于助人的习惯，学习处理人际关系，爱思考，爱写作，不断进步，不断学习，接受新事物；关心他人，懂得做人。

都是避免抑郁，让生活多姿多彩，有意义，积极向上，有价值的做法。

5人是需要足够睡眠的，大约6－10个小时，一般都是8个小时左右.
想睡就睡一会，不要进，睡眠也是大脑的一种自我调节，对大脑有益。

但是睡眠过度就不太好，容易做梦，也容易导致身体的虚弱，
精神的恍惚，乏力等不好的影响。

睡眠适当，如果睡了11个小时以上还想睡，那就出去运动，去玩吧。

让生活多彩，你就不会想睡了。

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睡眠专家谈失眠
主讲：北京协和医院神经精神科教授李舜伟
1失眠是病吗？
失眠只是一种症状，不是一种病。

患有失眠的人，应该查明原因，对因治疗。

失眠，是指持续在相当长的一段时间内睡眠不好。

从医学的角度上说，失眠有可能是某种尚未显露出来或是已经出现的疾病的一种表现。

具体形式有三种：
（1）入睡困难指上床后30分钟仍不能入睡（通常，人上床后20～30分钟即可睡着）。

（2）凌晨早醒指睡着之后半夜突然醒来，随后不能再入睡。

这种瞪着眼睛等天亮的状态是非常难受的。

（3）睡眠时间缩短指夜间总的睡眠时间少于6小时（以一般人平均睡眠时间8小时为标准）。

3老年人的觉就应该少吗？
尽管睡眠对每一个人都很重要，但不同的人所需要的睡眠时间是不同的。

生活中我们有这样的经验：有的人每天只要睡3～4小时，就能头脑清醒、精力充沛，而有些人则非睡10～12小时才能不困，否则白天就会头晕脑涨，工作难以为继。

不同年龄、不同性别的人，对睡眠时间的要求也是不一样的。

新生儿一天要睡14～16小时；学龄前儿童的睡眠时间缩短到12小时，再加上1小时午睡；到青春期的孩子，睡眠时间进一步缩短为9～10小时，而且不再午睡。

成年人的睡眠时间平均为8小时，男女略有差异，男性需7～9小时，女性稍长一些，为9～10小时。

人们总认为老年人的睡眠时间少，这种看法不完全正确。

的确，老年人一般夜里的睡眠时间只有5～6小时，但如果你为他作一个24小时睡眠脑电图检查就会发现，老年人常在白天有浅睡。

我们经常能够看到，正在读报、看电视、听音乐的老年人渐渐低下了头，闭上了眼睛，有时甚至还会轻轻地打起鼾，流出口水。

这就是老年人的浅睡，他们就是用这种方式弥补夜间睡眠的不足。

4为什么吃得不舒服也会失眠?
祖国医学对此早有论述：“胃不和则卧不安”、“饮食过度，食不消化，郁而化火，热扰心神”。

许多人都有这样的经验，晚餐吃得过饱时难以入眠。

许多中年人由于工作需要经常晚上出去应酬，宴会上觥筹交错，美味肴佳，结果顿顿饱餐而归，时间久了变成了失眠症。

仔细分析一下饮食的成分，不难看出为什么饱餐会引起失眠。

首先是饮料。

应酬中难免饮咖啡、浓茶，这些都属于中枢神经系统兴奋剂。

其次，一个人吃了过量的高蛋白、高脂肪、高碳水化合物食物之后，胃肠道的工作量增加，本该休息的胃肠道不得不加班加点才能把多余的营养物质消化掉。

消化不完全时，会产生过量的气体和食物残渣，引起腹胀和便意，也会影响睡眠。

第三，食物中的调味品很多，如果盐吃得过多，会发生“一过性钠中毒”，使中枢神经系统的兴奋性增高，也会导致失眠。

5喝酒有助睡眠还是导致失眠?
无论白酒、果酒、黄酒，还是米酒、高粱酒、地瓜酒、葡萄酒，万变不离其宗，其中都含有酒精。

酒精，化学名叫乙醇，由甜食或果料发酵而得，有特殊的香味。

酒精进入人体后，很快便会被胃肠吸收入血，并随血液循环流遍全身，其中最重要的内脏是脑和肝。

少量饮酒后，低剂量的酒精会对中枢神经系统产生兴奋作用。

所以，
酒席中的饮酒者话会越来越多，不善辞令的主人会频频劝酒，拙于应答的客人也会每每应酬，大有彼此相见恨晚的感觉。

在这之后，自然是睡不着的。

所以，小剂量酒精会使人失眠。

如果谈兴浓，酒意酣，接着喝下去，神经系统就会发生变化。

小脑功能失控时，饮者说话不清楚，拿酒杯不稳，走路摇晃，医学上称其为共济失调。

大脑功能异常时，喝酒者会变得脾气暴躁、易发火、好挑刺儿。

酒后出事往往在这个时期，如驾车闯祸，因一言不合而斗殴，甚至毁物、伤人。

再往下喝大脑就挺不住了，会进入抑制期。

人会昏昏沉沉进入梦乡，严重者还会昏迷不醒，这是很危险的。

可见饮酒对睡眠的影响不能“一言以蔽之”。

不同的饮酒量，对睡眠的影响是不一样的。

6什么叫做焦虑性失眠?
焦虑是一种情绪状态，在心理学上的定义是：对未发生的事情的一种恐惧感。

有焦虑情绪的人，往往对未来可能出现的情况有种种不利的负性猜测，结果造成紧张、不安和恐惧。

正常人也有焦虑情绪，比如你约了一位朋友晚上7点看电影，如果到了6点50分还没见到这位朋友，你就会有焦虑不安的情绪出现，可是只要朋友在7点之前出现，你的焦虑情绪就会立即消失。

同样，考试之前学生都会焦虑，但只要拿到考卷，开始答题后，学生的焦虑情绪就会逐渐消失。

这两个例子说明，正常人也可出现焦虑，但只要未来发生的事情并不像预期的那样不好，焦虑就消失了。

有焦虑情绪的病人情况就不同了，他们无时无刻不在为未发生的事情发愁、苦恼、烦躁。

如果一件事情发生后并不像他们想象中的那样糟糕，他们的焦虑会马上转向另一些没有发生的事情上，所以整天提心吊胆、战战兢兢、紧张不安。

焦虑情绪过度时，就会伴随一些植物神经功能失调，尤其是交感神经功能亢进的表现，如手脚心多汗、心悸、心跳快、呼吸急促、肌肉收缩、颤抖等。

在行为上也会有焦虑表现，如搓手顿足、唉声叹气、用手拔头发，严重时甚至用头撞墙、在地上打滚。

焦虑病人都有睡眠障碍，焦虑性失眠以入睡困难最为突出，病人躺在床上后，翻来覆去不能入睡，脑子里思考一些焦虑的事又解决不了，结果越想越睡不着。

时间久了，病人对睡眠也恐惧起来，一到晚上就想“今晚睡不着怎么办”？结果越想越睡不着，如此恶性循环，直至引发焦虑性失眠。

8为什么洗热水澡有利于睡眠?
睡眠实际上是一个放松的过程，这种放松包括肌肉放松、大
脑放松……洗热水澡是放松的一种方法。

不少科普读物都把睡前洗个热水澡作为提高睡眠质量的良方。

从医学角度上说，此法确有一定道理。

洗热水澡有盆浴和淋浴两种方法。

如果家里有浴缸，入睡前可以在浴盆中泡上半小时左右，水温以38～40℃为宜，不要太热。

闭上眼睛，静静地躺在水里。

如果买一些松香放在布袋里泡在水中，效果会更好。

淋浴也能达到类似效果，但不如盆浴。

物理治疗专家认为，人泡在热水中，可以使周围血管扩张，全身大部分血液便会流入这些扩张的血管中，脑部和内脏器官中的血液也会相对减少，大脑就会感到疲倦，表现为呵欠连连、困倦，因而有利于睡眠。

老年人泡澡的时间要相对短一些，水温可略高一些。

9为什么有时换个地方睡不着觉？
在自己习惯的睡眠环境中，身体的触觉、嗅觉、听觉、视觉都恰到好处，因而躺在床上很快就能入睡。

如果睡眠环境变了，上面任何一种感觉改变，都会造成失眠。

假日里找一个山清水秀、景色宜人的地方放松一下，是现代都市人的时尚。

可是有些人到了夜晚，尽管夜深人静，却睡意全无，躺上两三个小时，头脑反而会越来越清醒。

其实说怪也不怪。

因为居住环境对人的睡眠非常重要。

这种例子不胜枚举。

比如在家里，哪怕附近有条铁道，夜间
频频驶过隆隆的火车，甚至鸣叫的汽笛声，都不会把你吵醒；可是当你睡在宾馆里，就是卫生间水管轻轻的滴水声，都会使你难以入眠，这是听觉上的不适应。

触觉的不适应也很突出。

在家里，床铺不论软硬，枕心不管海绵还是荞麦皮的，被子或薄或厚，都不会影响你入睡；可在宾馆里，尽管枕头十分柔软，床铺整洁平滑，毛毯细软轻柔，睡在床上却觉得不是太冷就是太热，不是太软就是太硬，不是太薄就是太厚，结果造成失眠。

这种现象尤其容易发生在年龄偏大、神经类型不稳定、平时比较容易兴奋的人。

10为什么说，睡眠作息制度很重要？
中国有句古话：日出而作，日落而息。

它是指人一天的活动应随太阳的升起、降落而定。

虽然古人并不了解人体内部的生理节律，但根据“天人合一”的想法得出这个规律已是很了不起了。

从现代医学的角度看，一天24小时内，人体某些器官白天功能强，夜间就休息了；另一些器官则是夜间活动，白天休息。

正是人体器官的这种自我调节能力保证了人体各部分的需求，相互之间不会发生撞车，也不会产生空当。

睡眠就是其中之一。

医学研究表明，睡眠和光照有密切关系，光照又与人体内褪黑素的分泌有关。

褪黑素是由人大脑内一个叫松果体的腺体合成的，白天脑内把褪黑素前体贮存起来；晚上，这些
前体在各种酶的作用下变成褪黑素，并迅速进入血液和脑脊液中，数量可达白天的10倍以上。

褪黑素的主要功能是加速人的睡眠过程，使人很快入睡。

如果我们坚持良好的睡眠作息制度，定时起床，定时休息，体内的生理性物质到时候就会自动调节，让人轻松入睡。

相反，如果一个人长期打乱睡眠规律，经常开夜车，整夜搓麻、看电视、跳舞，就会破坏原有的睡眠规律。

等你想按正常作息时间睡眠时，已经不可能了，因为习惯于夜间兴奋、活动的人身体内的生理性物质已经适应了这种变化，想回到正常的睡眠节律，需要重新调整、适应，在这之前难免失眠。

11为什么保持心理平衡对治疗失眠很重要？
情绪变化和睡眠密切相关。

睡前应做到：不过喜，不大惊，凡事适度。

悲哀是失眠的根源。

曾有一对感情深厚的夫妻，相濡以沫几十年。

丈夫突然查出患了白血病，经治疗无效撒手人寰。

其妻从此患了失眠症，每每半夜醒来泪湿枕巾，用了多种药物效果都不好。

恐怖之事也可导致失眠。

有位女青年不幸被人强暴，从此她一到晚上就心有余悸，关门上锁之后仍然担心有人闯入，以致入睡困难。

即使睡着了也是噩梦频频，甚至半夜大叫而醒。

喜本是好事，但处理不当，也可引起失眠。

有位研究生努力学习，考过了托福和GRE，被美国一所大学录取了。

为此他欣喜若狂，结果连续失眠一周，以致白天总是头脑昏昏沉沉的。

凡此种种，足见心理平衡对睡眠的重要性。

其实我国传统医学早就有“内伤七情”的论述：“喜怒哀思悲恐惊”七种情绪的过度变化，都可能对人体造成损害，也都可以导致失眠。