犬急性胰腺炎病因、诊断和治疗

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病因
（3）胰管结石、胆管炎症、胰头体部肿 瘤、肝胰壶腹部括约肌痉挛、十二指肠 乳头炎症和水肿等均可造成胰管梗阻而 使胰液流出受阻，胰腺腺泡破裂，胰液 溢入间质而引起急性胰腺炎
（4）手术与创伤也可诱发急性胰腺炎
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病因
（5）药物引起的急性胰腺炎有，如硫唑嘌呤、 噻嗪类利尿剂、四环素、肾上腺皮质激素等
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病因
急性胰腺炎，特别是重症急性胰腺炎犬 猫由于胰腺本身和周围组织的出血、坏 死，导致腹腔内大量渗液
➢ 临床上常见的呕吐、腹胀和休克、呼吸 功能不全和肾衰竭等并发症
➢ 禁食、胃液抽吸、腹腔灌洗等各种治疗 措施是引起电解质代谢异常的主要原因
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病因
胰腺炎在发病过程中会出现一过性糖代 谢异常，通常称之为胰源性糖尿病
均可导致胰腺毛细血管淤塞和微血栓形 成
进而造成胰腺的血液循环障碍
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病因
低血钙是急性胰腺炎另一种常见的代谢异常， 而且与疾病的发展和预后不良有着密切关系
一些急性胰腺炎由于临床症状表现较轻，而 往往被忽视而误认为“胃炎”，以致发展成 慢性胰腺炎
近年来，急性重症胰腺炎的发病也明显增多， 其诊疗也非常困难，虽然临床兽医师作了许 多努力，但死亡率和并发症较高
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病因
急性胰腺炎通常指胰腺水肿或出血、坏 死的一种急性型疾病
是一种由于各种原因引起胰腺消化酶在 胰腺内被激活，进而发生胰腺自身消化 的化学性炎症
特别是慢性胰腺炎，临床诊疗难度更大
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胰腺肿瘤由于缺乏早期特有的症状和实 验室检查数据，其诊疗非常困难，治愈 率极低
因此，犬猫胰腺炎的诊断和治疗越来越 受到兽医师的重视，在兽医临床上有着 重要的意义
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随着我国人们生活水平的不断提高
家庭中饲养犬和猫的人也越来越多，由于不 正确的喂养而造成的胰腺炎发病率也日见增 多
产生原因可能是因为胰腺炎造成了胰腺 的外分泌功能受损，继而引起内分泌功 能紊乱
在临床上表现为高血糖和尿糖阳性
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病因
脂肪代谢异常可以导致胰腺炎，而胰腺 炎又可出现脂肪代谢异常
也就是说高脂血症是急性胰腺炎的发病 因素之一
而急性胰腺炎时可发生暂时性的高脂血 症，既高脂血症是急性胰腺炎的一个并 发症
➢ 其主要原因为：药源性损害对胰酶产生原位激 活作用；
➢ 药物的直接毒性作用，从而启动胰腺的自身消 化机制，引起急性胰腺炎
但不同的药物致病的环节不同，即使同一种药 物在不同的个体，其致病的过程和程度也有很 大的差异
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病因
（6）急性胰腺炎与代谢有很大的关系
➢ 由于胰腺组织内兼有内分泌和外分泌两 种腺体，它们之间存在着很多功能上的 联系，并同时受胃肠道激素和体内其他 激素的影响
常见病因为暴饮暴食、摄入过于油腻的 食物、冰冻食品、变质食物以及突然改 变饲料，胆道疾病、手术或创伤、药物 以及各种代谢紊乱等
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病因
胰腺炎症状的轻重随病变程度不同而差 异很大
轻症者（间质型）预后良好 重症质（坏死型）病情严重，可发生多
种器官功能衰竭，并出现局部并发症， 如胰腺坏死、脓肿等，死亡率较高
水平的升高
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病因
②分解代谢增强：
➢ 由于皮质醇和儿茶酚胺分泌增多，脂肪组织 的分解增强和氧化增加，病畜出现高脂血症，
特别是高甘油三酯血症
➢ 除了脂肪分解代谢外，病畜蛋白质分解代谢 亦增强，其结果导致血浆芳香氨基酸水平升
高，支链氨基酸水平下降
③高动力循环:
➢ 可导致氧耗增加和细胞水平的氧利用障碍 （摄氧障碍）
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病因
为患急性胰腺炎犬猫的能量和代谢变化，主 要包括三个方面：
①高代谢状态：急性胰腺炎诱导的应激状态
➢ 可引起能量需求和总代谢需求的增加，以及 皮质醇和儿茶酚胺分泌增加；
➢ 可导致胰高血糖素/胰岛素比率的升高，B细 胞功能受损和胰岛素抵抗；
➢ 也可导致糖异生增加，葡萄糖的利用与氧化
减少，最终引起血糖水平的升高和血清乳酸
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病因
（1）暴饮暴食后由于短时间内有大量食 糜进入十二指肠，刺激乳头引起乳头水 肿、肝胰壶腹括约肌痉挛，从而引起胰 液分泌量增加。
（2）由于饮食不当可导致十二指肠疾病 而引起急性胰腺炎，如十二指肠潰疡穿 透至胰腺，肝胰壶腹周围的十二指肠憩 室炎等，均可使肠液反流入胰管并激活 胰酶
➢ 因此，在急性胰腺炎的发病过程中，可 出现多种激素代谢紊乱或表现出某些内 分泌失常
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病因
患有胰腺炎的犬猫常处于高代谢状态 其机体消耗增大、分解代谢旺盛，从而
造成犬猫的代谢紊乱 如不及时采取正确的营养治疗，可能会
延长胰腺炎的病程 甚至出现病情反复和病情恶化等情况
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作用于多个靶器官
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胰腺由于其部位特殊，功能复杂，发生 疾病时影响消化和代谢功能
因此，出现的临床症状和生理功能的改 变，缺乏特异性
是一个难以捉摸的疾病
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胰腺炎在犬和猫都是特别常见的消化系 统疾病之一
主要分急性和慢性两种类型，以及胰腺 肿瘤
无论是急性胰腺炎，还是慢性胰腺炎， 临床表现均比较复杂，诊断和分类有时 难以统一
犬急性胰腺炎病因、诊断和治疗
犬急性胰腺炎
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概论
胰腺具有外分泌和内分泌两种功能
即是机体内仅次于肝脏的第二大外分泌器官，
主要分泌由腺泡细胞和导管型细胞产生的胰
液通过胰管进入十二指肠，参与食物的消化；
又是机体内最大的内分泌器官。
胰腺的内分泌部分是胰岛，胰岛细胞产生的
胰岛素、胰高血糖素等激素，经过血液循环
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病因
因为在正常情况下胰腺的毛细血管和细胞间 质中存在着大量的胰脂肪酶
当血液中甘油三脂浓度升高时可为胰脂肪酶 提供足够的底物
在脂肪酶的催化下，释放出大量有毒的游离 脂肪酸，损害了毛细血管内皮，并引起胰腺 酶的继续释放，形成一种恶性循环
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病因
进入血液的胰脂肪酶作用于乳糜微粒后 促使其凝集以及血粘度的增加