西医内科教学中标准化病人的筛选与培训

标准化病人（SP）目前广泛应用于医学教学中，能同时扮演“病人”“评估者”和“教学指导者”3种角色，在教学中起着非常重要的作用，但筛选和培训方式不统一，缺乏规范性。结合该校情况，以西医内科学教学为例，探讨标准化病人的筛选与培训方法，以促进SP规范培训的发展与成熟。

标签：标准化病人；培训；西医；内科学；教学

[Abstract] Standardized Patient （SP）plays a very important role of “Patient” “Estimator” and “Instructor” at the same time in teaching process. However，the selective and training methods are short of consistency and normalization. Combining the actual condition of our college，I will take some examples in the process of internal teaching，to discuss and search for the selective and training method of SP，in order to propel the development and maturity of SP standardized training.

[Key words] Standardized patient（SP）；Training；Western medicine；Internal medicine；Teaching

標准化病人，简称SP （Standardized patient），又称模拟病人（Sim ulated patients），是从事非医技工作的正常人或病人，经过培训后能扮演病人，充当评估者和教师[1]。最早创始于美国，加拿大、澳大利亚、英国、荷兰、瑞士相继开展[2]，目前在发达国家已是通行的做法。在我国尚属起步阶段，但已运用SP 进行各项技能比赛和部分考试，并运用于医生和护士培训中。内科疾病的多且复杂，而且诸如肺栓塞、急性胰腺炎、急性心肌梗死等疾病具有起病急，变化快、风险大、诊断难度高等特点。所以内科教学中，提高学生对内科相关疾病的诊断能力是难点；掌握扎实的问诊技巧、查体基本功，是内科学教学的难点。该校于2014年开始着手内科SP的系统培训，收到了满意的效果，为该校深化医学教育改革迈出了坚实的一步。

1 SP的筛选

1.1 既往SP病人选择时的经验和教训

尽量避免新闻媒体等宣传进行大范围招募，该方法规模虽大，短时间内可聚拢大量的志愿者，但由此招募的志愿者对日后工作很难充分理解，不能完全理解其重要性及严肃性，造成日后工作的失误及懈怠。且SP病人需时间充足，接受能力强，而且需要密切配合教学工作。最重要的是培养非医技类人员需大量经费投入，这也是该校目前面临的实际问题，也是制约SP在我国推广普及的重要因素。

1.2 以招募学生为主

员工培训合同标准版本

文件编号：RHD-QB-K4906 （合同范本系列）甲方：XXXXXX 乙方：XXXXXX 签订日期：XXXXXX 员工培训合同标准版本

员工培训合同标准版本操作指导：该合同文件为经过平等协商和在真实、充分表达各自意愿的基础上，本着诚实守信、互惠互利的原则，根据有关法律法规的规定，达成如下条款，并由双方共同恪守。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。甲方：北京雨恒春网络服*有限公司（以下简称甲方）乙方：（以下简称乙方）为了甲方的不断发展壮大，为了不断的提高乙方的业务素质，为了明确乙方在参加甲方推荐的业务学习期间，甲、乙双方的权利义务关系，为了保证甲方培养的技术人员不致流失。经甲、乙双方协商达成如下协议。

一、甲方为员工自身发展，并进一步加强业务素质的提高，安排乙方到参加业务培训。在业务培训期间，甲方负责乙方培训费。同时，甲方为乙方提供必要的学习时间。二、乙方应珍惜此次培训机会努力学习，并保证按照此次培训的时间、地点、内容认真参加培训。培训结束后，即应在合理的时间内返回甲方报到，不得随意在外逗留不归。否则，因此产生的费用自理，同时按逾期报到的天数做旷工处理。三、乙方在参加培训后，应能够达到此次培训的

目的。如乙方不认真学习未能掌握培训中所传授的知识和技术，则甲方有权扣除为乙方提供的所有培训期间支出的费用及工资（具体执行可由乙方直接返还给甲方或由甲方在乙方的工资中扣除）。四、乙方的权利：乙方在遵守本合同的前提下，享有培训期间工资照发福利不变的权利。五、乙方离开甲方时，关于培训费用的处理：乙方在甲方期间的培训费用低于300.00元的（包括甲方获赠的免费培训），乙方在甲方工作时间超过2年的，劳动合同到期乙方离开甲方时，甲方不再要求乙方返还培训费用；乙方在甲方工作不足2年的或因乙方违反劳动合同被提前解除劳动合同的，

标准化病人培训剧本脑梗死

神经系统病例病历简介：患者，男，55岁，突发左侧肢体无力3天。患者3天前晨起后发现左侧肢体无力，活动不灵活，不能参加劳动，但可以持轻物及缓慢行走，生活可自理，无发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无言语障碍，无饮水呛咳，无大小便障碍，无意识不清，未在意，在家休息。第二天发现左侧肢体无力症状加重，左手不能抬起持物，亦不能站立、行走，在当地诊所就诊，考虑脑梗死，予以口服阿司匹林以及输液治疗（具体用药不详），症状无改善。今日到我院就诊。发病以来，精神可，饮食、睡眠正常，大小便正常。既往有“高血压”病史5年，未服药治疗。无糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。无肝炎、结核病史。无药物过敏史。出生于滨州市，一直务农。吸烟30年，20支/天。无酗酒史。婚姻史：已婚，妻子身体健康，育一子一女，体健。母亲身体健康。父亲曾患“高血压、心脏病”病史，2年前因“心脏病”去世。。有一弟弟、一妹妹，身体健康。查体：T36.7℃，P76次/分，R19次/分，BP 140/98mmHg，神志清楚，言语流利，左侧鼻唇沟变浅，双额纹等深，伸舌偏左，左侧上、下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，左侧Babinski sign 阳性，左侧偏身浅感觉减退，余查体未见异常。初步诊断：脑血栓形成脑梗死剧本医生：您好，我是XXX大夫，是神经内科的专科医生。首先我想知道一下您的姓名？患者：我叫XXX。医生：多大年纪了？患者：55岁。医生：干什么工作？

患者：在家务农。医生；您是因为哪里不舒服来看病啊？患者：左边的手脚没劲，不能走路。医生：从发病到现在，有多长时间了？患者：有三天了。医生：刚发病时，是在上午还是下午？。患者：早上，起床的时候发现左边的手脚不灵活，穿衣服费劲。医生：能拿东西、走路吗？患者：刚发病的时候还行，能自己上厕所，就是不能干活。医生：除了左侧肢体无力外，还有其他不舒服吗？譬如：有没有头疼、头晕、恶心、呕吐、看东西重影、喝水呛等等？患者：没有，就是手脚不听使唤，能吃能喝，没什么不舒服。医生：您发病的前一天有什么不舒服吗？譬如：发烧、拉肚子、很劳累等等。患者：没有。医生：发病当天找医生看了吗？患者：没有，想到自己还能动，认为休息休息就好了。医生：以后症状有变化吗？患者：当天一直那样，不好不坏。第二天起床的时候加重了，左边手脚抬不起来，自己穿不上衣服，也站不起来了。医生：还有其他不舒服吗？患者：没有，就是左边的手脚动不了。医生：看医生了吗？

课程标准制定管理办法

金塔汽车维修中等专业学校课程标准制定（修订）管理办法课程标准是课程组织与实施的纲领性文件，对课程性质、课程目标、内容目标、实施建议等具有指导性作用，是教材编写、教学、评估和考试命题的依据。课程标准的制订，对于实现专业人才培养目标，指导任课教师完成各项教学任务具有重要的指导意义，同时也是学生学习的指导性文件。为保证人才培养质量，规范课程标准的制订、修订和管理工作，特制定本办法。一、课程标准制定的基本原则 1、全面贯彻党的教育方针和国家的法律法规，遵循《国家中长期教育改革和发展规划纲要》（2010－2020年）、《甘肃省中长期教育改革和发展规划纲要》（2010—2020 年）和《教育部人力资源社会保障部财政部关于实施国家中等职业教育改革发展示范学校建设计划的意见》的指导思想。服从专业人才培养计划整体优化的要求，明确本门课程在专业人才培养计划中的地位、作用和任务，体现职业教育教学思想观念的更新。 2、课程目标是职业能力开发。制订课程标准的总依据是行业企业发展需要和完成职业岗位实际工作任务所需要的知识、能力、素质要求，要防止脱离培养目标片面强调本课程学科的系统性、完整性。公共课、基础课以应用为目的，以“必需、够用”为度：一是满足专业课教学和学生职业能力培养的需要；二是体现中等职业教育属性以及学生综合素质培养要求。 3、示范专业应选取3-5门专业核心课程，以职业能力培养为重点，与行业、企业合作开展基于工作过程的课程开发与设计，遵循学生职业能力培养的基本规律，以真实工作任务及其工作过程为依据整合、序化教学内容，设置基于工作过程的学习领域，科学设计学习性工作任务，实施以真实工作任务或社会产品为载体的教学方法，融“教、学、做”为一体，建立理实一体化的行动导向的教学模式，突出教学过程的实践性、开放性和职业性。其余课程可根据专业整体改革思路，做到课程内容模块化、项目化，开展项目导向、任务驱动、一体化教学或其他教学模式改革，突出教学过程的的实

企业内部培训协议书(标准版)

(协议范本) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YW-HT-003088 企业内部培训协议书(标准版) Enterprise internal training agreement

企业内部培训协议书(标准版) 企业内部培训协议书甲方：（以下简称甲方）乙方：（以下简称乙方）为协助管理顾问有限公司实施将于年月日至年月日举办的培训计划，确保本次培训质量与效果，双方就讲师邀请派遣等事宜达成以下协议：一、甲方将承担以下责任： 1.甲方负责根据乙方指定的主讲内容邀请所需的讲师，并于授课前10天提供所请讲师的简介、讲课提纲、行程安排等资料（电子版），并协助乙方制定宣传方案，便于乙方在当地开展工作。乙方正式文字宣传资料必须经甲方审核，否则造成不良后果由乙方承担责任。 2.甲方承担所需讲师的授课费用，并保证授课老师按时到达、按时授课，如变更授课老师或授课时间须征得乙方同意，否则造成的全部损失由甲方承担。 3.特邀授课老师：（简介） 4.授课时间及地点：年月日至月日地点：省市二、乙方将承担以下责任：

1.乙方承担本次培训所需授课老师及甲方所派工作人员往返交通费及授课期间的食宿费用。 2.乙方负责提供本次培训课程的培训场地、培训设备和相关教务管理工作，并承担其相关费用。 3.保证在培训前20个工作日，将在当地的培训计划、培训时间、培训内容和培训地点等相关培训信息以书面形式提供给甲方，以便甲方安排培训内容和相关讲师。三、收益分配： 1.培训费用由乙方根据当地市场情况自行制定。 2.乙方向甲方本次培训费用共计元（人民币整），其中包括讲师授课费、讲义设计费及相关培训服务费。 3.乙方在本合同签订后3日内向甲方支付元定金，在甲方邀请的讲师讲完课当日内支付余款（甲方不出具发票）。 4.为保证教学质量及学习氛围，乙方必须组织100人以上高素质听课人员。教学场所应有良好的通风、供热系统，要有多媒体电化教学设施，要严格教学管理，严肃课堂纪律，维护好教学秩序。如因乙方组织原因造成授课不能按时正常进行，乙方向甲方先期支付的费用作为违约金不退。 5.如果乙方未按时汇款，甲方有权取消举办相关培训项目，相关的损失费用由乙方负责，并给予赔偿。四、协议期限： 1.本协议从签订之日起至该培训项目完全实施后终止。 2.在合作期间，如果乙方违背协议中的合作原则，甲方可以立刻终止该合同，并

标准化病人培训病例内容框架

标准化病人培训病例内容框架病历名称：脑震荡病历简介：病人男性，26岁，因一过性昏迷来诊。生命体征：体温：36.6℃脉搏：76次/分呼吸：18次/分血压：120/80mmHg。检查者任务：1.进行重点问诊 2.进行重点检体： 3.与病人讨论进一不检查和初步诊断 4.离开检查之后完成相应的答卷四．病历：一般情况：李某,男性,26岁,汉族,工人。主诉：头枕部摔伤昏迷15分钟现病史：患者于2小时前走路时不慎摔倒,枕部着地,当即意识丧失约15分钟，苏醒后自述头晕，头痛,伴有恶心及呕吐,共吐5次,为胃内容物,急来我院就诊。病来无发冷发热，饮食少，二便正常。既往史：健康，否认高血压等遗传病史。查体：体温：36.6℃脉搏：76次/分呼吸：18次/分血压：120/80mmHg。头枕部触痛阳性，未见明显外伤痕，神志清楚，问答准确，表情淡漠，双侧瞳孔等大正圆，左右：3.0：3.0mm，光反射灵敏，无面瘫，无肢瘫，感觉系统正常，反射系统正常，无病理反射，无颈强。

五．问诊内容评分项目： 1．检查者自我介绍 2．检查者介绍自己职务或职责 3．检查者询问或使用病人姓名 4．昏迷持续时间 5．头痛，呕吐次数及呕吐物 6．有无逆行性遗忘六．问诊技巧评分项目： 1．从一般到特殊的提问 2．无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问 3．按项目的问诊评分顺序系统地问 4．引证核实病人提供的信息 5．问诊过程中有小结 6．询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话 7.不出现难堪的停顿 8.友好的眼神，大方体语及鼓励的短语。 9.给予赞扬性肯定或鼓励 10.不用医学名词或术语提问，如使用术语，应向患者解释。 11.衣冠整洁，举止端庄，发展与病人的和谐关系 12.谦虚礼貌，尊重病人，获得病人的信任。 13.有同情心，使病人感到温暖。七．查体内容评分项目：

小学科学教学法课程标准

《小学科学教学法》课程标准

《小学科学教学法》课程标准课程名称：《小学科学教学法》课程类型：理论＋实践课学时：36适用专业：初等教育（理科方向）一、课程性质和任务 1、课程性质《小学科学教学法》是初等教育专业理科方向的必修课程，是针对初等教育专业理科方向学生入职小学以后能够胜任小学《科学》课的教学而开设的，它以最新的教育理论为引导，以综合性的实践与智慧性的策略知识面为承载，以培养小学科学教育实践能力为基础，实现培养专业化的小学科学教师的课程目标。 2、课程标准设计思路以小学科学课程标准为指导，从基础理论入手，了解小学科学教学的发展历程、教学组织形式与方法。通过现场观摩教学活动和案例分析，加深对小学科学教学的认识，注重学以致用，重培养学生的能力。 3、课程任务通过本课程的学习，学生能够全面地了解和认识小学《科学》课程的教学方式，不断加深理解现实中的小学科学课程教学现状，获取小学科学课程开发研究与教学实施的基本策略与方法，学会运用小学课程与教学理论分析实际问题，形成初步的科学教育教学的能力和科学教学研究的意识。二、课程目标 1、知识目标对科学的性质有一定的理解，能够辨别不同科学观的利弊，在教学中教授合理的科学观念。明确科学研究和科学教育的目的，熟悉科学研究的一般方法。了解科学家的个人品质，并在教学中有意的培养学生的这方面品格。学生在处理与他人和与环境的关系时，能够运用科学的概念、方法、技术和价值进行选择。能够认识到产生科学知识必须依赖探讨过程及概念学会，能分辨科学证据和个人观点的不同，能证明事实和学说自己的关系，能认识科学和技术对促进人类福祉的功能和限度。了解科学和社会的关系。 2、能力与技能目标

(完整版)《幼儿体育教学》—课程标准

四川科技职业学院Sichuan Science & Technical V ocational College 课程标准三年制（高职专科）《幼儿体育教学》课程院（部）名称：通识教育学部教研室（组）：公共体育教研室专业名称：幼儿体育教学专业类别：幼儿体育教学主编：王建飞

《幼儿体育教学》课程标准一、课程信息课程名称:幼儿体育教学课程代码：适用专业：应用英语（双语幼儿教育方向）学时：32学时先修课：后续课：支持考证：二、课程性质本课程是应用英语专业（双语幼儿教育方向）课程里一门专业基础课，其作用主要是让幼师专业学生认识幼儿学习体育基本知识和技能的认知特点，学习并掌握幼儿园体育教学的基本理论和方法，培养组织幼儿园体育教学活动的能力。三、课程设计思路本课程的总体设计思路是，遵循幼儿生理技能活动变化的规律以及认知发展的特点，以教学论的一般原理为依据，运用体育学、教育学、心理学的理论、原则，来分析探讨幼儿园体育教学的规律和方法，研究幼儿各阶段学习体育技能知识的认知特点和在幼儿园进行体育教学活动，以学前教育专业相关工作任务和职业能力分析为依据，确定课程目标，设计课程内容，通过工作任务来整合相关知识与技能，将该课程设计成任务引领型课程。本课程的相关工作任务是以幼儿园体育教学的活动目标和实践相结合为主线进行设计，是向学生传授从事幼儿园体育教学所必须的体育基础知识，促使学生认识幼儿学习体育知识的认知特点，了解幼儿园体育教学的任务和主要内容，掌握幼儿园体育教学的的基本原则和方法，初步具有分析、处理幼儿园教材的能力和组织幼儿园体育教学活动的能力。本课程立足培养学生的实际操作能力，以学前教育岗位职业能力考核标准为知识和技能学习深浅度的衡量依据，通过对学前教育专业从事幼儿园体育教学所必须的体育基础知识的教授，结合操作实训，让学生了解并掌握基础的体育学科相关知识以及掌握幼儿园体育活动的主要内容的教学，使学生掌握幼儿园体育教学的的基本原则和方法，初步具有分析、处理幼儿园教材的能力和组织幼儿园体育教学活动的能力，使学生在以后的幼儿园体育教学活动中能顺利的进行教学组织。四、课程教学目标通过本课程学习，让幼师专业学生掌握好基础的幼儿园体育课的教学，抓重点,难点，考虑幼儿年龄特点和实际水平，要从目标引发到教学内容选择上，使学生能够掌握好幼儿园体育教学的要领，并且能够合理安排体育课的教学活动。培养组织幼儿园体育教学活动的能力，为发展学前教育专业的职业能力奠定基础，培养学生良好的职业素养，使学生养成认真、负责、善于沟通和

公司内部培训合同(完整版)

公司内部培训合同公司内部培训合同乙方：所在部门：职务：培训教育自年月日至年月日。培训教育地点：培训教育内容：培训教育费用：按照公司规定，乙方必须做到如下方面：第一条乙方接受培训教育，考核成绩达到培训要求后，甲方为乙方承担全部培训费用；如乙方未达到培训要求，视情况甲方不负担或部门负担培训费用。第二条乙方接受培训后，如违约提出终止、解除劳动合同，或因乙方具有下列情形之一： 1）严重违反劳动纪律或甲方规章制度； 2）严重失职、营私舞弊或泄露甲方商业秘密，已给甲方造成损失； 3）被依法追究刑事责任或被劳动教养而由甲方解除劳动合同的，乙方须按以下计算方法向甲方赔偿培训费：赔偿金=〖合同期满日与合同终止（解除）日之差（天数）合同期满日与培训结束日之差（天数）〗*培训费

第三条乙方接受一次以上培训的，按每次培训合同分别计算费用，合并执行。第四条乙方培训后应整理出学习资料及时交于甲方，不得截留。第五条乙方在接受培训后需将所学用于实践工作，为甲方创造相关效益。第六条乙方应按照甲方要求承担相应的内部培训工作。第七条本合同未尽事宜，由甲乙双方协商解决。第八条本合同一式两份，甲乙双方各执一份，经双方签字盖章后即日起生效。甲方：（签章）乙方：（签字）日期：日期：第二篇：公司内部培训合同 ·公司内部培训合同甲方：乙方：所在部门：职务：培训教育自年月日至年月日，公司内部培训合同。培训教育地点：培训教育内容：

培训教育费用：按照公司规定，乙方必须做到如下方面：第一条乙方接受培训教育，考核成绩达到培训要求后，甲方为乙方承担全部培训费用；如乙方未达到培训要求，视情况甲方不负担或部门负担培训费用。第二条乙方接受培训后，如违约提出终止、解除劳动合同，或因乙方具有下列情形之一： 1）严重违反劳动纪律或甲方规章制度； 2）严重失职、营私舞弊或泄露甲方商业秘密，已给甲方造成损失； 3）被依法追究刑事责任或被劳动教养而由甲方解除劳动合同的，乙方须按以下计算方法向甲方赔偿培训费：先生版权所有赔偿金=〖合同期满日与合同终止（解除）日之差（天数）合同期满日与培训结束日之差（天数）〗*培训费第三条乙方接受一次以上培训的，按每次培训合同分别计算费用，合并执行，范文《公司内部培训合同》。第四条乙方培训后应整理出学习资料及时交于甲方，不得截留。第五条乙方在接受培训后需将所学用于实践工作，为甲方创造相关效益。第六条乙方应按照甲方要求承担相应的内部培训工作。第七条本合同未尽事宜，由甲乙双方协商解决。第八条本合同一式两份，甲乙双方各执一份，经双方签字盖章后即日起生效。

标准化病人问诊模板

标准化病人问诊模板（内、外科）注：此模板适用于沈阳医学院毕业技能考试，其他院校同学看到仅供参考。一、您好，我是沈阳医学院附属沈洲医院的实习医生，我姓王。今天我来为你接诊，请问你贵姓，叫什么名字，今年多大年纪，结婚了吗，老家是什么地方的，什么民族，您是做什么的，在哪里工作？二、这次来看病，主要是哪里不舒服，怎么了？内科：1心脏方面疾病（主诉胸闷，气短）具体哪个位置疼，有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是针扎样疼还是刀割样疼，拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不？您能想起来引起心口疼的原因么？您能讲一讲哪些因素使您心口疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢？您在讲一下心口疼与吃饭有没有关系？除了心口疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？简单总结一下 2消化系统疾病（主诉为胸口疼，肚子疼）如果为胸口疼，按照心脏部分问诊就可以，问到吃饭方面，问是否与吃油腻食物有关，是否暴饮暴食，吃饭与否与疼痛的关系，如果呕血或者便血的话，问下颜色和量。如果为肚子疼，别忘了问有没有反射痛，注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等（内科组SP病人肯定没有这些症状，但要问到，属于鉴别诊断，应该有得分点）简单总结一下 3呼吸系统疾病（主诉为发热乏力咳嗽，或者呼吸困难）最高的时候体温有多少度，一直这么热还是有所反复，体温波动大吗，这么热有多长时间了，咳嗽有痰吗，什么颜色，有血丝吗，发热有什么诱因吗？你最近喘气困难吗？如果有问多长时间了，能平躺吗，胸闷心慌吗，晚上睡觉有突然憋醒的时候吗，去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗？近两天有什么变化吗，有睡觉出汗的情况吗？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？ 4糖尿病（主诉为口渴，饭量大，上厕所频繁，体重下降）一天能喝多少水，吃几顿饭，饭量怎么样，能吃多大碗的饭，几碗？一天去几次厕所，每次尿的多吗，大概能有多少，若用大饮料瓶装能有几瓶，小便什么颜色，大便正常吗，最近瘦了多少斤？最近睡眠好吗？你平时心脏怎么样，眼睛最近看东西怎么样？全身有浮肿吗？腿和脚有破口或者皮肤颜色发黑的现象吗？还有那些地方不舒服，比如像咳嗽，恶心，呕吐，发烧这些症状有吗，平时血压高吗？去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗？总结一下外科：

内科住院医师规范化培训简易大纲要求

（一）呼吸内科专业 1．轮转目的掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段。了解：下述要求掌握的病种的有关知识。结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。 2．基本标准 3、较高标准病种病种肺真菌病肺栓塞肺部良性肿瘤睡眠呼吸暂停低通气综合征（二）心血管内科专业 1．轮转目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X线图像的诊断；常见典型心电图诊断；电复律术。了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。 2．基本标准常见的心脏病急诊的诊断与处理：10

3．较高标准病种心包疾病感染性心内膜炎常见的成人先天性心脏病肺血管病（三）消化内科专业 1．轮转目的掌握：消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫）；功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系；制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗；肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理；上消化道出血的紧急处理；三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症；消化系统X 线检查的适应证、禁忌证。了解：肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及处理；消化内窥镜常见病理图像的识别；其它诊疗技术。 2．基本标准病种例数(≥) 病种例数(≥) 黄疸 2 慢性肝病（酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化） 5 急性胆道感染 5 腹水 3 炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病） 5 上消化道出血常见疾病（急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血） 10 3．较高标准：慢性腹泻其他

《幼儿英语教学法》课程标准

《幼儿英语教学法》课程标准课程名称《幼儿英语教学法》适用专业中等职业学校学前教育专业 1、前言英语教育是一门科学，反映着一定的科学规律。幼儿英语教育则是一门研究幼儿英语教育理论和教育实践，探讨幼儿英语教育规律的学科，具体包括研究幼儿英语教育的指导思想，教育目标和要求，教育内容，教育方法和原则及教育评价等一整套英语教育规律的体系。幼儿英语教育是一门综合性很强的学科，与幼儿教育学，语言学，心理学等学科有着紧密的联系。总体而言，幼儿英语教育既有英语学科本身的性质，又必须遵循幼儿的生理和心理特点。 1.1 课程性质本课程是学前教育专业学生必修的专业基础课，通过本课程的学习，使学生了解并掌握幼儿英语教师的基本素质，理解幼儿学习语言的心理特点，掌握幼儿英语的教学模式、目的、教学方法和幼儿英语游戏的理论。作为一门特色新兴课程，目的是使学生理解并掌握有关幼儿英语教学的理论知识和操作技能技巧，为以后的工作打下坚实的专业技能基础。 1.2 设计思路本课程的标准以就业为导向，以我国幼教领域多年的

丰富教学经验为依据确定本课程的工作任务和课程内容。教学理论与实践相结合。本课程以任务引领型为课程框架，将课程按递进方式设计成项目，并以项目为单元组织教学，使学生由浅入深，从点到面全面掌握幼儿英语教学的技能，满足学生就业和职业发展的需要。 2、课程目标通过任务引领和项目活动形式，能掌握听、说、读、写技能;掌握基本的语法项目;掌握幼儿英语游戏理论，理解并掌握幼儿英语教学模式，掌握幼儿英语具体教学方法；掌握幼儿英语游戏设计原则和常见的游戏方式；掌握进行幼儿听说训练的方法。能基本胜任幼儿英语教师的工作。并培养学生热爱幼教工作，有责任感，善于沟通和合作的品质，为提高职业能力奠定良好的基础。职业能力目标： 1、熟练掌握运用英语的基本知识。 2、能够独立设计幼儿英语教案并进行幼儿英语模拟教学。 3、能够独立设计幼儿英语游戏。 4、能够制作常用教具，并熟练使用。 3 课程内容和要求

公司培训协议书模板(标准版)

编号：FB-HT-05021 公司培训协议书(标准版) Company Training Agreement 甲方：________________________ 乙方：________________________ 签订日期：_____年____月____日编订：ｘ原创设计

公司培训协议书(标准版) 甲方：_______公司乙方：________ 身份证号码：_____ 户籍地：_________ 甲乙双方秉持诚信公平原则，互相协商就甲方委派乙方_______事宜达成以下协议： 1．甲方委派乙方自_____年____月____日起至_____年_____月_____日止赴_____进行_______。 2．乙方_____培训期间所发生的费用，依照人事管理制度和财务作业流程报支。 3．乙方目前任职于_______公司______部门，担任_______工作。乙方同意甲方的上述安排并同意自愿延长劳动合同期限_______年，即劳动合同至_____年______月______日终止。在上述期限内，乙方应继续

从事甲方安排的工作。非因不可抗因素导致乙方不能履行劳动合同时，乙方承诺不单方面提出解除劳动合同。 4．乙方要求提前解除劳动合同，经协商甲方同意时，劳动合同即解除，但乙方应赔偿甲方为乙方_______培训交流支付的费用。赔偿金额依下列公式计算赔偿金额＝因培训所产生费用总额＊未服满劳动合同期／应延长劳动合同期 5．甲方不同意乙方提前解除劳动合同，乙方执意解除或擅自离职或因违法、违纪被公司辞退的，除按上述公式计算赔偿金外，还应交纳违约金。违约金依下列公式计算：赔偿金额＝因培训所产生费用总额＊未服满劳动合同期／应延长劳动合同期（培训所产生的培训费用包括：培训之学费、杂费、办理相关证件费用、培训期间所发生的住宿、膳食、交通、出差补助、技术交流费用等在甲方实际报

标准化病人培训剧本

标准化病人培训剧本——腰椎间盘突出症（培训SP时用）医生：我是大学五年级的学生***，现在来了解一下您的病情，希望您能配合一下。患者：好的。医生：请问您的姓名，多大年龄患者：我叫***，今年53岁。医生：您是从事什么职业的患者：我已退休在家。医生：您觉得哪里不舒服患者：我主要是腰痛,后来逐渐出现右腿痛。医生：能告诉我具体部位吗患者：腰部，尤以右腰部明显，后来出现右大腿后面，到小腿后外侧及足部。医生：这个病从什么时间开始的患者：大概有4年多了,但以前没有这么痛，疼痛越来越明显，尤其近1月来痛得很。医生：能说一下当时的情况吗患者：当时没有什么特别的原因，就出现腰痛的，我没有在意，以为累了，休息休息就好了。医生：您能详细形容一下是怎么疼的吗患者：开始疼痛间断的，后来呈持续的疼痛,酸酸胀胀的。医生：当时发烧吗患者：没有。医生：有尿频、尿急、尿痛吗患者：没有。医生：有胸闷、心慌吗患者：没有。医生：你有没有找医生看过或到医院检查过患者：开始没有，只是自己在家休息，后来在我们当地医院看过，医生说是腰椎间盘突出症，做过牵引、针灸、理疗、还有吃药。医生：效果怎么样，后来又发生过这种情况吗患者：经过治疗后好转，但后来经常发生。

医生：一般在什么时间发生患者：久坐或久站的时候明显些，累了的时候更明显。医生：除了腰腿痛，还有其他不舒服吗患者：没有。医生：病情一直是这样的吗有没有什么变化患者：4年来，时轻时重，大概1月前加重了。医生：请您说一下加重的表现。患者：近一月腰腿痛明显加重，尤其右腿疼痛明显，有时候出现右腿麻木，活动困难。医生：平时身体好吗患者：一直很好，几乎没什么病。医生：这些天精神怎麽样患者：还可以。医生：吃饭睡觉怎么样患者：还可以。医生：大小便都还好吧患者：正常。医生：体力、体重有没有改变患者：没什么变化。医生：过去身体怎么样患者：还可以。医生：您有高血压吗患者：没有。医生：您有心脏病吗患者：不知道，没检查过。医生：您有没有受过伤或者做过手术患者：没有。医生：您有什么药物过敏吗患者：没有。医生：有没有去过外地，比如说血吸虫或其他什么疫区患者：没有。

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》材料

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》为了完善我国毕业后医学教育制度，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的有关规定，特制定本培训大纲。一、培训对象（一）高等医学院校医学本科毕业的临床住院医师。（二）医学研究生毕业后从事临床工作，按其临床工作实际水平参加相应年度的培训。二、培训目标住院医师经过规范化培训，要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。三、培训方法（一）培训分为两个阶段，第一阶段为三年，第二阶段为两年。第一阶段（第一年至第三年）第一阶段为二级学科基础培训。培训目的是使住院医师掌握二级学科基础理论、基本知识和基本技能，培训方法以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。

医学理论：巩固大学理论知识，阅读本学科经典著作，学习培训要求的专业必修课和选修课。临床技能：掌握本学科基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法，门、急诊处理、重危病人抢救、接待病人，病历书写，临床教学等技能。专业外语，每小时能笔译2500 个印刷符号以上。文献综述：阅读指定的参考书刊及专题文献，完成一篇综述或论文。完成第一阶段培训项目和内容，通过各项考核，成绩合格者方可进入第二阶段培训。第二阶段（第四年至第五年）第二阶段根据各学科特点进行二级或三级学科培训。进一步加强本专业的“三基”训练，主要从事本专业临床工作，安排一定的门、急诊和实验室工作。打好本专业的临床工作基础，担任总住院医师或相当的医疗行政管理工作半年以上，并安排适当时间参加基层预防保健工作。医学理论：巩固本学科各专业知识，熟练掌握本专业常见病的相关理论，学习专业必修课和选修课。

课程教学标准

课程教学标准作者：最后修改时间：08-10-13 20:58 职业规划与成功素质训练课程标准课程名称：职业规划与成功素质训练课程编号：1200049Z 课程类别：职业素质与能力必修课适合专业：工商企业管理学时：150学时学分：8.5 近年来以“岗位技能为本位”的高等职业教育获得了长足的发展，但番禺职业技术学院对工商企业管理专业人才培养需求调查结果显示，有70%的用人单位认为，管理类专业的学生综合素质比专业技能更重要，有25%用人单位认为管理类专业的学生综合素质与专业技能同等重要，而只有3%用人单位认为管理类专业的学生专业技能比综合素质更重要。而调查结果又表明，近年来高职学生的专业技能在增加，而综合素质却有所下降。为此，我们本着服务企业、服务社会、服务学生的原则，创立了职业规划与成功素质训练这门课，其目的在于让学生立足本专业的同时，全面提高综合素质。一、课程的性质 “职业规划与成功素质训练”是旨在全面提高工商企业管理专业学生综合素质的一门必修核心课程，同时也是理论与实践一体化课程。这一课程是以工商企业管理专业学生的职业规划为起点（因为成功对于大学生来讲并不取决于目前站在什么地方，而是取决于下一步迈

向哪里），以学生就业能力为落脚点（因为没有就业就不能生存和发展，成功更无从谈起），从起点到落脚点，中间十项成功素质需要进行训练，它们是：培养积极心态、建立诚信素养、培养个人自信、科学管理时间、学会有效沟通、锻炼吃苦能力、培养团队精神、培养创新素质、优化人际关系、塑造人格魅力。该课程共计150学时，8.5学分，分布于五个学期按照规划篇、基础篇、成长篇、成熟篇和就业篇开设，每个学期平均30学时。二、设计思路 1．本课程的设计是从高职教育的人才培养方向出发，着眼于本专业学生职业适应能力的提高以及职业情商的养成，更加着眼于个人职业和生命的可持续发展。成功素质训练以其服务社会、服务学生的指导思想；以其结合实际、自成体系的素质教育对高职教育以技能为本的专业教育体系起到重要的补充和完善作用。 2．有人讲“综合素质是个筐，什么东西都能装”，我们经过长达五年的调查、分析、研究和实践，在同时满足用人单位和学生发展的基础上，以对本专业学生进行职业规划辅导为起点，提炼出十项素质做为大学生成功训练的必备内容，然后以提高就业能力为终点，来完成我们对本专业学生的综合素质教育。 3．我们的设计思想是，综合素质不是一朝一夕可以培养完成的，需要经过大学在校期不断学习、不断深化、不断完善，同时也需要与其它课程相互溶合、相互促进。该课程分布于五个学期开设，每学期与其它课程一同学习，它与其它课程的关系是相互促进、相互补充，真正实现“综合素质+一技之长”的人才培养目标。三、课程目标本课程对高职教育以技能为本的专业教育体系起到了重要的补充和完善作用，其目标在于让学生立足本专业的基础上，使其潜能得到充分发展，使其综合素质全面提高。从高职教育的人才培养方向看，它更着眼于职业适应能力的提高以及职业情商的养成，更加着眼于个

培训合作协议(标准版)

编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载培训合作协议(标准版) 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________ 说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。

甲方：代表：地址：电话：乙方：代表：地址：电话：风险提示：合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。甲乙双方协商联合举办训活动，为保障合作的顺利进行，依照《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，签订本合作协议。一、合作内容 1、合作时间：经甲乙双方协商，定于______ 年日至月日联合举办■培训活动。 2、本次培训活动计划为 ,分进行，每期。二、双方的权利和义务风险提示：应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。 1、甲方根据乙方培训项目的要求，负责开发设计培训课程，制定教学计划，确定培训教材，确定教师人选。负责学员的课程考勤和结业考核及相关管理。负责本项目的教学评估工作。提供教学场地、教学设备。负责培训期间学员管理服务工作。

标准化病人培训剧本—冠心病

病例：冠心病病例简介 52岁，男性，某公司经理，因心窝部疼痛20天来诊生命体征：体温：36．至℃脉搏：72次／分呼吸：16次／分血压：130／90mmHg(17。33／12kpa) 病历一、患者的一般情况： 1．张X X 2．年龄：52岁 3．性别：男二、主诉间断性心窝部疼痛20天三、现病史 20天前开始间断出现心窝部疼痛，较剧烈，呈压迫性痛伴有紧缩感，不放散，1～

2 天发作一次，持续3～5分钟。多于工作劳累、饱餐或情绪激动时发作，休息可使疼痛在5—10分钟内缓解。心窝部疼痛时有轻度恶心，伴有窒息感，但无呕吐。近5天来因工作繁忙，心窝部疼痛逐渐加重，每日发作2～3次，每次持续10—15分钟，休息15分钟疼痛才能逐渐缓解。发病以来无发热及咳嗽，亦无返酸及嗳气，食欲好，睡眠不佳，易疲劳，二便正常。四、过去史： 30年前下乡时患“胃病”有时服用胃舒平等。近20多年来一直未复发。平素健康状况良好，无肝炎、结核病史。无药物过敏史。无高血压，糖尿病病史。目前末服用特殊药物。五、个人史：出生于沈阳市，大学毕业后从事商业工作，经济状况良。吸烟20年，每天1／2～l 包。近7年来经常饮酒，每次饮2～3瓶啤酒。

婚姻史：已婚，妻子身体健康，有一22岁孩子健康。六、家族史：母，身体健康。父亲曾患“高血压”15年，2年前因脑血管意外去业。有一弟弟健康。匕、查体：体位：仰卧位发育正常，营养良好，表情自如，神志清晰。口唇及甲床无发钳．无颈静脉怒张。胸廓对称，无畸形，双肺呼吸音清。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5助间锁骨中线稍内侧0．5cm处。心前区未触及震颤。叩诊心浊音界不大，听诊心率：72次／分，律整。各瓣膜听诊区均未听到杂音及心包摩擦音。腹部稍膨隆，柔软，全腹无压痛及肌紧张，肝、牌不大。四肢活动自如，双下肢无浮肿。培训标准化病人剧本

标准化培训内容

标准化培训内容 1 基本概念 1.1 标准为了在一定范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由公认机构批准，共同使用或重复使用的一种规范性文件。 1.2 标准化为了在一定范围内获得最佳秩序，对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的条款的活动。 1.3 企业标准企业所制定的产品标准和企业内需要协调、统一的技术要求和管理、工作要求所制定的标准。企业标准是企业组织生产经营活动的依据 1.4 技术标准对标准化领域内需要协调统一的技术事项所制定的标准。 2 关于标准化 2.1 标准化的意义和作用 a) 是企业组织生产，提供服务的重要前提 b) 是企业进行技术开发、技术改造，提高市场竞争力的重要途径 c) 标准化是实现科学管理的基础 d) 是企业保障安全生产、维护职业健康和加强环境管理的重要措施 e) 标准化是企业应对技术壁垒、扩大贸易的手段f) 合理发展产品品种，提高企业应变能力，以更好的满足社会需求； g) 保证产品质量，维护消费者利益； h) 在社会生产组成部分之间进行协调，确立共同遵循的准则，建立稳定的秩序； 2.2 标准化机构及其人员职责企业标准化机构及其人员的职责: a) 确定并落实标准化法律、法规、规章以及强制性标准中与本企业相关的要求; b) 组织制定并落实企业标准化工作任务和指标，编制企业标准化规划、计划; c) 建立和实施企业标准体系，编制企业标准体系表; d) 组织制定、修订企业标准，认真做好企业产品标准的备案工作;

e) 组织实施有关国家标准、行业标准、地方标准和企业标准; f) 对新产品、改进产品、技术改造和技术引进，提出标准化要求，负责标准化审查; g) 对本企业实施标准情况进行监督检查，组织企业标准复审; h) 组织制定企业标准化管理标准或管理制度; i) 组织标准化培训; J) 统一归口管理各类标准，建立标准档案，搜集国内外标准化信息，并及时提供给使用部门; k) 承担或参加国家、行业和地方委托的有关标准的制定和审定工作，参加国内、国际各类标准化活动。 2.3 各职能部门和生产经营单位的职责各职能部门和生产单位的标准化职责是: a) 组织实施企业标准化机构下达的标准化工作任务; b) 组织实施与本部门有关的标准; c) 按管理标准和工作标准对员工进行考核、奖惩。 3 标准的分类： 3.1 国外标准分两种 3.1.1 国际标准是指国际标准化组织（ISO）、国际电工委员会（IEC）和国际电信联盟（ITU）制定的标准，以及国际标准化组织确认并公布的其他国际组织制定的标准。3.1.2 国外先进标准国外先进标准指未经国际标准化组织确认并公布的其他国际组织的标准、发达国家的国家标准（ASNI、DIN、JIS、BS）、区域性组织的标准（EN）、国际上有权威的团体标准和企业（公司）标准中的先进标准（UL、微软标准、ASTM）。 3.2 我们国家的标准分四级管理 3.2.1 国家标准国家标准化管理委员会（中华人民共和国国家标准化管理局）受国务院委托管理全国的标准化工作。GB 强制性标准、

幼儿语言教学法课程标准

《幼儿语言教学法》课程标准课程编码：适用专业：2012级家政（婴幼儿早期教育）学时：32 开课学期:第四学期一、课程性质《幼儿语言教学法》是家政（婴幼儿早期教育）专业必修的专业基础课，是培养早教师的教学思路，使幼儿教师对幼儿园语言教育活动有正确的理解。同时具备对幼儿进进行游戏，生活的语言教育活动设置与设施。二、课程培养目标通过该课程的学习要使学生了解幼儿语言教育活动的基本意义，同时对幼儿语言教育活动的形式与设置有全面的了解，并且掌握谈话活动、讲述活动、幼儿态势语活动、幼儿文学作品活动等幼儿语言教育活动的形式和活动的具体实施，教学的重点是语言发生的生理基础、婴儿的语言发展、幼儿的语言发展、幼儿园语言教育活动的设计与实施等内容。该课程是研究在幼儿园如何根据3—6岁幼儿语言发展的规律、特点有效地开展语言教育活动，发展幼儿语言的一门学科。本课程立足培养学生的实际操作能力，以学前教育岗位职业能力考核标准为知识和技能学习深浅度的衡量依据，结合所学必须的语言基础知识的教授，结合操作实训与活动案例，使学生掌握幼儿园教育活动的指导原则，初步具有分析、处理幼儿园教材的能力和组织幼儿园语言教育活动的能力，为将来从事幼儿园语言教育活动，提高幼儿教师对幼儿语言能力的培养能力打好基础。通过本课程的教学，使学生达到下列基本要求： ①掌握幼儿语言学习的意义与生理特点 ②幼儿园语言教育活动的目标 ③幼儿园语言教育活动中应注意的问题 ④通过各种案例活动分析讨论，初步具备处理幼儿园教材的能力和各类语言教育活动的设计与实施

（一）知识目标（1）掌握幼儿园语言学习的意义；（2）掌握幼儿0-6岁语言学习的生理特点和心理特点；（3）学习《纲要》对幼儿园语言教育活动的指导。（二）素质目标（1）培养学生具有热爱学生，热爱幼儿教育事业，认真负责的态度和一丝不苟的治学精神与勇于创新实践的能力；（2）帮助学生自我塑造幼儿教师角色的行为，提高社会责任感，幼教事业做出贡献。（三）能力目标（1）能够结合幼儿语言教育活动目标设置适应的教育活动培养幼儿语言能力；（2）能够处理幼儿园教材，根据学生身心特点实施如谈话、讲述等教育活动；（3）能运用所学知识参与社会实践活动，从而更好地服务社会。三、与前后课程的联系（一）先修课程普通话、幼儿教师语言训练、（二）后续课程幼儿语言教学实践、学前心理学四、课程内容标准和要求根据专业课程目标和涵盖的工作任务要求，确定课程内容和要求，说明学生应获得的知识、技能与素质。