安全监督检查表

项目名称建设单位

类别序号检杳内容

检查情况及评价

检查情况简述A B C

安全生产条件1是否取得安全生产许可证

2

主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人贝疋否取得《安全生产考核合格证书》

3特种作业人员是否取得特种作业操作资格证书

4安全生产管理机构是否建立健全

5专职安全生产管理人员是否足额配备（1人/ 5000万元合同款）

安全

生产管

理制度6安全生产责任制度建立是否健全，冈位职责是否明确

7安全生产培训教育制度是否建立健全，落实是否到位（每年培训不少于2次）

8

安全技术交底制度是否建立健全，双方签字制度是否落实剑位

9安全会议制度是否建立，记录是否完整

10

消防安全责任制度建立是否健全，责任是否明确，落实是否到位

11

是否制定用火、用电、易燃易爆材料等使用管理制

度，落实是否到位

机械设备

12

起重机械、整体提升式脚手架、滑模爬模、架桥机等

自行式架设设备是否验收合格

13

承租的机械设备、施工机具及配件生产（制

造）许可证，产品合格证、或法定检验检测证明是否

验收合格

14

安全防护用具、机械设备、施工机具和配件是否由专

人负责管理，是否进行定期检查、维修、保养，是否建

立相应资料档案，是否按国家有关规定及时报废

合同段施工单位

检查人: 检查负责人: 备注：其中A :满足要求；B :基本满足要求；C:不满足要求。