预防医院获得性肺炎的医院感染控制措施

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医院获得性肺炎（HAP）是国内最常见的医院感染类型，呼吸机相关肺炎（VAP）尤为严重。根据有关指南和规定，采取以下措施可以有效预防HAP。

1.如无禁忌症，应将床头抬高30-45°。

2.对存在HAP高危因素的患者常规做口腔护理或遵医嘱口泰漱口或口腔冲洗，每天至少2次。

3.鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动。

4.指导患者正确咳嗽，保持呼吸道通畅，必要时予以翻身、拍背、机械排痰、体位引流等，以利于痰液引流。拍背体疗每2小时1次。

5.严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。

6.对气管插管或切开患者，吸痰时严格执行无菌操作，吸痰前后医务人员必须遵循手卫生规则，吸痰管使用一次性的，一人一用一毁型浸泡。

7.加强机械通气患者呼吸机的管理。对呼吸机管路进行有效的清洁消毒。呼吸机螺纹管连续使用48小时后应予更换，有明显分泌物污染时则应及时更换。吸气管口连

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