抗肿瘤药物分类
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
卡培他滨 是新型氟尿嘧啶类口服抗肿瘤药物
适应症 晚期乳腺癌及结直肠癌FDA批准用于蒽环类 和紫Biblioteka Baidu类治疗失败的晚期乳腺癌的解救治疗。
用法 每日2.5g/平方米,0.5g/片,分两次口服,饭 后半小时吞服,连用14天 ,休息7天,21天重复
不良反应 腹泻、恶心、呕吐、腹痛、手足综合症 (表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、脱 皮)、骨髓抑制
抗代谢药:抗代谢药干扰DNA和RNA的合 成,用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、 胃癌和结直肠癌。氟尿嘧啶、吉西他滨 卡 培他滨、甲氨蝶呤
甲氨蝶呤
适应症 急性白血病 膀胱癌 绒毛膜癌
不良反应 骨髓抑制 黏膜炎、胃肠道反应、
注意事项 与弱酸类药物,如阿司匹林合用时, 会增加药效及毒性,治疗中监测血象及肝肾 功能;大剂量用药前应予叶酸解救。
氟尿嘧啶
适应症 消化系统,如胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤,如卵巢癌、 宫颈癌,头颈部及皮肤鳞癌。
不良反应 局部作用:局部注射有疼痛、静脉炎、皮肤色素沉 着
消化道反应 如恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎
骨髓抑制 表现为白细胞及血小板减少
肝损害、小脑共济失调、脱发、皮炎
注意事项 应用5%葡萄糖注射液为溶媒,用药前完善血常规、 肝肾功能检查 ,用药期间保持尿量1500ml,持续静脉滴注, 副反应小,疗效好,如出现严重消化道反应、骨髓抑制、腹 泻5次以上或血性腹泻,应停药。
4.植物来源抗肿瘤药:植物类抗癌药都是植 物碱和天然产品,它们可以抑制有丝分裂或 酶的作用,从而防止细胞再生必需的蛋白质 合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于 多种癌瘤的治疗。伊立替康、紫杉醇、多西 紫杉醇、依托泊苷(VP-16)、长春新碱、 长春瑞滨
5.激素:皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、 白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于 杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时,可以把它 们看成化疗药物。性激素用于减缓乳腺癌、 前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激 素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。性激素 的作用方式不同于细胞毒素药物,属于特殊 的化疗范畴。如他莫西芬、依西美坦、来曲 唑、阿那曲唑、氨鲁米特、甲羟孕酮
抗肿瘤药物分类
.
根据药物的来源和化学结构,分为烷化剂、 抗代谢药、抗癌抗生素、植物类、激素类和 杂类等。
烷化剂:烷化剂直接作用于DNA上,防止 癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性 淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、 乳腺癌和卵巢癌具有疗效。
环磷酰胺
适应症 淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、乳腺癌、 骨肉瘤、卵巢癌、宫颈癌
吉西他滨 (健择)
适应症 非小细胞肺癌 胰腺癌、乳腺癌、卵巢 癌
不良反应 骨髓抑制 主要为血小板减少
胃肠道反应、肝功能损害、皮肤毒性
(斑疹及斑丘疹),脱发罕见
抗肿瘤抗生素:抗肿瘤抗生素通过抑制酶的 作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。 抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物,广 泛用于对癌症的治疗。放线菌素D 更生霉素、 阿霉素、表柔比星 表阿霉素 丝裂霉素 平阳 霉素 博莱霉素、吡柔比星 吡喃阿霉素
6.杂类 如铂类及L-门冬酰胺、DTIC 铂类常见的有顺铂、卡铂、奥沙利铂;
根据药物对细胞增殖动力学的影响的不同分为细胞 周期特异性药物和细胞周期非特异性药物
1.细胞周期特异性或时相特异性药物 此类药物只 能选择性杀伤处于增生周期某时相的细胞,它仅对 某一时相的细胞有杀伤作用,故其作用较弱,单独 使用时很难达到较彻底的杀伤。常用的细胞周期特 异性药物有:长春新碱、长春酰胺、足叶乙甙、氟 尿嘧啶、甲氨蝶呤。
注意事项 白色结晶,室温中稳定,易溶于水,仅能 稳定2-3小时,最好现配现用,有肝肾功能及恶液质 者慎用,大剂量用药应水化利尿 ,同时应用美司钠, 防止出血性膀胱炎,
不良反应 骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、色素沉着、 出血性膀胱炎(大剂量用药无预防),导致少尿、 血尿、蛋白尿、膀胱刺激症状,甚至膀胱纤维化。
2.周期非特异性药物 此类药物对处于各种 增生状态,包括休止期在内的细胞均可起杀 伤作用。常用的细胞周期非特异性药物有: 阿霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、卡铂。