急诊急救培训考试

急诊科急诊急救培训考试

姓名：得分： 20 年月日

选择题（单选题，每题1分）

1、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必

备条件是（）

A.安置人工心脏起搏器

B.使用糖皮质激素

C.加用奎尼丁

D.

使用利尿剂 E.使用阿托品

2、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的（）

A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速—心内膜心室起

搏 B.预激综合征伴房颤—西地兰静脉注射 C.频发多源室早成对出现或RonT—利多卡因静脉注射 D.伴有严童血流动力学障碍的室速—同步直流电复律 E.卖性心动过缓伴室性早搏—阿托品

3、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，

平时心电图P-R间期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用（）

A.胺碘酮

B.洋地黄

C.苯福林

D.压迫眼球

E.异搏定

4、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确（）

A.室性早搏—利多卡因

B.室颤—非同步直流电除颤

C.室速—

洋地黄 D.窦性心动过缓—阿托品 E.Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器

5、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常（）

A.I度房室传导阻滞

B.房颤

C.室性早搏

D.II度I型房室传

导阻滞 E.房扑4:1和3:1下传

6、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是（）

A.房扑

B.窦性停搏

C.室性自搏心律

D.室扑

E.室颤

7、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生（）

A.右心房压力增高，引起急性肺水肿

B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿

C.右心室压力增高，急性肺水肿

D.左心房压力增高，心排出量降低

E.以上都不是

8、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用（）

A.洋地黄

B.利尿剂

C.洋地黄加利尿剂

D.在人工心脏起搏下加洋地黄

E.血管扩张剂

9、室性心动过速的特点为（）

A.多不影响心功能

B.按压颈动脉窦能停止发作

C.多无器质性心脏病

D.心电图无室性融合波

E.心尖区第一心音强弱不符

10、房颤发生后易引起哪种合并症（）

A.严重心力衰竭

B.心源性休克

C.体循环动脉栓塞

D.神志模糊、抽搐

E.肺内感染

11、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是（）

A.停用洋地黄

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.异搏定

E.乙胺碘呋酮

12、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点（）

A.突然发作，逐渐终止

B.心律绝对规则

C.刺激迷走神经能使心动过速终止

D.常见于无明显器质性心脏病的正常人

E.心尖区第一心音强度一致

13、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为（）

A.恢复窦性心律

B.室上性心动过速，2:1传导阻滞

C.非阵发性交界区心动过速

D.III度房室传导阻滞

E.房扑

14、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选（）

A.奎尼丁

B.心得安

C.西地兰

D.利多卡因

E.速尿

15、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是（）

A.支气管粘膜微血管破裂

B.肺水肿

C.支气管静脉破裂

D.合并肺炎

E.肺栓塞

16、风心病晚期最常见的并发症是（）

A.充血性右心衰竭

B.急性心律失常

C.亚急性感染性心内膜炎

D.肺部感染

E.急性肺水肿

17、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是（）

A.心源性脑缺血综合征

B.动脉栓塞

C.肺部感染

D.亚急性感染性心内膜炎

E.完全性房室传导阻滞

18、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂（）

A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿

B.肺动脉高压

C.主动脉瓣关闭不

全 D.高血压性心脏病 E.心包填塞征

19、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是（）

A.利尿剂以减轻心脏前负荷

B.硝普钠以扩张血管

C.西地兰控

制心室率 D.吸氧改善缺氧 E.二尖瓣分离术解除机械梗阻

20、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭（）

A.心尖部收缩期抬举性搏动

B.交替脉

C.拍击性第一心音

D.肺动脉瓣区第二心音亢迸

E.短绌脉

21、心绞痛及昏厥常见于（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

22、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是（）

A.洋地黄

B.安定

C.心得安

D.速尿

E.肼苯哒嗪

23、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是（）

A.左室衰竭

B.右室衰竭

C.全心衰竭

D.左房衰竭

E.右房

衰竭

24、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是（）

A.呼吸道慰染

B.心律失常

C.心力衰竭

D.栓塞现象

E.亚

急性细菌性心内膜炎

25、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现（）

A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤

B.心电图示右室扩大

C.胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-lV/6级收缩期杂音

D.X线示左室大，肺瘀血

E.活动后心悸、气短

26、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予（）

A.利多卡因

B.异搏定

C.心得安

D.西地兰

E.速尿

27、严重二尖瓣狭窄时，不易发生卜列哪种并发症（）

A.肺水肿

B.亚急性细菌性心内膜炎

C.右心衰竭

D.肺部感染

E.房颤

28、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）

A.咯血

B.水肿

C.劳力性呼吸困难

D.体循环淤血

E.头晕

29、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状（）