医学免疫学试题及答案(十)

1.免疫是指识别排除抗原异物的功能
2.免疫对机体正常条件下有利异常条件下有害
3.Jenner发明了牛痘预防天花
4.中国最早用人痘
5.机体免疫监视功能低下时易发生肿瘤
6.针对特定抗原的免疫应答过强导致超敏反应
7.机体免疫系统识别清除突变细胞的功能是免疫监视
8.最早发明减毒活疫苗的是Pasteur（巴斯德）
9.免疫系统的组成免疫器官免疫组织免疫细胞免疫分子
10.属于中枢免疫器官的是胸腺
11.下列哪一项是固有免疫的特征反应快
12.人体免疫细胞产生、发育、分化、成熟的场所是胸腺及骨髓
13.人类B细胞分化或成熟的场所骨髓
14.属于外周免疫器官淋巴结脾粘膜相关淋巴组织
15.只具有抗原结合能力，单独不能诱导抗体产生的物质是半抗原
16.抗体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应称为交叉反应
17.刺激B细胞产生抗体时需要Th辅助的抗原是胸腺依赖性抗原
18.从抗原化学性质来讲，免疫原性最强的是蛋白质
19.异嗜性抗原的本质是共同抗原
20.下列哪种物质没有免疫原性半抗原
21.马血清抗毒素对人而言属于异种抗原
22.关于抗体下列哪些是错误的抗体都是体内产生的
23.抗原和抗体结合的部位是VH与VL区
24.能与肥大细胞表面Fcr结合，并介导一型超敏反应的Ig是IgE
25.与抗原结合后，激活补体能力最强的是IgM
26.脐血中哪类Ig增高提示胎儿可能有宫内感染IgM
27.天然ABO血型抗体属于IgM
28.人体开始合成IgM是在胚胎时期
29.具有J链的Ig是SIgA
30.IgM的特性包括多选是分子量最大的无铰链区主要在血液中发挥抗感染作用最早合成的Ig
31.补体系统是由30多种蛋白质组成的多分子系统，具有酶的活性和自我调节作用
32.三条补体激活途径的共同点是膜攻击复合物的形成及其溶细胞效应相同
33.构成膜攻击复合物MAC的补体成分是C5b-9
34.具有调理作用的补体裂解产物是C3b
35.全身性细菌感染时，补体活性片段主要通过什么途径发挥免疫效应作用溶解细胞作用
36.在抗感染过程中，补体发挥作用依次出现的途径是旁路途径-MBL途径-经典途径
37.过敏毒素可使（C3a）细胞（C4a）细胞（c5a）细胞脱颗粒，释放炎症介质
38.补体系统由（补体固有成分）（补体调节蛋白）和（补体受体）三大部分组成
39.关于细胞因子的叙述下列哪项是错误的主要以内分泌发挥作用
40.具有趋化功能的细胞称为Chemokic
41.细胞因子不包括过敏毒素
42.能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是TNF
43.细胞因子的生物学效应有多效性重叠性拮抗性协同性
44.天然的细胞因子通过（自分泌）方式（旁分泌）方式在局部发挥作用
45.TNF根据来源和结构分为（TNF-α）（TNF-β）
46.现知MHC的主要功能是提呈抗原
49.下列哪种细胞不属于固有免疫细胞B2细胞
50.目前所知体内功能最强的抗原提呈细胞是树突状细胞
51.T细胞的辅助受体是CD4和CD8
52.向T细胞提供第二活化信号的重要共刺激分子是CD28/B7
53.识别外源性抗原抗原肽，受自身MCH二类分子限制的CD分子是CD4
54.对体液免疫二次应答Ab产生描述有误的是下降期短或无
55.T淋巴细胞发育过程中的阳性选择是指获得了MHC限制性
56.初次体液免疫应答产生的抗体主要是IgM
57.既具有吞噬杀菌作用又具有抗原加工提呈作用的细胞是巨噬细胞
58.天然免疫系统免疫细胞包括树突状细胞和NK细胞
59.属于专职性APC的是上列ABC三项
60.B细胞抗原识别受体是BCR
61.对经典的HLA一类分子描述正确的是ABCD（抗原结合槽不是）
62.下列不属于固有免疫分子的是免疫球蛋白
63.下列哪一种细胞不表达HLA一类抗原成熟的红细胞
64.最易诱导耐受的时期是胚胎期
65.人造血干细胞的主要表面标记是CD34 和CD117
66.CTLA-4表达在何种细胞表面活化的T细胞
67.HLA类分子主要提呈哪种类型的抗原内源性抗原
68.既可来源于髓系祖细胞又可来源于淋巴系祖细胞的免疫细胞是树突细胞
69.下列能直接杀伤靶细胞的免疫细胞是哪一种CTL细胞
70.被称为机体特异性免疫应答始动者的是树突状细胞
71.与T细胞表面CD4分子结合的部位是HLA二类分子β2结构域
72.人类免疫缺陷病毒的主要受体是CD4
73.不属于MHC经典一类和二类基因的是HLA-C
74.关于适应性免疫应答，下列说法正确的是适应性免疫应答是特异性的
75.造血干细胞的三级分化水平包括多能干细胞定向干细胞和成熟的子代细胞
76.通过阴性选择，T细胞获得了自身耐受性
77.成熟T细胞共有的特征性表面标志是TCR
78.无CD5的B细胞是B2细胞
79.提供B细胞活化的第二信号主要是通过B细胞表面的（CD40）和T细胞表面的CD40L之间的相互作用
80.免疫应答可以分为抗原呈递与识别阶段活化、增殖、分化阶段效应阶段
81.适应性免疫应答可以分为体液免疫应答和细胞免疫应答两种类型
82.经典的HLA-二类基因由DP DQ DR三个亚区组成
83.HLA有别于其他基因的遗传特征主要有多基因型性高度多态性和单元型遗传
84.HLA一类分子的抗原结合槽能够容纳8 - 10 个氨基酸残基
85.天然免疫细胞中，共有ADCC作用的是巨噬细胞、中性粒细胞和NK细胞
86.免疫应答可分为固有性免疫应答和适应性免疫应答两大类
87.
问答决定抗原免疫原性的因素有哪些
1.决定一种物质能否表现其免疫原性及其免疫原性大小的因素有：
1 抗原本身的因素
2) 同种异体间的物质：人红细胞表面ABO血型抗原系统及同种异体皮肤和器官上的组织相容性抗原。

3) 自身抗原：自身物质一般无抗原性。

a：与淋巴细胞从未接触过的自身物质（如晶状体蛋白）
b：自身物质理化性状发生改变（外伤、感染、药物、电离辐射等）
(2) 理化性状
1) 分子大小
一般说来分子量越大，抗原性越强。

具有抗原性的物质，分子量一般在10.0kD以上，个别超过100.0kD，低于4.0kD 者一般不具有抗原性。

2) 化学结构的复杂性
蛋白质芳香族氨基酸为主者，尤其是含酪氨酸的蛋白质，抗原性强，非芳香族氨基酸为主者，抗原性较弱。

3) 分子构象和易接近性
4) 物理状态
一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强,`颗粒性抗原强于可溶性抗原.
2 免疫途径和抗原剂量
具备上述条件的抗原物质可因进入机体的途径和剂量的不同而免疫效果迥异。

人工免疫时，多数抗原是非经口进入（皮内、皮下、肌肉、静脉、腹腔注射）机体才具有抗原性。

3 机体方面的有关因素
(1) 宿主与抗原来源的种系进化关系
(2) 宿主的遗传背景
(3) 机体的健康和营养状况
以上几方面因素在一定程度上是相互制约的。

医学免疫学试题样本
一、名词解释（翻译并解释，每小题3分，共15分）
1、CM(cell adhesion molecules)黏附分子：是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的统称A
2、ADCC(antibody-deppendent-mediated cytotoxicity)
3、TD-Ag（Thymus dependent antigen）
4、Adjuvant佐剂：与抗原一起或预先注射，增强免疫应答或改变应答类型。

5、Epitope表位，Ag分子中决定Ag特异性的特殊化学基团
二选择题：（每题只选一个最佳答案，每题1分，共30分）
1、免疫对机体是（C）
A、有害的
B、有利的
C、正常条件下有利，异常条件下有害
D、有利无害
E、有害无利
2、不成熟B细胞表达的mIg主要为（）
A、mIgA
B、mIgM
C、mIgD
D、mIgG
E、mIgE
3、免疫系统的组成是（）
C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统
D、免疫分子、黏膜免疫系统、皮肤免疫系统
E、免疫细胞、黏膜免疫系统、中枢免疫器官
4、科学家Jenner发明了（）
A、白喉抗毒素
B、狂犬疫苗
C、人痘苗
D、牛痘苗
E、卡介苗
5、关于抗体，下列描述错误的是（）
A、抗体都是体外产生的
B、抗体主要存在于血液、体液、黏膜表面及分泌液中
C、抗体是能与相应抗原特异性结合的球蛋白
D、抗体都是免疫球蛋白
E、抗体是指具有免疫功能的球蛋白
6、抗体与抗原结合的部位是（）
A、CH区
B、VH区
C、VH与VL区
D、VL区
E、CL区
7、在种系发生过程中最早出现的Ig是（）
A、IgG
B、IgD
C、IgE
D、IgM
E、IgA
8、补体三条激活途径的共同点是（）
A、所需离子相同
B、参与的补体成分相同
C、C3转化酶的组成相同
D、具有共同的末端通路即MAC的形成及其溶解细胞效应相同
E、激活物质相同
9、与mIg共同组成BCR复合物的是（）
A、CD19和CD21
B、CD28和CD152
C、CD79a和CD79b
D、CD80和CD86
E、CD40和CD40L
10、下列物质中，属分泌型模式识别受体的是（）
A、α-防御素
B、甘露糖受体
C、乳铁蛋白
D、C-反应蛋白
E、Toll样受体
11、与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig是（）
A．IgG2
B．IgG3
C．IgE
D．SIgA
E．IgM
12、胸腺是（）
A．外周免疫器官
B．T细胞与外来特异性抗原相遇的场所
C．中枢免疫器官
D．B细胞获得抗原特异性受体的场所
E．巨噬细胞发育成熟的场所
13、有多个重复B表位的抗原是：（）
A.Supper antigen
B.TD-Ag
C.TI-Ag
D.构象决定基
E.线性决定基
14、哪两类Ig的H链有4个CH功能区：（）
A．IgA和IgG
B．IgE和IgM
C．IgD和IgG
D．IgA和IgM
E．IgD和IgE
15、直接特异杀伤靶细胞的是：（）
A．巨噬细胞
B．Tc细胞
C．中性粒细胞
D．NK细胞
E．B细胞
16、抗体参与哪组超敏反应（）
A．I/II/III型超敏反应
B．II/III/IV型超敏反应
C．III/IV型超敏反应
D．I/IV型超敏反应
E．II/IV型超敏反应
17、不属于CK特性的是（）
A、重叠性
B、拮抗性
C、特异性
D、多效性
E、协同性
18、在移植排斥反应过程中，T细胞识别同种异型抗原的直接识别特点是：（）A．识别经处理的MHC抗原
B．APC为受者的APC
C．引起的移植排斥反应较弱
D．识别未经加工处理的MHC抗原
E．以上都不是
19、半抗原：（）
A．只有和载体结合后才能和抗体分子特异结合
B．是大分子物质
C．通常是多肽
D．本身没有免疫原性
E．本身没有抗原性
20、与初次体液免疫应答相比，再次免疫应答具有的特征是：（）A．较长的潜伏期
B．抗体滴度下降迅速
C．抗体亲和力增加
D．主要是IgM
E．以上都不是
21、婴幼儿易发中枢神经系统感染，是由于（）
A、血-脑屏障尚未发育完善所致
B、化学屏障发育尚未完善所致
C、微生物屏障尚未发育完善所致
D、物理屏障发育尚未完善所致
E、血-胎屏障尚未发育完善所致
22、属于CXC趋化性细胞因子，对中性粒细胞具有趋化作用的IL是（）
A、IL-1
B、IL-2
C、IL-3
D、IL-4
E、IL-8
23、血清中检出高效价抗核抗体多见于（）
A、重症肌无力
B、甲状腺肿大
C、自身免疫性溶血性贫血
D、系统性红斑狼疮
E、多发性骨髓瘤
24、关于自身免疫叙述正确的是（）
A、导致组织损伤并引起临床症状
B、健康个体不出现
C、机体对自身抗原不应答
D、是对机体有害的免疫应答
E、产生自身抗体和(或)自身反应性T细胞
25、抗体抗肿瘤的机制不包括（）
A、增强抗体
B、ADCC
C、调理作用
D、CDC
E、封闭肿瘤细胞上的转铁蛋白受体
26、NK杀伤瘤细胞的机制不包括（）
A、ADCC
B、CDC
C、诱导瘤细胞凋亡
D、释放穿孔素
E、释放IL-2、IFN-γ
27、对HLA基因复合体描述错误的是（）
A、位于第6号染色体短臂
B、每个Ⅱ类基因亚区又有二个或二个以上功能基因座位
C、经典的Ⅰ类基因包括A、B、C三个座位
D、Ⅱ类基因由DP、DQ、DR三个亚区组成
E、专门编码人类白细胞抗原
28、抗原肽中与HLA肽结合区结合的氨基酸称为（）
A、锚定残基
B、可变区
C、Ig样区
D、共同基序
E、跨膜区
29、具有抗原提呈功能的细胞是（）
A、T细胞
B、中性粒细胞
C、血小板
D、巨噬细胞
E、红细胞
30、不属于MHC经典Ⅰ类和Ⅱ类基因的是（）
A、HLA-A
B、HLA-B
C、HLA-E
D、HLA-DR
E、HLA-C
三、填空题（每题1分，共20分）
1、GVHR常见于________移植后。

2、B细胞表面的______与______及______非共价相联，形成B细胞特异的多分子活化共受体，能提高B细胞对抗原刺激的敏感性。

3、TCR通过______与CD3分子连接，形成TCR/CD3复合体。

4、________和________是人类肿瘤中研究最为深入的两种胚胎抗原。

5、MHCⅡ类分子的抗原结合槽是由___________和_________结构域构成。

6、组成CD3分子的5种肽链都能转导TCR信号，因为它们的细胞区内均有________
7、抗原一般具有两个重要特性:__________性和__________性。

8、HIV通过其囊膜的gp120与靶细胞膜表面的________分子结合，导致gp120构象发生改变。

9、________是血浆中浓度最高的补体成分。

10、类风湿因子是机体产生针对________的自身抗体。

11、适应性免疫的三个主要特点是：_______、_______和_______。

12、粘附分子以_______和_______结合的形式发挥作用。

四、问答题（共35分）
1．青霉素引起的过敏性休克和吸入花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反应?其发病机制如何?（12分）
2．简述E花环实验的原理。

（5分）
3．试述CTL杀伤靶细胞的两条主要途径。

（10分）
4、按下表对T细胞表位和B细胞表位的特性进行比较。

（8分）
医学免疫学试题样本答案
一、名词解释
1、粘附分子：是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的统称。

2、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用：指具有杀伤活性的细胞如NK细胞通过其表达Fc受体的细胞识别抗体结合于靶抗原（如病毒感染细胞或肿瘤细胞）上的抗体Fc段，直接杀伤靶抗原。

3、胸腺依赖抗原：在没有Th细胞的辅助下，不能直接刺激B细胞产生抗体。

4、佐剂：与抗原一起或预先注射，增强免疫应答或改变应答类型。

5、表位：Ag分子中决定Ag特异性的特殊化学基团。

二、单选题
1、C
2、B
3、B
4、D
5、A
6、C
7、D
8、D
9、C 10、D
11、E 12、C 13、C 14、B 15、B 16、A 17、C 18、D 19、D 20、C
21、A 22、E 23、C 24、E 25、A 26、B 27、D 28、A 29、D 30、C
三、填空题
1、骨髓
2、CD19、CD21、CD81
3、盐桥
4、AFP、CEA
5、α1、β1
6、ITAM
7、免疫原性、抗原性
8、CD4
9、C3
10、变性IgG
11、记忆性、特异性、耐受性
12、受体、配体
四、问答题
1、
Ⅰ型超敏反应
发病机制：
青霉素→青霉噻唑醛酸、青霉烯酸+组织蛋白→青霉噻唑蛋白、青霉烯酸蛋白（新抗原）
2、
人Ｔ细胞膜上具有能与绵羊红细胞(SRBC)上LFA-3（淋巴细胞功能相关抗原－3）结合的受体（Ｅ受体，即CD2分子）。

SRBC与Ｔ细胞在含有血清的平衡盐水中结合，形成以Ｔ细胞为中心，四周环绕SRBC，状如环瑰花环细胞集团，故称Ｅ花环试验。

3、
（1）穿孔素/颗粒酶途径
当CTL细胞活化时脱颗粒→单体穿孔素→聚集在靶细胞膜的脂质膜上→形成跨膜通道→细胞溶解。

CTL颗粒胞吐释放的颗粒酶→借助穿孔素构筑的小孔穿越细胞膜→激活caspase，引发caspase级联反应→使靶细胞凋亡。

（2）Fas/FasL途径
CTL活化后大量表达FasL→和靶细胞表面的Fas分子结合→Fas分子胞内段的死亡结构域→激活一系列的caspase→死亡信号→激活内源性DNA内切酶(最终)→核小体断裂→导致细胞结构毁损，细胞死亡
T细胞表位B细胞表位
识别表位受体TCR BCR
MHC分子参与必需无需
表位类型线性表位线性表位或构象表位
表位位置抗原分子的任意部位抗原分子的表面。