静脉留置针操作流程

操作者准备：着装规范、洗手

评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划；解释，问二便核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其余与静脉输液法相同

消毒输注口、加药

核对

插输液管

将液体挂于输液架上，排气

协助患者取合适体位

戴手套

选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉

范围：8cm × 8cm

根据病情及血管选型号，并检查有效期及包装是否完好

头皮针接输液管，打开留置针包装，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气

扎止血带、消毒

进针前查对

进针：在消毒范围骨1/2或2/3处，夹紧针翼以15 -30度角进针，见回血后压低角度（约5-15度），再进约0.2cm

退针芯：松开两翼并用食、中指固定，另一手退针芯0.5-1cm，将软管全部送入血管

松开止血带，打开调节器

拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出

明敷料以穿剌点为中心固定，延长管与穿剌血管呈U字型固定（Y接口勿Array，注明穿刺时间、穿刺者姓名

整理床单位

协助患者取舒适体位

整理用物、分类放置

洗手

记录

静脉留置针操作评分标准

护士姓名所在科室监考人员、考核日期

静脉留置针相关理论知识

一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法？

答：1、头皮针输液：适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。

2、留置针输液：适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液，输液时间﹥3天的患者。

3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）：适合

于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。

二、发生输液反应及药物不良反应时的处理：

答：1、停止输液，更换输液器和液体。

2、报告医生，给予必要的急救：吸氧、吸痰等，配合医生进行抢救和处理。

3、保留输液袋、输液器和药品，30min内送检验。

4、观察患者病情及治疗效果，准确记录。

5、填写“药物不良反应报告单”，报告药物不良反应。

三、留置针型号的选择原则：

答：1、选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。

2、根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号。

四、留置针过程中如何观察和处理相关问题？

答：1、穿刺局部出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，并酌情处理。

2、导管堵塞时，应拔管。不得用注射器推注或挤捏输液器，以免将凝固的血栓推进血管内。