犬胰腺炎的诊断和防治研究进展

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原 因还 未知 [ 1 l 1 . 药 物 和 毒 素 2
织 继发 感染 及与 感染 相关 的器 官衰 竭有关 . 而肠 源性 感 染
在 急性 胰腺 炎胰 腺坏 死组 织继 发感 染 中居主 要地 位
24 全 身 性 炎 症 反 应 .
在 兽 医临 床上 使用 的 可能 引起 胰腺 炎 的药 物包 括 : 硫 唑 嘌 呤 、一 L 门冬 酰胺 酶 、磺 胺类 药 物 和 四环 素 。通过 静 脉
症 ; 重病例 可 出现低 血钙 ; 严 电解质 代谢 紊乱 : 素氮 及 肌 尿 酐升 高 , 固醇及 胆红 素升 高 , 胆 甘油 三脂 升高 : 2 %的病 在 0 例 中出现 血钾 的降低 .在 8 %的病例 中 出现血氯 的降低 . l
在 5 %的病例 中 出现血 清磷 的升 高 在犬 急性胰 腺炎 病 5 例中. 血浆 淀 粉酶 和 脂 肪酶 活性 均 升 高 . 肪 酶 在血 清 中 脂 出现 较 晚 . 续 时 间长 . 以诊 断胰 腺 炎 的特 异 性 高于 淀 持 所
肿 性 胰 腺 炎 应 早 诊 断 、 治 疗 , 则 易 转 化 为 急 性 出 血 性 早 否
对胰 腺 进行 活 检 曾被 认 为 是对 胰 腺 炎最 具 有 诊 断权 威性 的诊 断 方法 可通 过剖 腹探 查或 腹腔镜 检 取得胰 腺 样
本 要 注 意 的 一 点 就 是 胰 腺 活 检 本 身 不 会 引 起 很 多 并 发
磷 南 粒 鏖 毒善 蒸
2 年 3 )1 0 ( 2 第2 1 第卷 期 1
犬 胰 腺 炎 的 诊 断 和 防 治 研 究 进 展
张卫 宪 , 立新 , 马 杨 丽 。 晓娟 。赵 书景 ’ 杨 。
(周 口职业 技术 学 院 , 1 河南 周 口 4 6 0 ; . 省 畜牧 局 ) 6 0 0 2河南
2 发 病 机 制
21 胰 腺 微 循 环 障 碍 .
些 病 例 中还会 出现 腹泻 严重 的急 性疾 病可 能伴 有休 克
和虚 脱 ; 性病 例犬会 有 前肢 伸展 、 骨贴 地 、 肢抬 高 的 慢 胸 后
腹 部疼 痛 症 状 大 部分 的病 犬 有 轻 度到 中度 的脱 水 和 发
中图分 类号 :8 8 9 ¥ 5. 2 2 文献 标识 码 : B 文章 编 号 :0 4 5 9 (0 1 1 — 0 9 0 1 0 — 0 0 2 1 )2 0 0 — 2
22 胰 腺 胰 酶 自身 消 化 .

犬 胰腺 炎可分 为急性 和慢性 两种 .多是 由胰 蛋 白酶 对
352 血 液 生 化 学 检 查 ..
pn ra t [] aces 19 (0 :4 — 5 . a ce ti J . n ra ,9 5,1 )3 7 3 2 is P
2 C Batoo w, Ge n y, rh e 1 p r— rh lme K F Mc e e JJMu p y,ta. ei Ex
热 。部分 犬并 发 黄疸 、 吸窘迫 、 呼 出血 障碍 和心率 失 常。
32 病 理 变 化 .
胰 腺 动脉 收缩 被认 为是 急 性 胰 腺炎 胰 腺 早 期 微 循环 障 碍 的 原 因 , 陈 友 岱 等 …( 0 7年 ) 研 究 胆 盐诱 发 急 但 20 在 性 胰腺 炎微 循 环 障碍 时发 现 : 早期 的胰 腺 微循 环 障碍 不是 由胰 腺 动脉 收 缩 引起 。而 是 由 门静 脉压 的 明显 增 高 引起 的 。门静 脉 压 的增 高 加 上胰 腺 动 脉 的扩 张导 致 血 浆 的外 渗 。血 浆 的丢失 又 导致 胰腺 血管 内血液 浓缩 。 胰腺 微 循环 障碍 得 以持 续存 在 。 胰腺 微循 环 障碍 导致 血 氧和 营养 物质 供应 不 足 , 使无 氧 代谢 增加 , 毛细 血管 壁 和 内皮 细胞损 伤 . 胰腺 毛 细血 管 内血 栓形 成与 出血 并存
释 放 出溶 酶 体水 解 酶活 化 细胞 内的 胰酶 .引起 胰 腺 组 织
出 血 和 坏 死 23 肠 道 细 菌 移 居 胰 腺 组 织 .
重 症急 性 胰 腺炎 患 者 的死 因 5 %以上 与胰 腺 坏 死 组 0
多是 在食 人 高脂 肪食 物后 发 生 . 但高 脂血 症 引发 胰腺 炎 的

要: 犬胰腺 炎发 病 原 因很 多, 主要 是 由于饲料 结 构 不合 理 , 高脂 肪物 质过 量 而 引起 。而 犬胰腺 炎 但 喂
诊 断 比较 困难 , 临床 上要 鉴 别诊 断 , 防止误 诊 。为 此 , 犬胰腺 炎的诊 断和 防治研 究进 展进 行综 述 。 就
关键 词 : 犬胰 腺 炎 ; 断 ; 诊 防治
a d t e a u e p a e p oe n r s o s n p t n s wi c t n h c t — h s r t i e p n e i a i t t a u e e h
白细胞增 多 症是 急性 胰腺炎 常见 的血 液学 改 变 红 细 胞 压 积可 能 由 于脱 水而 增 高 , 是 在一 些 病 例 中 , 别 是 但 特 在 补水 后可 能观 察到 贫血
me t lsu i s o h e il g f a u e s o p o a c e t i n a t d e n t e a t o y o c t c r i n p n r a i s o t
谷 丙 转 氨酶 及 谷草 转 氨 酶 轻度 升 高 :出现 低蛋 白血
盐分 泌 基本 无 变化 人 医临床 上 已有 采用 经 空肠 营养 取
得 了 比较满 意 效果 的报道 .发 现 空 肠 营养 不 但 可 以减 少 急性 胰 腺 炎 的 负 担 .而 且 减 少 了肠 源 性 感 染 性 并 发 症 . 增强 了机体 抗病 力 [. 信该 方法 也会 在兽 医 临床 上取 得 9相 3 良好 的 效果 .必要 时 实施 手术 切 除 胰 腺坏 死 组 织 .效 果
臭味粪 便 , 粪便 中带有 未消化 的食 物 。 长停止 , 生 消瘦 。
1 发 病 原 因
11 暴饮 暴食 导 致 高脂蛋 白血 症 . 在有 急性 胰腺 炎 的犬 中常 见高 脂蛋 白血症 . 并且 通 常 有 明显 的 症状 表 现 .其 可 能 继发 于 胰 腺 炎 的腹 部 脂 肪 坏 死 。 或者 还 可能 是疾 病 的一个 诱 因 。有报 道称 犬 的胰 腺 炎
Baidu Nhomakorabea
综合 征 并成 为急 性胰 腺炎 急性 反应期 的 核心 问题 ] 引
起 全身 性反 应 的因子 主要 有 :N — 、 一 ( ) T F a I 16 等促 炎 因子 、 L 血小 板 激活 因子 ( A 等 。 P F) 3 临床诊 断
31 症 状 诊 断 .
在 临床 上 可能 导 致 胰 腺 导管 部 分 或 全部 堵 塞 的情 况 包 括 胆 道 结石 、 约 肌痉 挛 、 二指 肠肠 壁水 肿 、 瘤 、 括 十 肿 寄 生 虫 、 伤 和手术 损 伤 。 创
14 十 二 指 肠 内 容 物 反 流 .
十二 指肠 液反 流进 入胰 腺 导管 . 引 起严 重 的急 性胰 会
患有 急性 胰腺 炎 的犬通 常表 现沉 郁 、 乏食 欲 、 吐 , 缺 呕

腺 炎 。 在于 十二 指肠 液 中 的肠肽 酶 、 活 的胰酶 、 存 激 细菌 和
胆 汁均 可 能引 发胰 腺炎
胰 腺 自身消 化作用 而引起 的 急 性胰腺 炎分水 肿 型和 出血
坏死 型两种 .临床 上多见水 肿型 。急性 胰腺 炎 以前 腹部 疼
般认 为 胆 汁持 续 分 泌入 胰 管所 产 生 的胰 管 高 压 可
导 致腺 泡细 胞腔 膜 的消化 酶分 泌 阻断 . 并使 溶酶 体水 解 酶 和 消化 酶原 之 间的分 隔破 坏 . 使消 化酶 原在 腺泡 细胞 内提 前 激活 , 致腺 泡 内发 生胰腺 “ 导 自身 消化 ” 的早期 步 骤 。胰
度 的 减 小
34 胰 腺 活 检 .
犬 急 性 胰 腺 炎 发 病 的 原 因很 多 . 主 要 是 由 于 饲 料 结 但
构不 合理 , 喂高脂 肪物 质过 量而 引起 。 因此 , 要过 多饲 喂 不
高脂 肪 、 高蛋 白的饲料 . 这是 防止该病 发 生 的最重 要 一步 犬胰 腺炎诊 断 比较 困难 . 床上要 鉴别 诊 断 , 临 防止 误 诊 , 特 别是 幼犬 的水 肿 型胰腺 炎体 征不 典型 易贻误 病情 性水 急
症 . 是很 多病 畜具 有很 大麻 醉风 险 但 35 实验 室诊 断 .
351 血 常 规 检 验 ..
坏死 胰腺 炎 和慢性 胰腺 炎 . 很难 治疗 参 考文献 :
1 He t ICr is a k A , d e n A , ta . e rl— ah D . uk h n Gu g o M e l 1 Th ea t n h p b t e p n r ai e z me ee s a d ciain i s i ewe n a c e t o c n y r la e n a t t v o
和血 管活 性胺会 进入 腹 腔血 液 , 对胰 、 、 、 、 肝 肾 肺 胃和 心脏
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2年3)2 0 ( 卷1 1第 第期 1 2
造 成进 一 步的损 伤 . .
33 影 像 学 检 查 .
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给予犬 蝎 子毒 素也 会 引发 犬 的胰腺 炎
1 . 胰 腺 导 管 堵 塞 3
近年 来 大量 的研究 表 明 . 急性 胰 腺炎 发病 的早 期 即 在
存在 炎性 细 胞 因子 的过度 释放 和过度 的全 身性 炎 症反 应 .
即全 身 炎症 反应 综合 征 (I ) 进 而导 致 多器官 功 能障 碍 SRS ,
腺 组 织对 血 流量 的变化 极 为敏 感 .胰腺 缺 血 可导 致 胰 腺 腺 泡 细 胞 缺 氧 .细 胞 器 损 伤 。溶 酶 体 和 酶原 颗 粒 破 裂 ,
痛 、 壁 紧张 、 感 、 腹 敏 弓背 、 恶心 、 吐为特征 。 呕 慢性 胰腺炎 触
诊 腹上 区疼 痛 . 消化不 良, 断排 出大量 橙黄 色或 黏土色 酸 不
321 局部 变化 .. 胰腺 细胞 膜破 裂 . 支持 基质 也破 坏 . 腺小 动 脉扩 张 . 胰
血 管透 过 升 高 . 腺组 织 水肿 出血 . 腺 细 胞周 围有 明 显 胰 胰
的 白细胞 浸 润 . 腺周 围脂肪 坏 死 . 体 表 现 明显 的腹 部 胰 机 疼痛 。 322 全身 变化 .. 动脉 压降低 , 毛细 血管 扩张 , 门静 脉瘀血 . 而且 消化 酶
确 切 5 结 论
特征 很 少 见 .最 常 见的影 像 特 征是 前 腹 部 内脏 影 像 的 主
观性 缺失 ( 玻璃样 阴影 ) 毛 ,但 是仍 然不 能单 凭 此发 现来 进行 诊断 超声 影像 能够增 强 对胰 腺炎 的诊 断 试验 性 和 自然 在 发病 的急 性胰 腺 炎病 犬 均能 发 现非 同质 性 团块 和 回声 密
研 究发 现 .经 胃或 十二 指 肠 灌 注 营养 素 可 明显 刺 激 胰液 分 泌 :而经 空 肠灌 喂 后胰 液 分 泌量 、蛋 白和碳 酸 氢
对腹 部 进行 X光 检查 可 能 能够 提供 一 些 支持 诊 断 的 证 据 反 映 胰 腺 炎 的 X 光 影 像 包 括 右 前 腹 部 的 密 度 增 高 .对 比度 和颗 粒 感 减小 。能确 诊犬 急 性胰 腺 炎 的 X光
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