缺血性脑卒中健康教育

缺血性脑卒中健康教育

您好！这是一份关于缺血性脑卒中的相关知识，希望您阅读后对您有所帮助！若有疑问，请随时向负责您的医生及护士咨询。

请您了解以下情况

什么是缺血性脑卒中

指因脑血管堵塞引起的脑部疾病。通俗来讲是大脑得不到足够的血液和营养物质，脑细胞缺血、缺氧、坏死，出现瘫痪、不能讲话等神经功能缺损的表现。包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞等。

脑栓塞：它与脑血栓差异很大。它的原发病不在脑内，而是身体其他部分（多为心脏）形成的栓子随血入脑，堵塞了脑血管。其起病急，有头痛、呕吐、意识不清、偏瘫等。任何年龄均可发病，多有风湿病心脏病、心房颤动及大动脉粥样硬化等病史。

脑血栓：全名是脑血栓形成，它是中风发病率最高者，占全部中风病例的半数以上，多发生在55～65岁的中老年人身上，男性多于女性。多在安静状态下起病，进展较慢，逐渐出现半侧肢体失灵，多数神志清楚，预后比脑出血要好，一部分病人也会留有偏瘫等后遗症。腔隙性脑梗塞：它是中风的新成员，在CT问世之前很难确诊，其主要特点是病变多而小。其病理基础是在高血压和动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织发生缺血性病变。症状轻微为其又一特点，一般人仅有注意力不集中和记忆力下降等表现，预后较好。

【治疗原则】

1、超早期溶栓治疗：动脉和静脉溶栓

1、抗血小板聚集药物: 波立维，阿司匹林。阿司匹林每日100毫克，一般宜晚饭后半小时服用。氯吡格雷每日50~75毫克，一次顿服，宜早上服用。如果您有轻度皮肤粘膜及活动性消化道出血，出血停止一周后医生会根据您的临床情况调整用药。

3、抗凝治疗：低分子肝素，华法令

4、脑保护药物：依达拉奉针，马来酸桂哌奇特针等

5、稳定脂肪斑块：辛伐他汀等

6、康复锻炼：早期进行

【饮食指导】

低盐低脂饮食：食盐量少于6g/天。烧菜少放油，使用植物油。尽量避免动物内脏，动物皮，油炸食物,蛋黄等。胆固醇高者在饮食上应限制动物性脂肪的摄入，对肥肉、动物内

脏、鱿鱼、虾蟹、鱼子、贝壳类及烧烤油炸食品尽量不要吃。应常吃豆类及豆制品、鱼类、新鲜蔬菜、黑木耳、香菇、大蒜、生姜、洋葱、海带、海藻等，有利于改善脂质代谢，使血总胆固醇下降。

【控制血压和体重】

1、血压控制：

对患高血压的脑卒中患者血压平均降低10/5mmHg，就能获益血压控制目标为：高血压患者卒中恢复期，血压应<140/90mmHg。如果你的血压在收缩压≥130mmHg或舒张压≥

80mmHg。

有高血压病史的人应该经常测量血压，以便了解自己的血压变化、服药的效果，以及是否需要调整药物或剂量等，切忌自行停药。

2、体重控制：

体重指数（BMI）是世界卫生组织（WHO）推荐的国际统一使用的肥胖分型标准，BMI＝体重（千克）／身高（米2）。

中国参考标准：体重过低<18.5 ，正常范围18.5～23.9 ；超重24；肥胖前期24～26.9 ；I度肥胖27～29.9；II度肥胖≥30；Ⅲ度肥胖≥40.0。

如果您是超重者或肥胖者，您可以通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险。

【戒烟、限酒】

【控制糖尿病】

饮食和运动是控制糖尿病高血糖的基本措施，如果您有糖尿病，请控制好您的血糖。定期监测血糖。血糖的控制目标：7.8-10mmol/L。糖化血红蛋白小于等于6.5%

如果您仔细注意您的饮食，糖尿病是可以控制的。和您的医生一起，制定一个适合您的生活方式和营养计划，同时服用一些药物，帮助您控制血糖。糖尿病的诊断标准：症状+随机血糖≥11.1mmol/l，或空腹血糖≥7.0mmol/l。

【健康教育，体育锻炼，定期查体】

1、健康教育平时生活中注意防便秘，不蹲便，防跌倒，饮足水，适寒冷，重先兆，避免劳累、避免体力和脑力劳动过度。

2、体育锻炼：坚持有规律地参加您所喜欢的体育活动。每天快步行走至少30分钟，可以在许多方面提高健康水平，也可以减少卒中。或者选择其它适合您生活方式的运动如：骑自行车、打高尔夫球、游泳、跳舞、打乒乓球等，保持每天都有一项有氧运动。

3、定期检查：40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施。一般每年检查一次为宜。

可了解自己的心脏功能有无异常，特别是有无房颤或缺血性改变。同时也应检测血糖（包括餐后血糖或糖耐量检测）和血脂水平，发现异常后即应积极治疗。如果您有任何卒中症状，如：口角歪斜、一侧肢体麻木或无力、言语不利、饮水呛咳、复视等，请立即就医。【脑卒中急救常识】

1）发生脑卒中时，身边的人应该把患者放平，头偏向一侧。

2）切忌给患者乱用药物和食物，因为随意用药可能会加重病情，同时记住患者的发病时间。

3）立即拨打急救电话，并简单叙述病情，让急救医生做好抢救准备；首选救护车护送患者为宜。