《方剂学》7PPT课件

妇女经期、产后外感发热头痛者，加
葱白、豆豉、生姜、大枣；
❖ 疮疡久溃不愈，气血两虚又余毒未尽 者，加银花、甘草。
❖ 血虚气弱出血不止者，加煅龙骨、阿 胶、山茱萸。
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使用注意： ❖ 阴虚发热者忌用。
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归脾汤
《正体类要》
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主证分析：
归脾汤
食少体倦，面色萎黄，舌淡 脾失健运
脾
出血症：便血、尿血、 崩漏、月经过多
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当归补血汤
《内外伤辨惑论》
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主证分析：
血虚 阴不维阳 阳无所附 浮越肌表
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当归补血汤
❖ 功用：补气生血 黄芪－补气 当归－养血，和血
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当归补血汤
用量特点： 血虚发热的基础方
黄︰归
5︰1
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运用：
辨证要点： 肌热，口渴喜温饮，面赤，脉大而虚，
重按无力。
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42
随证加减：
❖
❖ 辨证要点：
心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡， 脉细弱。
❖ 加减变化：
崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭， 以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕 榈炭，以清热止血。
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第三节 气血双补
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炙甘草汤
《伤寒论》
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主治证候：
❖ 1.阳气、阴血不足，心失所养证。 症见：脉结代，心动悸，虚羸少气，舌 光少苔，或质干而瘦小。
1.开宣肺气以通利水道。 2.载药上行，培土生金，增强保肺之功。
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❖ 运用：泄泻，舌苔白腻，脉虚缓。 ❖ 随证加减：久泻兼里虚腹痛，加干姜、肉桂。
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补中益气汤
《内外伤辩惑论》
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补中益气汤
主证分析：脾虚气陷证
❖ 脾虚：食少便溏，少气懒言，体倦肢软，面 色萎白。
❖ 气陷：脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏。
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6
附方：1.异功散
❖ 组成：四君子汤加陈皮 ❖ 功用：益气健脾，行气化滞 ❖ 主治：脾胃气虚兼气滞证。食少便溏，
胸脘痞闷。
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2.香附六君子汤
❖ 组成：四君子汤加陈皮、半夏、木香、 砂仁、生姜。
❖ 功用：益气健脾，行气化痰 ❖ 主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞
闷，不思饮食，脘腹胀满，消瘦倦怠， 或气虚肿满。
❖ 2.虚痨肺痿。干咳无痰，或咳唾涎沫， 量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗， 咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
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功用：益气滋阴，通阳复脉。 方解：
生炙人大阿麦桂生清 地甘 黄草参枣胶冬枝姜酒
君
臣
佐使
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运用：
辨证要点： 脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡
少苔。
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附方：加减复脉汤（《温病条辩》）
脾不统血
胃 气 虚
失眠、健忘 心神失养 心 血
心悸、怔忡 心体失养 不 足
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功用：益气补血，健脾养心。 方解：
人黄白茯当龙酸远木生大甘
眼枣
参芪术苓归肉仁志香姜枣草
君
臣 佐 佐使
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配伍特点：
1.心脾同治，重点补脾。 2.气血并补，补气为主。 3.补气养血方中佐以木香，补而不滞。
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运用：
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27
完带汤
《傅青主女科》
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28
完带汤
主证分析：肝郁脾虚，湿浊下注证。
木不疏土 脾虚不运
肝郁
湿盛
不能升发 脾不升清
湿带 浊下 下量 注多
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29
功用：补脾疏肝，化湿止带。 方解：
白山人苍白车陈柴黑甘
前
芥
术药参术芍子皮胡穗草
君
臣
佐使
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30
完带汤
配伍特点：
寓补于散，寄清于升， 培土抑木，肝脾同治。
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16
补中益气汤
功用：补中益气，升阳举陷。 方解：
黄人白当陈升柴甘 芪参术归皮麻胡草
君臣
佐
佐使
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17
补中益气汤
❖ 配伍特点： 补气与升阳并举，重在补气。
•运用
证治要点：
面色萎黄，少气懒言，体倦乏力，食少便 溏，舌淡苔白，脉虚软无力。
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18
补中益气汤
随证加减：
❖ 头痛加蔓荆子、川芎、藁本、白芷、细辛。 ❖ 腹痛加白芍。 ❖ 兼气滞，加木香、枳壳。 ❖ 虚人感冒，加苏叶少许。 使用注意：
营 甲枯，舌淡脉细弦或细涩。
血
虚
滞
经少或闭经
妇 胎动下血，漏下
科
月经不调，脐腹作痛
悸失眠唇淡
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35
功用：补血调血。 方解：
熟地
君
白芍
臣
当归
川芎
佐
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四物汤
配伍特点： 补血而不滞血，行血而不伤血；温而
不燥，滋而不腻。 运用 证治要点：
面色无华，心悸头晕，唇甲色淡，舌 淡脉细，为调经、补血的基础方。
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8
参苓白术散
《太平惠民和剂局方》
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9
主证分析：脾虚湿盛证。 ❖ 脾气虚：四肢乏力，面色萎黄，形体消瘦。 ❖ 湿盛：肠鸣注泻，胸脘痞闷，饮食不化。 ❖ 佐证：舌苔白腻，脉虚缓。
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10
功用：益气健脾，渗湿止泻。 方解：
人白茯山莲白苡砂陈桔甘
扁
参术苓药肉豆仁仁皮梗草
君
臣
佐 佐使
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11
参苓白术散中桔梗的配伍意义
第七章 补益剂
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1
第一节 补气
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2
四君子汤
《太平惠民和剂局方》
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3
功用：益气健脾。 方解：
人白茯甘 参术苓草
君 臣 佐使
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4
❖ 本方与理中丸的比较。
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5
运 用：
❖ 辨证要点： 面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱。
❖ 随证加减： 呕吐加半夏；胸膈痞瞒加枳壳、陈皮；心
悸失眠加酸枣仁；畏寒肢冷，脘腹疼痛，加 干姜、附子。
❖ 阴虚发热及内热炽盛者忌用。
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19
生脉散
《医学启源》
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20
生脉散
主证分析：气阴两伤证。 （1）暑热汗多，耗伤气阴。 （2）久咳肺虚，气阴两伤。
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21
功用：益气生津，敛阴止汗。
方解：
人麦五 味
参冬子
君臣佐
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22
运用：
❖ 辨证要点：体倦气短，咽干，舌红，脉虚。 ❖ 随证加减：
阴虚有热，以西洋参代人参。病情急重 者，宜加重全方用量。
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23
玉屏风散
《医方类聚》
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24Fra Baidu bibliotek
玉屏风散
主证分析：
表 气虚基础见症 虚 证 表卫不固：自
汗，易感外邪
益气实卫 固表止汗
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25
功用：益气实卫，固表止汗。 方解：
君 黄芪 臣 白术
佐 防风
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26
玉屏风散
配伍特点：补中有敛，敛中有散。 运用要点：
自汗恶风，面色晄白，舌淡脉虚。
随证加减：
自汗重，加浮小麦、牡蛎、麻黄根。
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运用
❖ 辨证要点： 带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡缓。
❖ 随证加减： 兼寒湿，小腹疼痛，加炮姜、茴香；
腰脊酸软，加杜仲、续断；带下日久，量 多滑脱者，加龙骨、牡蛎。 ❖ 使用注意：
带下属湿热下注者，非本方所宜。
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第二节 补血剂
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四物汤
《仙授理伤续断秘方》
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四物汤
主证分析：
（全身）头昏目眩，面色无华，心
❖ 组成：炙甘草六钱 干地黄六钱 生白芍六钱 麦冬五钱 阿胶三钱 麻仁三钱
❖ 功用：滋阴养血，生津润燥 ❖ 主治：温热病后期，邪热久羁，阴液亏
虚证。身热面赤，口干舌燥，脉虚大， 手足心热甚于手足背者。