第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿课件
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第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
二、健康教育诊断的基本步骤
• （一）社会诊断 • 社会诊断是生物—心理—社会医学模式的具体体
现。其诊断的重点内容主要是社区人群的人口学 特征，人群的生产、生活环境及其生活质量。 • 1．人群生活质量 • 2、社会环境 • 3、社会动员和社区组织
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
PRECEDE
第五步 管理与政策
健康促进
健康教育
第四步 教育与生态诊断
第三步 行为与环境诊断
第二步 流行病学诊断
第一步 社会诊断
倾向因素
强化因素
行为与生活方式
健康问题
生活质量
组织、政策、法规
PROCEED
第六步 执行过程评价
促成因素
非行为问题
非健康问题
第七步 近期效果
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
健康教育诊断
• 健康教育诊断的概念：在面对人群的健康问题时， 通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料， 并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确 定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因 素，以及健康教育资源可得情况的过程 。
• 健康教育诊断的基本思路：健康促进规划设计的 模式有多种，但最具有生命力的首推美国著名学 者格林（Green）提出的PRECEDE-PROCEED模式。
• 优选项目时有两个标准可供选择，即重要性和可变 性。考虑时可基于问题的相对重要性和可变性来考 虑，可采用简便易行的四格表法优选
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
（四）环境诊断
• 1．从众多的社会环境中列出与行为有相互影响的 环境。
• 2．根据该环境因素与健康和生活质量关系的强度， 以及该环境因素导致的发病率、患病率和人群罹 患的状况而确定其重要性。
• 3．根据该环境因素是否可以通过政策、法规等的 干预而发生改变，从而确定其可变性。
健康教育与健康促 进工作的基本过程
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
计划设计原则
• （一）目标原则 • （二）整体性原则 • （三）前瞻性原则 • （四）弹性原则， • （五）从实际出发原则 • （六）社区参与原则
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
计划设计的程序
确定优先项目和优先干预的行为因素 计划实施结构/组织能力评估 确定计划目标 确定健康教育干预框架 确定项目活动内容、方法、日程 制定设计监测与评价方案 项目预算
行为分级基础 极强相关；高发病率 强相关；高发病率 中度相关；高发病率 中度相关；高发病率 中度相关；高发病率 行为分级基础
• 对于重要的、有可能成 为干预目标的行为，可 以用行为分析的方法把 行为分解成若干单元并 用流程图加以表示，以 明确行为的各个关键环 节。
不坚持治疗 不遵从医嘱
与初级预防计划的预 期结果无关
• 4．将重要性和可变性结合分析，确定干预的环境 目标。
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
（五）教育诊断
• 任何健康行为都受到三类因素的影响。此三类因 素是倾向因素，促成因素与强化因素。
• 1．倾向因素(动因因素、前置因素) • 倾向因素先于行为，是产生某种行为的动机、愿
望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、 态度、信念和价值观，也可包括个人技巧。学习 知识、转变态度、树立信念、端正价值观念，从 而引发健康行为，这是健康教育知—信—行的理 论流程，理顺三者的关系既是理论问题亦是工作 实践中需要认真解决的问题。
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
（三）行为诊断
• 1．区分引起健康问题的行为与非行为因素 ； • 2．区别重要行为与不重要行为； • 3．区别高可变性行为与低可变性行为；
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
心脑血管疾病相关的行为的重要性分级
重要的 吸烟 高脂饮食 暴食 无放松运动 缺乏锻炼 不重要的 不检查血压
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
• 2．促成因素 • 促成因素是指促使某种行为动机或愿望得以实现
的因素，即实现某行为所必需的技能和资源。包 括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通 工具、个人保健技术。行政的重视与支持，法律 政策等也可归结为促成因素。 • 3．强化因素 • 强化因素是激励行为维持、发展或减弱的因素。 主要来自社会支持、同伴的影响和领导、亲属以 及保健人员的劝告。也包括人们对行为后果的感 受。
第八步 中期效果评价
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
第九步 结局评价
• PRECEDE-PROCEED模式前后相互呼应，为规划设 计、执行及评价提供一个连续的步骤或阶段。上 述模式可分为两个阶段：
• 诊断阶段（或需求评估）：即PRECEDE阶段 （predisposing ,reinforcing and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation 的英文缩写）指在教育/环境诊断和 评价中应用倾向、促成及强化因素。
（百度文库）流行病学诊断
• 流行病学诊断的主要任务是要客观地确定目标人群的主要健康问 题及其分布特征以及引起健康问题的行为因素与环境因素（原因 推断）。作为确定健康问题在目标人群中重要性的方法学，流行 病学诊断要描述人群的躯体健康问题、心理健康问题、社会健康 问题以及相对应的各种危险因素的发生率、分布、频率、强度等 。
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
• 执行阶段：即PROCEED阶段（policy , regulatory and organizational constructs in educational and environmental development 的英文缩写）指执行教育/环境干预中应用政策、法 规和组织的手段。
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
三、健康教育计划
• （一）明确优先项目 • 1、确定优先项目的基本原则
（1）依据对人群健康威胁的严重程度排序（重要性原则） （2）依据危险因素的可干预性排序（有效性原则） （3）可行性原则 该项目易为群众所接受，便于执行，有客
观的评价指标或定量测定效果的方法，能够系统长期地随访 观察。
二、健康教育诊断的基本步骤
• （一）社会诊断 • 社会诊断是生物—心理—社会医学模式的具体体
现。其诊断的重点内容主要是社区人群的人口学 特征，人群的生产、生活环境及其生活质量。 • 1．人群生活质量 • 2、社会环境 • 3、社会动员和社区组织
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
PRECEDE
第五步 管理与政策
健康促进
健康教育
第四步 教育与生态诊断
第三步 行为与环境诊断
第二步 流行病学诊断
第一步 社会诊断
倾向因素
强化因素
行为与生活方式
健康问题
生活质量
组织、政策、法规
PROCEED
第六步 执行过程评价
促成因素
非行为问题
非健康问题
第七步 近期效果
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
健康教育诊断
• 健康教育诊断的概念：在面对人群的健康问题时， 通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料， 并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确 定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因 素，以及健康教育资源可得情况的过程 。
• 健康教育诊断的基本思路：健康促进规划设计的 模式有多种，但最具有生命力的首推美国著名学 者格林（Green）提出的PRECEDE-PROCEED模式。
• 优选项目时有两个标准可供选择，即重要性和可变 性。考虑时可基于问题的相对重要性和可变性来考 虑，可采用简便易行的四格表法优选
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
（四）环境诊断
• 1．从众多的社会环境中列出与行为有相互影响的 环境。
• 2．根据该环境因素与健康和生活质量关系的强度， 以及该环境因素导致的发病率、患病率和人群罹 患的状况而确定其重要性。
• 3．根据该环境因素是否可以通过政策、法规等的 干预而发生改变，从而确定其可变性。
健康教育与健康促 进工作的基本过程
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
计划设计原则
• （一）目标原则 • （二）整体性原则 • （三）前瞻性原则 • （四）弹性原则， • （五）从实际出发原则 • （六）社区参与原则
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
计划设计的程序
确定优先项目和优先干预的行为因素 计划实施结构/组织能力评估 确定计划目标 确定健康教育干预框架 确定项目活动内容、方法、日程 制定设计监测与评价方案 项目预算
行为分级基础 极强相关；高发病率 强相关；高发病率 中度相关；高发病率 中度相关；高发病率 中度相关；高发病率 行为分级基础
• 对于重要的、有可能成 为干预目标的行为，可 以用行为分析的方法把 行为分解成若干单元并 用流程图加以表示，以 明确行为的各个关键环 节。
不坚持治疗 不遵从医嘱
与初级预防计划的预 期结果无关
• 4．将重要性和可变性结合分析，确定干预的环境 目标。
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
（五）教育诊断
• 任何健康行为都受到三类因素的影响。此三类因 素是倾向因素，促成因素与强化因素。
• 1．倾向因素(动因因素、前置因素) • 倾向因素先于行为，是产生某种行为的动机、愿
望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、 态度、信念和价值观，也可包括个人技巧。学习 知识、转变态度、树立信念、端正价值观念，从 而引发健康行为，这是健康教育知—信—行的理 论流程，理顺三者的关系既是理论问题亦是工作 实践中需要认真解决的问题。
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
（三）行为诊断
• 1．区分引起健康问题的行为与非行为因素 ； • 2．区别重要行为与不重要行为； • 3．区别高可变性行为与低可变性行为；
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
心脑血管疾病相关的行为的重要性分级
重要的 吸烟 高脂饮食 暴食 无放松运动 缺乏锻炼 不重要的 不检查血压
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
• 2．促成因素 • 促成因素是指促使某种行为动机或愿望得以实现
的因素，即实现某行为所必需的技能和资源。包 括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通 工具、个人保健技术。行政的重视与支持，法律 政策等也可归结为促成因素。 • 3．强化因素 • 强化因素是激励行为维持、发展或减弱的因素。 主要来自社会支持、同伴的影响和领导、亲属以 及保健人员的劝告。也包括人们对行为后果的感 受。
第八步 中期效果评价
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
第九步 结局评价
• PRECEDE-PROCEED模式前后相互呼应，为规划设 计、执行及评价提供一个连续的步骤或阶段。上 述模式可分为两个阶段：
• 诊断阶段（或需求评估）：即PRECEDE阶段 （predisposing ,reinforcing and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation 的英文缩写）指在教育/环境诊断和 评价中应用倾向、促成及强化因素。
（百度文库）流行病学诊断
• 流行病学诊断的主要任务是要客观地确定目标人群的主要健康问 题及其分布特征以及引起健康问题的行为因素与环境因素（原因 推断）。作为确定健康问题在目标人群中重要性的方法学，流行 病学诊断要描述人群的躯体健康问题、心理健康问题、社会健康 问题以及相对应的各种危险因素的发生率、分布、频率、强度等 。
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
• 执行阶段：即PROCEED阶段（policy , regulatory and organizational constructs in educational and environmental development 的英文缩写）指执行教育/环境干预中应用政策、法 规和组织的手段。
第六章-健康教育与健康促进的基本过程-定稿
三、健康教育计划
• （一）明确优先项目 • 1、确定优先项目的基本原则
（1）依据对人群健康威胁的严重程度排序（重要性原则） （2）依据危险因素的可干预性排序（有效性原则） （3）可行性原则 该项目易为群众所接受，便于执行，有客
观的评价指标或定量测定效果的方法，能够系统长期地随访 观察。