申请确定监护人申请书

申请确定监护人申请书

要点

申请人向法院提起申请，要求法院确定申请人作为未成年人、限制行为能力人或无行为能力人的

监护人。

确定监护人申请书

申请人：姓名：，性别：，民族：，年月日出生，住址：省市区路小区号楼单

元室。

联系电话：

申请人：姓名：，性别：，民族：，年月日出生，住址：省市区路小区号楼单

元室。

联系电话：

请求事项：

依法判决确定申请人为的监护人。

事实和理由：

申请人系的祖父母。的父母

于年月人民法院被判决离

婚，由抚

养。年月日因故意伤害罪被判处有期徒刑14

年，则下落不明，从此由申请人抚养。

现申请人已退休，准备到青岛养老，需要随申请人共同生活。

因在青岛入学需要监护人证明，特向法院申请确

定为的监护人。为有利于未成年人健康成长，请法院支

持申请人的诉讼请求。

此致

___________________ 人民法院申请人（签名或盖章）