急性胰腺炎发病原因是什么

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急性胰腺炎的病因

急性胰腺炎的病因急性胰腺炎的病因，现实中，患胰腺炎的患者愈来愈多，这与人们日常的生活与饮食习惯是密不可分的。

为了患者能够更好的预防与治疗胰腺炎，了解急性胰腺炎的原因是必须的，那么，急性胰腺炎的病因是什么？急性胰腺炎的病因第一：酗酒长期饮酒者容易发生胰腺炎，在西方是常见的现象，占70%。

酒精性胰腺炎的发病机制：③长期饮酒则胰管内蛋白质分泌增多，而形成胰管内的“蛋白栓”，造成胰腺管梗阻。

在此基础上当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。

第二：胆道系统疾病以胆管结石最为常见，50%的急性胰腺炎由此引起，；若胆石移行过程中损伤胆总管、壶腹部或胆管炎症引起oddis 括约肌功能障碍，如伴有十二指肠腔内高压，导致十二指肠液反流入胰管，激活胰酶产生急性胰腺炎；此外，胆道炎症时，细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。

第三：感染很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。

蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，能使胰酶激活引起炎症。

第四：高脂血症及高钙血症家族性高脂血症患者合并急性胰腺炎的机会比正常人明显升高。

高脂血症时，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁；在原发性甲状旁腺功能亢进症患者，7%合并胰腺炎且病情严重，病死率高；25%～45%的病人有胰腺实质钙化和胰管结石。

结石可阻塞胰管，同时钙离子又能激活胰酶原，也是引起胰腺炎的主要原因。

第五：手术创伤上腹部手术或外伤可引起胰腺炎。

手术后胰腺炎多见于腹部手术，如胰、胆道、胃和十二指肠手术，偶尔见于非腹部手术。

其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、或功能障碍，术后使用某些药物，如抗胆碱能、水杨酸制剂、吗啡、利尿药等。

第六：其他因素(1)血管因素：动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎，均可致动脉管腔狭窄，胰腺供血不足。

急性胰腺炎的病因有哪些

急性胰腺炎的病因有哪些急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，通常由胰腺内的消化酶活性增强导致的自身消化所引起。

还有多种病因可能引发急性胰腺炎的发作。

在本文中，我们将探讨一些常见的引起急性胰腺炎的病因。

1. 饮食因素饮食因素是引发急性胰腺炎的常见原因之一。

摄入过量的酒精、高脂肪食物或者高糖食物可能会导致胰腺分泌的消化酶增加，从而引发急性胰腺炎。

特别是酗酒者，长期酗酒会对胰腺造成损害，增加急性胰腺炎的发病风险。

2. 胆石症胆石症也是一种常见的引发急性胰腺炎的原因。

当胆囊中的结石向胆总管移动时，可能阻塞胰管，造成胰液反流，导致胰腺炎的发作。

胆石症是急性胰腺炎的常见诱因之一。

3. 胰腺损伤外伤或手术可能导致胰腺受损，进而引发急性胰腺炎。

一些交通事故受伤的患者可能因为胰腺受伤而引发急性胰腺炎。

胰腺手术或其他腹部手术也可能对胰腺造成损伤，引发急性胰腺炎。

4. 感染一些病毒或细菌感染也可能引发急性胰腺炎的发作。

乙肝病毒、水痘病毒等病毒感染，以及胰腺周围组织的细菌感染，都可能对胰腺造成损害，引发急性胰腺炎。

5. 药物一些药物也可能引发急性胰腺炎的发作。

某些抗生素、利福平等药物可能会对胰腺造成损害，引发急性胰腺炎的发作。

6. 代谢性疾病一些代谢性疾病也可能与急性胰腺炎有关。

高血脂症、高钙血症等代谢性疾病可能会导致胰腺内的脂肪沉积增加，从而引发急性胰腺炎。

急性胰腺炎的病因多种多样，包括饮食因素、胆石症、胰腺损伤、感染、药物和代谢性疾病等。

在日常生活中，我们应当注意适当饮食，避免过量饮酒，定期检查血脂和胆固醇水平，以及避免长期使用可能对胰腺造成损害的药物，以减少急性胰腺炎的发作风险。

对于已经患有急性胰腺炎的患者，也应积极接受合理的治疗和调理，以减少病情的恶化和复发。

急性胰腺炎是什么原因引起的？

急性胰腺炎是什么原因引起的？一、急性胰腺炎是什么？急性胰腺炎是一种胰腺发生急性炎症的疾病。

胰腺是我们身体中一个位于胃和小肠之间的消化器官，它类似于我们汽车发动机中的火花塞，通过分泌消化酶帮助我们消化食物。

当我们胰腺出现炎症时，就相当于有一个小部件发生了故障，令整个机体的运转变得困难。

急性胰腺炎通常会出现腹部疼痛和呕吐等症状，有些人可能还会出现发热、腹泻和黄疸等症状。

可以将急性胰腺炎比喻成我们身体中的一个警报器，当我们的胰腺发生故障或出现问题时，它会发出警报，提醒我们需要采取措施来解决问题。

那么，急性胰腺炎是如何发生的呢？一般来说，当我们的胰腺分泌的消化酶无法正常流入小肠时，就容易引发急性胰腺炎。

这可能是由于胆石、高脂饮食、酗酒或胰腺本身的疾病等因素所导致的。

可以将胰腺比喻成一个“管道系统”，而当管道系统的阀门或管道出现问题时，就会导致系统的不正常运行。

需要注意的是，急性胰腺炎是一种危险的疾病，特别是当炎症扩散到周边组织时，可能会有严重的并发症，如坏死、腹膜炎等，严重时甚至危及生命。

因此，一旦出现急性胰腺炎的症状，就应该及时就医，接受专业的治疗，以避免病情的恶化。

综上，急性胰腺炎是一种胰腺发生急性炎症的疾病，容易出现腹部疼痛、呕吐等症状。

当出现这些症状时，我们需要尽快就医，接受专业的治疗，以避免病情的恶化，让我们的身体继续顺畅地运行。

二、什么原因引起急性胰腺炎？急性胰腺炎，是一种常见但又非常危险的疾病。

当我们吃了过多油腻的食物，喝了过多酒精或者受到腹部挫伤时，我们的胰腺容易受到伤害，引起急性胰腺炎。

那么，究竟是什么原因导致胰腺炎的发生呢？胰腺是一种类似于长方形的器官，紧靠在胃的下方。

它的主要功能是帮助消化食物以及调节血糖水平。

胰腺是由许多小管道组成的，并且它们都是通向胰液管，最后将胰液流入小肠，协助食物消化。

当胰腺受到损害，它会产生一些激素和酶，而这些化学物质会影响到胰腺自身以及周围的组织，引起炎症和疼痛。

急性胰腺炎的预防及术后护理

急性胰腺炎的预防及术后护理急性胰腺炎为十分常见且高发的消化系统疾病，在任何年龄段均有可能发生，且主要患病群体为成年人。

近年来急性胰腺炎的发病率呈现出逐年上升的趋势，该疾病的危害性大，例如可引起剧烈的腹痛、发热、低血压、恶心、呕吐等症状，甚至出现休克。

如急性胰腺炎未能尽早治疗还可能引起一系列并发症，例如器官功能障碍或衰竭以及全身炎症反应等，甚至可造成患者死亡，所以了解急性胰腺炎并做好预防和护理非常重要。

以下就对急性胰腺炎的护理科普知识作一介绍，希望能够对大家的疾病预防和术后康复有所帮助。

1、什么是急性胰腺炎？所谓急性胰腺炎是指一种由于多因素作用而引起的胰酶异常激活，进一步造成胰腺组织出现自身消化，随着病情加重还可能引起重要器官功能障碍甚至衰竭。

该疾病的病因较多，例如胆石症、高脂血症以及不良饮食、大量饮酒、感染、药物因素代谢障碍等。

而目前的研究发现，暴饮暴食以及大量酗酒是急性胰腺炎发病的主要诱因，一旦发作可引起患者剧烈的上腹部疼痛、身体发热以及恶心、呕吐和腹胀等。

如果为重症急性胰腺炎，那么还可能出现低血压、脏器功能障碍以及休克，这也导致患者的死亡率升高。

所以一旦感觉腹痛难忍且不断加重，伴随或不伴随身体发热、腹胀以及恶心呕吐等症状时，都应警惕急性胰腺炎，需立即入院就诊以便尽早检查明确诊断。

2、急性胰腺炎发病与哪些原因有关？急性胰腺炎到发病与很多原因有关，比如胆结石造成的胰液引流不畅进而引起胰腺发炎，或者长期饮酒使得胰岛细胞受到损伤，从而诱发急性胰腺炎；患有胰管结石、胰腺分裂、蛔虫感染或者胰管壶腹部癌以及胰线癌等疾病会导致胰管阻塞，对于胰液引流造成影响，随着炎症反应的加重诱发急性胰腺炎；患有某些十二指肠降段疾病也是诱发急性胰腺炎的主要原因，比如球后穿透溃疡或者十二指肠乳头肠憩室炎等疾病；接受外科手术或受到创伤也是急性胰腺炎的一个重要发病原因，比如接受腹腔手术治疗、受到腹部钝器伤，或者接受经内镜下胰导管造影术检查等；机体代谢障碍，比如高钙血症或患有高甘油三酯血症等也与急性胰腺炎的发病有关；某些药物的不当应用，例如磺胺类药物、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素以及硫唑嘌呤类药物等可能诱发急性胰腺炎；患有感染性疾病或出现全身炎症性反应，例如患有急性流行性腮腺炎、受到柯萨奇病毒感染、患甲型流感或者肺炎、衣原体感染等，也是诱发急性胰腺炎的一个重要原因；暴饮暴食与急性胰腺炎的发病有关，特别是突然间的大量进食荤食。

急性胰腺炎是由什么原因引起的？应该怎样治疗？

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急性胰腺炎是由什么原因引起的？应该怎样治疗？
作者：吴喜见
来源：《婚育与健康》2019年第10期
网友：
请问急性胰腺炎是由什么原因引起的？应该怎样治疗？
答：现代医学认为，急性胰腺炎的病因与过量饮酒、暴饮暴食、胆管内结石、药物过敏、遗传因素等有关。

此外，胰腺动脉、静脉急性栓塞、梗死，各种细菌感染和病毒感染等，也可导致胰腺炎发生。

临床上常将急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热;出血坏死型胰腺炎主要症状为休克、高热、黄疸、腹胀以致肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现瘀血斑等。

局部并发症可能有胰腺脓肿、胰腺假性囊肿;全身并發症可能有急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰腺脑病综合征、败血症等。

该病常规检查包括血常规检查、血尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、淀粉酶清除率与肌酐清除率比值等。

其他生化检查有血糖、胆红素以及一些炎性指标等。

影像学检查主要有腹部B 超和CT检查。

腹部X线检查可排除其他急腹症。

非手术治疗：防治休克，改善微循环，解痉止痛，抑制胰酶分泌，抗感染治疗，营养支持，预防并发症发生，加强重症监护等。

手术治疗：患者没有感染，且全身中毒症状不太严重，则不用急于进行手术;若有感染，应立即予以手术治疗。

急性胰腺炎病因及发病机理

急性胰腺炎病因及发病机理急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，其病因和发病机理十分复杂。

随着现代医学的发展，人们对急性胰腺炎的认识逐渐深入。

本文将就急性胰腺炎的病因及发病机理进行系统的介绍。

病因急性胰腺炎的病因主要包括以下几个方面：1.胰腺酶激活–胰腺酶的异常激活是引起急性胰腺炎的重要原因之一。

正常情况下，胰腺酶在胰腺内部以原生态存在，待进入小肠后由肠酶转化为活性形式。

当胰腺受到损伤或刺激时，胰腺酶可能在胰腺内部异常激活，导致自身溶解。

2.胆道疾病–胆源性因素也是引起急性胰腺炎的重要原因之一。

胆囊结石或胆管结石引起胆汁淤积，可导致胰腺管胆汁逆流，引起胰腺炎症。

3.酒精–长期过量酗酒是急性胰腺炎的常见病因之一。

酒精可引起胰腺的损伤和炎症，加速胰腺酶的激活。

4.代谢性疾病–一些代谢性疾病如高脂血症、高胆固醇血症等也可能成为急性胰腺炎的诱因。

发病机理急性胰腺炎的发病机理主要可以归结为以下几点：1.炎症介质释放–当胰腺受到损伤或刺激时，炎症介质如肿瘤坏死因子、白细胞介素等会被释放，引起组织炎症反应。

2.血管痉挛和微循环障碍–炎症介质的释放会引起血管痉挛和微循环障碍，导致胰腺组织缺血缺氧，加重炎症进程。

3.内源性酶激活–胰腺受损后，胰腺内部的内源性蛋白酶会异常激活，自身溶解，加速组织坏死。

4.细胞凋亡和坏死–炎症反应加剧导致细胞凋亡和坏死，损伤的细胞释放出更多的炎症介质，形成恶性循环。

5.炎症性反应–急性胰腺炎的病理过程主要表现为炎症性反应，包括炎性细胞浸润、炎症介质释放、组织水肿等。

综上所述，急性胰腺炎的病因及发病机理是一个复杂的过程，涉及多个因素的综合作用。

了解这些知识有助于我们更好地预防和治疗急性胰腺炎，降低疾病对患者的损害。

急性胰腺炎是什么原因引起的，护理要点有哪些

急性胰腺炎是什么原因引起的，护理要点有哪些我国综合国力的提升也带动了人民生活水平的改善，在生活方式改变得同时也伴随一些不好的生活习惯，就导致各种疾病的产生。

急性胰腺炎是一种消化系统疾病，近年来的病例呈现上升趋势，主要是由于人们不健康的生活习惯导致的，比如暴饮暴食、过量饮酒、油腻食物等引发的。

而急性胰腺炎的发病率约每十万中有13-45人，其死亡率高达约5%，这应当引起我们的重视。

尽管急性胰腺炎的发病率和死亡率比较高，在发病的时候，只要病情不严重，可以不做手术，急性水肿性胰腺炎也可以不做手术，平时可以通过饮食和药物进行调理。

其中有相当一部分是重度病人，会出现出血性坏死。

这种情况下，只能通过外科手术来治愈。

病情较轻的患者平时也要多加注意。

为了更好的预防急性胰腺炎，避免由此导致身体出现问题，我们就应当了解急性胰腺炎是由什么原因导致的，如何预防急性胰腺炎以及怎么做好急性胰腺炎的护理工作。

因此，我们对急性胰腺炎的发病原因进行概述，并对相关的护理要点进行方法分析。

1什么是急性胰腺炎急性胰腺炎是一种常见的急危重症，它是由各种原因引起的胰酶活化所导致的胰腺炎症，主要表现为突然腹痛、呕吐、发热、黄疸等。

急性胰腺炎来势突然，病情变化快，如果不及时就医，很快就会发展成重症胰腺炎，从而导致患者的预后很差。

同时，重症胰腺炎的并发症很危险，一般都是心、肺、肾等重要器官功能不全或功能不全。

急性胰腺炎的病变程度不同，临床表现也有较大差别，症状轻的病人多以胰腺水肿为主。

这是一种常见的疾病，一般都是有局限性的，经过治疗后会有很好的恢复，这种病症也叫做轻微的急性胰腺炎。

少数病人会出现严重的症状，如胰腺出血性坏死、继发性感染、休克、腹膜炎等。

这种病的死亡率很高，叫做急性胰腺炎。

对于早期的急性胰腺炎，临床表现出轻度症状的患者，以及尚未被感染的患者，应该采取非手术治疗。

急性胰腺炎的并发症包括全身或局部，全身并发症包括脓毒症、多器官功能障碍综合征、及腹腔间隔室综合征等。

急性胰腺炎

▪ 生长激素有待进一步临床广泛应用与证实
▪思他宁 Stilamin
▪ 有效成份：生长抑素十四肽 ▪ 剂型：冻干粉针剂 ▪ 规格： 3mg/安瓿； 750μg/安瓿;
250μg/安瓿 ▪ 用药途径：静脉滴注或静推
治疗急性胰腺炎时用法用量
▪ 在一般常规治疗（禁食、胃肠减压等）基础上，加用思他宁6mg溶于5%葡萄糖液或生理盐水 500—1000ml中，以250 μg/h静脉滴注，疗程 7-14天。
mmol／L，血糖>11.2mmol／L(无糖尿病史).
主要点 ▪ 病史：剧烈而持续性上腹痛、恶心、呕吐 ▪ 体征： ▪ 辅助检查：血清淀粉酶超过正常值3倍
▪ 排除其他急腹症
鉴别诊断
▪ 消化性溃疡急性穿孔 ▪ 胆石症及急性胆囊炎 ▪ 急性肠梗阻 ▪ 心肌梗死
治疗
▪ 内科 ▪ 内镜（EST) ▪ 外科 ▪ 中药
液排出受阻，引起~ 节日餐桌“杀手
四、手术与创伤：腹腔手术，特别是胰胆手术，腹
部钝挫伤，ERCP检查可引起~ 注射性胰腺炎
五、内分泌与代谢障碍：任何引起高钙血症的原因均可产生胰管钙化，结石，增加胰液分泌和促进胰蛋白酶原激活。如甲旁亢。
六、感染：如病毒性肝炎可伴有胰腺炎。七、药物：利尿药可使胰液分泌及粘稠度增加。
临床经过
水肿型：一般1周左右症状可消失，病愈后，胰腺结构和功能恢复正常。
出血坏死型：常需2－3周症状始消退，部分患者病情迅速恶化而死亡。
极少数病例：起病急骤，突然进入休克而猝死。
并发症
▪ 局部并发症胰腺脓肿发病2~3周后假性囊肿发病3~4周后
▪ 全身并发症不同பைடு நூலகம்度多器官功能衰竭（MOF）败血症、真菌感染慢性胰腺炎高血糖

急性胰腺炎知识点总结内科

急性胰腺炎知识点总结内科一、概述急性胰腺炎是一种由于胰腺自身消化酶的活化而引起的急性炎症性疾病。

其特点是剧烈的上腹疼痛、胰酶和其他消化酶活动增高、胰腺炎性改变及其并发症。

急性胰腺炎的严重程度因人而异，从轻度的自限性疾病到严重的并发多器官损伤甚至危及生命。

急性胰腺炎是胰腺疾病的常见并且严重的类型之一。

二、发病原因1. 酗酒：长期酗酒是急性胰腺炎的一种重要诱因，它会导致胰腺内的脂肪分解增加，并诱发胰腺炎。

2. 胆石症：胆石症是急性胰腺炎最常见的病因之一。

胆石梗阻胰管引起的急性胰腺炎称为胆源性胰腺炎。

3. 胰腺创伤：直接外伤或手术所致胰腺损伤。

4. 服用某些药物：如对苯二酚、阿司匹林、酒精等。

5. 感染：病毒、细菌感染等。

6. 其他因素：胆道镜检、胰腺手术、ERCP、胃十二指肠溃疡等。

三、临床表现急性胰腺炎的主要症状包括剧烈的上腹疼痛、发热、恶心和呕吐、腹部压痛、心动过速等。

疼痛的特点为持续性剧痛，放射到背部。

不同病例的临床症状和体征差异较大，轻重不一。

四、诊断1. 临床表现：剧烈的上腹疼痛、腹部压痛、发热、呕吐等。

2. 实验室检查：血液学检查可见白细胞总数增加、C反应蛋白、血清淀粉酶、脂肪酶和血清胰蛋白酶活性增高。

3. 影像学检查：腹部B超及CT等可以检测到胰腺肿大、水肿、胰腺囊肿、胰腺钙化、炎症坏死等。

五、治疗1. 一般处理：休息、禁食、止痛、加强水分补充。

2. 营养支持：营养不良时应及早行静脉输液补充营养，严重时需进行全胃肠外营养。

3. 药物治疗：抗生素治疗感染，利胆药物治疗胆道梗阻，降酶药物等。

4. 手术治疗：对严重胰腺坏死、腺癌坏死、穿孔等病例需手术干预。

5. 防治并发症：如脏器功能不全、腹腔脓肿、感染性休克等。

六、预后急性胰腺炎的预后与病情严重程度、治疗及并发症的处理情况密切相关。

重度的急性胰腺炎病例预后较差，易发生脏器功能障碍、死亡等并发症。

七、预防1. 少饮酒，限制饮食中高脂肪、高热量的食物，保持健康的生活方式。

急性胰腺炎的引起原因是什么-

急性胰腺炎的引起原因是什么?急性胰腺炎是属于一种身体比较常见的疾病，一般患有急性胰腺炎容易导致出现腹部疼痛，出现身体发烧，或者是呕吐的情况，而急性胰腺炎还会容易导致人体出现暂时休克，甚至是威胁生命，而引起急性胰腺炎的原因有很多种，一般是由于血管原因或者是外界的创伤所引起的。

★急性胰腺炎的引起原因1、梗阻因素由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。

如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。

2、酒精因素长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。

酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。

这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。

3、血管因素胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎;另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上，当胰管梗阻后，胰管内高压，则将胰酶被动性的“渗入”间质。

由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞，继而胰腺发生缺血坏死。

4、外伤胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。

5、感染因素急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。

一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎，发生出血坏死性胰腺炎者较少。

6、代谢性疾病可与高钙血症、高脂血症等病症有关。

7、其他因素如药物过敏、血色沉着症、遗传等。

★临床表现急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热，而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。

1、一般症状(1)腹痛：为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。

急性胰腺炎

刘枫,李兆申..胃肠病学 2002,7(4):236-238.
胰管阻塞
因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞，胰液排泄受阻，当暴饮暴食胰液分泌过多时，胰腺内压力增高，致使胰泡破裂，胰酶原进入间质，被组织液激活引起本病。
胰腺炎梗阻因素
⒈假性囊肿，⒉胰结石，⒊纤维化，⒋组织变性
⒈括约肌痉挛，⒉纤维水肿，⒊结石，⒋肿瘤，⒌囊肿
缺血、低灌注

短暂缺血可使胰腺腺胞细胞对酶的降解性损伤更为易感。心脏旁路手术中低血压、恶性高血压、脉管炎、动脉硬化等可引起AP。

十二指肠乳头邻近部病变
如十二指肠憩室炎、球部溃疡、肠系膜上动脉综合
征等常有十二指肠内压力增高及Oddi括约肌功能障
碍，致十二指肠液反流入胰管引起胰腺炎。
胰腺肿瘤
凝固性坏死溶血
脂肪坏死
胰腺细胞损伤的主要机制
⑴钙稳态异常 ⑵胰酶激活
⑶炎症介质和细胞因子的释放
⑷胰腺微循环障碍 ⑸肠道屏障功能减退 ⑹细胞凋亡 ⑺胰腺星状细胞活化
三、病因
1. 2. 3. 4. 5. 6.
胰管梗阻与胆道疾病乙醇高脂、高蛋白饮食缺血、低灌注胰腺肿瘤其他
胆道疾病
占50－80％，胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，加之胆囊收缩，胆管内压力升高，胆汁通过共同通道反流入胰管。此外Oddi括约肌功能障碍，引起十二指肠液反流入胰管，激活胰腺消化酶。
五、分类
急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）轻症急性胰腺炎（MAP）：无明显器官功能障碍，对液体治疗反应良好重症急性胰腺炎（SAP）：具备下列情况之一局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿）器官衰竭 Ranson评分≥3 APACHEⅡ≥8 重症胰腺炎分为两级：1级：无脏器功能衰竭 2级：有脏器功能衰竭

急性胰腺炎的病因和治疗策略

急性胰腺炎的病因和治疗策略急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，其发病率逐年增加。

虽然病因复杂，但了解其病因和治疗策略对于预防和治疗急性胰腺炎具有重要意义。

病因方面，急性胰腺炎的主要原因是胰腺自身消化酶的异常激活。

正常情况下，胰腺内的消化酶处于非活跃状态，但当胰腺受到损伤或刺激时，这些酶可能异常激活，导致胰腺自身消化。

常见的病因包括胆石症、酒精滥用、高脂血症等。

胆石症是急性胰腺炎最常见的原因之一，当胆道结石阻塞了胆管和胰管的通路时，消化酶无法排出，导致胰腺组织损伤。

酒精滥用也是引发急性胰腺炎的重要原因之一，长期酗酒会导致胰腺的慢性炎症，最终发展为急性胰腺炎。

此外，高脂血症、感染、外伤等也可能引发急性胰腺炎。

治疗策略方面，急性胰腺炎的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗是急性胰腺炎的首选治疗方法，其目的是减轻炎症反应，保护胰腺组织。

在保守治疗中，患者通常需要禁食，以减少胰腺分泌的刺激。

同时，给予静脉营养支持，维持患者的营养状态。

此外，还需要积极控制疼痛和炎症反应，常用的药物包括镇痛剂、抗生素和抗炎药等。

对于胆石症引起的急性胰腺炎，还需要及时行胆道引流手术，以解除胆道梗阻。

手术治疗主要适用于出现并发症或病情严重的患者。

常见的手术治疗方法包括胆囊切除术、胰腺切除术和胰管引流术等。

胆囊切除术适用于胆石症引起的急性胰腺炎，通过切除胆囊，可以阻断胆道与胰管的连接，减少胆汁对胰腺的刺激。

胰腺切除术适用于严重胰腺坏死或感染的患者，通过切除坏死组织，可以减轻炎症反应，预防感染的扩散。

胰管引流术适用于胰管狭窄或阻塞的患者，通过建立胰管与肠道的通路，可以减少胰液积聚，缓解症状。

除了保守治疗和手术治疗，还有一些辅助治疗方法可以帮助患者恢复。

例如，胰酶替代治疗可以帮助患者消化食物，缓解胰腺负担。

此外，营养支持也是非常重要的，患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进胰腺组织的修复和恢复。

总之，急性胰腺炎的病因复杂，治疗策略多样。

急性胰腺炎的发病原因及诊断治疗方法

急性胰腺炎的发病原因及诊断治疗方法急性胰腺炎为发病率较高的一种消化道疾病，轻症急性胰腺炎属于自限性疾病，患者经内科治疗后就可置于，但中重度急性胰腺炎患者往往伴有危及生命安全的并发症，死亡率较高，故常需外科手术治疗。

现将急性胰腺炎的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗方法等基本知识进行总结，希望能够帮助广大群众正确认识急性胰腺炎。

1、急性胰腺炎的发病原因急性胰腺炎是由于胰腺内胰酶异常激活致使胰腺组织水肿、充血、出血、坏死等炎症病理改变，主要临床表现为突发性上腹部疼痛、发热、恶心呕吐、血清淀粉酶水平增高等。

本病为急危重症，具有发病急、病情进展快、并发症多、死亡率高等特征。

当前在临床中，导致急性胰腺炎发生原因较多，有胆石症、暴饮暴食、大量饮酒、高脂血症等。

其中，（1）胆石症：胆囊结石可影响胆汁排泄，导致胆汁反流，影响胰液排泄不畅而引发急性胰腺炎.（2）暴饮暴食：暴饮暴食，尤其是过量摄入高蛋白、高脂肪食物可刺激大量的胰液分泌，增加胰管内压力，与此同时也会加重胰腺的负荷，使胰腺细胞受到损伤，激活胰酶产生，自我消化胰酶，进而导致急性胰腺炎发生。

（3）大量饮酒：酒精能够直接刺激胰液分泌，致使胰腺过度疲劳而损伤胰腺，此外，酒精也会进入到十二指肠导致胰管开口部位组织水肿、痉挛，致使胰管内压增加，影响胰液外排，促使胰腺自我消化，出现急性胰腺炎。

2、急性胰腺炎的临床表现①腹痛：上腹正中或偏左部位腹痛是急性胰腺炎最早出现的症状，一般持续进行性加重，呈刀割样疼痛，且痛感可放射到胁肋部、肩背部。

②恶心呕吐：频繁出现，早期为食物胆汁样呕吐物，随着病情的加重，会发展到肠麻痹，变为粪样呕吐物。

③发热：轻型胰腺炎患者的体温一般≤39℃，一般在3～5日体温就会降低。

而对于重型胰腺炎患者，体温一般在39～40℃，可持续数周不退，且常伴谵妄症状，病情严重的还会出现毒血症。

④脱水：轻型胰腺炎一般无脱水症状，但重型胰腺炎患者由于肠麻痹、呕吐等因素往往会在发病后数小时出现脱水现象，表现为少尿、无尿。

有关急性胰腺炎发病机制

有关急性胰腺炎发病机制急性胰腺炎是一种严重的炎症性疾病，常常以急性腹痛为主要临床表现。

胰腺是人体内分泌和消化系统中重要的腺体之一，其发炎过程复杂多变。

研究发现，急性胰腺炎的发病机制主要涉及胰腺消化酶激活、炎症反应、细胞损伤等多个方面。

胰腺消化酶激活胰腺消化酶是胰腺分泌的一类重要酶类，在正常情况下处于未激活状态。

然而，当某种原因导致这些酶过早激活，它们将开始消化胰腺内部的组织，导致炎症的发生。

常见导致消化酶过早激活的原因包括胰管梗阻、胰腺创伤、胆道阻塞等。

炎症反应急性胰腺炎的发展离不开炎症反应的参与。

一旦胰腺组织受到消化酶的攻击，就会引发机体炎症反应。

在炎症的作用下，血管扩张、渗透性增加、炎细胞浸润等现象将相继出现，从而加剧胰腺炎的发展。

炎症反应不仅加重了组织受损程度，还可能引发全身性炎症反应综合征，甚至危及生命。

细胞损伤急性胰腺炎是伴有细胞损伤的疾病。

消化酶的活化不仅会导致胰腺内部组织的破坏，同时也会影响其他脏器的功能。

细胞损伤的过程涉及细胞膜的破坏、线粒体功能障碍、氧化应激等多个方面，最终导致细胞凋亡、坏死等现象的发生。

炎症介质释放在急性胰腺炎发作的过程中，炎症介质的释放起着至关重要的作用。

炎症介质包括一系列细胞因子、趋化因子等，在炎症过程中发挥着炎症介导、细胞信号传导等重要作用。

这些炎症介质的过度释放可能加速炎症反应、损伤组织，是急性胰腺炎病情恶化的重要原因。

遗传和环境因素除了以上几个主要方面的因素外，遗传和环境因素也被认为与急性胰腺炎的发病机制密切相关。

家族史、遗传因素可能增加个体患病的风险；而酒精摄入、高脂饮食、胰腺损伤等环境因素也可能诱发急性胰腺炎的发生。

总的来说，急性胰腺炎的发病机制是一个复杂的过程，涉及多个环节的相互作用。

了解这些机制不仅有助于预防和治疗急性胰腺炎，也有助于我们更好地认识胰腺疾病的本质。

希望随着研究的不断深入，我们可以找到更有效的干预措施，保护人们的胰腺健康。

急性胰腺炎PPT

急性胰腺炎PPT
急性胰腺炎是一种胰腺急性炎症，其特点是突然发作、严重、
有一定危险性和很高的死亡率。

此病可以发生在任何年龄段，男
女都有可能感染。

急性胰腺炎对人体的损害非常大，可以影响整
个身体的健康状况。

一. 原因
急性胰腺炎的发病原因可能是由胰腺癌、胰管结石和胆囊炎等
多重因素造成的。

此外，过量饮酒、腹部外伤等都可以引起急性
胰腺炎。

二. 症状
急性胰腺炎的症状对患者来说十分严重，包括剧烈腹痛、发热、呕吐、腹胀和腹泻等。

此外，可能还会出现腹部肿胀和皮肤及眼
白发黄的症状。

如果出现这些症状，应该及时就医治疗。

三. 治疗
在治疗急性胰腺炎的过程中，需要采用多种方法控制疼痛和炎症。

医生可能会给患者静脉注射盐水、输液或者输血等治疗。

在疼痛控制方面，可以考虑使用阿片类止痛剂或非甾类抗炎药等。

四. 预防
预防是最好的治疗方法之一。

患者可以通过保持健康的生活方式来预防急性胰腺炎的发生。

例如，要减少饮酒、不吸烟、避免过度饮食或暴饮暴食等。

急性胰腺炎可能是一种严重的疾病，但在及时治疗和合理预防的情况下，它可以得到有效控制。

重要的是，患者应该注意身体的变化，及时就医治疗。

同时，也需要通过健康的生活方式有效预防疾病的发生。

急性胰腺炎是怎么引起的？

急性胰腺炎是怎么引起的？西医病因：1.胆道疾病：在我国急性胰腺炎发病多与胆道疾病有关，其中包括胆结石、胆道蛔虫、胆道炎症等。

2.酗酒和酒精中毒在一些西方国家为主要病因，又称为酒精性胰腺炎，在我国较为少见。

3.其他病因①胃或十二指肠溃疡穿入胰腺。

②多种原因(结石、炎症、蛔虫等)引起的胰管阻塞。

③手术和腹部外伤，④感染(细菌、病毒、寄生虫等)。

⑤药物损伤(利尿剂速尿和利尿酸等，肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素、免疫抑制剂硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤等、雌激素、消炎痛、异菸肼、甲氰咪胍等)。

⑥内分泌和代谢性疾病(甲状旁腺功能亢进、高脂血症等)。

⑦血管性疾病(动脉粥样硬化、各种原因所致的血管炎、尿毒症血管病变和肾移植后的血栓性病变等)。

⑧胰胆管先天性畸形(先天性胆道扩张症、先天性十二指肠环状胰腺、腹侧胰管和背侧胰管非交通性畸形等)。

⑨家族性遗传性胰腺炎。

⑩妊娠和精神因素。

中医病因：中医认为本病病因主要为饮食内伤，因饮食不节，过食生冷、油腻肥甘、醇酒厚味，致使脾胃损伤;或情志不舒，肝郁气滞，加之胆胰石积、蛔虫窜扰、阻滞津管，致使肝胆郁滞，横逆脾胃;或六yin 外邪侵袭，其中以热邪、热毒、湿热之邪多见。

病位主要在脾胃肝胆大肠，致使中下焦脏腑功能紊乱，最终引发本病。

发病机理：本病与胰酶对胰腺组织的自身消化有关。

胰外分泌液中有很强的消化酶原，在排出受阻时，胰管内高压使小胰管破裂，并使胰液中消化酶原被激活，损伤胰管粘膜屏障，形成胰腺组织的自身消化，发生剧烈炎性改变。

胆汁、血液、脓液、细菌、组织液等均可使胰消化酶原激活。

胰弹力酶可破坏胰腺内血管壁弹力纤维，使血管破裂引起出血及缺血性坏死，造成出血坏死型急性胰腺炎。

当胰腺的水肿、出血、炎性渗出液以及外溢的胰液刺激胰腺包膜以及腹膜组织时，可产生持续而剧烈的疼痛，或伴阵发性加重。

疼痛局限于上腹或弥漫全腹，也可向左肩和腰背部放射。

体温增高为感染和组织坏死所致。

黄疸多为合并的胆管炎或胆石症的表现。

急性胰腺炎教学

管炎、血栓形成及出血坏死。可合并化学性胸腹水、心
包积液、ARDS和DIC表现。
9
临床表现
Clinical Features

（一）症状 1、腹痛饱食或饮酒后突然起病，钝痛/刀割样痛/钻痛/绞痛，持续性，可阵发性加重，解痉治疗效欠佳，进食可加重。腹
痛位于中上腹，腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻, 严重者可有全腹痛，轻型持续35天，重型可较长，年老者可无或轻度腹痛。腹痛机制:炎症刺激和牵拉胰腺包膜神经;炎性渗出和胰液外溢刺激腹膜及腹膜后组织;炎症累及肠道,引起肠胀气、肠麻痹;胰管阻塞、胆囊炎和胆石症性疼痛。
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病因和发病机制
Etiology and Pathogenesis
病因
1.胆石症与胆道疾病：胆石症、胆道蛔虫和胆道感染。机制：共同通道学说、梗阻（狭窄或痉挛）、Oddi括约肌功能不全（松驰）、胆道炎症。
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病因和发病机制
2.大量饮酒和暴饮暴食：机制：胰腺外分泌增加、Oddi括约肌痉挛和水肿、胰管内蛋白栓（饮酒）。 3.胰管阻塞：胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤和胰腺

有下列情况按重症胰腺炎处臵：休克表现、腹肌紧张、腹膜刺激
症、Grey-Turner征或Cullen征、血钙<2mmol/L、血糖
>11.2mmol/L(无糖尿病史)、血尿淀粉酶突然下降、腹水淀粉酶水平高。
25
急性轻症胰腺炎（MAP）（不要求掌握）
具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变无器官功能障碍或局部并发症对液体补充治疗反应良好
Ranson评分＜3，或APACHE-Ⅱ评分＜8
CT分级为A、B、C
26
急性重症胰腺炎诊断（SAP）（不要求掌握） AP的临床表现和生化改变，具下列之一者：

胰腺疾病病人的护理相关试题及答案

胰腺疾病病人的护理相关试题及答案1.引起急性胰腺炎最常见的原因是A.消化性溃疡B.饮酒C.胆总管末端梗阻和胆汁逆流D.胰腺外伤E.代谢紊乱解析：急性胰腺炎的发病与下列因素有关：①胆道疾病；②胰管阻塞；③十二指肠乳头邻近部病变；④酗酒和暴饮暴食；⑤手术与损伤；⑥其他：如高钙血症与甲状旁腺功能亢进、药物，某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。

其中我国最常见病因为胆道疾病，西方国家为酗酒和暴饮暴食。

答案：C2.男性，50岁。

饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。

人院后收集的资料中与其疾病关系密切的是A.父亲因冠心病去世B.平时喜食素食C.25年来每天饮酒500mlD.不喜欢活动E.有阑尾炎手术史解析：饮酒是发生急性胰腺炎的原因之一。

答案：C3.女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A.注意饮食卫生B.服用抗菌药C.经常服用消化酶D.治疗胆管疾病E.控制血糖解析：急性胰腺炎发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施为治疗胆道疾病。

答案：D4.急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后A.1~3小时B.6~12小时C.12~24小时D.24~48小时E.48小时后解析：急性胰腺炎血、尿淀粉酶测定是主要的诊断手段，血清淀粉酶在发病6~12小时内升高，12~72小时达高峰，3~5天后逐渐恢复正常。

故选B。

答案：B(5~7题共用备选答案)A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高5.急性胰腺炎时，尿淀粉酶6.急性胰腺炎时，血淀粉酶7.急性胰腺炎时，血清脂肪酶解析：①急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是诊断本病的重要的实验室指标。

血清淀粉酶在发病后6~12小时即开始增高，12~72小时达最高峰，持续3~5日。

②尿淀粉酶在发病后12~14小时开始增高，持续1~2周。