FAME全自动酶免分析系统常见故障分析与处理
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者 通 常 不 发 热 ， 细 胞 凝 集 素 引 起 的 反应 ， 急 性 呼 吸窘 迫 外 ， 粒 除
本 市 ２０ ０ ８年 １ ６月 份 临 床 输 血 １０ ５ ， １ ～ ４ 例 有 ２例 患 者 出 现输血反应其中例发热反应 、 轻微过敏反应 、 ３例 ｌ例全 身 性 皮 疹 、 例 急 性 溶 血 性 反 应 。所 输 血 液 献 血 者 均 按 照 卫 生 部 要 求 １ 献 血 者 体 检 标 准 严 格 进 行 体 检 ， 问 病 史 、 食 、 息 、 眠 情 询 饮 休 睡 况 以 及 有 无 服 用 药 物 ， 其 是 否 适 合 献 血 进 行 评 估 ， 液 的 采 对 血
１ 一般 资料
２２２ 呼吸困难 ．．
发 生 呼 吸 困难 的输 血 反 应 一 般 是 比较 严
的反 应 ， 致 严 重 呼 吸 困 难 的有 过 敏 反 应 ， 细 胞 凝 集 索 ｊ 起 导 粒 ｌ
的反 应 ， 血 反 应 和 循 环 负 荷 过 重 引 起 的 反 应 。过 敏 反 Ｊ 除 ＿ 溶 、 ｌ 吸 困难 外 常 伴 有 荨麻 疹 ， 管 神 经性 水 肿 和 低 血 等 － 。 心 血 －
有 类 似 于 输 血 反 应 的 不 良反 应 ， 括 急性 溶 血 现 象 。 包
２ ２ 几 个 主 要 反 应 症 状 的 分 析 ． ２２１ 发热 ．． 输血弓起 的发热 反应多 在输注 过程 中发生 ， ｉ 对
吐 、 吸 困 难 、 色潮 红 、 痛 、 泻 、 压 下 降 、 兜 、 他 乜 呼 面 腹 腹 血 休 小 或 酱 油 色 等 症 状 时要 做 到 ：１ 立 即 停 止 输 血 ， 括 输 血 器 ・ 的 （） 包 ｆ Ｉ
２ １３ 用 药 史 患 者 是 否 正 在 使 用 青 霉 素 、 旋 糖 酐 、 生 素 ．． 右 维
Ｋ、 氨 喹 宁 等 。正 在用 青 霉 素 的 患 者 可 能 对 青 霉 素 过 敏 而 发 伯 生 急性 变 态 反应 、 旋 糖 酐 过 敏 反 应 ， 生 素 Ｋ 和 伯 氨 喹 宁 可 右 维
过 输 血 反应 ， 会 提 示 是 否 有 免 疫 因 素 引起 反 应 。 这
２ １２ 妊 娠 史 ．． 女 性 患 者 有 无 妊 娠 过 、 无 流 产 、 胎 ， 生 有 死 新
儿是否有过溶血病 ， 也有助于考虑免疫学 因素引起的反应 。 这
边观察 ， 若ຫໍສະໝຸດ Baidu反应可暂离开 ， 并嘱咐患者或家属 ， 如发现异常情
况 及 时 告 知 值 班 护 士 ， 士 要 经 常 观 察 和 询 问 患 者 的 一 般 感 护 觉， 检查 体 温 、 搏 、 压 及 尿 的 颜 色 等 ， 血 终 止 后 仍 需 观 察 脉 血 输
检 查 患 者 ， 后 数 小 时 内 ， 不 定 时 的 经 常 查 看 患 者 ‘ 常 。 以 要 尤 对 于 快 速 和加 压 输 血 ， 要 专 人 监 护 。 则 ３ ２ 反 应 时 的 紧 急 处 理 当 患 者 有 寒 战 、 热 、 疼 ， 心 Ｉ ． 高 头 ‘ Ｉ ｘ
反应 。发 热 可 以是 免 疫 性 溶 血 反 应 和 细 菌 污 染 引 起 的 输 血 反
总 之 ， 院 临 床 输 血 前 应 做 好 患 者 情 况 分 析 ， 格 掌 握 输 医 严 血 指 征 ， 防 输 血 反 应 的 发 生 ， 对 输 血 反 应 作 出准 确 的 判 断 预 并
或 发 凉 者 ， 见 于 高 烧 前 的寒 战 。总 之 输 血 过 程 巾 出现 皮 肤 改 常
变 应 于 以重 视 。
２ １ 对 患 者 情 况 的分 析 ． ２ １ １ 输 血 史 患 者 过 去 是 否 输 过 血 ， 否 多 次 输 血 、 否 有 ．． 是 是
３ 对
策
做 好 输 血 过 程 的 监 护 和 反 应 时 的 紧急 处 理 。 ３１ 输 血过程的监护 ． 输 血 开 始 后 １ ｎ内 ， 有 护 士 在 床 ０ ｍｉ 应
处 在 高 热状 态下 或体 温 正 在 上 升 的患 者 难 以 判 断 是 否 由 于 输
血 引起 的发 热 ， 可 能 的话 要 避 免 在 这 种 情 况 下 输 血 。 输 血 患 有
血 也 不 能 再 输 进 血 管 内 ；２用 生 理 盐 水 保 持 静 脉 通 畅 ， 非 常 （） 这
检 验 医学 与临 床 ２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ７卷 第 ２ ４期 Ｉ ｂ Ｍｅ ｌ ， ｅ ｅ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ， ． ４ ｄＣ ｉ Ｄ ｃ ｍｂ ｒ ｔ ， １ ７ Ｎｏ ２ ａ ｎ ２
员 在 思 想 上 要 有 准 备 ， 旦 反 应 发 生 ， 及 时 适 当 地 处 理 。临 一 能 床 需 要 迅 速 分 析 判 断 ， 断 采取 救 治 措施 。 果
重 要 ， 者 休 克 以后 有 时很 难 再 做 静 脉 穿 刺 ， 脉 通 畅 ， 输 液 患 静 对 和 给 药 等 急 救 措 施 提 供 了 方便 ， 抢 救 患 者 的 成 功 与 否 起 关 键 对
作用 。
者 如有 寒 战 、 热 、 温不 太 高 ， 段 有 脉 搏 加 快 ， 吸 困 难 ， 发 体 一 呼 皮 肤 潮 红 ， 压 下 降 ， １ｈ后 缓 解 。这 可 能 是 热 源 反 应 ， 由 血 约 ］ 或 于白细胞、 小板抗体与输 入有 相应抗 原的 白细胞 、 小板 的 血 血
集严格按照无菌操作规程 。
２ 病 例 分 析
有 寒 战 高 热 和 弥 漫性 肺 水 肿 等 症 。 循 环 负 荷 过 重 除 呼 吸 困 难 外 ， 有 发 绀 、 粉 红 色 泡 沫 痰 和 左 心 衰 竭 等 症 状 。过 敏 反 应 还 咯
时 有 皮 肤 潮 红 ， 患 者 通 常 不 发 热 。皮 肤 苍 白 ， 别 是 鸡 皮 样 但 特
本 市 ２０ ０ ８年 １ ６月 份 临 床 输 血 １０ ５ ， １ ～ ４ 例 有 ２例 患 者 出 现输血反应其中例发热反应 、 轻微过敏反应 、 ３例 ｌ例全 身 性 皮 疹 、 例 急 性 溶 血 性 反 应 。所 输 血 液 献 血 者 均 按 照 卫 生 部 要 求 １ 献 血 者 体 检 标 准 严 格 进 行 体 检 ， 问 病 史 、 食 、 息 、 眠 情 询 饮 休 睡 况 以 及 有 无 服 用 药 物 ， 其 是 否 适 合 献 血 进 行 评 估 ， 液 的 采 对 血
１ 一般 资料
２２２ 呼吸困难 ．．
发 生 呼 吸 困难 的输 血 反 应 一 般 是 比较 严
的反 应 ， 致 严 重 呼 吸 困 难 的有 过 敏 反 应 ， 细 胞 凝 集 索 ｊ 起 导 粒 ｌ
的反 应 ， 血 反 应 和 循 环 负 荷 过 重 引 起 的 反 应 。过 敏 反 Ｊ 除 ＿ 溶 、 ｌ 吸 困难 外 常 伴 有 荨麻 疹 ， 管 神 经性 水 肿 和 低 血 等 － 。 心 血 －
有 类 似 于 输 血 反 应 的 不 良反 应 ， 括 急性 溶 血 现 象 。 包
２ ２ 几 个 主 要 反 应 症 状 的 分 析 ． ２２１ 发热 ．． 输血弓起 的发热 反应多 在输注 过程 中发生 ， ｉ 对
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２ １３ 用 药 史 患 者 是 否 正 在 使 用 青 霉 素 、 旋 糖 酐 、 生 素 ．． 右 维
Ｋ、 氨 喹 宁 等 。正 在用 青 霉 素 的 患 者 可 能 对 青 霉 素 过 敏 而 发 伯 生 急性 变 态 反应 、 旋 糖 酐 过 敏 反 应 ， 生 素 Ｋ 和 伯 氨 喹 宁 可 右 维
过 输 血 反应 ， 会 提 示 是 否 有 免 疫 因 素 引起 反 应 。 这
２ １２ 妊 娠 史 ．． 女 性 患 者 有 无 妊 娠 过 、 无 流 产 、 胎 ， 生 有 死 新
儿是否有过溶血病 ， 也有助于考虑免疫学 因素引起的反应 。 这
边观察 ， 若ຫໍສະໝຸດ Baidu反应可暂离开 ， 并嘱咐患者或家属 ， 如发现异常情
况 及 时 告 知 值 班 护 士 ， 士 要 经 常 观 察 和 询 问 患 者 的 一 般 感 护 觉， 检查 体 温 、 搏 、 压 及 尿 的 颜 色 等 ， 血 终 止 后 仍 需 观 察 脉 血 输
检 查 患 者 ， 后 数 小 时 内 ， 不 定 时 的 经 常 查 看 患 者 ‘ 常 。 以 要 尤 对 于 快 速 和加 压 输 血 ， 要 专 人 监 护 。 则 ３ ２ 反 应 时 的 紧 急 处 理 当 患 者 有 寒 战 、 热 、 疼 ， 心 Ｉ ． 高 头 ‘ Ｉ ｘ
反应 。发 热 可 以是 免 疫 性 溶 血 反 应 和 细 菌 污 染 引 起 的 输 血 反
总 之 ， 院 临 床 输 血 前 应 做 好 患 者 情 况 分 析 ， 格 掌 握 输 医 严 血 指 征 ， 防 输 血 反 应 的 发 生 ， 对 输 血 反 应 作 出准 确 的 判 断 预 并
或 发 凉 者 ， 见 于 高 烧 前 的寒 战 。总 之 输 血 过 程 巾 出现 皮 肤 改 常
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２ １ 对 患 者 情 况 的分 析 ． ２ １ １ 输 血 史 患 者 过 去 是 否 输 过 血 ， 否 多 次 输 血 、 否 有 ．． 是 是
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做 好 输 血 过 程 的 监 护 和 反 应 时 的 紧急 处 理 。 ３１ 输 血过程的监护 ． 输 血 开 始 后 １ ｎ内 ， 有 护 士 在 床 ０ ｍｉ 应
处 在 高 热状 态下 或体 温 正 在 上 升 的患 者 难 以 判 断 是 否 由 于 输
血 引起 的发 热 ， 可 能 的话 要 避 免 在 这 种 情 况 下 输 血 。 输 血 患 有
血 也 不 能 再 输 进 血 管 内 ；２用 生 理 盐 水 保 持 静 脉 通 畅 ， 非 常 （） 这
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重 要 ， 者 休 克 以后 有 时很 难 再 做 静 脉 穿 刺 ， 脉 通 畅 ， 输 液 患 静 对 和 给 药 等 急 救 措 施 提 供 了 方便 ， 抢 救 患 者 的 成 功 与 否 起 关 键 对
作用 。
者 如有 寒 战 、 热 、 温不 太 高 ， 段 有 脉 搏 加 快 ， 吸 困 难 ， 发 体 一 呼 皮 肤 潮 红 ， 压 下 降 ， １ｈ后 缓 解 。这 可 能 是 热 源 反 应 ， 由 血 约 ］ 或 于白细胞、 小板抗体与输 入有 相应抗 原的 白细胞 、 小板 的 血 血
集严格按照无菌操作规程 。
２ 病 例 分 析
有 寒 战 高 热 和 弥 漫性 肺 水 肿 等 症 。 循 环 负 荷 过 重 除 呼 吸 困 难 外 ， 有 发 绀 、 粉 红 色 泡 沫 痰 和 左 心 衰 竭 等 症 状 。过 敏 反 应 还 咯
时 有 皮 肤 潮 红 ， 患 者 通 常 不 发 热 。皮 肤 苍 白 ， 别 是 鸡 皮 样 但 特