喉解剖学

常见喉部疾病 喉镜检查图象
常见喉部疾病喉镜检查图象
常见喉部疾病喉镜检查图象
眼耳鼻咽喉解剖学
第六章 气管颈部
气管的分部
自上颌切牙 气管颈部： 环状软骨下缘至颈 15 cm 20 cm 胸廓上口 25 cm
静脉切迹(C6—T2-3)
气管胸部:
颈静脉切迹至气管杈
气管颈部的结构
气管壁层次：
粘膜 粘膜下层 外膜
假复层柱状纤毛上皮：其余部分
固有膜
喉弹性膜是固有膜的一部分
疏松结缔组织，富含腺体和 淋巴管，易发生炎性肿胀
粘膜下层
喉腔
喉口
喉腔
喉前庭
喉 腔
喉中间腔
声门下腔
喉腔
喉前庭
前壁：会厌喉面，较后 壁长，下有会厌 结节，粘膜下有 大血管
侧壁：杓状会厌襞，前
深后浅 后壁：杓状软骨间襞
喉腔
喉前庭 前庭裂
喉小囊
喉软骨
数目恒定的有： 不成对的——甲 状软骨、环状软 骨、会厌软骨
成对的——杓状 软骨、小角软骨、 楔状软骨
数目不恒定的有: 籽状软骨、麦粒 软骨
甲状软骨
甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨
喉的关节
喉的韧带
喉弹性膜
方形膜
前：会厌软骨侧缘、甲状软
骨前角内面上份 后：小角软骨、杓状软骨内 缘 上缘：游离于杓会厌襞内 下缘：增厚形成前庭韧带， 位于前庭襞内
耳鼻咽喉解剖学
第五章 喉
喉的位置与毗邻
颈前正中、舌骨下方 上通喉咽、下接气管 上界——会厌上缘 下界——环状软骨下缘 前壁: 甲状软骨上缘至环状软骨弓下缘
后壁: 杓状软骨上缘至环状软骨板下缘
前方有皮肤、颈筋膜、舌骨下肌 上借甲状舌骨膜、甲状舌骨肌连舌骨
下借胸骨甲状肌连胸骨
两侧为胸锁乳突肌、颈部大血管 后方紧邻喉咽部
喉内间隙
声门旁间隙
前面、外侧：甲状软骨
内侧：喉弹性膜 后方：梨状隐窝的前面
会厌前间隙
上方：舌骨会厌韧带
前方：甲状舌骨膜 侧方：方形膜
后方：会厌前面
喉的血管
动脉：喉上动脉、环甲动脉 （甲状腺上动脉） 喉下动脉 （甲状腺下动脉）
静脉； 喉上静脉
喉下静脉
甲状腺上静脉 甲状腺下静脉
颈内静脉
头臂静脉
喉
的 淋
气管前淋巴结
胸腺残余 颈深筋膜连接舌骨下肌群
颈前静脉、皮神经
颈浅筋膜内有颈阔肌 胸骨上间隙内有颈静脉弓
下部有颈根部大血管和颈胸膜
两侧：甲状腺左右叶、颈部大血管
后外：喉返神经、甲状腺下动脉
后方：食管
气管颈部的毗邻
气管颈部的血管
气 管 颈 部 的 淋 巴
气 管 颈 部 的 神 经
巴 引 流
喉的神经
喉上神经
喉外支——环甲肌、咽下
缩肌、甲状腺
喉内支：
上 支—— 喉咽、会厌、 喉前庭粘膜 下 支—— 杓状会厌襞、 声门裂以上
粘膜
喉的神经
喉下神经
前支——环杓侧肌、甲杓肌、
声带肌、甲会厌肌、 杓会厌肌 后支——环杓后肌、杓横肌、 杓斜肌、声门裂以
下粘膜
吻合支（Galen神经）—— 喉后壁粘膜
喉弹性膜
弹性圆锥
前：甲状软骨前角内面下份 后：杓状软骨声带突 下缘：环状软骨上缘内侧
上缘：游离增厚形成声韧带
环甲膜
喉肌
喉外肌
升喉：颏舌骨肌、 二腹肌、甲状舌 骨肌、下颌舌骨 肌、茎突舌骨肌
降喉：胸骨舌骨 肌、胸骨甲状肌、 肩胛舌骨肌
喉肌
喉内肌(喉外）:
环甲肌
喉肌
喉内肌（喉内）：
环杓侧肌
环杓后肌 甲杓肌（声带肌、 甲杓外肌） 杓横肌
wk.baidu.com管颈部的结构
气管壁粘膜： 上皮：假复层柱状 纤毛上皮含杯状细 胞 固有膜：弹性纤维 丰富，含混合腺、 血管、神经、淋巴 组织
气管颈部的结构
气管壁粘膜下层：
疏松，含腺泡
气管壁外膜： 含有缺口的透明 软骨环，环间借 环韧带相连，缺 口由弹性纤维和 平滑肌封闭。
气管颈部的毗邻
前方：甲状腺峡 上有甲状腺上血管吻合 下方气管前间隙，内有 甲状腺下静脉（丛）
喉中间腔
声门裂 声门下腔
喉室
喉腔
喉中间腔
前庭襞
前庭韧带+少量肌纤维 前端：甲状软骨前角内面会厌茎下方 后端：杓状软骨前外侧面 喉镜下所见的那部分声带 缺乏粘膜下层，血供少， 薄锐，活体呈白色
声 襞
喉腔
喉中间腔
声韧带
声 带
声门
声门裂
声带肌 膜间部 软骨间部
声带前联合
喉镜检查
喉腔
声门下腔
上界：声带 侧界：环状软骨、弹性圆锥 下界：环状软骨下缘
杓斜肌
甲会厌肌
杓会厌肌
喉肌作用
功 能 肌 组 开大声门（外展声带） 缩小声门（内收声带） 紧张声带 喉口扩大
环杓后肌 环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、甲杓肌、声 带肌
包 括 肌 肉
环甲肌、声带肌、甲杓外肌 甲会厌肌
杓会厌肌、杓横肌、杓斜肌、
喉口缩小
喉腔
喉粘膜
复层扁平上皮： 会厌舌面、会厌喉面
上皮 上部中央、杓状会厌襞上部、声襞