中西医治疗男性不育症的精子异常

减 。脾 肾阴 虚 ， 以温 补 脾 肾 方 以 四 君 子 汤 加 减 ， 匮 肾 则 金
气丸加减。湿热 内蕴 ， 以 清热利 湿， 以程代 草草 分清 则 方
饮加减 ， 和丸。寒凝血瘀 ， 以温精散 寒 ， 血 化瘀 ， 阳 则 活 方 以 少腹 逐瘀 汤 加 减 。 阴 虚 火 望 ， 以 滋 阴 降 火 ， 以 知 柏 则 方 地 黄 汤 加减 。
临床中男性不育症 的治疗 大致可分为 ： 中西 医药物治
疗 ， 术 治 疗 ， 术 指 导 咨询 ， 理 疏 导 及 免 疫 治疗 等 。作 手 技 心 者 在 多年 治 疗 不 孕 不 育 症 中 ， 合 临 床 上 病 员 的 治 疗 反应 结 所不 同 ， 采用 相应 的治 疗 措 施 。
适 用 慢 性 细 菌 性 前 列 腺 炎 。 利 福 平 ３０ｍ ０ ｇ＋Ｔ Ｐ８ ｇ Ｍ ０ｍ ，
晨 起 空 腹 服 用 ， 用 １ ， 之 每 晚 各 Ｊ ６０ｍ 连 ５ｄ 继 ］ ０ ｇ＋１０ｍｇ ￣ ６ 连 用 １ ， 后 每 晚 个 吸 ３０ｍ ５ｄ 以 ０ ｇ＋９ ｇ ９ 。 用 金 黄 色 ０ｍ 共 ０ｄ 适
１ 无 精 症 的 治疗
注 ， 以清利温热 ， 以程代萆草分清饮加减。 则 方
３ 精 液 不 液 化 症 离 体精 液在 ２ ℃ 室 温 下 或 ３ ℃ 恒 箱 内 ６ ｉ不 液 化 ５ ７ ０ｍｎ
１１ 无 精 子 症 占男 性不 育 症 的 １ ％ ～ ０ 治疗 前 需 要 ． ９ ３％ 各 项 检 查 指 标 。 ＦＨ 和 Ｌ 正 常 ， 丸 酮 下 降 ， 见 于 Ｓ Ｈ 睾 常 （７ Ｘ ４ Ｘ Ｙ核 型 ） ｌ ｅ ｌ ｅ ｋ ｎｆ ｅ ｉ 合 征 ， 采 用 睾 丸 酮 治 疗 。 ｉ ｅ ｔ ｓ综 可 Ｆ Ｈ、Ｈ和 睾 丸 酮 均 下 降 表 面 性 激 素 减 退 或 高 血 催 乳 素 Ｓ Ｌ （ Ｒ ） 。如 Ｐ Ｌ正 常 可 采 用 性 激 素 Ｇ Ｈ 或 Ｌ — Ｈ（ Ｐ Ｌ病 Ｒ Ｔ Ｈ Ｒ 黄 体 生成 素释 放 激 素 ）０ ２ ０ｍｇｄ 冲 治 疗 ， 果 Ｐ Ｌ增 １０— ０ ／ 脉 如 Ｒ 高 ， 采 用 多 巴胺 受 体 刺 激 ， 隐定 ２ ５ｍｇｄ 如 因 睾 丸梗 可 溴 ． ／ 。 阻 引起 无 精 子 症 ， 睾 丸 活 检 正 常 者 可 采 用 外 科 附 睾 小 管 而 与输 精 管 端 吻 合 术 ， 精 管 附 睾 头 吻合 术 治 疗 。 输
葡萄球 菌 引 起 的 慢 性 前 列 腺 炎 。环 丙 沙 星 ： ２片／ ， 次
的原则 。肾精不 足， 以补 肾填精 为主 。偏 于 肾阴虚者 ， 则
治 以 滋 阴被 肾 ， 肾 助 阳 ， 以 金 匮 肾 气 丸 或 左 归 丸 加 减 。 温 方
２次 ／】 力 霉 素 ０ １ｇ ｌＹ／ ， 用 于支 原 体 感 染 。 （强 ， ． ， ７ ｄ 适 ￣
中图 分 类 号 ：Ｒ ３ ０１
文 献 标 识 码 ：Ｂ 张静 脉 ， 膜 后 精 索 内静 脉 离 体 结 扎 。 腹 ２２ 中医治疗 ． 命 门火 衰 ， 以 温补 命 火 ， 以左 归 丸加 则 方 减 。 肾阴 亏 虚 则 以 滋 阴 益 肾 ， 以 右 归 丸 加 减 。脾 虚 精 方 亏 ， 以健 脾 益 气 ， 肾 生 精 ， 以 四君 子 汤 加 减 。温 热 下 则 补 方
１２ 中药 治疗 ． 本 病 当遵 守 虚 者 补 虚扶 正 ， 者 去邪 通 道 实
或 仍 含 有不 液化 的凝 块 称 为 精 液 不 液 化症 。 ３ １ 西 医 治 疗 糜 蛋 白 酶 ５ｍ 肌 注 １次／ 每 周 ２次 用 ． ｇ ｄ ５ ｇ Ｏ一淀 粉 酶 ， 入 可 可 脂 内 做 成 药 栓 ， 交 前 塞 入 阴 ０ｍ ，． ｒ 混 性 道 内 。抗 感 染 治 疗 ， 方 新 诺 明 ２片 ， ／ ， 用 ３个 月 。 复 ２次 ｄ连
１０ ９８Leabharlann Ｖ １ １ Ｎ ．０ ｏ ２ ｏ１ ．
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中西 医治 疗 男 性 不 育 症 的精 子 异 常
季 儒。叶 鹏 ，
哈 滨 尔
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５ ０１ 哈 尔 滨 １０ ０）
４ 逆 行 射 精
２ １ 西医治疗 ．
抗 雌激 素类 ： 抗雌激素类可竞争性 地与类
固醇受体结合 ， 抑制血循环 中类 固醇的反馈作 用。结果使
性 腺 释 放激 素 （ Ｔ 释 放 ， 而 使 Ｆ Ｈ、Ｈ 睾 丸 酮 相 应 分 Ｇ Ｈ） 从 Ｓ Ｌ 泌 增 加 ， 激 睾 丸 生 精 功 能 得 以 改 善 。 （ ） 罗 米 分 在 治 刺 １克 疗 男 性 不 育 症 中 有 使 Ｇ Ｈ 及 雌 激 素 分 泌 增 加 作 用 Ｔ ２ ｇ ｄ３周 停 ｌ周 ， 续 ６个 疗 程 。 （ Ｔ ｍ ｘ ｅ ５ｍ ／ 。 连 ２） ａ ｏｉ ｎ对 突 ｆ 发 性精 子过 量 显 著 的 疗 法 。２ ｇ ｄ６—１ 月 为 １ 疗 ０ｍ ／ ， １个 个 程 。 （ ） 酮 反 跳 疗 法 ： 疗 的机 理 是 大 剂 量 雄 激 素 可 抑 ３睾 治 制 内源 性 脑 垂 体 Ｇ Ｈ分 泌 ， 而 抑 制 精 子 生 成 ， 无 精 的 Ｔ 继 达 状 态 。停 止 雄 激 素 治疗 后 可 随而 释 放 储 存 Ｇ Ｈ， 而 促 使 Ｔ 因 精 子 生 成 恢 复 活 性 前 的水 平 。丙 酸 睾 丸 酮２ ／ ， 苯 ０ｍｇ周 或
３ ２ 中医治疗 ．
命 门火衰 ： 以温补命 火 ， 以左 归丸加 则 方
淤 血 阻滞 则 以补 肾活 血 ， 化瘀 通 窍 ， 以 桃 仁 四 季 汤 加 减 。 方 寒凝 精 通 则 以补 肾散 寒 ， 经 通 道 ， 以 少 腹逐 瘀 汤加 减 。 温 方
２ 少 精 症 治疗 （ 于每 ｍｅ ０ ２亿 为 少精 症 ） 少 ＜．
（ ．哈尔滨市道外 区太平中西医结合 医院 ， １ 黑龙江
２ ．哈 尔 滨 仁济 中 医药 研 究 所 ， 龙 江 黑 关键 词 中西 医结 合 ； 男性 不 育 症 ； 子 异 常 精
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉｓ． ０ ５—９ ３ ． ０１ ． ０ １ ５ ３ ４ ２ ０ １ ． １