抗肿瘤药物分类

卡培他滨 是新型氟尿嘧啶类口服抗肿瘤药物
适应症 晚期乳腺癌及结直肠癌FDA批准用于蒽环类 和紫Biblioteka Baidu类治疗失败的晚期乳腺癌的解救治疗。
用法 每日2.5g/平方米，0.5g/片，分两次口服，饭 后半小时吞服，连用14天 ，休息7天，21天重复
不良反应 腹泻、恶心、呕吐、腹痛、手足综合症 （表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、脱 皮）、骨髓抑制
抗代谢药：抗代谢药干扰DNA和RNA的合 成，用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、 胃癌和结直肠癌。氟尿嘧啶、吉西他滨 卡 培他滨、甲氨蝶呤
甲氨蝶呤
适应症 急性白血病 膀胱癌 绒毛膜癌
不良反应 骨髓抑制 黏膜炎、胃肠道反应、
注意事项 与弱酸类药物，如阿司匹林合用时， 会增加药效及毒性，治疗中监测血象及肝肾 功能；大剂量用药前应予叶酸解救。
氟尿嘧啶
适应症 消化系统，如胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤，如卵巢癌、 宫颈癌，头颈部及皮肤鳞癌。
不良反应 局部作用：局部注射有疼痛、静脉炎、皮肤色素沉 着

消化道反应 如恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎

骨髓抑制 表现为白细胞及血小板减少

肝损害、小脑共济失调、脱发、皮炎
注意事项 应用5%葡萄糖注射液为溶媒，用药前完善血常规、 肝肾功能检查 ，用药期间保持尿量1500ml,持续静脉滴注， 副反应小，疗效好，如出现严重消化道反应、骨髓抑制、腹 泻5次以上或血性腹泻，应停药。
4.植物来源抗肿瘤药：植物类抗癌药都是植 物碱和天然产品，它们可以抑制有丝分裂或 酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质 合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于 多种癌瘤的治疗。伊立替康、紫杉醇、多西 紫杉醇、依托泊苷（VP-16）、长春新碱、 长春瑞滨
5.激素：皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、 白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于 杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时，可以把它 们看成化疗药物。性激素用于减缓乳腺癌、 前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激 素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。性激素 的作用方式不同于细胞毒素药物，属于特殊 的化疗范畴。如他莫西芬、依西美坦、来曲 唑、阿那曲唑、氨鲁米特、甲羟孕酮
抗肿瘤药物分类
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根据药物的来源和化学结构，分为烷化剂、 抗代谢药、抗癌抗生素、植物类、激素类和 杂类等。
烷化剂：烷化剂直接作用于DNA上，防止 癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性 淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、 乳腺癌和卵巢癌具有疗效。
环磷酰胺
适应症 淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、乳腺癌、 骨肉瘤、卵巢癌、宫颈癌
吉西他滨 （健择）
适应症 非小细胞肺癌 胰腺癌、乳腺癌、卵巢 癌
不良反应 骨髓抑制 主要为血小板减少

胃肠道反应、肝功能损害、皮肤毒性
（斑疹及斑丘疹），脱发罕见
抗肿瘤抗生素：抗肿瘤抗生素通过抑制酶的 作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。 抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物，广 泛用于对癌症的治疗。放线菌素D 更生霉素、 阿霉素、表柔比星 表阿霉素 丝裂霉素 平阳 霉素 博莱霉素、吡柔比星 吡喃阿霉素
6.杂类 如铂类及L-门冬酰胺、DTIC 铂类常见的有顺铂、卡铂、奥沙利铂；
根据药物对细胞增殖动力学的影响的不同分为细胞 周期特异性药物和细胞周期非特异性药物
1．细胞周期特异性或时相特异性药物 此类药物只 能选择性杀伤处于增生周期某时相的细胞，它仅对 某一时相的细胞有杀伤作用，故其作用较弱，单独 使用时很难达到较彻底的杀伤。常用的细胞周期特 异性药物有：长春新碱、长春酰胺、足叶乙甙、氟 尿嘧啶、甲氨蝶呤。
注意事项 白色结晶，室温中稳定，易溶于水，仅能 稳定2-3小时，最好现配现用，有肝肾功能及恶液质 者慎用，大剂量用药应水化利尿 ，同时应用美司钠， 防止出血性膀胱炎，
不良反应 骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、色素沉着、 出血性膀胱炎（大剂量用药无预防），导致少尿、 血尿、蛋白尿、膀胱刺激症状，甚至膀胱纤维化。
2．周期非特异性药物 此类药物对处于各种 增生状态，包括休止期在内的细胞均可起杀 伤作用。常用的细胞周期非特异性药物有： 阿霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、卡铂。