47例渗出性结核性胸膜炎临床分析
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【 词】 出性 ；结 核性 胸膜 炎 ；疗 效 关键 渗
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了肝 肾负荷 过 重 ，两组 患 者均 未 出现 肝 肾功 能异 常 。肠 内 、肠外
联 合 营养 支 持 １ ，患 者 血 清 白蛋 白较 营养 支 持 前有 明显 上 升 。 周
在 １ 营 养达 标 的 基础 上 ， 由肠 内 、肠 外联 合 营 养过 渡 到 全 肠道 周
４ ￣ 渗 出性 结核 性胸 膜炎 临床 分析 ７１ Ｊ
气 时间 ，同时也 可 以减 少营 养 支持 的费 用及 导管 相关 性感 染 的发
百度文库生。
发 生 率进 一 步 增 高 。机 械 通 气 会 使 患 者 营 养 消耗 增 加 、摄 入 减
少 ，长 期 机械 通 气将 导 致 营养 不 良和 脱 机 困难 …。我 国 《 重 患 危
者营养支持指导意见 》推荐 ：慢 胜阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者
４ 参考文献
［］ １ Ａｍｂ ｅｉｏＮ，Ｃ ｉｉ ．ｏ ｇｔｒ ｍｅ ｈ ｎ ｃｌ ｅ ｔ ａ ｏ ｎ ｒｓ ｎ ｌ Ｌ ｎ — ｍ ｃ ａ ｉａ ｖ ｎ ｉ ｔ ｎ ａ ｄ ｎＥ ｅ ｌｉ ｎ ｔ ｔ ｎ［ ． ｅ ｉＭｅ ， ０ ，８５： １ — ２ ． ｕ ｉｏ Ｊ Ｒ ｓ ｒ ｄ ０ ４９ （）４ ３ ４ ０ ｒｉ 】 ｐ ２
［］ ２ 中华 医 学会 重症 医学分 会 ． 中国 重症 加强 治疗 病 房危 重 患者 营 养 支持 指 导意 见（０ ６ 【 ． 外科 杂 志， ０６ ９４） １６ ． ２０ ）Ｊ 中华 ］ ２ ０ ，（４：１７
［］ 秀琴 ， 娅芬 ， 平 ． 重 病机 械通 气 患者 肠 内与肠 外 营养 的 ３宋 俞 蒋 危 临 床对 比研 究 ［ ． 国急救 医学 ，０ ６ ６７：５ －５ ． Ｊ中 ］ ２０ ， （）５ １５２ ２ ［ 收稿 日 ：０００ —０编 校 ： 梅】 期 ２ １—２１ 朱建
吉林 医学２ １ 年４ ０ ０ 月第 ３ 卷第 １ 期 １ ２
１ ５９１
率 均 高 。慢 性 阻 塞 性 肺 病 患 者 多 合 并 营 养 不 良 ，发 生 率 可 达
２ ％ ～６％。而 急 性期 需 要 机械 通气 的呼 吸 衰竭 患者 的营 养不 良 ０ ０
营 养 ， 胃肠 道适 应 性 良好 ，有 利于 尽早 脱机 、拔管 ，缩 短机 械 通
胡 珊 （ 四川省成都市结核病 医院 ，四川 成都 ６ ０ １ １ ０ ６）
［ 要 ］目的 ：探 讨 渗 出性 结 核 性 胸 膜 炎 的 临 床 特 点 和 治 疗 方 法 。方 法 ：７ 例 渗 出性 结 核 性 胸 膜 炎 分 为 治疗 组 和对 照 组 ，在 摘 ７ ２ Ｒ Ｅ４ Ｒ 案及 激素 治疗 的基础 上 ，治 疗组 给 于经 皮 留置 中心静 脉导 管抽 液 、呼吸 功能 锻炼 ；对 照 组 给予反 复 胸腔 穿刺 抽液 ，比较 Ｈ Ｚ ／Ｈ 方 两 组疗 效 。结 果 ：治 疗组 痊 愈率 、明显 好转 率 及部 分 好转 率分 别 为 ７ ． ％、 １．５ ６６ ０ ９１％及３２ ％；对 照 组 为５ ． ％、３ ．３ １ ． ％。治 ． ６ ３３ ３ ３ ％及 ３３ ３ ３ 疗 组痊 愈 率 高于 对照 组 ，差 异具 有 统计 学 意义 ；明显 好 转 率及 部 分好 转 率差 异 无统 计学 意 义 。结 论 ：全 程化 疗 ，联 合 口服激 素 、经 皮 留置 中心静 脉导 管控 制 胸水 及配 合 呼吸 功能 锻炼 治疗 渗 出性 结核 性胸 膜 炎 ，是安 全 、有效 的 。
支持 效 果 ，而Ｐ Ｎ易 发生 全 身 性 感 染 、心 力 衰 竭 加重 等并 发 性 反 应 ，长期应 用 的不 良反 应较 大且 费用 高 ［ ３ ］ 。 选择 肠 内肠 外联 合营 养对 慢性 阻 塞性 肺病 机械 通气 患 者进 行 早 期 营养 支持 ，患 者 的 胃肠 道 不 耐受 症状 —— 腹 泻 、腹胀 、 胃潴 留等情 况 ，明显低 于全 肠 道 营养 组 。选择 合 理 的热量 供 给 ，避免
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【 词】 出性 ；结 核性 胸膜 炎 ；疗 效 关键 渗
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４ ￣ 渗 出性 结核 性胸 膜炎 临床 分析 ７１ Ｊ
气 时间 ，同时也 可 以减 少营 养 支持 的费 用及 导管 相关 性感 染 的发
百度文库生。
发 生 率进 一 步 增 高 。机 械 通 气 会 使 患 者 营 养 消耗 增 加 、摄 入 减
少 ，长 期 机械 通 气将 导 致 营养 不 良和 脱 机 困难 …。我 国 《 重 患 危
者营养支持指导意见 》推荐 ：慢 胜阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者
４ 参考文献
［］ １ Ａｍｂ ｅｉｏＮ，Ｃ ｉｉ ．ｏ ｇｔｒ ｍｅ ｈ ｎ ｃｌ ｅ ｔ ａ ｏ ｎ ｒｓ ｎ ｌ Ｌ ｎ — ｍ ｃ ａ ｉａ ｖ ｎ ｉ ｔ ｎ ａ ｄ ｎＥ ｅ ｌｉ ｎ ｔ ｔ ｎ［ ． ｅ ｉＭｅ ， ０ ，８５： １ — ２ ． ｕ ｉｏ Ｊ Ｒ ｓ ｒ ｄ ０ ４９ （）４ ３ ４ ０ ｒｉ 】 ｐ ２
［］ ２ 中华 医 学会 重症 医学分 会 ． 中国 重症 加强 治疗 病 房危 重 患者 营 养 支持 指 导意 见（０ ６ 【 ． 外科 杂 志， ０６ ９４） １６ ． ２０ ）Ｊ 中华 ］ ２ ０ ，（４：１７
［］ 秀琴 ， 娅芬 ， 平 ． 重 病机 械通 气 患者 肠 内与肠 外 营养 的 ３宋 俞 蒋 危 临 床对 比研 究 ［ ． 国急救 医学 ，０ ６ ６７：５ －５ ． Ｊ中 ］ ２０ ， （）５ １５２ ２ ［ 收稿 日 ：０００ —０编 校 ： 梅】 期 ２ １—２１ 朱建
吉林 医学２ １ 年４ ０ ０ 月第 ３ 卷第 １ 期 １ ２
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率 均 高 。慢 性 阻 塞 性 肺 病 患 者 多 合 并 营 养 不 良 ，发 生 率 可 达
２ ％ ～６％。而 急 性期 需 要 机械 通气 的呼 吸 衰竭 患者 的营 养不 良 ０ ０
营 养 ， 胃肠 道适 应 性 良好 ，有 利于 尽早 脱机 、拔管 ，缩 短机 械 通
胡 珊 （ 四川省成都市结核病 医院 ，四川 成都 ６ ０ １ １ ０ ６）
［ 要 ］目的 ：探 讨 渗 出性 结 核 性 胸 膜 炎 的 临 床 特 点 和 治 疗 方 法 。方 法 ：７ 例 渗 出性 结 核 性 胸 膜 炎 分 为 治疗 组 和对 照 组 ，在 摘 ７ ２ Ｒ Ｅ４ Ｒ 案及 激素 治疗 的基础 上 ，治 疗组 给 于经 皮 留置 中心静 脉导 管抽 液 、呼吸 功能 锻炼 ；对 照 组 给予反 复 胸腔 穿刺 抽液 ，比较 Ｈ Ｚ ／Ｈ 方 两 组疗 效 。结 果 ：治 疗组 痊 愈率 、明显 好转 率 及部 分 好转 率分 别 为 ７ ． ％、 １．５ ６６ ０ ９１％及３２ ％；对 照 组 为５ ． ％、３ ．３ １ ． ％。治 ． ６ ３３ ３ ３ ％及 ３３ ３ ３ 疗 组痊 愈 率 高于 对照 组 ，差 异具 有 统计 学 意义 ；明显 好 转 率及 部 分好 转 率差 异 无统 计学 意 义 。结 论 ：全 程化 疗 ，联 合 口服激 素 、经 皮 留置 中心静 脉导 管控 制 胸水 及配 合 呼吸 功能 锻炼 治疗 渗 出性 结核 性胸 膜 炎 ，是安 全 、有效 的 。