ICU医院感染管理指南
重症监护病房医院感染预防与控制规范
7医院感染的监测 7.4应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测，当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改 建以及病室环境的消毒方法改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依照GB 15982。 75应对监测资料进行汇总，分析医院感染发病趋势、相关危险因素和防控工作存在的问题，及时采取 积极的预防与控制措施。 7.6宜采用信息系统进行监测。
8器械相关感染的预防和控制措施 8.1中央导管相关血流感染的预防和控制措施 应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。 操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障。 宜使用有效含量>2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2〜3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。 8.14应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管。 置管部位不宜选择股静脉。 应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。 如无感染征象时，不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测。 当怀疑中央导管相关性血流感染时如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测。
2多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜单间隔离,如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或 定植患者集中安置，并设醒目的标识。
ICU医院感染管理制度
ICU医院感染管理制度一、严格遵守医院感染管理的各项制度。
二、室内布局合理，分治疗区和监护区。
治疗区内应设流动洗手设施，监护区每病床使用面积不少于9、5M2，床间距1米以上。
三、工作人员进入ICU保持服装整洁，进行无菌操作时，戴工作帽、一次性口罩，必要时穿隔离衣、戴手套，接触高传染性的感染病人、SARS、禽流感等戴N95口罩。
严格洗手规范，患有感染性疾病的工作人员不得入内。
四、病人的安置将感染病人与非感染病人分开，诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，特殊感染病人单间隔离。
对重症感染病人或多重耐药菌感染的病人，分组护理，固定人员。
五、尽量减少不必要的探视，探视呼吸道感染病人时，带一次性口罩，对疑似高传染性的感染病人，避免探视。
进入病室前和结束探视，洗手或用手消毒剂消毒双手。
疑有感染症状的或婴幼儿避免进入。
六、医务人员严格执行无菌操作规程，注意各种留置管路的观察、局部护理与消毒，每天做好评估，尽早撤机和拔管。
七、加强对各种监护仪器设备的管理，每天用500mg/L的含氯消毒剂擦拭，精密仪器用75%的酒精进行擦拭。
八、床单位、被服，勤更换，如有血迹或排泄物污染，应及时更换，便盆、尿壶专人专用，每天消毒。
腹泻病人一用一消毒，用1000mg/L 的含氯消毒剂浸泡30分钟。
九、病室开窗通风，每天2-3次，每次20-30分钟。
根据天气情况，使用动态空气消毒器。
十、墙面、门窗保持清洁，不允许出现霉斑。
地面每天用清水擦拭或清洁剂湿式拖擦，有血迹或体液污染时，立即用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，拖布分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置。
十一、加强医院感染耐药菌监测，对于疑似感染病人，应采集相应微生物标本做细菌、真菌等微生物检验和药敏试验。
常规监测ICU医院感染发病率、感染类型、常见病原体和耐药状况等，尤其是三种导管（中心静脉导管、气管插管和导尿管）相关感染。
重症监护病房(icu)医院感染管理指南
医疗操作流程管理
留置导尿：尽量避免不必要的留置导尿。插管时应严格无菌 操作，动作轻柔，减少粘膜损伤。对留置导尿病人，采用密 闭式引流系统。不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水 进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染。悬垂集尿袋，不可 高于膀胱水平。保持尿液引流系统的完整性，不要轻易打开 导尿管与集尿袋的接口。保持尿道口清洁，日常用肥皂和水 保持清洁即可，但大便失禁的病人清洁以后还需消毒。每天 评估能否拔除导尿管。
不主张在入口处设置风淋。
医疗操作流程管理
医疗操作流程管理
留置深静脉导管：置管时遵守最大限度的无菌操作要求，包 括戴口罩、帽子、铺设大无菌单、无菌手术衣、戴无菌手套 前洗手或酒精擦手。权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人尽 可能选择锁骨下静脉。建议2％洗必泰消毒穿刺点皮肤。更 换穿刺点敷料的间隔时间，建议无菌纱布为2d，专用贴膜可 达7d，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应更换。对无菌操作 不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点。 怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染 而定期更换导管。由经过培训且经验丰富的人员负责留置导 管的日常护理。每天评估能否拔除导管。
监测与监督
4. 不主张常规进行ICU病室空气、物体表面、医务人员手部皮肤微生物监测，但 怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建、病室环境的消毒方法改变，应进行相应的 微生物采样和检验。
医院感染管理人员应经常巡视ICU，监督各项感染控制措施的落实，发现问题及 时纠正解决。
监测与监督
早期识别医院感染暴发和实施有效的干预措施：短期内同种 病原体如MRSA、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等连续出现3例以 上时，应怀疑感染暴发。通过收集病例资料、流行病学调查、 微生物检验，甚至脉冲场凝胶电泳等工具，分析判断确定可 能的传播途径，并据此制订相应的感染控制措施。例如鲍曼 不动杆菌常为ICU环境污染，经医务人员手导致传播和暴发， 对其有效的感染控制方法包括严格执行手卫生标准、增加相 关医疗物品和ICU环境的消毒次数、隔离和积极治疗病人， 必要时暂停接收新病人。
ICU的医院感染管理制度
ICU的医院感染管理制度（一）人员管理1、医护人员进入工作区时必须更换专用工作服、鞋，戴工作帽，外出时更换外出服及鞋。
2、医护人员患有感染性疾病时应暂停在室内工作。
3、严格探视制度，特殊情况需要探视时，只允许一人入室，入室应更衣、换鞋，时间不超过三分钟，患有感染性疾病患者不得进入。
4、严格执行手卫生制度。
检查、治疗、护理病人前后应洗手或手消毒；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套。
（二）卫生保洁措施1、布局合理，分区明确（治疗区、监护区、污物处置区），监护区每床使用面积不少于15㎡。
2、室内应保持整洁，定时通风换气（2-3次/日/30分钟），确保无尘、无蚊蝇。
使用动态空气消毒机进行空气消毒，每日3次，每次不少于2小时，必要时随时消毒。
3、墙面、门窗等物体表面：应保持无尘和清洁，每日用清水或消毒液擦拭，如有血液或体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
卫生洁具应分室使用，用后消毒晾干，分类放置。
4、地面用清水湿式拖擦。
如发生多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，必须采用消毒剂消毒地面，每日至少一次：地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
5、配备足够的手卫生设施。
使用非手接触式水龙头，每张病床旁须配备手消毒剂。
6、禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。
（三）消毒隔离措施1、感染病人与非感染病人分开放置。
特殊感染或有传染病的患者，应安置在隔离监护室，诊疗、护理器具固定专用，病人的生活垃圾按感染性废物处置。
2、各种设备、仪器等，应定期擦拭保持清洁，遇有污染时应及时消毒。
3、患者转出或死亡后，应做好终末消毒，床单位及所有物品必须更换和消毒。
4、严格执行无菌操作规程，吸痰管一用一更换；无菌物品应在有效期内使用。
5、严格执行防护制度，在给病人进行吸痰等可能有喷溅的操作时，应做好防护。
6、呼吸机输入及输出管道、氧气、雾化吸入装配等器具应定时更换，一人一用，用后应先消毒再清洗，干燥后备用。
感染管理制度重症医学科ICU医院感染管理制度
感染管理制度重症医学科ICU医院感染管理制度感染管理制度：保护患者健康的关键引言：感染是ICU医院面临的重要问题之一。
为了更好地保护患者的健康，ICU医院必须建立完善的感染管理制度。
本文将探讨感染管理制度的重要性以及其在重症医学科中的实施情况。
一、感染管理制度的重要性感染是重症医学科面临的一大挑战。
在ICU环境中，患者往往情况危急，免疫功能低下，容易受到感染的威胁。
因此，建立有效的感染管理制度对于保护患者的生命至关重要。
1. 降低感染率通过建立感染管理制度，ICU医院可以采取一系列预防措施，如洗手、使用消毒剂和隔离，以降低感染的发生率。
良好的感染管理制度可以帮助医院提高医护人员的防护意识，减少交叉感染的风险。
2. 提高医疗质量感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还会增加患者的痛苦与风险。
通过建立严格的感染管理制度，ICU医院可以规范医疗过程，减少医疗事故的发生，提高医疗质量。
这将有助于增加医院的信誉度，并提升患者对医院的信任感。
二、感染管理制度的具体措施1. 环境清洁与消毒保持ICU环境的清洁与消毒是感染管理制度的重要一环。
医务人员应定期对设备、床铺、空气进行消毒，确保环境的卫生。
2. 医护人员培训与定期考核医护人员是感染管理制度的关键。
ICU医院应定期开展培训，提高医护人员的感染防控意识和操作技能。
此外，医护人员的定期考核和评估也是必不可少的。
3. 患者隔离措施针对患者的不同感染类型，ICU医院需要采取相应的隔离措施。
例如，在疑似或确诊感染病例中，应将患者隔离进行单间观察，以防止交叉感染。
4. 感染监测与报告医院应建立健全的感染监测与报告系统，及时掌握感染情况。
同时，对于每一例感染病例都要进行详细的调查和记录，以便进一步分析和改进感染管理制度。
三、ICU医院感染管理制度的实施情况ICU医院对感染管理制度的实施程度存在差异。
一些先进的医院已经采取了一系列措施来完善感染管理制度，有效遏制了感染的传播。
ICU的医院感染控制
ICU的医院感染控制一、医院感染的定义及分类1. 定义：医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和出院后发生的感染。
2. 分类：根据感染部位和病原体不同，医院感染可分为以下几类：（1）呼吸系统感染：如肺炎、支气管炎等；（2）泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎等；（3）手术部位感染：如切口感染、器官腔隙感染等；（4）血流感染：如败血症、菌血症等；（5）皮肤和软组织感染：如蜂窝组织炎、丹毒等；（6）其他感染：如消化道感染、中枢神经系统感染等。
二、医院感染控制的必要性1. 降低患者死亡率：医院感染是导致患者死亡的重要原因之一，加强感染控制有助于降低死亡率。
2. 减少医疗资源消耗：医院感染会增加患者的治疗费用、延长住院时间，加重医疗资源的负担。
3. 提高医疗质量：医院感染严重影响患者的康复和生活质量，加强感染控制有助于提高医疗质量。
4. 避免交叉感染：医院感染容易在患者之间传播，加强感染控制有助于避免交叉感染。
三、ICU医院感染控制措施1. 建立完善的感染管理制度（1）制定感染控制政策：根据国家相关法规和医院实际情况，制定ICU感染控制政策；（2）成立感染控制小组：由ICU主任、护士长、感染控制医师、护士等组成，负责ICU感染控制工作；（3）定期培训：对ICU医护人员进行感染控制知识的培训，提高其感染控制意识；（4）监督与考核：对感染控制措施的落实情况进行监督与考核，确保感染控制工作的顺利进行。
2. 加强手卫生管理（1）提高手卫生意识：让医护人员认识到手卫生的重要性，养成勤洗手、正确洗手的习惯；（2）配置便捷的手卫生设施：在ICU各区域设置足够数量的洗手池、免洗手消毒液等，方便医护人员随时进行手卫生；（3）定期监测手卫生情况：对医护人员手卫生情况进行定期监测，发现问题及时整改。
3. 加强呼吸系统感染预防（1）严格执行无菌操作：在进行呼吸系统相关操作时，严格执行无菌操作，避免交叉感染；（2）合理使用抗生素：根据患者病情和药敏结果，合理使用抗生素，避免滥用；（3）加强呼吸机相关性肺炎的预防：定期更换呼吸机管路，严格执行呼吸机相关性肺炎的预防措施。
重症监护病房(icu)医院感染管理指南
ICU患者病情严重，免疫力低下，接受多种侵入性操作， 以及长期使用抗菌药物等，使得ICU成为医院感染的高 发区域。
感染发生的原因
患者自身因素
如年龄、基础疾病、免疫 功能低下等。
诊疗操作因素
如气管插管、留置导尿管、 中心静脉置管等侵入性操 作，以及手术等。
抗菌药物使用不当
如滥用抗菌药物、不合理 的联合用药等。
重症监护病房(ICU) 医院感染管理指南
目录
• ICU医院感染概述 • ICU医院感染管理原则 • ICU医院感染防控措施 • ICU医院感染控制效果评价 • ICU医院感染典型案例分析
01
ICU医院感染概述
定义与特点
定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。
环境卫生管理不到位
如空气、物体表面、医疗 器械消毒不彻底等。
感染的危害
增加患者病死率
医院感染可导致患者病情恶化，增加患者 病死率。
传播疾病
医院感染可导致病原体在患者之间传播， 引起交叉感染。
延长住院时间
医院感染的发生会导致患者住院时间延长， 增加患者经济负担。
影响医疗质量
医院感染的发生会影响医疗质量的提高， 降低医疗效果。
消毒灭菌效果监测
01 对ICU病房的空气、物体表面、医疗器械等进行定 期消毒灭菌处理。
02 定期对消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质 量符合标准。
02 对不合格的消毒灭菌效果进行追溯调查，分析原 因并采取改进措施。
医务人员手卫生监测
制定医务人员手卫生规范，确保 医务人员掌握正确的洗手和手消
毒方法。
02
ICU医院感染管理原则
ICU医院感染管理制度
ICU医院感染管理制度随着医疗技术的不断发展，重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）在医院中的重要性日益凸显。
然而，ICU病房患者往往面临着感染的风险，因为他们的免疫系统可能处于衰弱状态，且接受各种入侵性操作，例如插管和静脉导管。
因此，建立严格的ICU医院感染管理制度对于保障患者的安全和健康至关重要。
一、ICU感染管理团队的成立为了有效管理和预防感染的发生，医院应当组建专门的ICU感染管理团队。
这个团队应该由感染科医生、ICU医生、感染控制护士、临床微生物学实验室人员等不同专业背景的医务人员组成。
团队成员应该接受相关的培训，熟练掌握感染管理的理论和实践知识。
二、ICU预防感染的策略1.规范洗手和手卫生医务人员应当根据世界卫生组织制定的“五手洗手”原则进行洗手。
此外，重点强调使用消毒液而不是肥皂和水进行手卫生，以确保彻底杀灭细菌。
医务人员应定期接受手卫生培训和考核，以提高洗手意识和执行能力。
2.地面、设备和空气清洁与消毒3.插管和静脉导管的管理插管和静脉导管是ICU患者最常见的入侵性操作，但也容易导致感染。
医务人员要严格执行无菌操作，遵循正确的操作步骤，定期更换和清洁导管。
在使用导管前，要进行必要的培训和评估，确保操作人员的技术水平达到要求。
4.抗生素使用管理抗生素的滥用和不当使用是导致抗生素耐药性增加的主要原因之一、在ICU病房中，医务人员应严格遵循抗生素使用指南，包括适当选择抗生素、正确用药剂量和疗程，并定期评估治疗效果和细菌耐药性情况。
5.患者隔离和访客控制对于患有易感染性疾病的患者，以及已经感染的患者，要采取隔离措施，避免交叉感染的发生。
同时，要对探视患者的访客进行管理和指导，确保他们的行为不会增加感染的风险。
三、ICU感染数据监测和报告为了有效评估和改进感染管理工作，ICU应建立感染数据监测和报告系统。
这包括对感染发生情况、感染病原体的类型和耐药性进行监测和分析。
ICU医院感染控制措施
ICU医院感染控制措施1. 引言在ICU（重症监护病房）环境中，感染控制至关重要。
ICU病房是处于最高风险的区域之一，患者的免疫系统较弱，容易受到各种病原体的侵袭。
本文档旨在介绍ICU医院所采取的感染控制措施，以确保患者和医护人员的安全。
2. 感染控制措施2.1 医护人员培训为了提高医护人员的感染控制意识和能力，医院需要定期进行培训。
医护人员将接受关于感染预防原则、手卫生、个人防护装备使用和清洁消毒等方面的培训。
培训内容还会涵盖ICU特殊情况下的感染控制策略，例如使用呼吸机的患者的预防措施等。
2.2 严格的手卫生手卫生是感染控制中最基本和最有效的措施之一。
医护人员需要时刻保持手的清洁，特别是在与患者接触前后、进行清洁或治疗工作之前。
手卫生包括正确的洗手和使用适当的洗手消毒剂。
医院会配备充足的洗手设施和消毒剂，并贴出手卫生的操作指南。
2.3 患者的隔离ICU病房中的患者可能患有不同的传染性疾病，因此患者的隔离是非常重要的。
根据疾病的传播方式，将患者进行分区和隔离，以减少交叉感染的风险。
医院会根据不同的病原体，采取合适的隔离措施，例如空气传播疾病的患者将被单独收治在负压隔离病房中。
2.4 使用个人防护装备医护人员必须正确使用个人防护装备，以减少感染的风险。
包括戴口罩、戴手套、穿着无菌衣物等。
医院会提供充足的个人防护装备，并定期对使用方法进行培训，以确保医护人员的个人安全。
2.5 定期清洁和消毒ICU病房中的设备、床铺、地板等应定期进行彻底的清洁和消毒。
医院会按照规定的程序进行清洁和消毒工作，并使用符合国家标准的清洁消毒剂。
此外，医院会加强空气处理、医疗废物管理等方面的措施来减少感染的风险。
2.6 临床路径和规范医院会制定临床路径和规范，以指导医护人员在ICU中的工作流程。
这些路径和规范中会包括感染控制的要点和要求，确保医护人员能够遵守标准工作流程，减少感染的发生。
3. 结论感染控制是ICU病房中至关重要的工作之一。
重症医学科(ICU)的医院感染管理制度
重症医学科（ICU）的医院感染管理制度一、总则第一条为了加强重症医学科（ICU）的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院重症医学科（ICU）的医院感染预防、控制和管理工作。
第三条重症医学科（ICU）的医院感染管理应遵循科学、规范、安全、有效的原则，实行全面管理、重点控制、持续改进的工作机制。
第四条重症医学科（ICU）的医院感染管理工作应由科室负责人负责，成立感染管理小组，指定专人负责日常感染管理工作。
二、组织管理第五条重症医学科（ICU）应设立感染管理小组，由科室负责人、护士长、医生、护士等组成，负责本科室医院感染的预防、控制和管理工作。
第六条感染管理小组应定期召开会议，分析本科室医院感染情况，制定感染控制措施，并组织实施。
第七条感染管理小组应定期对本科室医护人员进行医院感染知识的培训和考核，提高感染控制意识和能力。
第八条重症医学科（ICU）应加强与医院感染管理部门的沟通与协作，共同做好医院感染的预防、控制和管理工作。
三、感染预防与控制第九条重症医学科（ICU）应严格执行手卫生规范，加强手卫生管理，提高医护人员的手卫生意识和操作规范性。
第十条重症医学科（ICU）应加强诊疗器械、器具和物品的消毒、灭菌管理，确保其安全、有效。
第十一条重症医学科（ICU）应合理使用抗生素，加强细菌耐药监测，防止细菌耐药的扩散和蔓延。
第十二条重症医学科（ICU）应加强患者的风险评估，根据患者实际情况制定个性化的感染预防措施。
第十三条重症医学科（ICU）应加强病房环境的管理，保持空气清新，各类物表每日清洁消毒，确保环境卫生。
第十四条重症医学科（ICU）应加强患者探视的管理，制定合理的探视制度，减少感染风险。
四、感染事件报告与处理第十五条重症医学科（ICU）发生医院感染事件时，应立即报告科室负责人和医院感染管理部门，并按照相关规定进行调查和处理。
ICU医院感染控制措施
ICU医院感染控制措施一、人员管理1、监护室工作人员应接受医院感染管理的专业培训。
工作时应着专用工作服、穿室内鞋、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。
外出时，应换鞋、换外出服装。
2、对进出监护室人员要严格管理，有感染性疾病者禁止入内。
严格探视制度及限制探视人数，探视者应更衣，换鞋，戴帽子、口罩，探视前后应洗手或手消毒。
二、环境管理1、监护病房布局合理，生活区、办公区、治疗区、监护区及污染处理区等分区明确，应相对独立。
2、各区均设有足够的非手触式洗手设备和手消毒设施。
监护室应安装空气净化装置或采取机械通风，保持清洁安静，空气新鲜。
三、消毒隔离制度1、严格掌握进入监护室患者的分室标准，对免疫抑制、特殊感染及进行血液净化治疗者必须单间隔离；感染患者与非感染患者分开护理。
对特殊感染或高度耐药菌感染患者，必须采取严格的消毒隔离措施，床旁设明显标记，所有使用的物品，必须专人专用，用后严格消毒并无害化处理。
2、医护人员必须严格执行无菌技术操作规程，正确实施隔离技术，认真洗手或手消毒，进行各项操作前后均须洗手；执行侵入性医疗操作前，接触伤口、血液、体液、分泌物及护理特殊传染性疾病患者时必须戴手套；避免锐器刺伤，如意外刺伤，应做好应急处理，并报告院感预防保健科，随访观察并记录。
3、加强患者的感染管理及监测，特别是对各种留置管路、口腔、皮肤、肠道，抗生素使用情况，细菌耐药情况，用药后不良反应的监测。
加强危重患者的局部护理与清洁消毒，预防并及早发现菌群失调而引发的医院感染。
4、进行动静脉注射、导尿管的放置、气管插管、引流管的放置、呼吸机的使用等操作，应严格按相关操作的感染控制措施操作与护理。
5、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及患者用物的消毒灭菌管理及监测。
每个床位所用的血压计、听诊器、床头用品、供氧装置等，禁止与其他床位交叉使用。
患者转出或出院后，应清洗消毒后再转为他用。
6、加强医院感染监测，发现医院感染病例或医院感染病例有异常增加时，应及时报感染管理科，尽快调查处理。
重症监护病房医院感染管理制度
重症监护病房医院感染管理制度重症监护病房(ICU)是一个高风险的环境，易于发生医院感染。
为了保障病患的安全和提高医院感染的管理水平，制定一套科学有效的重症监护病房医院感染管理制度是必要的。
该管理制度分为以下几个方面进行规定和操作。
1.命名和责任：制度的首要任务是明确重症监护病房感染管理团队的命名和职责，其中包括感染科医生、护士、环境卫生科和临床部的代表。
感染管理团队应定期开会，讨论病房感染问题，制定和更新管理制度。
2.医院感染监测：设立医院感染监测系统，建立感染统计报告制度，定期汇总和分析重症监护病房内的感染病例。
同时，监测感染病例的病原学和药敏学信息，制定适当的治疗和预防措施。
3.感染预防与控制：制定感染预防与控制方案，包括标准预防措施和特殊预防措施。
标准预防措施包括手卫生、使用无菌器械和个人防护装备、医疗废物处理等。
特殊预防措施包括使用有效的抗菌药物，选择适当的预防性抗生素，通过质控措施减少导管相关感染等。
4.医院感染知识培训：重点培训重症监护病房医务人员关于医院感染的预防和控制知识，提高医护人员的专业素质和责任心。
培训内容包括感染病原体的传播途径、感染的预防和控制措施、手卫生的正确操作等。
5.医疗设备和环境管理：制定医疗设备的消毒和清洁规范，确保设备的洁净和无菌。
设立环境监测系统，定期检测重症监护病房内的细菌总数、空气微生物和工作台面的清洁状况，以及水和食品的安全性。
6.病患感染控制：及时发现和管理重症监护病房内患者的可能感染风险，加强感染的早期诊断和治疗，避免病患感染在重症监护病房内的传播。
采取适当的防护措施，如隔离病患，控制感染源。
7.感染管理与报告：建立重症监护病房感染管理档案，包括感染源追踪与调查表、感染事件报告表、感染防控措施落实情况记录等。
及时上报感染事件和疫情，做好感染防控排查工作。
8.质量评估和改进：定期对管理制度的执行情况进行评估，并根据评估结果进行改进。
开展医院感染的回顾性和前瞻性研究，不断完善管理制度，提高重症监护病房医院感染管理水平。
ICU医院感染管理制度
ICU医院感染管理制度一、设置要求1、布局合理、分治疗区、监护区、治疗区应配备手消毒剂。
2、室内进行空气消毒，每季监测细菌总数≤4cfu/15min皿为监测合格。
3、严格遵守病人安置原则，将感染病人和非感染病人分开，特殊感染或高度耐药感染病人单独安置管理二、工作人员要求1、工作人员进入监护室必须穿工作服，戴口罩、帽子，更换拖鞋，外出时更换外出鞋。
2、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度、检查、治疗、护理每个病人前后均应认真洗手或用手消毒剂。
3、工作人员感冒、肠炎、皮肤感染及其它传染病史，禁止入内。
4、医务人员的手每季监测一次，细菌总数≤5cfu/cm2为合格。
三、环境要求1、严格探视制度，探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子，与病人接触应洗手。
2、室内保持清洁，空气新鲜，每日通风换气每日至少两次。
3、地面无污染时采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地，当受到污染时用含氯消毒剂擦拭。
4、各种仪器表面，每日用清水擦拭1次，污染时根据程度及仪器类别，使用含氯消毒剂或酒精擦拭。
5、床头柜、凳子等表面一般情况下进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿布每日擦拭两次，当受到污染时，使用含氯消毒剂擦拭。
病人离开后必须进行终末消毒。
6、窗帘、隔帘每月清洗、消毒一次。
7、每季进行一次物表监测。
细菌总数≤5cfu/cm2为监测合格。
四、物品医院感染管理控制措施1、对连续使用的氧气湿化瓶，每日更换无菌水，呼吸机管道每周更换1—2次，遇污染时随时更换，停用后终末消毒，干燥保存。
2、便器固定使用，每周消毒2次，洁具固定使用，按规定消毒。
3、碗盘、药杯、体温计用后立即清洁消毒，各种引流瓶、引流袋每日更换。
4、特殊感染或高度耐药菌感染病人的用品应固定使用，单独消毒。
5、医疗废物、生活垃圾按规定处理。
五、感染病例控制措施1、及时发现和确诊感染病例，随时进行隔离，医生应每日检查各种治疗和穿刺部位有无炎症发生，并根据感染情况及时送检标本。
2、认真观察病人留置的管路。
重症监护(ICU)医院感染管理制度
重症监护（ICU）医院感染管理制度一、设施管理1.重症监护病房（ICU）设一般监护病房, 隔离监护病房, 治疗室, 办公室等辅助用房, 医务人员通道与患者通道分开设置。
监护病房空气消毒使用有人环境下紫外线循环风消毒机。
设定自动每日定时消毒, 根据需要手动增加消毒次数。
手卫生设施达标, 非触摸式水龙头, 洗手液及擦手纸巾符合要求, 每床位挂手消毒液。
二、环境、物品管理1.监护病房每日开窗通风2-3次, 每次20-30分钟, 每日对地面、物品表面须采用湿式清洁2-3次, 若被污染时, 及时清除并消毒。
出现医院感染爆发或疑似爆发, 应增加环境清洁、消毒频次, 每月对监护病房大清洁一次, 进行物表、地面及空气消毒。
2.定期对窗帘、隔帘、空气滤网、消毒机过滤网拆开清洗, 保持洁净。
3.各室拖把有标识, 专区专用, 用后清洗、悬挂, 拖鞋每日浸泡消毒, 清洗、晾干备用。
4.限制从外面带入的物品, 必要时, 做适当的清洁及消毒处理。
5.诊疗用品一人一用一消毒或灭菌、存放符合要求。
呼吸机管路及附件、简易呼吸器、氧气湿化瓶、内芯交供应室处理。
6.负压吸引器管道及储液瓶, 每日更换, 清洁, 消毒处理。
7.氧气湿化液及呼吸机湿化液使用无菌水, 每日更换。
消毒剂配制浓度达标, 在有效期内使用三、患者及探视管理1.患者进入病房应进行卫生处理, 更衣, 用物应一人一用一清洗、消毒或灭菌, 污染时及时更换。
2.入住病房患者必须检测抗—HIV、抗—HCV、HbsAg, 阳性者住隔离间,急诊入院也应住隔离间。
3.多重耐药菌、泛耐药菌患者住隔离监护室, 实施分组护理, 执行隔离各项措施。
患者出院或转出后, 床单元进行终末消毒处理。
限制家属探视, 探视时, 家属按要求更衣、更鞋, 戴口罩及帽子, 进行卫生洗手, 有上呼吸道及皮肤感染家属禁止探视。
家属探视时间最长不超过20分钟。
四、医务人员管理1.医务人员进入监护病房应更换专用清洁工作服, 更换清洁拖鞋, 戴圆帽,操作时, 戴口罩。
重症监护室感染控制指南
重症监护室感染控制指南在重症监护室（ICU）环境中，感染控制是至关重要的，因为患者可能已经处于极度虚弱的状态，并且容易受到病原体的侵袭。
有效的感染控制可以降低医院内交叉感染的风险，保护患者和医护人员的安全。
以下是一些重症监护室感染控制的指南：感染控制措施1. 医护人员的手卫生医护人员应定期洗手，尤其是在接触患者之前和之后，使用洗手液或者含酒精的洗手液进行彻底清洁。
避免戴手套代替洗手。
2. 空气感染控制重症监护室应保持通风良好。
隔离患者使用负压隔离室，有条件时进行空气消毒。
3. 消毒措施定期对重症监护室内的物品、设备进行消毒。
消毒剂的选用、稀释比例、接触时间等要按照说明书要求操作。
4. 隔离措施根据不同类型的病原体和感染病例，采取适当的隔离措施，避免交叉感染的发生。
患者护理1. 患者定期更换床单及换洗衣物床单、枕头套等物品应定期更换，并保持清洁。
2. 患者个人护理保持患者个人卫生，定期给患者做漱口、擦护肤等，减少细菌滋生的可能性。
3. 采取预防措施对于有高危因素的患者，如管路、气管插管等，应定期更换，避免导致感染。
注射药物使用一次性注射器，并注意消毒。
医护人员的防护1. 佩戴防护装备医护人员在接近患者时，应佩戴口罩、手套、隔离衣等防护装备，避免被患者体液、分泌物等污染。
2. 防护措施医护人员要注意自我保护，定期接受感染控制知识培训，避免自身被感染，同时在发现自身有不适症状时，及时报告医院健康管理部门。
结语重症监护室的感染控制是一项复杂而重要的工作，需要医护人员密切合作，严格执行感染控制的指南和措施。
只有通过加强感染控制意识，采取有效的预防措施，才能有效避免交叉感染的发生，确保患者和医护人员的安全。
重症医学科ICU医院感染管理制度
重症医学科（ ICU）医院感染管理制度一、人员管理1、医护人员进入 ICU，需更换工作衣、裤、鞋，戴工作帽，不戴手饰，出门时必定穿出门工作服，更换出门鞋。
2、医护人员患有传染性或感染性疾病时应暂停在室内工作。
3、严格探视制度，限制探视人数，患有感染性疾病者不得进入。
4、严格洗手制度，特别重申手的冲刷与消毒，在预防病人医院内感染特别是同一病人多部位感染或同一病原体多部位感染中有积极意义，医务人员在进行各种检查、治疗、病人与病人之间、部位与部位之间的护理前后，均要认真洗手或用卫生手消毒。
二、环境管理1、 ICU 应保持齐整，准时通风换气，保证无尘、无虫蝇。
2、ICU 布局合理，明确划分治疗区、监护区及污物办理区，监护区2每床使用面积很多于 15m。
3、监护区、治疗室应装备空气净化妆置，每日进行动向消毒，每个月进行空气、物体表面、医务人员手细菌培养监测一次。
4、每日用消毒液擦拭门、窗、桌、椅、床等，用消毒液拖地二次。
每周进行一次大打扫。
三、消毒隔断要求1、病人的部署应将感生病人与非感生病人分开，特别感生病人单独部署。
诊疗护理过程中，应采用相应的隔断措施，控制交织感染。
2、各种设备、仪器的表面，准时用清水擦拭，经常保持其干净。
3、患者转出后，用含氯消毒剂擦拭床、桌、椅等，更换床单、被褥等，消毒床单元。
4、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或卫生手消毒，必要时戴手套。
5、呼吸机输入及输出管道、氧气湿化瓶、雾化吸入器的喷雾面罩管道和装药液的容器，一人一用，患者使用后，送供应室冲刷消毒。
6、加强病人各种留置导管的护理与观察，应如期更换穿刺点覆盖的敷料。
更换时间为：无菌纱布为 2 天，专用贴膜可至 7 天，但敷料出现润湿、松动、污染时应马上更换。
7、加强医院感染监测，对住院较久病人，应如期进行尿、痰、伤口分泌物及粪的细菌培养，当有感染流行时，对付ICU 病人、接触者和环境进行流行病学检查，以便及时控制感染。
8、加强抗感染药物应用的管理，正确选择抗菌药物，加强细菌耐药性监测；尽量防范病人发生菌群失调，有特别流行病学意义的多重耐药菌株感染，要严格执行消毒隔断制度。
中国重症监护病房ICU医院感染管理
重症监护病房（ICU）医院感染管理要求工作人员管理1.工作服：必须穿着专用工作服（绿色）进入ICU，保持服装的清洁，没周更换2次（周一、四）。
但接触特殊病人如MRSA感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣。
外出必须更换工作服（白色）。
2.口罩：先戴好一次性外科口罩方可进入ICU；接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SARS等病人，应戴N95口罩。
当口罩潮湿或有污染时应立即更换。
3.鞋套或更鞋：进入病室必须更换拖鞋或穿鞋套。
4.工作帽：工作人员必须戴好帽子方可进入ICU。
5.手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。
护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。
特殊情况下如手部有伤口、给HIV/AIDS病人进行高危操作，应戴双层手套。
6.手卫生：应严格执行手卫生标准。
下列情况应进行手卫生：接触病人前、接触病人后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后。
快速泡沫手消毒液消毒法作为ICU内主要的手卫生方法。
当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。
摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。
有耐药菌流行或暴发的ICU，建议使用抗菌皂液洗手。
7.患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触病人。
8.预防接种：岗前应注射乙肝疫苗（乙肝指标阴性者），每年注射流感疫苗。
9.每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。
10.医护人员不得在病室内饮食和打私人电话。
病人管理1.应将感染与非感染病人分开安置。
2.对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单独房间。
3.对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识。
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ICU医院感染管理指南（征求意见稿）
一、工作人员管理
??? 二、病人管理
??? 1．应将感染与非感染病人分开安置。
??? 2．对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单独房间。
对于空气传播的感染，如开放性肺结核，应隔离于负压病房。
??? 3．对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识。
如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。
??? 4．对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人，建议分组护理，固定人员。
??? 5．接受器官移植等免疫功能明显受损病人，应安置于正压病房。
??? 6．医务人员不可同时照顾正、负压隔离室内的病人。
??? 7．如无禁忌证，应将床头抬高30°。
??? 8．重视病人的口腔护理。
对存在医院内肺炎高危因素的病人，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2～6小时一次。
??? 三、访客管理
??? 1.尽量减少不必要的访客探视。
??? 2.若被探视者为隔离病人，建议穿访客专用的清洁隔离衣。
访客着鞋较脏，或ICU室外尘埃明显时，建议穿鞋套或更换ICU内专用鞋。
??? 3.探视呼吸道感染病人，建议戴一次性口罩。
对于疑似有高传染性的感染如禽流感、SARS等，应避免探视。
??? 4.进入病室探视病人前，和结束探视离开病室时，应洗手或用酒精擦手液消毒双手；
??? 5.探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面。
??? 6.访客有疑似或证实呼吸道感染症状时，或婴、幼儿童，应避免进入ICU
探视。
??? 7.在ICU入口处，建议以宣传画廊、小册子读物等多种形式，向访客介绍医院感染及其预防的基本知识。
??? 四、建筑布局和相关设施的管理五、医疗操作流程管理
??? 1.留置深静脉导管：置管时遵守最大限度的无菌操作要求，包括戴口罩、帽子、铺设大无菌单、无菌手术衣、戴无菌手套前洗手或酒精擦手。
权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人尽可能选择锁骨下静脉。
建议2％洗必泰消毒穿刺点皮肤。
更换穿刺点敷料的间隔时间，建议无菌纱布为2d，专用贴膜可达7d，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应更换。
对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点。
怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。
由经过培训且经验丰富的人员负责留置导管的日常护理。
每天评估能否拔除导管。
??? 2.留置导尿：尽量避免不必要的留置导尿。
插管时应严格无菌操作，动作轻柔，减少粘膜损伤。
对留置导尿病人，采用密闭式引流系统。
不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染。
悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平。
保持尿液引流系统的完整性，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口。
保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的病人清洁以后还需消毒。
每天评估能否拔除导尿管。
??? 3.气管插管/机械通气：严格掌握气管插管或切开适应证。
使用呼吸机辅助呼吸的病人应优先考虑无创通气。
对气管插管者，吸痰时应严格执行无菌操作。
呼吸机螺纹管每周更换2次，有明显分泌物污染时应及时更换。
湿化器添加水须
使用无菌水，每日更换。
螺纹管冷凝水应及时清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向病人气道。
每天评估是否可以撤机和拔管。
??? 4.放置引流管应严格执行无菌操作，保持整个引流系统的密闭性，减少因频繁更换而导致的污染机会。
对于胸腔引流管留置时间较长的病人，水封瓶可以每周更换1次，更换时应严格执行无菌操作。
必须保持水封瓶在引流部位以下、直立，并告知病人协助及时报告发生的问题。
??? 5.除非紧急状况或生命体征不稳定，气管切开、大伤口的清创术等，应尽量在手术室中进行。
更换伤口敷料时遵守外科无菌技术。
??? 六、物品管理?? 七、环境管理
八、抗菌药物管理
??? 参见卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》。
??? 九、废物与排泄物管理? 十、监测与监督
??? 1.应常规监测ICU医院感染发病率、感染类型、常见病原体和耐药状况等，尤其是三种导管（中心静脉导管、气管插管和导尿管）相关感染。
??? 2.加强医院感染耐药菌监测，对于疑似感染病人，应采集相应微生物标本做细菌、真菌等微生物检验和药敏试验。
??? 3.应进行ICU抗菌药物应用监测，发现异常情况，及时采取干预措施。
??? 4.不主张常规进行ICU病室空气、物体表面、医务人员手部皮肤微生物监测，但怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建、病室环境的消毒方法改变，应进行相应的微生物采样和检验。
??? 5.医院感染管理人员应经常巡视ICU，监督各项感染控制措施的落实，发现问题及时纠正解决。
??? 6.早期识别医院感染暴发和实施有效的干预措施：短期内同种病原体如MRS A、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等连续出现3例以上时，应怀疑感染暴发。
通过收集病例资料、流行病学调查、微生物检验，甚至脉冲场凝胶电泳等工具，分析判断确定可能的传播途径，并据此制订相应的感染控制措施。
例如鲍曼不动杆菌常为ICU环境污染，经医务人员手导致传播和暴发，对其有效的感染控制方法包括严格执行手卫生标准、增加相关医疗物品和ICU环境的消毒次数、隔离和积极治疗病人，必要时暂停接收新病人。