鼻空肠管临床护理
合集下载
鼻空肠管护理
放置过程中如遇阻力或 患者不适，应立即停止 操作并检查原因。
02
鼻空肠管日常护理操作规范
定期检查与评估
01
02
03
04
每日检查鼻空肠管固定情况， 确保其稳定不移位。
评估患者鼻部及面部皮肤状况 ，观察有无压疮、红肿等异常
。
定期检查鼻空肠管通畅性，如 遇堵塞及时处理。
评估患者营养状况及胃肠道功 能，调整喂养计划。
拔除后将鼻空肠管末端用 无菌纱布包裹，送至医疗 废物处理处。
拔除后观察及护理要点
观察患者的生命体征和腹 部体征，注意有无腹痛、 腹胀、恶心、呕吐等症状 。
给予患者适当的饮食指导 ，逐步恢复正常饮食。
ABCD
保持鼻腔清洁干燥，避免 感染。
如有需要，可给予患者心 理支持和护理，缓解其紧 张情绪。
04
患者舒适度。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要 的心理支持和帮助。
健康教育内容设置和实施途径
健康教育内容
包括鼻空肠管的作用、留置期间的注意事项、饮食指导、并发症 预防等。
健康教育形式
采用口头讲解、示范、宣传册等多种形式进行健康教育。
实施途径
通过床旁宣教、集中授课、视频播放等途径实施健康教育。
学员C
我意识到在鼻空肠管护理过程中，细节决定成败 ，每一个步骤都需要严谨、认真，以确保患者的 安全。
鼻空肠管护理领域新进展介绍
新型鼻空肠管材料与技术
更加柔软、耐用的材料，降低患者不适感；置入技术不断更新， 提高成功率。
智能化鼻空肠管护理系统
利用物联网、大数据等技术，实现鼻空肠管的远程监控与管理，提 高护理效率。
鼻空肠管拔除指征和流程
拔除指征判断标准
鼻空肠管临床护理ppt课件
04
鼻空肠管在临床中的应 用
在危重病人中的应用
危重病人常常需要营养支持，而 鼻空肠管能够提供安全、有效的
营养供给方式。
通过鼻空肠管，可以向肠道内输 送营养液，满足病人的营养需求， 同时避免胃潴留和反流等并发症。
鼻空肠管的使用有助于减少危重 病人的感染风险，促进肠道功能
的恢复。
在腹部大手术后病人中的应用
鼻空肠管滑脱
总结词
鼻空肠管滑脱是严重的并发症，需要采取有 效的预防和应对措施。
详细描述
鼻空肠管滑脱通常是由于固定不牢或患者自 行拔除所致。为预防鼻空肠管滑脱，应确保 管道固定牢靠，避免患者自行拔除。同时， 加强患者宣教，告知其管道的重要性及滑脱 的危害。一旦发生鼻空肠管滑脱，应立即重 置管道，并采取必要的护理措施，如监测患
它通常由聚氨酯、硅胶等材料制 成，具有较好的生物相容性和耐 受性。
鼻空肠管的特点
01
02
03
操作简便
鼻空肠管插入过程相对简 单，对患者的创伤小，且 容易固定。
长期使用
由于鼻空肠管可以长期留 置在体内，因此适用于需 要长期营养支持的患者。
并发症少
与胃管相比，鼻空肠管引 起的并发症如恶心、呕吐、 腹泻等相对较少。
鼻空肠管能够直接将营养液输送到肠道内，避免对胰腺的刺激，减轻病人的疼痛和 不适。
使用鼻空肠管进行营养支持有助于改善重症胰腺炎病人的营养状况，促进康复。
05
鼻空肠管的维护与保养
鼻空肠管的清洗与消毒
清洗
使用温水和中性肥皂清洗鼻空肠管，去除管壁上的食物残留 和分泌物。
消毒
使用医用消毒剂对鼻空肠管进行浸泡消毒，确保无菌状态。
鼻空肠管的适应症与禁忌症
适应症
鼻空肠管的护理ppt课件
润滑管道
在鼻空肠管插入时和使用过程中，可 使用适量润滑剂涂抹管道，减少摩擦
和不适感。
心理护理
关注患者心理变化，给予安慰和支持 ，缓解因使用鼻空肠管带来的焦虑情
绪。
03
并发症预防与处理措施
胃肠道反应观察及干预技巧
观察胃肠道反应
密切监测患者是否有恶心、呕 吐、腹泻等症状，及时记录并 报告医生。
饮食调整
定义
作用
提供肠内营养支持，维持肠道功能，保护肠道粘膜屏障，减少并发症。
鼻空肠管结构特点
管材
采用医用硅胶或聚氨酯材料 ，柔软且生物相容性好。
设计
具有多个侧孔，确保营养液 均匀输送，避免堵塞。
长度
根据需求定制，确保头端达 到空肠。
适应症与禁忌症
适应症
适用于需长期肠内营养支持、胃肠道功能基本正常的 患者。
提供情绪支持
01
了解患者的心理状态，给予关心、安慰和鼓励，帮助患者树立
康复信心。
减轻焦虑和恐惧
02
向患者解释鼻空肠管的作用和康复过程中的注意事项，消除其
不必要的担忧。
增强自我认知
03
引导患者正确认识自己的身体状况，积极面对康复过程中的挑
战。
家属参与护理工作重要性
提供情感支持
家属的陪伴和关爱能够让患者感受到温暖，减轻其孤独感和无助 感。
案例分析与实践操作演练
通过真实案例剖析，让学员了解鼻空肠管在实际 应用中的效果，同时组织操作演练，巩固学员所 学技能。
学员心得体会分享环节
学习收获与感悟
学员们纷纷表示，通过本次课程的学 习，不仅掌握了鼻空肠管的专业知识 ，还提升了自身的临床技能，收获颇 丰。
经验交流与共享
鼻空肠管护理PPT
按照药物说明书上的用药指 导进行给药：在给药时，应 按照药物说明书上的用药指 导进行操作，包括用药时间 、用药量和给药速度等。
观察患者的反应：在给药后 ，应密切观察患者是否有不 良反应出现，如腹痛、腹泻 、过敏等。
04
鼻空肠管并发症的预防与处理
鼻空肠管并发症的预防措施
预防感染
保持鼻空肠管局部清洁干燥，定期更换 胶布和固定带，避免局部皮肤受损和感
鼻空肠管的日常护理
注意事项 1. 日常护理中要轻柔操作，避免刺激患者鼻腔和肠道。
2. 注意观察患者是否有过敏反应，如对胶布等材料过敏，应及时更换。
更换鼻空肠管的方法及注意事项
方法
1. 准备新的鼻空肠管和插管工具。
2. 停止使用旧的鼻空肠管，将新管插入患者鼻腔 。
更换鼻空肠管的方法及注意事项
3. 根据患者身高和肠道位置确定新管的插入深度。
重要性
鼻空肠管护理对于无法通过口服途径获取足够营养的患者具有重要意义，能够 提供全面、均衡的营养供给，维持患者的生命活动。
鼻空肠管的适应症
长期胃肠道疾病或胃肠道功能衰竭的患 者。
需要长期进行肠内营养支持的患者。 昏迷、意识障碍或咀嚼困难的患者。
胃肠道手术或胃肠道吻合口瘘等需要进 行胃肠减压的患者。
2. 准备插管工具和药品。
插管步骤及注意事项
3. 清理鼻腔，确保无分泌物和 异物。
4. 将鼻空肠管从患者鼻腔插入 ，根据患者身高和肠道位置确定
插管深度。
5. 在插入过程中，注意观察患 者呼吸和是否有不适反应。
插管步骤及注意事项
注意事项 2. 插管过程中必须严格遵守无菌原则，避免感染。
1. 插管前必须对患者进行评估，确定是否有插管必要。
鼻空肠管临床护理
百普素是预消化短肽肠内营养液，但渗透压较高 容易引起腹泻，可通过增加水分使营养液的渗透 压降低或速度恒速缓慢输入，达到减轻肠空的张 力，减少胃肠道的负担
当患者胃肠道功能恢复给予整蛋白配方的瑞代
营养液的选择-4
营养液的成份决定了管道堵塞的因素，因 此在营养过程中加强冲管，避免营养液粘 附在管壁。
喂养的速度 营养液的浓度 营养液的温度 喂养方式
减轻肠道不耐受症状
使用营养泵匀速滴入，能减少对肠道的剌激 营养液输入速度从30ml/h开始，视患者的肠道
耐受逐渐增加80ml-100ml/h 滴注法、推注法使营养液进入的速度不均匀，
速度变快时可能出不良反应，肠腔扩张容易引 起呕吐和腹泻的发生。 研究发现：使用营养泵匀速滴入比重力滴注安 全性能高，腹泻、呕吐、返流和吸入性肺炎的 发生率下降
每次喂养和用药前后都用20ml生理盐水进 行管道冲洗
胃肠营养管堵塞的处理
管道堵塞后不要轻易拔除管道。 通管方法：用10ml注射器抽取5%NaHCO3
10ml,于管道末端口反复回抽和注入的操作， 每30分钟一次，需有耐心，有时几小时后 管道才复通，有时甚至十几小时才能复通。
案例
患者，男性，45岁，诊断：外伤性胰腺炎。 留置胃肠营养管，病情稳定后转出ICU病房，
7.7
啡色20-9551 10FR 3.3 2.3 140
5.8
粉红20-9368 8FR 3.0 2.0 91
2.9
黄色20-9226 6FR 2.0 1.5 56
1.9
适用对象
身高<163cm 身高>163cm
2-14岁 2岁以下
医用级聚氨酯 ——现代喂养管理想 材质
柔韧度好，置管时不易盘曲
生物相容性好，使用舒适，易耐受
当患者胃肠道功能恢复给予整蛋白配方的瑞代
营养液的选择-4
营养液的成份决定了管道堵塞的因素，因 此在营养过程中加强冲管，避免营养液粘 附在管壁。
喂养的速度 营养液的浓度 营养液的温度 喂养方式
减轻肠道不耐受症状
使用营养泵匀速滴入，能减少对肠道的剌激 营养液输入速度从30ml/h开始，视患者的肠道
耐受逐渐增加80ml-100ml/h 滴注法、推注法使营养液进入的速度不均匀，
速度变快时可能出不良反应，肠腔扩张容易引 起呕吐和腹泻的发生。 研究发现：使用营养泵匀速滴入比重力滴注安 全性能高，腹泻、呕吐、返流和吸入性肺炎的 发生率下降
每次喂养和用药前后都用20ml生理盐水进 行管道冲洗
胃肠营养管堵塞的处理
管道堵塞后不要轻易拔除管道。 通管方法：用10ml注射器抽取5%NaHCO3
10ml,于管道末端口反复回抽和注入的操作， 每30分钟一次，需有耐心，有时几小时后 管道才复通，有时甚至十几小时才能复通。
案例
患者，男性，45岁，诊断：外伤性胰腺炎。 留置胃肠营养管，病情稳定后转出ICU病房，
7.7
啡色20-9551 10FR 3.3 2.3 140
5.8
粉红20-9368 8FR 3.0 2.0 91
2.9
黄色20-9226 6FR 2.0 1.5 56
1.9
适用对象
身高<163cm 身高>163cm
2-14岁 2岁以下
医用级聚氨酯 ——现代喂养管理想 材质
柔韧度好，置管时不易盘曲
生物相容性好，使用舒适，易耐受
鼻空肠管护理PPT课件
05
固定：用胶带将鼻空肠管 固定在鼻翼两侧
06
检查：检查鼻空肠管是否 通畅，有无漏气或堵塞
确认位置
确认鼻空 肠管的插 入位置
确认鼻空 肠管的插 入深度
确认鼻空 肠管的插 入角度
确认鼻空 肠管的插 入速度
确认鼻空 肠管的插 入时间
鼻空肠管的护理 要点
保持管路通畅
定期检查鼻空肠管 1 是否通畅
观察鼻空肠管是否 2 出现扭曲、打折或 堵塞
鼻空肠管可减少 药物对胃黏膜的 刺激，降低药物 不良反应的发生 率。
鼻空肠管可提高 药物的生物利用 度，提高药物疗 效。
鼻空肠管可减少 药物对肝脏的负 担，降低药物对 肝脏的损害。
鼻空肠管的操作 步骤
准备阶段
准备物品：鼻空肠管、注射器、生理盐 01 水、消毒棉球、胶带、剪刀等
洗手：洗手并消毒，确保操作者手部 02 清洁
环境准备：确保操作环境清洁、安静， 03 避免干扰
患者准备：向患者解释操作目的，取得 04 患者配合，并指导患者采取合适的体位
操作过程
01
准备：洗手、戴口罩、帽 子、无菌手套
02
定位：确定鼻孔位置，选 择合适长度的鼻空肠管
03
润滑：在鼻空肠管上涂抹 润滑剂
04
插入：将鼻空肠管轻轻插 入鼻孔，直至到达胃部
观察并发症
观察鼻空肠管 是否通畅，有 无堵塞或脱出
观察患者有无 腹痛、腹胀、 恶心、呕吐等 消化道症状
观察患者有无 发热、寒战、 感染等全身症 状
观察患者有无 呼吸困难、胸 闷等呼吸道症 状
观察患者有无 出血、血便等 消化道出血症 状
观察患者有无 其他并发症， 如电解质紊乱、 营养不良等
鼻空肠管的注意 事项
鼻空肠管护理
鼻空肠营养管的护理一、目的尽早对重病人进行肠内营养(EＮ）支持，可阻断营养不良及免疫功能低下的恶性循环，避免因肠道细菌移位所致的严重感染及多器官功能障碍综合征(ＭODS)的发生，并有助于改善肠黏膜的结构和功能,维持肠道的完整性,预防应激性溃疡．使用鼻空肠营养管在胃肠减压的同时进行空肠内营养输注,有效的解决了胃肠减压与肠内营养的矛盾，且简便、安全。
二、适应证1。
需要通过鼻饲且直接进入十二指肠或空肠的患者.2．肠道功能基本正常而存在胃排空障碍的患者．三、禁忌证１。
胃肠道功能衰竭．２。
肠梗阻。
３.急腹症．4.消化道活动性出血。
四、鼻空肠管放置1。
准备（1)病人准备术前介绍治疗目的、方法和过程，取得患者的合作。
(2)准备医疗器械。
2。
方法(１)放置鼻空肠管者,让患者向右翻身，借助胃的蠕动将管的头端推过幽门进入十二指肠，或借助透视和内镜的帮助，将鼻饲管直接放入十二指肠或空肠.(2）目前有一种螺旋型鼻肠管，导管远端成螺旋状。
在胃动力正常情况下,只须按鼻胃管置管的方式将导管放置入胃内，取出导引钢丝后，在8～12h内鼻肠管可自行通过幽门。
五、护理常规１。
接受外科手术的患者术后数日内往往出现胃排空障碍,建议手术患者可在术前1ｄ预先放置。
在没有胃动力的情况下,可在X 线透视或在内镜帮下通过幽门。
妥善固定，做好标识.２。
确定置管深度,防止管路移位:空肠管置入后应先通过X线或内镜检查，保证空肠管在空肠远端使用。
过浅,靠近胃幽门部,则容易发生返流,使空肠喂养的优势不能发挥;喂养管置入过深,则减少肠道的有效吸收面积。
导致吸收不良，严重者发生腹泻。
因此,置管期间应每班观察置管长度,明确交班并妥善固定，观察置管深度的变化，防止空肠营养管随肠蠕动继续下移，或在外力的作用下自行脱出。
每次更换肠内营养液,或对管道是否处于正常位置有疑问时,可通过内容物ｐH测定法检查鼻空肠管的位置. ３.保持管路通畅,防止阻塞:由于空肠喂养管腔较普通胃管细,很容易发生堵塞。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
每次喂养和用药前后都用20ml生理盐水进 行管道冲洗
管道堵塞后不要轻易拔除管道。
通管方法：用10ml注射器抽取5%NaHCO3 10ml,于管道末端口反复回抽和注入的操作， 每30分钟一次，需有耐心，有时几小时后 管道才复通，有时甚至十几小时才能复通。
患者，男性，45岁，诊断：外伤性胰腺炎。
耐受情况调整。
整蛋白为氮源的肠内营养，其成份为整蛋 白+六种膳食纤维; 较低渗透压180mOsm/L 如能全力、瑞代。
水解蛋白为氮源的肠内营养，稍加消化、 即可吸收，短肽和游离氨基酸 ，低脂配方， 渗透压400 -410mosm/L，如百普素、百普 力。
早期使用预消化肠内营养配方制剂可明显减少患 者胃肠道负担
在每次喂养前查看刻度记录，判断管道是
否在合适位置； 抬高床头30-45度 观察患者腹胀、肠鸣音、大便情况 观察胃肠减压的情况
危重病人幽门后置管早期空肠喂养误吸预防
暨南大学附属第一医院ICU
停留胃管实行间歇胃肠减压，或每4小时回 抽胃液监测胃液潴留量
当回抽胃液量＜100ml时，喂养营养液保持 原来的速度从空肠管内泵入营养液，同时 回抽的胃液予以回注胃内，减少患者电解 质丢失而致电解质紊乱的风险。
置管位置 软硬度 管道长度 型号/内径
置入深度
胃肠营养管 幽门后 柔软 140cm 10FR/2.3mm
100-120cm
普通胃管 胃内 较硬 75cm 14-16FR/6.65.3mm 55-65cm
管道堵塞 意外拔管 肠道不耐受症状 返流误吸
管腔内径小 管道置入深 营养液成分 药物的因素 护理因素 营养液输注方式
优化喂养措施，减轻胃肠不耐受症
发生于清醒患者 护理人员没有做好充分的评估，忽略了患
者的合作程度，发生了多例置管数小时被 患者自行拔出 护理人员翻身或移动病人时，导致管道脱 出 发生时间：夜间
妥善.固定：预防意外脱管 • 胶布牢固固定 • 每班测量导管外露、记录 必要时约束双手，使用波板约束 护理操作前做好充分的护理评估
大分子聚合物肠内营养配方可能导致部分患者胃 潴留、呕吐腹泻、腹胀便秘等并发症的发生率增 加
百普素是预消化短肽肠内营养液，但渗透压较高 容易引起腹泻，可通过增加水分使营养液的渗透 压降低或速度恒速缓慢输入，达到减轻肠空的张 力，减少胃肠道的负担
当患者胃肠道功能恢复给予整蛋白配方的瑞代
营养液的成份决定了管道堵塞的因素，因 此在营养过程中加强冲管，避免营养液粘 附在管壁。
营养液喂养过程中，每4小时用温开水20ml 冲管一次。
喂养完毕，用20-30ml温开水正压冲管，再 用5%NaHCO3 6ml封管。
次日开始肠内营养前先用注射器抽出封管 液，再用20-30ml温开水冲洗管道后开始喂 养。
预防口服药引起的管道堵塞：
药片充分溶解、研碎溶解后注入管道，必 要时用纱布过滤。
留置胃肠营养管，病情稳定后转出ICU病房， 两天后管道堵塞请求护理会诊
分析管道堵塞的原因：1、营养管内喂药； 2、营养液为瑞代，营养液浓稠，无定时冲 管；3、用重力滴注的方式进行喂养。
解决方法：第一天，用5%NaHCO3 10ml,反复 冲管、回抽，管道仍没有复通。次日仍用 同样的方法重复操作，15分钟后管道复通。
预防管道堵塞 预防发生非计划拔管 减少患者肠道不耐受的症状 预防吸入性肺炎的发生
美国库派Corflo®胃肠营养管 FR是导管的单位, 1F≈0.33mm, 1CH≈1F
颜色代码
规格
外径mm
导管
内径mm 长度cm
管腔容积 ml
蓝色20-9432 12FR 4.0 3.0 109
7.7
啡色20-9551 10FR 3.3 2.3 140
5.8
粉红20-9368 8FR 3.0 2.0 91
ห้องสมุดไป่ตู้
2.9
黄色20-9226 6FR 2.0 1.5 56
1.9
适用对象
身高<163cm 身高>163cm
2-14岁 2岁以下
柔韧度好，置管时不易盘曲 生物相容性好，使用舒适，易耐受 对鼻黏膜、消化道的刺激小
性能稳定，耐X射线辐射 抗多种酸碱腐蚀，可长期放置
喂养的速度 营养液的浓度 营养液的温度 喂养方式
使用营养泵匀速滴入，能减少对肠道的剌激
营养液输入速度从30ml/h开始，视患者的肠道 耐受逐渐增加80ml-100ml/h
滴注法、推注法使营养液进入的速度不均匀， 速度变快时可能出不良反应，肠腔扩张容易引 起呕吐和腹泻的发生。
研究发现：使用营养泵匀速滴入比重力滴注安 全性能高，腹泻、呕吐、返流和吸入性肺炎的 发生率下降
某些药物尽量从胃管注入：如洛赛克，或 与医生沟通改用同类效果的药物。
注入口服药前、后均用温开水20ml冲管， 预防药物与营养液混合后形成难溶的固态 物质而导致管道堵塞。
重力滴入营养液，容易引起管道堵塞，其 原因重力滴注的速度不均匀，时快时慢
胃肠营养管管腔小 营养液的成份有关 使用营养泵恒泵泵入，速度根据患者肠道
抬高床头30－450 研究表明：床头抬高＞30°患者误吸率低
于床头抬高＜30° 2009年ASPEN推荐肠内营养患者床头抬高至
少30°，最好抬高45°
经过预防管道堵塞的综合措施，胃肠营养 管管道堵塞从30%下降到2%
有效的管道维护措施，可延长管道的留置 时间，减轻患者痛苦，同时减轻患者经济 负担。
管道堵塞后不要轻易拔除管道。
通管方法：用10ml注射器抽取5%NaHCO3 10ml,于管道末端口反复回抽和注入的操作， 每30分钟一次，需有耐心，有时几小时后 管道才复通，有时甚至十几小时才能复通。
患者，男性，45岁，诊断：外伤性胰腺炎。
耐受情况调整。
整蛋白为氮源的肠内营养，其成份为整蛋 白+六种膳食纤维; 较低渗透压180mOsm/L 如能全力、瑞代。
水解蛋白为氮源的肠内营养，稍加消化、 即可吸收，短肽和游离氨基酸 ，低脂配方， 渗透压400 -410mosm/L，如百普素、百普 力。
早期使用预消化肠内营养配方制剂可明显减少患 者胃肠道负担
在每次喂养前查看刻度记录，判断管道是
否在合适位置； 抬高床头30-45度 观察患者腹胀、肠鸣音、大便情况 观察胃肠减压的情况
危重病人幽门后置管早期空肠喂养误吸预防
暨南大学附属第一医院ICU
停留胃管实行间歇胃肠减压，或每4小时回 抽胃液监测胃液潴留量
当回抽胃液量＜100ml时，喂养营养液保持 原来的速度从空肠管内泵入营养液，同时 回抽的胃液予以回注胃内，减少患者电解 质丢失而致电解质紊乱的风险。
置管位置 软硬度 管道长度 型号/内径
置入深度
胃肠营养管 幽门后 柔软 140cm 10FR/2.3mm
100-120cm
普通胃管 胃内 较硬 75cm 14-16FR/6.65.3mm 55-65cm
管道堵塞 意外拔管 肠道不耐受症状 返流误吸
管腔内径小 管道置入深 营养液成分 药物的因素 护理因素 营养液输注方式
优化喂养措施，减轻胃肠不耐受症
发生于清醒患者 护理人员没有做好充分的评估，忽略了患
者的合作程度，发生了多例置管数小时被 患者自行拔出 护理人员翻身或移动病人时，导致管道脱 出 发生时间：夜间
妥善.固定：预防意外脱管 • 胶布牢固固定 • 每班测量导管外露、记录 必要时约束双手，使用波板约束 护理操作前做好充分的护理评估
大分子聚合物肠内营养配方可能导致部分患者胃 潴留、呕吐腹泻、腹胀便秘等并发症的发生率增 加
百普素是预消化短肽肠内营养液，但渗透压较高 容易引起腹泻，可通过增加水分使营养液的渗透 压降低或速度恒速缓慢输入，达到减轻肠空的张 力，减少胃肠道的负担
当患者胃肠道功能恢复给予整蛋白配方的瑞代
营养液的成份决定了管道堵塞的因素，因 此在营养过程中加强冲管，避免营养液粘 附在管壁。
营养液喂养过程中，每4小时用温开水20ml 冲管一次。
喂养完毕，用20-30ml温开水正压冲管，再 用5%NaHCO3 6ml封管。
次日开始肠内营养前先用注射器抽出封管 液，再用20-30ml温开水冲洗管道后开始喂 养。
预防口服药引起的管道堵塞：
药片充分溶解、研碎溶解后注入管道，必 要时用纱布过滤。
留置胃肠营养管，病情稳定后转出ICU病房， 两天后管道堵塞请求护理会诊
分析管道堵塞的原因：1、营养管内喂药； 2、营养液为瑞代，营养液浓稠，无定时冲 管；3、用重力滴注的方式进行喂养。
解决方法：第一天，用5%NaHCO3 10ml,反复 冲管、回抽，管道仍没有复通。次日仍用 同样的方法重复操作，15分钟后管道复通。
预防管道堵塞 预防发生非计划拔管 减少患者肠道不耐受的症状 预防吸入性肺炎的发生
美国库派Corflo®胃肠营养管 FR是导管的单位, 1F≈0.33mm, 1CH≈1F
颜色代码
规格
外径mm
导管
内径mm 长度cm
管腔容积 ml
蓝色20-9432 12FR 4.0 3.0 109
7.7
啡色20-9551 10FR 3.3 2.3 140
5.8
粉红20-9368 8FR 3.0 2.0 91
ห้องสมุดไป่ตู้
2.9
黄色20-9226 6FR 2.0 1.5 56
1.9
适用对象
身高<163cm 身高>163cm
2-14岁 2岁以下
柔韧度好，置管时不易盘曲 生物相容性好，使用舒适，易耐受 对鼻黏膜、消化道的刺激小
性能稳定，耐X射线辐射 抗多种酸碱腐蚀，可长期放置
喂养的速度 营养液的浓度 营养液的温度 喂养方式
使用营养泵匀速滴入，能减少对肠道的剌激
营养液输入速度从30ml/h开始，视患者的肠道 耐受逐渐增加80ml-100ml/h
滴注法、推注法使营养液进入的速度不均匀， 速度变快时可能出不良反应，肠腔扩张容易引 起呕吐和腹泻的发生。
研究发现：使用营养泵匀速滴入比重力滴注安 全性能高，腹泻、呕吐、返流和吸入性肺炎的 发生率下降
某些药物尽量从胃管注入：如洛赛克，或 与医生沟通改用同类效果的药物。
注入口服药前、后均用温开水20ml冲管， 预防药物与营养液混合后形成难溶的固态 物质而导致管道堵塞。
重力滴入营养液，容易引起管道堵塞，其 原因重力滴注的速度不均匀，时快时慢
胃肠营养管管腔小 营养液的成份有关 使用营养泵恒泵泵入，速度根据患者肠道
抬高床头30－450 研究表明：床头抬高＞30°患者误吸率低
于床头抬高＜30° 2009年ASPEN推荐肠内营养患者床头抬高至
少30°，最好抬高45°
经过预防管道堵塞的综合措施，胃肠营养 管管道堵塞从30%下降到2%
有效的管道维护措施，可延长管道的留置 时间，减轻患者痛苦，同时减轻患者经济 负担。