《心脏瓣膜病诊疗指南》
《心脏瓣膜病诊疗指南》
《心脏瓣膜病诊疗指南》张宝仁??主审梅举于伟勇赵仙先王志农??编译序言??美国心脏病学会和美国心脏协会共同组成的专家委员会，由Bonow主持和11位作者参加写成的《心脏瓣膜病诊疗指南》，全文于《美国心脏病学会杂志》1998年32卷第5期发表。
这本指南收集了大量的专业文献，包括心脏瓣膜病诊断的新技术；内科介入治疗新方法；病变自然病程的转归；以及外科治疗方法进展和适应证的选择，都作了较为客观和全面的叙述。
对有关学科各级医师都有重要的参考意义。
??我国心脏瓣膜病是常见的心脏病，近50年来，在诊断与内、外科治疗等方面，已经取得了很大的进展，特别是各心血管治疗中心，发表了大组的治疗经验，在临床研究方面也积累了宝贵的资料。
在此基础上如能总结出类似的准则，以指导与提高心脏瓣膜病的诊断准确性与治疗效果，有重要性的意义。
有鉴于此，中华医学会胸心血管外科学会委托张宝仁教授组织有关专业人员，以上述美国出版的《心脏瓣膜病诊疗指南》为基础，收集我国公开发表的有关文献，结合我国心脏瓣膜病的实际情况，特别是风湿性心脏瓣膜病的发病率较高，联合瓣膜病与危重患者较多等特点，编辑成这本《心脏瓣膜病诊疗指南》。
初稿完成后又征询了国内着名专家的意见。
于以付印发表。
衷心希望读者批评指正。
??????????????朱晓东前言??心脏瓣膜病是临床上常见的心脏病，在我国风湿性心脏瓣膜病虽然已明显下降，但现在仍然是最常见的心脏瓣膜病。
近年来，由于超声心动图的普遍应用，二尖瓣脱垂综合征合并瓣膜返流的病例逐渐增多，此外，随着人口寿命的延长，钙化性主动脉瓣狭窄的发病率不断增高。
近20年来，对心脏瓣膜病的诊断技术有了很大的进展，其自然病程也较清楚，内外科的治疗方法已有很大发展。
我国心脏瓣膜病的外科治疗，从50年代的二尖瓣狭窄闭式扩张分离术，已发展到直视瓣膜成形术；人造瓣膜替换术；联合瓣膜病外科手术；以及危重心脏瓣膜患者的外科治疗；都已不断的推广与普及；近年来又发展了采用球囊扩张法治疗心脏瓣膜狭窄性病变，获得了良好的效果。
心脏瓣膜病诊治指南
)
正常 EF
V≥5m/s 或 P≥60mmHg
C2
严重瓣膜钙化或V≥4m/s 或 △P≥40mmHg EF<50％
无
先天性狭窄，瓣瓣 膜 口 面 积
膜开口受限 <1.0cm2(AVAi <0.6 cm2/m
2)
D 期 有症状
D1 有症状的高严重瓣膜钙化或V≥4m/s 或 △P≥40mmHg 左心室舒张功能运 动 实 验 出
但对于有中-重度瓣膜钙化的 AS 患者，不推荐使用他汀类药
物（Ⅲ，证据 A）。
表 4 主动脉狭窄分期
分期 定义
瓣膜结构
A 期 有危险因素 二叶瓣畸形
主动脉硬化
瓣膜动力学 峰值跨瓣速率<2m/s
血液动力学结局 症状
无
无
宜宾市第五人民医院
心血管内科
B 期 瓣膜进展 中-重度瓣膜钙轻度：2.0-2.9m/s，或平早期舒张障碍 无
宜宾市第五人民医院
心血管内科
AR，主动脉返流；AVR，主动脉瓣置换术（部分病人可行主动脉
瓣修补术）；ERO，有效返流孔；LV，左心室；LVEDO，左室舒张末容
积；LVEF，左室射血分数；LVESD，左室收缩末期直径；RF，返流分
数；
推荐
推荐 证据
类型 级别
有瓣膜置换指征，伴低危或中危外科风险的患者
化
均压力阶差<20mmHg
正常 EF 值
瓣膜结合处风湿中度：3.0-3.9m/s，或平
性改变
均压力阶差 20-29mmHg
C 期 无症状
C1
严重瓣膜钙化或V≥4m/s 或△P≥40mmHg 左心室舒张功能运 动 实 验 评
先天性狭窄，瓣瓣 膜 口 面 积障碍
心脏瓣膜病诊疗指南
心脏瓣膜病诊疗指南简介本诊疗指南旨在为医务人员提供关于心脏瓣膜病的诊断和治疗方案的指导。
心脏瓣膜病是一种常见的心脏病，影响着大量患者的健康和生活质量。
准确的诊断和恰当的治疗是管理该疾病的关键。
诊断心脏瓣膜病的诊断通常通过以下几个步骤：1. 临床评估：包括病史、体格检查和临床症状的评估。
2. 心电图（ECG）：检测心脏电活动，可以发现心脏瓣膜病的一些特征。
3. 超声心动图（echocardiography）：是诊断心脏瓣膜病的主要方法，可以提供详细的心脏结构和功能信息。
4. 血液检查：可以评估心脏瓣膜病的炎症指标和相关风险因素。
治疗心脏瓣膜病的治疗取决于病情和严重程度。
以下是一些常见的治疗方法：1. 药物治疗：根据病情可能需要使用抗凝剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物来控制症状和预防并发症。
2. 手术治疗：对于严重的心脏瓣膜病，可能需要进行手术治疗，如瓣膜修补或瓣膜置换手术。
3. 经导管介入治疗：对于一些合适的患者，可采用经导管方法进行瓣膜修复或瓣膜置换。
预防与管理预防心脏瓣膜病的关键在于控制相关风险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。
定期的体检和心脏评估也有助于及早发现病情变化。
对于已经确诊的心脏瓣膜病患者，定期随访和治疗是非常重要的。
医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案，并关注病情的发展和并发症的风险。
结论心脏瓣膜病是一种常见而严重的心脏疾病，准确的诊断和适当的治疗对于预防病情的进展和改善患者的生活质量至关重要。
本诊疗指南提供了一些基本的诊断和治疗准则，但请注意根据具体病情和患者情况制定个性化的治疗方案。
心脏瓣膜病诊疗指南-主动脉瓣及三尖瓣部分-PPT精选文档
（二）
解放军总医院心血管外科 任崇雷
-1-
2019/2/17
解 放 军 总 医 院 心血管外科
PLA General Hospital Cardiovascular Surgery
概 况
2019年: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease（美国） 2000年: 中华医学会胸心血管外科分会《心脏瓣膜病诊疗指南》 2019年: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease （美国） 2019年：ESC Guidelines on the Management of Valvular Heart Disease （欧洲）
而心输出量低时，重度AS可能表现为较低的跨瓣压差及流速
★ 与矫正手术相关的治疗决策主要取决于有无症状。因此，绝对 瓣口面积不是决定是否需要主动脉瓣置换的主要因素
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2019/2/17
解 放 军 总 医 院 心血管外科
PLA General Hospital Cardiovascular Surgery
诊断。
对于轻度主动脉瓣狭窄无症状患者，体力活动是不受限 的，这些患者能够参与竞技运动。中重度AS患者应避 免参加要求较高的的竞技运动。其它形式的活动可安全 进行，但建议在开始锻炼及运动项目前应进行评估。
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2019/2/17
解 放 军 总 医 院 心血管外科
PLA General Hospital Cardiovascular Surgery
心脏瓣膜病诊疗指南解读
急性重度二尖瓣反流内科治疗
➢ 急性重度MR，内科治疗作用有限，主要目的是稳定血流动 力学为手术准备
➢ 非手术治疗目标是减少MR反流量、增加前向血流及减轻肺 充血，对于血压正常的患者硝普纳可以有效的达到以上三个 目标。
➢ 对于因前向输出量严重降低所致的低血压患者，不应单独给 予硝普纳，硝普纳联合多巴胺等正性肌力药物是有益的
➢ 干预应当仅在临床明显MS（瓣口面积<1.5cm2，特殊 的小于1.7-1.8cm2的大体重病人）
➢ 干预应是针对有症状的患者（在欧洲，目前MS手术 主要是MVR）
➢ 无症状MS很少考虑手术
➢ PMC禁忌患者，外科手术是唯一选择
➢ MVR术中纠正AF仅在有选择的病人实施，其益处仍 需进一步证实
特别情况
二尖瓣狭窄内科治疗
MS伴AF：抗凝、控制心室率
➢ 急性快速房颤：肝素抗凝及控制心率。 ➢ 控制心室率：静脉应用洋地黄、钙通道阻滞剂及-
BLOCKER、可达龙 ➢ 反复或持续房颤：地高辛有用，钙通道阻滞剂及-
BLOCKER更有效，华法林抗凝是必须的。
经皮二尖瓣球囊瓣膜成形术(PMBV)指征
I类指征(强适应症)：
心脏瓣膜病诊疗指南解读
概述
• 1998年: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease（美国）
• 2000年: 中华医学会胸心血管外科分会《心脏瓣膜病诊疗指南》
• 2006年: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease （美国）
心脏瓣膜病诊疗指南-主动脉瓣及三尖瓣部分
与二尖瓣狭窄鉴别
与冠心病鉴别
二尖瓣狭窄患者也可能出现呼吸困难、 心悸等症状，但杂音位置不同，超声 心动图表现也有差异。
冠心病患者可能出现心绞痛、心肌梗 死等症状，但通常无心脏杂音，超声 心动图表现也不同。
与肥厚型心肌病鉴别
肥厚型心肌病患者也可能出现心悸、 晕厥等症状，但超声心动图显示心肌 肥厚，与主动脉瓣狭窄的超声表现不 同。
02
精准医疗：利用基因组学、蛋白 质组学等技术，识别瓣膜疾病的 分子机制，为患者提供更个性化 的治疗方案。
预防与早期干预的重要性
加强公众健康教育，提高对心 脏瓣膜病的认识和预防意识。
建立筛查和早期干预体系，对 高危人群进行定期筛查，及早 发现和治疗心脏瓣膜病。
优化药物治疗方案，根据患者 具体情况制定个体化的药物治 疗方案，以延缓疾病进展和预 防并发症。
主动脉瓣关闭不全的诊断
症状诊断
主动脉瓣关闭不全患者可 能出现心悸、心前区不适、 头颈部搏动感等症状。
体征诊断
医生在查体时可能会发现 主动脉瓣区有舒张期杂音， 这通常是主动脉瓣关闭不 全的典型体征。
辅助检查
超声心动图是诊断主动脉 瓣关闭不全最常用的方法， 可以观察瓣膜关闭不全的 程度和血流情况。
主动脉瓣疾病的鉴别诊断
导致一系列症状。
三尖瓣狭窄
由于各种原因导致三尖瓣口面 积缩小，血流受阻，引起一系
列症状。
三尖瓣关闭不全
由于各种原因导致三尖瓣无法 完全关闭，引起血液反流，导
致一系列症状。
主动脉瓣及三尖瓣疾病的症状与表现
心悸
呼吸困难
胸痛
水肿
心脏跳动异常，感觉心 慌。
活动或休息时感到呼吸 不畅。
胸部疼痛，可放射至颈 部、下颌、手臂等部位。
《心脏瓣膜病诊疗指南》
《心脏瓣膜病诊疗指南》张宝仁主审梅举于伟勇赵仙先王志农编译序言美国心脏病学会和美国心脏协会共同组成的专家委员会，由Bonow主持和11位作者参加写成的《心脏瓣膜病诊疗指南》，全文于《美国心脏病学会杂志》1998年32卷第5期发表。
这本指南收集了大量的专业文献，包括心脏瓣膜病诊断的新技术；内科介入治疗新方法；病变自然病程的转归；以及外科治疗方法进展和适应证的选择，都作了较为客观和全面的叙述。
对有关学科各级医师都有重要的参考意义。
我国心脏瓣膜病是常见的心脏病，近50年来，在诊断与内、外科治疗等方面，已经取得了很大的进展，特别是各心血管治疗中心，发表了大组的治疗经验，在临床研究方面也积累了宝贵的资料。
在此基础上如能总结出类似的准则，以指导与提高心脏瓣膜病的诊断准确性与治疗效果，有重要性的意义。
有鉴于此，中华医学会胸心血管外科学会委托张宝仁教授组织有关专业人员，以上述美国出版的《心脏瓣膜病诊疗指南》为基础，收集我国公开发表的有关文献，结合我国心脏瓣膜病的实际情况，特别是风湿性心脏瓣膜病的发病率较高，联合瓣膜病与危重患者较多等特点，编辑成这本《心脏瓣膜病诊疗指南》。
初稿完成后又征询了国内著名专家的意见。
于以付印发表。
衷心希望读者批评指正。
朱晓东前言心脏瓣膜病是临床上常见的心脏病，在我国风湿性心脏瓣膜病虽然已明显下降，但现在仍然是最常见的心脏瓣膜病。
近年来，由于超声心动图的普遍应用，二尖瓣脱垂综合征合并瓣膜返流的病例逐渐增多，此外，随着人口寿命的延长，钙化性主动脉瓣狭窄的发病率不断增高。
近20年来，对心脏瓣膜病的诊断技术有了很大的进展，其自然病程也较清楚，内外科的治疗方法已有很大发展。
我国心脏瓣膜病的外科治疗，从50年代的二尖瓣狭窄闭式扩张分离术，已发展到直视瓣膜成形术；人造瓣膜替换术；联合瓣膜病外科手术；以及危重心脏瓣膜患者的外科治疗；都已不断的推广与普及；近年来又发展了采用球囊扩张法治疗心脏瓣膜狭窄性病变，获得了良好的效果。
心脏瓣膜病诊疗指南
《心脏瓣膜病诊疗指南》张宝仁主审梅举于伟勇赵仙先王志农编译序言美国心脏病学会和美国心脏协会共同组成的专家委员会，由Bonow主持和11位作者参加写成的《心脏瓣膜病诊疗指南》，全文于《美国心脏病学会杂志》1998年32卷第5期发表。
这本指南收集了大量的专业文献，包括心脏瓣膜病诊断的新技术；内科介入治疗新方法；病变自然病程的转归；以及外科治疗方法进展和适应证的选择，都作了较为客观和全面的叙述。
对有关学科各级医师都有重要的参考意义。
我国心脏瓣膜病是常见的心脏病，近50年来，在诊断与内、外科治疗等方面，已经取得了很大的进展，特别是各心血管治疗中心，发表了大组的治疗经验，在临床研究方面也积累了宝贵的资料。
在此基础上如能总结出类似的准则，以指导与提高心脏瓣膜病的诊断准确性与治疗效果，有重要性的意义。
有鉴于此，中华医学会胸心血管外科学会委托张宝仁教授组织有关专业人员，以上述美国出版的《心脏瓣膜病诊疗指南》为基础，收集我国公开发表的有关文献，结合我国心脏瓣膜病的实际情况，特别是风湿性心脏瓣膜病的发病率较高，联合瓣膜病与危重患者较多等特点，编辑成这本《心脏瓣膜病诊疗指南》。
初稿完成后又征询了国内著名专家的意见。
于以付印发表。
衷心希望读者批评指正。
朱晓东前言心脏瓣膜病是临床上常见的心脏病，在我国风湿性心脏瓣膜病虽然已明显下降，但现在仍然是最常见的心脏瓣膜病。
近年来，由于超声心动图的普遍应用，二尖瓣脱垂综合征合并瓣膜返流的病例逐渐增多，此外，随着人口寿命的延长，钙化性主动脉瓣狭窄的发病率不断增高。
近20年来，对心脏瓣膜病的诊断技术有了很大的进展，其自然病程也较清楚，内外科的治疗方法已有很大发展。
我国心脏瓣膜病的外科治疗，从50年代的二尖瓣狭窄闭式扩张分离术，已发展到直视瓣膜成形术；人造瓣膜替换术；联合瓣膜病外科手术；以及危重心脏瓣膜患者的外科治疗；都已不断的推广与普及；近年来又发展了采用球囊扩张法治疗心脏瓣膜狭窄性病变，获得了良好的效果。
瓣膜病治疗指南
心脏瓣膜病诊疗指南心瓣膜疾病是一组重要的心血管疾病。
近年来，心瓣膜疾病的诊断与治疗取得了重大进步。
ACC和AHA于2006年8月发表《心瓣膜疾病治疗指南（2006年修订版）》，该指南涵盖了心瓣膜疾病的诊断与治疗的各个方面，反映了该领域的最新进展，是指导瓣膜疾病临床实践的一个纲领性文件。
一、一般原则（一）超声心动图检查的强适应证1. 舒张期心脏杂音、连续性心脏杂音、全收缩期心脏杂音、收缩晚期心脏杂音、与喷射性喀喇音有关的心脏杂音或心脏杂音放射到颈或背部的无症状患者。
2. 有心力衰竭、心肌缺血和（或）梗死、晕厥、血栓栓塞、感染性心内膜炎症状或体征或器质性心脏病临床表现的心脏杂音患者。
3. ≥3级收缩中期心脏杂音的无症状患者。
（二）心内膜炎预防治疗的强适应证1. 人工心脏瓣膜患者和有感染性心内膜炎病史的患者。
2. 复杂性发绀型先天性心脏病患者（即，单心室、大动脉转位和Fallot四联症）。
3. 外科手术建立体循环-肺特环分流的患者。
4. 先天性心脏瓣膜畸形尤其是那些主动脉瓣二瓣畸形患者，后天瓣膜功能不全的患者（即，风湿性心脏病）。
5. 做过瓣膜修复术的患者。
6. 肥厚型心肌病有隐匿性或静息性梗阻的患者。
7. 二尖瓣脱垂患者并且听诊有瓣膜反流和（或）超声心动图检查显示瓣叶增厚。
（三）风湿热二级预防的强适应证风湿热伴或不伴风湿性心肌炎的患者（包括二尖瓣狭窄患者），应当接受预防治疗，防止风湿热复发。
二、特殊心瓣膜损害（一）主动脉瓣狭窄1. 超声心动图检查（成像、频谱和彩色多普勒）的强适应证（1）诊断和评估主动脉瓣狭窄的严重程度。
（2）评估主动脉瓣狭窄患者左心室室壁厚度、大小和功能。
（3）再次评估主动脉瓣狭窄诊断明确并且症状或体征发生变化的患者。
（4）评估主动脉瓣狭窄患者妊娠期间血流动力学异常的严重程度和左心室功能。
（5）应用经胸超声心动图检查再次评估无症状患者：严重主动脉瓣狭窄每年一次。
中度主动脉瓣狭窄每1～2年一次。
心脏瓣膜病诊疗指南-主动脉瓣及三尖瓣部分
推荐级别
概 况
Ⅰ级：有用或有效－－Should be（beneficial, useful, and effective） Ⅱ级：存在争议－－Conflicting Ⅱa ：多数认为有用或有效－－Reasonable Ⅱb： 多数认为其有用或有效待证明－－Considerable （欧洲指南无此级别）
ACC/AHA VHD Guidelines: 2008 Focused Update Incorporated
主动脉瓣狭窄内科治疗
对于风湿性AS患者，应用抗菌素预防反复的风湿热是有指征的。
合并高血压的患者用适合的降压药物时应当谨慎。 在患者还没有发展至有症状时没有特异的治疗方案。 有症状的患者需要手术而不是内科治疗。对于主动脉瓣，没有内 科治疗方法证明可以预防或阻止其病情进展。 同时，对于主动脉瓣病变患者重要的是评估和鉴别心脏危险因素 以预防合并CAD.
-18-
2019/3/27
解 放 军 总 医 院 心血管外科
成人AS患者由于严重合并症不能施行AVR时，可以施行 主动脉球囊瓣膜成形术作姑息治疗（IIbC) Class III: 成人AS患者主动脉球囊瓣膜成形术不推荐作 为AVR的替代，确定更年轻成人患者没有瓣膜钙化者可
能是一个例外（IIIB)
-14-
2019/3/27
解 放 军 总 医 院 心血管外科
Ⅲ级： 一致认为无用或无效，有时甚至有害。Should not
证据水平
证据水平 A：多个随机临床试验. 证据水平 B：单个随机试验或非随机研究 证据水平 C：专家共识、个案等
《心脏瓣膜病诊疗指南》
《心脏瓣膜病诊疗指南》张宝仁主审梅举于伟勇赵仙先王志农编译序言美国心脏病学会和美国心脏协会共同组成的专家委员会，由Bonow主持和11位作者参加写成的《心脏瓣膜病诊疗指南》，全文于《美国心脏病学会杂志》1998年32卷第5期发表。
这本指南收集了大量的专业文献，包括心脏瓣膜病诊断的新技术；内科介入治疗新方法；病变自然病程的转归；以及外科治疗方法进展和适应证的选择，都作了较为客观和全面的叙述。
对有关学科各级医师都有重要的参考意义。
我国心脏瓣膜病是常见的心脏病，近50年来，在诊断与内、外科治疗等方面，已经取得了很大的进展，特别是各心血管治疗中心，发表了大组的治疗经验，在临床研究方面也积累了宝贵的资料。
在此基础上如能总结出类似的准则，以指导与提高心脏瓣膜病的诊断准确性与治疗效果，有重要性的意义。
有鉴于此，中华医学会胸心血管外科学会委托张宝仁教授组织有关专业人员，以上述美国出版的《心脏瓣膜病诊疗指南》为基础，收集我国公开发表的有关文献，结合我国心脏瓣膜病的实际情况，特别是风湿性心脏瓣膜病的发病率较高，联合瓣膜病与危重患者较多等特点，编辑成这本《心脏瓣膜病诊疗指南》。
初稿完成后又征询了国内著名专家的意见。
于以付印发表。
衷心希望读者批评指正。
朱晓东前言心脏瓣膜病是临床上常见的心脏病，在我国风湿性心脏瓣膜病虽然已明显下降，但现在仍然是最常见的心脏瓣膜病。
近年来，由于超声心动图的普遍应用，二尖瓣脱垂综合征合并瓣膜返流的病例逐渐增多，此外，随着人口寿命的延长，钙化性主动脉瓣狭窄的发病率不断增高。
近20年来，对心脏瓣膜病的诊断技术有了很大的进展，其自然病程也较清楚，内外科的治疗方法已有很大发展。
我国心脏瓣膜病的外科治疗，从50年代的二尖瓣狭窄闭式扩张分离术，已发展到直视瓣膜成形术；人造瓣膜替换术；联合瓣膜病外科手术；以及危重心脏瓣膜患者的外科治疗；都已不断的推广与普及；近年来又发展了采用球囊扩张法治疗心脏瓣膜狭窄性病变，获得了良好的效果。
心脏瓣膜病诊疗指南
心脏瓣膜病诊疗指南
介绍
心脏瓣膜病是一种影响心脏瓣膜功能的疾病。
它可能导致心脏
血液循环不正常，甚至威胁生命。
本诊疗指南旨在帮助医生了解心
脏瓣膜病的诊断和治疗方法，提供综合的指导。
诊断
1. 根据患者症状和体征进行初步判断，如喘息、胸闷、疲劳等；
2. 进行心脏听诊，注意听听瓣膜区域的杂音，判断是否存在瓣
膜病变；
3. 进行心脏彩色多普勒超声检查，以确定瓣膜的异常结构和功能。
治疗
1. 药物治疗：根据病情选择合适的药物，如利尿剂、洋地黄类
药物、抗凝药物等；
2. 手术治疗：根据病变的类型和严重程度，选择适当的手术方法，如修复瓣膜、替换瓣膜等；
3. 给予支持性治疗：包括心力衰竭的处理、预防感染等。
预防和康复
1. 定期接受医生的随访，及时调整药物治疗方案；
2. 遵循医生的建议，保持良好的生活惯，如戒烟、保持健康的饮食等；
3. 在手术后进行康复训练，逐步恢复身体功能。
结论
心脏瓣膜病是一种复杂的心脏疾病，需要综合诊断和多元化治疗。
本诊疗指南提供了一些基本的诊断和治疗方法，但仍需根据患者具体情况进行个体化的治疗和康复计划。
及时诊断和积极治疗是保障患者心脏健康的关键步骤。
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美国心脏病学会和美国心脏协会共同组成的专家委员会，由Bonow主持和11位作者参加写成的《心脏瓣膜病诊疗指南》，全文于《美国心脏病学会杂志》1998年32卷第5期发表。
这本指南收集了大量的专业文献，包括心脏瓣膜病诊断的新技术；内科介入治疗新方法；病变自然病程的转归；以及外科治疗方法进展和适应证的选择，都作了较为客观和全面的叙述。
对有关学科各级医师都有重要的参考意义。
我国心脏瓣膜病是常见的心脏病，近50年来，在诊断与内、外科治疗等方面，已经取得了很大的进展，特别是各心血管治疗中心，发表了大组的治疗经验，在临床研究方面也积累了宝贵的
资料。
在此基础上如能总结出类似的准则，以指导与提高心脏瓣膜病的诊断准确性与治疗效果，有重要性的意义。
有鉴于此，中华医学会胸心血管外科学会委托张宝仁教授组织有关专业人员，
1。