诉讼行为保全申请书

诉讼行为保全申请书

申请人:XXX,男，X年X月X日出生，X族，住所地XX X,联系电话：XXX。

委托代理人：XXX

被申请人：XXX••…。

（以上写明当事人和委托代理人的基本身份信息。若委

托代理人是律师、法律工作者就注明其工作单位）

请求事项：

请求广州市海珠区人民法院……（写明行为保全事

项）。

事实和理由：

申请人XXX与XXXXX纠纷一案，你院已受理，因…… （写明申请行为保全的事实和理由）。

申请人提供（写明担保方式）作为担保。

此致

广州市海珠区人民法院

申请人：（签名）

XX年X月X日1

「说明：本样式供当事人向本院提岀诉讼中行为保全参考使用；申请人是法人或者其他组织的，写明名称住所，另起

一行写明法定代表人、主要负责人及其职务。