病理学教案_PPT幻灯片
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涂 片 （涂片常用于某些肿瘤和其他疾 病的早期诊断）， 经不同染色方法 后用显微镜观察其细微病变， 是最
常用的观察、研究疾病的手段之一 （其中HE染色用的最多）。
2021/3/8
23
普通光学显微镜(light microscope)
普通光学显微镜的分辨率为0.25um
2021/3/8
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3.组织化学和细胞化学观察
• 采集病变处 脱落细胞固定、 涂片染色后进 行观察。例如， 子宫颈癌、食 道癌、鼻咽癌-直接采集，肺 癌--自然分泌物 （痰）
2021/3/8
过氧化酶-抗氧化酶（PAP+） 15
2021/3/8
细 胞 学 检16 查
06.某些上皮细胞如宫颈细胞，容易取材送检找癌细胞。 图示宫颈脱落细胞，见分化不良细胞体积大，核深染和核 小，2胞021/浆3/8 丰富的正常上皮细胞。过氧化酶-抗氧化酶+（PAP+1）7
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一、病 理 学 的 内 容 和 任 务：
2. 各 论 ：系 统 病理学
（systemic pathology） 6~16章
特殊规律（特性）
总 论 和 各 论的各自内容之间有 着 密 切 的联系，又分别代表着对 疾 病 共 同 规 律 和 特殊规律的两个认识过程。
例如：炎症 （肝炎、肾炎、肺炎）
17章介绍病理学的常用技术及原理和进展
主讲: 孙 远 昌
副 教授
一、病 理 学 的 内 容 和 任 务：
1. 总论： 普通病理学 （general pathology） 共同规律（共性）
1~5章研究和阐述 细胞和组织损伤
损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症
和肿瘤等，为各种不同疾病的共同病变
基础，属疾病发生的共同规律。
2021/3/8
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二、病 理 学在医学中的地位
病
人体病理学
尸体解剖、
理 （外科病理学）
活体组织检察
学 实验病理学
动物模型、 体外细胞培养
理论课 实现课
病理学学习
病理学研究
2021/3/8
临床病理讨论（CPC） 见习尸体剖验
恶性肿瘤、心血管疾病 分子生物学技术应用 9
三、病理学的研究方法和新技术的应用
应用某些能与组织细胞化学成分特异
性结合的显色试剂，显示病变组织的化学 成分（如蛋白质、酶类、糖类、脂类等） 的改变， 加深对形态结构改变的认识和代 谢改变的了解。
例如：戈谢( Gauher )病“脑苷脂沉积 症”(-葡萄糖脑苷脂酶缺乏 -脑内堆积大 量葡萄糖脑苷脂、肝~） 。
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戈谢( Gauher )病—肝（PAS染色 +）
5. 中华医学会主办，《中华病理学杂志》，北京
6. Kumra V,Cotran R.S, Robbins S.L:
Basic Pathology, Sixth edition.
7. Kissane J.M: Anderson’s Pathology,
Ninth edition.
2021/3/8
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绪论
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肿瘤的诊断和鉴别诊断：
骨内 Ewing 肉瘤 ：过碘酸 Schiff 反应 （ PAS染色 + ）
学习教材：
1. 《 病 理 学 》 , 李 玉 林 主 编, 第六版, 北京:人民卫生出版社.
2. 《 病理学实习指导 》, 周庚寅 谢学亮 主编 北京:人民卫生出版社.
2021/3/8
1
学习参考教材及杂志：
1. 董郡主编， 《病理学 》,第二版, 北京:人民卫生出版社.
2. 扬光华主编， 《病理学 》,第五版,北京:人民卫生出版社. 3. 徐英含主编，《病理学 》 ，北京:人民卫生出版社. 4. 王恩华主编， 《病理学 》 ，北京:科学出版社.
手术台上某些疾病可识别
• 临床
• 2021/3/8
不能确诊但能识别病变--取材 19
子宫颈癌
2021/3/8
20
2021/3/8
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肉 眼 观 察
2021/3/8
肺鳞癌
组织学
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2.组 织 病 理 学 观 察
将 病 变 组 织 制 成 厚 约 3 - 4um 的 切 片， 或 将 脱 落 细 胞 制 成
（一）人 体 病 理 学 研 究 方 法
1. 尸 体 剖 验（autopsy）“尸检”
（1）查出病因 病变，确定诊断，查明死因。
（2) 及时发现和确诊某些传染病、地
方病 流行病和新发现的疾病
（3) 积 累 病 理 材料
（4) 广泛收集病理标本
国际上要求尸检率达到90%以上。
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二、病 理 学在医学中的地位
病 理 学为医学之本 -William Osler
基础
物 理学
化
学
解 剖学
组织 胚胎学
生 物化 学
生理 学
免疫 学
微 生物 学
寄 生虫 学
病理学
桥梁
临床
内科学 外科学 儿科学 妇 产科学
……
病 理 学 对 疾 病 的 研 究、发现和
最 后 确 诊 起 着 重要的作用。
---分子生物学和细胞遗传学改变---不同因
素作用下能否阻断恶性转化的发生--）
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（三）病理学的观察方法和新技术的应用
1.大体观察
• 肉眼或辅以放大镜、量尺、各种衡器等
Hale Waihona Puke Baidu
辅助工具对检材及其病变的性状（大小、
形状、色泽、重量、表面及切面状态、病
灶特征及坚硬度等）进行细致的观察、检
测。
指导治疗和判断预后的依据。
（2）手术中作冷冻切片快速诊断，
选择最佳的手术治疗方案。
（3）疾病治疗过程中定期活检可动态
了解病变的发展和判断疗效。
（4）可采用一些新的研究方法
（免疫组织化学、电镜观察、组织培养）
对疾病进行更深入的研究。
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3 、细 胞 学 (cytology)检查
（二）实验病理学研究方法
1.动物实验 复制某些人类疾病模型 ，研究 某些疾病的病因、发病机制以及药物或其 他因素对疾病的疗效和影响。（肝癌）
2.组织培养和细胞培养 将某种组织或单细
胞放在适宜的培养基中在体外培养，观察
细胞、组织病变的发生、发展。（病毒感
染、其他致癌因子------细胞发生恶性转化？
11
（一）人 体 病 理 学 研 究 方 法
2、 活 体 组 织 检 查（biopsy）
活检----用局部切除、钳取、穿刺针吸 以及搔刮摘除等手术方法，由患者活体采 取病变组织进行病理检查，以明 确 诊 断。 (肿瘤良、恶性的鉴别）
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意义：
（1）组织新鲜固定后保持病变原貌
有利于及时、准确的诊断疾病，
常用的观察、研究疾病的手段之一 （其中HE染色用的最多）。
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普通光学显微镜(light microscope)
普通光学显微镜的分辨率为0.25um
2021/3/8
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3.组织化学和细胞化学观察
• 采集病变处 脱落细胞固定、 涂片染色后进 行观察。例如， 子宫颈癌、食 道癌、鼻咽癌-直接采集，肺 癌--自然分泌物 （痰）
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过氧化酶-抗氧化酶（PAP+） 15
2021/3/8
细 胞 学 检16 查
06.某些上皮细胞如宫颈细胞，容易取材送检找癌细胞。 图示宫颈脱落细胞，见分化不良细胞体积大，核深染和核 小，2胞021/浆3/8 丰富的正常上皮细胞。过氧化酶-抗氧化酶+（PAP+1）7
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一、病 理 学 的 内 容 和 任 务：
2. 各 论 ：系 统 病理学
（systemic pathology） 6~16章
特殊规律（特性）
总 论 和 各 论的各自内容之间有 着 密 切 的联系，又分别代表着对 疾 病 共 同 规 律 和 特殊规律的两个认识过程。
例如：炎症 （肝炎、肾炎、肺炎）
17章介绍病理学的常用技术及原理和进展
主讲: 孙 远 昌
副 教授
一、病 理 学 的 内 容 和 任 务：
1. 总论： 普通病理学 （general pathology） 共同规律（共性）
1~5章研究和阐述 细胞和组织损伤
损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症
和肿瘤等，为各种不同疾病的共同病变
基础，属疾病发生的共同规律。
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二、病 理 学在医学中的地位
病
人体病理学
尸体解剖、
理 （外科病理学）
活体组织检察
学 实验病理学
动物模型、 体外细胞培养
理论课 实现课
病理学学习
病理学研究
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临床病理讨论（CPC） 见习尸体剖验
恶性肿瘤、心血管疾病 分子生物学技术应用 9
三、病理学的研究方法和新技术的应用
应用某些能与组织细胞化学成分特异
性结合的显色试剂，显示病变组织的化学 成分（如蛋白质、酶类、糖类、脂类等） 的改变， 加深对形态结构改变的认识和代 谢改变的了解。
例如：戈谢( Gauher )病“脑苷脂沉积 症”(-葡萄糖脑苷脂酶缺乏 -脑内堆积大 量葡萄糖脑苷脂、肝~） 。
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戈谢( Gauher )病—肝（PAS染色 +）
5. 中华医学会主办，《中华病理学杂志》，北京
6. Kumra V,Cotran R.S, Robbins S.L:
Basic Pathology, Sixth edition.
7. Kissane J.M: Anderson’s Pathology,
Ninth edition.
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绪论
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肿瘤的诊断和鉴别诊断：
骨内 Ewing 肉瘤 ：过碘酸 Schiff 反应 （ PAS染色 + ）
学习教材：
1. 《 病 理 学 》 , 李 玉 林 主 编, 第六版, 北京:人民卫生出版社.
2. 《 病理学实习指导 》, 周庚寅 谢学亮 主编 北京:人民卫生出版社.
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学习参考教材及杂志：
1. 董郡主编， 《病理学 》,第二版, 北京:人民卫生出版社.
2. 扬光华主编， 《病理学 》,第五版,北京:人民卫生出版社. 3. 徐英含主编，《病理学 》 ，北京:人民卫生出版社. 4. 王恩华主编， 《病理学 》 ，北京:科学出版社.
手术台上某些疾病可识别
• 临床
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不能确诊但能识别病变--取材 19
子宫颈癌
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肉 眼 观 察
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肺鳞癌
组织学
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2.组 织 病 理 学 观 察
将 病 变 组 织 制 成 厚 约 3 - 4um 的 切 片， 或 将 脱 落 细 胞 制 成
（一）人 体 病 理 学 研 究 方 法
1. 尸 体 剖 验（autopsy）“尸检”
（1）查出病因 病变，确定诊断，查明死因。
（2) 及时发现和确诊某些传染病、地
方病 流行病和新发现的疾病
（3) 积 累 病 理 材料
（4) 广泛收集病理标本
国际上要求尸检率达到90%以上。
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二、病 理 学在医学中的地位
病 理 学为医学之本 -William Osler
基础
物 理学
化
学
解 剖学
组织 胚胎学
生 物化 学
生理 学
免疫 学
微 生物 学
寄 生虫 学
病理学
桥梁
临床
内科学 外科学 儿科学 妇 产科学
……
病 理 学 对 疾 病 的 研 究、发现和
最 后 确 诊 起 着 重要的作用。
---分子生物学和细胞遗传学改变---不同因
素作用下能否阻断恶性转化的发生--）
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（三）病理学的观察方法和新技术的应用
1.大体观察
• 肉眼或辅以放大镜、量尺、各种衡器等
Hale Waihona Puke Baidu
辅助工具对检材及其病变的性状（大小、
形状、色泽、重量、表面及切面状态、病
灶特征及坚硬度等）进行细致的观察、检
测。
指导治疗和判断预后的依据。
（2）手术中作冷冻切片快速诊断，
选择最佳的手术治疗方案。
（3）疾病治疗过程中定期活检可动态
了解病变的发展和判断疗效。
（4）可采用一些新的研究方法
（免疫组织化学、电镜观察、组织培养）
对疾病进行更深入的研究。
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3 、细 胞 学 (cytology)检查
（二）实验病理学研究方法
1.动物实验 复制某些人类疾病模型 ，研究 某些疾病的病因、发病机制以及药物或其 他因素对疾病的疗效和影响。（肝癌）
2.组织培养和细胞培养 将某种组织或单细
胞放在适宜的培养基中在体外培养，观察
细胞、组织病变的发生、发展。（病毒感
染、其他致癌因子------细胞发生恶性转化？
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（一）人 体 病 理 学 研 究 方 法
2、 活 体 组 织 检 查（biopsy）
活检----用局部切除、钳取、穿刺针吸 以及搔刮摘除等手术方法，由患者活体采 取病变组织进行病理检查，以明 确 诊 断。 (肿瘤良、恶性的鉴别）
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意义：
（1）组织新鲜固定后保持病变原貌
有利于及时、准确的诊断疾病，