孕中晚期人体成分与体重管理
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➢ 利用生物组织对电流导电的差异性推测生物组织各部分的含量。 ➢ BIA假设人体是由脂肪(fat mass，FM)与去脂体重(fat free mass，FFM)组成。 ➢ FFM含有大量的水分和电解质，电阻抗较低； ➢ 而FM是无水物质，电阻抗较高，导致电流主要是从肌肉及电解质中经过，由此
产生人体阻抗的主要是FM，从而估算出人体FM及FFM的量。
多频率测量法
细胞内水分
(Intracellular Water)
细胞外水分
(Entracellular Water)
1kHz
50kHz
1000kHz
BIA检查注意事项
1. 应空腹测量，至少饭后间隔2小时后再进行 测量。
2. 测量前应排空大小便。
3. 运动后、淋浴后不宜立即进行测量。 4. 测量环境应保持适宜的温度20～25°C 5. 去除身上外套、电子产品、金属饰品 6. 测试过程不讲话 7. 体内佩戴心脏起搏器等电子医疗器械、金 属支架、钢板请勿使用。
02 孕期体重增长及体成分变化
孕期体重异常危害
体重过重
巨大儿 妊娠期高血压 难产率和剖宫产率
胎儿窘迫 新生儿窒息 胎儿/新生儿死亡风险
体重过轻
低体重儿 胎儿生长受限 早产儿 ……
孕期体重增长推荐意见
01
目 02 录 03
04
人体成分概述 孕期体重增长及体成分变化
体成分在孕期的应用 孕期合理增重的建议
Biblioteka Baidu 01
人体成分概述
体重和体成分的关系
人体成分是指人体中肌肉、脂肪、无机盐等各组分的含量，以及 在体重中所占的百分比。
总体重
去脂体重 脂肪
瘦体组织
总体水 蛋白质
无机盐矿物质
细胞内水分 细胞外水分
骨矿物质含量(BMC)
➢骨矿物质含量指的是组成骨骼、维持骨密度的无机盐，其中钙是主要成分。钙参 与神经、肌肉的活动和神经递质的释放，调节激素的分泌、血液的凝固、肌肉的 收缩活动。
体成分其他指标
内脏脂肪面积（VFA）
➢腹部平脐的水平截面上脂肪组织所占的面积 ➢根据躯干的阻抗值、体脂百分比、下肢肌肉量等体成分 参数，以CT测量的VFA为金标准利用回归公式计算出来的。 ➢内脏脂肪面积 ＞100cm2表明腹部肥胖，糖尿病、高血 压、脂肪肝、心血管疾病等慢性疾病发病风险增加。
0.39-0.40 ＞0.40
轻度浮肿
浮肿
营养不良性浮肿：体成分测量中细胞外水分比例增加，营养评价中蛋白质缺乏。 淋巴浮肿：节段浮肿，节段体水分分布会显示为体水分不均衡状态。
体成分其他指标
身体细胞量 (BCM)
➢人体器官内所有含水分和蛋白质的细胞数量，主要用于评价受试者的营养 状况。该指标能够灵敏反应身体健康状况不佳的病人的营养状况，如有腹水 或水肿症状的病人由于细胞外水分明显增加而难以测定游离脂肪的重量，因 此对这些人群来说用身体细胞量（BCM）来评价其营养状况更为可靠。
➢直接反映了细胞膜的电化学完整性（包括细胞膜完整性及细胞结构、细胞 大小等）及细胞功能状况 ➢提示细胞内、外水的分布比例及瘦体组织情况 ➢能够代表体细胞质量（BCM）的变化
体成分其他指标
相位角（ phase angle ，PhA）
➢大部分健康人的 PhA 在 5°~7°之间，少数运动员可达到 9.5°以上 ➢ 高的 PhA 值：身体瘦体组织较多、细胞结构和细胞膜完整性好、 细胞功能 完善、体液分布平衡 ➢ 低的 PhA 值：营养状况差、细胞的完整性破坏、 细胞功能下降、ICW 与 ECW 比值下降、瘦体组织丢失
BIA测定原理
TheVolumeofTBW FatFreeMass FatMass Mineral,Protein
体水分体积 去脂体重的 73%是体水分
FFM = 总水分/ 0.73 体脂肪 = 体重 – 去脂体重
无机盐与蛋白质
BIA的操作
多个电极：4个电极：双手和双脚
多个频率：( 1、 5、 50、 250、 500 和 1 000 kHz 等) 进行节段测 定，同时测定电阻和电抗，获取四 肢和躯干各部位的肌肉、脂肪比例， 区分细胞内、细胞外的水分。
肌肉脂肪分析
正常体重肌肉型
➢ 此种体成分类型三种体成分结果构成一 个“D”形
➢ 最理想的体成分状态
肌肉脂肪分析
体水分分析
身体总水分（TBW）＝细胞内水分（ICW）＋细胞外水分（ECW） 水分比率 水分比率=细胞外水分(ECW)/身体总水分(TBW)
水分比率 （ECW/TBW）
意义
0.36-0.39 正常
体成分其他指标
相位角应用
➢营养筛查/评估和营养监测 ➢反映个体的功能状态
BIA应用
➢ 健康检查 ➢ 临床营养状态评估 ➢ 临床营养支持的应用 ➢ 肥胖患者减重监测 ➢ 康复治疗后肌肉的变化 ➢ 透析后体内水份改变，激素治疗后身体成份的改变
➢ 严重脱水、水肿、浆膜腔积液、重度肥胖患者，测量结果会产生较大误差。但BIA 用于横向或纵向的比较还是具有较大参考价值的。 ➢ 孕期体重和相关并发症的管理
人体成分测量的方法
方法
特点
准确度
实用性
水下称重法
黄金标准
准
难、繁琐、不用
体格测量法 BMI、皮褶厚度 一般 易、影响因素多
生物电阻抗法 电流导电性差异 准
易、便宜、无害
双能X线法(DEXA) 双能X射线
准
贵、辐射
核磁共振法
核磁
准 时间长、贵、无害
CT法
X线
准
贵、辐射
BIA测定原理
生物电阻抗法（bioelectrical impedance analysis，BIA）
孕中晚期人体成分与体重管理
北京医院
主讲人：任姗姗
个人简介
任珊珊 主治医师
➢ 营养学硕士 ➢ 北京医院营养科主治医师 ➢ 中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会委员 ➢ 中国临床营养产业创新联盟专家委员会委员 ➢ 中国营养学会社区营养与健康管理分会委员 ➢ 中国医药教育协会母婴健康管理专业委员会委员 ➢ 中国中医药信息学会养生分会康复学组委员
体成分其他指标
相位角（ phase angle ，PhA）
➢相位角是指交流电流经细胞膜等组织界面时，类似电容器的细胞膜等进行 充放电，此过程中存储的电荷会产生一个相移，可被视为电阻和电抗的比值， 在几何上表示为相位角。
PhA=arc-tan(Xc/R)×180° /π
体成分其他指标
相位角（ phase angle ，PhA）
产生人体阻抗的主要是FM，从而估算出人体FM及FFM的量。
多频率测量法
细胞内水分
(Intracellular Water)
细胞外水分
(Entracellular Water)
1kHz
50kHz
1000kHz
BIA检查注意事项
1. 应空腹测量，至少饭后间隔2小时后再进行 测量。
2. 测量前应排空大小便。
3. 运动后、淋浴后不宜立即进行测量。 4. 测量环境应保持适宜的温度20～25°C 5. 去除身上外套、电子产品、金属饰品 6. 测试过程不讲话 7. 体内佩戴心脏起搏器等电子医疗器械、金 属支架、钢板请勿使用。
02 孕期体重增长及体成分变化
孕期体重异常危害
体重过重
巨大儿 妊娠期高血压 难产率和剖宫产率
胎儿窘迫 新生儿窒息 胎儿/新生儿死亡风险
体重过轻
低体重儿 胎儿生长受限 早产儿 ……
孕期体重增长推荐意见
01
目 02 录 03
04
人体成分概述 孕期体重增长及体成分变化
体成分在孕期的应用 孕期合理增重的建议
Biblioteka Baidu 01
人体成分概述
体重和体成分的关系
人体成分是指人体中肌肉、脂肪、无机盐等各组分的含量，以及 在体重中所占的百分比。
总体重
去脂体重 脂肪
瘦体组织
总体水 蛋白质
无机盐矿物质
细胞内水分 细胞外水分
骨矿物质含量(BMC)
➢骨矿物质含量指的是组成骨骼、维持骨密度的无机盐，其中钙是主要成分。钙参 与神经、肌肉的活动和神经递质的释放，调节激素的分泌、血液的凝固、肌肉的 收缩活动。
体成分其他指标
内脏脂肪面积（VFA）
➢腹部平脐的水平截面上脂肪组织所占的面积 ➢根据躯干的阻抗值、体脂百分比、下肢肌肉量等体成分 参数，以CT测量的VFA为金标准利用回归公式计算出来的。 ➢内脏脂肪面积 ＞100cm2表明腹部肥胖，糖尿病、高血 压、脂肪肝、心血管疾病等慢性疾病发病风险增加。
0.39-0.40 ＞0.40
轻度浮肿
浮肿
营养不良性浮肿：体成分测量中细胞外水分比例增加，营养评价中蛋白质缺乏。 淋巴浮肿：节段浮肿，节段体水分分布会显示为体水分不均衡状态。
体成分其他指标
身体细胞量 (BCM)
➢人体器官内所有含水分和蛋白质的细胞数量，主要用于评价受试者的营养 状况。该指标能够灵敏反应身体健康状况不佳的病人的营养状况，如有腹水 或水肿症状的病人由于细胞外水分明显增加而难以测定游离脂肪的重量，因 此对这些人群来说用身体细胞量（BCM）来评价其营养状况更为可靠。
➢直接反映了细胞膜的电化学完整性（包括细胞膜完整性及细胞结构、细胞 大小等）及细胞功能状况 ➢提示细胞内、外水的分布比例及瘦体组织情况 ➢能够代表体细胞质量（BCM）的变化
体成分其他指标
相位角（ phase angle ，PhA）
➢大部分健康人的 PhA 在 5°~7°之间，少数运动员可达到 9.5°以上 ➢ 高的 PhA 值：身体瘦体组织较多、细胞结构和细胞膜完整性好、 细胞功能 完善、体液分布平衡 ➢ 低的 PhA 值：营养状况差、细胞的完整性破坏、 细胞功能下降、ICW 与 ECW 比值下降、瘦体组织丢失
BIA测定原理
TheVolumeofTBW FatFreeMass FatMass Mineral,Protein
体水分体积 去脂体重的 73%是体水分
FFM = 总水分/ 0.73 体脂肪 = 体重 – 去脂体重
无机盐与蛋白质
BIA的操作
多个电极：4个电极：双手和双脚
多个频率：( 1、 5、 50、 250、 500 和 1 000 kHz 等) 进行节段测 定，同时测定电阻和电抗，获取四 肢和躯干各部位的肌肉、脂肪比例， 区分细胞内、细胞外的水分。
肌肉脂肪分析
正常体重肌肉型
➢ 此种体成分类型三种体成分结果构成一 个“D”形
➢ 最理想的体成分状态
肌肉脂肪分析
体水分分析
身体总水分（TBW）＝细胞内水分（ICW）＋细胞外水分（ECW） 水分比率 水分比率=细胞外水分(ECW)/身体总水分(TBW)
水分比率 （ECW/TBW）
意义
0.36-0.39 正常
体成分其他指标
相位角应用
➢营养筛查/评估和营养监测 ➢反映个体的功能状态
BIA应用
➢ 健康检查 ➢ 临床营养状态评估 ➢ 临床营养支持的应用 ➢ 肥胖患者减重监测 ➢ 康复治疗后肌肉的变化 ➢ 透析后体内水份改变，激素治疗后身体成份的改变
➢ 严重脱水、水肿、浆膜腔积液、重度肥胖患者，测量结果会产生较大误差。但BIA 用于横向或纵向的比较还是具有较大参考价值的。 ➢ 孕期体重和相关并发症的管理
人体成分测量的方法
方法
特点
准确度
实用性
水下称重法
黄金标准
准
难、繁琐、不用
体格测量法 BMI、皮褶厚度 一般 易、影响因素多
生物电阻抗法 电流导电性差异 准
易、便宜、无害
双能X线法(DEXA) 双能X射线
准
贵、辐射
核磁共振法
核磁
准 时间长、贵、无害
CT法
X线
准
贵、辐射
BIA测定原理
生物电阻抗法（bioelectrical impedance analysis，BIA）
孕中晚期人体成分与体重管理
北京医院
主讲人：任姗姗
个人简介
任珊珊 主治医师
➢ 营养学硕士 ➢ 北京医院营养科主治医师 ➢ 中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会委员 ➢ 中国临床营养产业创新联盟专家委员会委员 ➢ 中国营养学会社区营养与健康管理分会委员 ➢ 中国医药教育协会母婴健康管理专业委员会委员 ➢ 中国中医药信息学会养生分会康复学组委员
体成分其他指标
相位角（ phase angle ，PhA）
➢相位角是指交流电流经细胞膜等组织界面时，类似电容器的细胞膜等进行 充放电，此过程中存储的电荷会产生一个相移，可被视为电阻和电抗的比值， 在几何上表示为相位角。
PhA=arc-tan(Xc/R)×180° /π
体成分其他指标
相位角（ phase angle ，PhA）