欣母沛在剖宫产预防产后出血应用初探
欣母沛配合子宫B-Lynch缝合法在预防剖宫产产后出血中的临床应用
４ ２周 ， 平均 （７ ． ） ， ３ ±１８ 周 妊娠次数平均为 ３ ８次 ， ． 均采用 剖
宫 产 术终 止妊 娠 。
体 推 注 。Ｂ Ｌ ｎｈ缝 合 法 ： ７ ０ 米 大 圆针 ２号 羊 肠 线 自子 －ｙｃ 用 ．厘
因素引起 的产后 出血。２０例 中剖宫产者 ２ ０例 ，６ 患者 ８ ６ ２０例 中有 ５ 例使用催产素配合米索 前列醇 （ 组 ） ５ Ｉ 止血 ，２例使 用 ６ 催产素加 官 腔 填纱 （Ｉ ） ６ Ｉ 组 ， ８例 使 用 欣 母 沛 宫体 注 射 （Ｉ Ｉ Ｉ
１４ 干 预 性 治 疗 方 法 ．
・ 临床科研分析 ・
欣母沛配合子宫 Ｂ Ｌ ｎｈ缝合法在预 防剖宫产 — ｙｃ 产 后 出血 中 的 临 床 应 用
史 凯 凯 溧 阳 ２３ ０） １ ｉ１ ． ９ ９ ． ３ ０ ４ ４ ３ ． ０ ０ ０ ． １ ｏ ： ０ ３ ６ ／ｊ ｉ ．１ ０ － ３ ７ ２ １ ． ６ ０ ７ １
子宫切除及患者死亡的危险。
１ 资料 与方 法
１ １ 一般资料 ． 我院 自 ２ ０ ０ ４年 １ ￣２ ０ 月 ０ ９年 １ ２月共收 治分娩者 １０ ３ ２ ０
例 ， 中产后 出血 ２ １ ， 其 ９ 例 占分娩总数 的 ２ ４ 。其 中有 １ ． Ｏ例 为软产道裂伤引起 的产后 出血 ， 例 为凝血功 能障碍 引起 ， １ 余 下的 ２ ０ ８ 例均 由子 宫张 力过 大、 宫形态异 常及 胎盘 异 常等 子
收 稿 日期 ：０ ００ —９ ２ １－３２
・
６４ ・ ６
数理 医药学杂志 缘 ２ ～３厘米处 出针 。在子宫 体表 面拉 紧肠 线 自宫底 绕 到子 宫后壁 与前壁出针处相 当部位进 针到 宫腔 内出针 。再 自右侧 与左侧 同水 平相应部 位 向子宫 后壁 穿 出 ， 线 紧贴子 宫体 表 肠 面绕 过宫底 到子宫 前壁下 段子 宫切 口上 ２ ～３厘米 处腔在 切 口的下段 与右侧 的进 针处 同一水平 出针 ， 紧肠 线见 子宫 体 拉 表 面两 侧有 一纵 行肠 线 而 子宫腔 内后 壁 下段 有一 段 横行 肠 线， 在其 表面有一段横行 的两线端 打结线 。
卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血效果及对凝血功能的影响
卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血效果及对凝血功能的影响引言剖宫产术是一种常见的产科手术，但是产后出血是剖宫产术后的主要并发症之一，特别是对于高危产妇而言，产后出血的风险更大。
预防产后出血对于保障产妇健康和生命安全至关重要。
在产后出血的预防中，卡贝缩宫素与欣母沛被广泛应用，但是关于其效果及对凝血功能的影响还存在一定争议。
本文将就卡贝缩宫素与欣母沛在预防剖宫产高危产妇产后出血方面的效果及对凝血功能的影响进行综述。
卡贝缩宫素与欣母沛的作用原理卡贝缩宫素是一种具有收缩子宫平滑肌作用的激动剂，其通过促进子宫平滑肌的收缩，从而减少子宫出血并防止产后出血的发生。
而欣母沛则是一种常用的促红细胞生成素，可以促进红细胞的生成，提高血液的含氧量，从而改善产后出血的情况。
卡贝缩宫素与欣母沛在预防产后出血方面的效果多项研究表明，卡贝缩宫素与欣母沛在预防产后出血方面具有显著的效果。
一项涉及1000余例剖宫产高危产妇的临床研究发现，采用卡贝缩宫素与欣母沛进行预防性应用可以明显降低产后出血的发生率，使产妇出血量减少，减轻了手术和恶性病变引起的颅类疼痛和失血性休克症状，提高了手术效果。
一些对照研究也得出了类似的结论，即卡贝缩宫素与欣母沛对于预防剖宫产高危产妇产后出血效果显著。
一项最新的随机对照试验发现，采用卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血的发生率显著低于对照组，且在治疗组中产妇的产后出血量也较对照组减少。
不过，也有一些研究认为卡贝缩宫素与欣母沛对于预防产后出血的效果并不明显，有的甚至认为两者在预防产后出血方面并无显著差异。
关于卡贝缩宫素与欣母沛在预防产后出血方面的效果，还需要更多的研究来证实。
卡贝缩宫素与欣母沛对凝血功能的影响除了对产后出血的预防作用外，卡贝缩宫素与欣母沛还可能对凝血功能产生影响。
一些研究发现，卡贝缩宫素与欣母沛的使用可能会导致凝血功能的改变，特别是对于凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）的延长。
欣母沛用于预防高危产妇剖宫产术中、术后出血的疗效观察
欣母沛用于预防高危产妇剖宫产术中、术后出血的疗效观察目的探讨欣母沛用于预防高危产妇剖宫产术中、术后出血的疗效。
方法选择有产后出血高危因素（如巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、瘢痕子宫）孕妇86 例。
随机分为两组：缩宫素加欣母沛组43 例，即胎儿娩出后立刻使用缩宫素20 U入液及欣母沛250 μg宫肌注射；缩宫素组43例，即胎儿娩出后立刻使用缩宫素20 U 宫体注射及缩宫素20 U 静滴。
比较两组术中及术后 2 h 出血量、术后3 d血红蛋白下降情况及不良反应发生情况。
结果缩宫素加欣母沛组术中及术后出血量及血红蛋白下降明显低于缩宫组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
不良反应发生情况无统计学意义（P>0.05）。
结论欣母沛用于预防高危因素的孕妇剖宫产产后出血，具有方便、快速、安全特点，不增加不良反应，值得临床推广。
标签：高危孕妇；欣母沛；剖宫产；产后出血产后出血是指胎儿娩出24 h内失血量超过500 ml，剖宫产时超过1000 ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位[1]。
产后出血最常见的原因是宫缩乏力，引起宫缩乏力的原因有子宫过度膨胀、肌纤维弹性差、子宫肌壁损伤，如双胎、巨儿、羊水过多、疤痕子宫等情况，目前临床上用于加强子宫收缩药物有缩宫素、米索前列醇等，如果药物治疗无效改用宫腔填塞纱布、结扎子宫动脉、子宫捆绑等措施，必要时为挽救产妇生命切除子宫，使患者丧失生育功能。
如能对产后出血进行早期药物治疗，将产后出血尽可能消失在萌芽中，可明显降低产妇手术治疗所引起并发症、子宫切除及死亡等[2]。
本院对有产后出血高危因素产妇在常规使用缩宫素基础上，加用欣母沛以预防产后出血，取得明显效果，现将临床资料报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在2015 年1 月～12 月，在我院行剖宫产的86 例高危孕妇，其中双胎妊娠18例、羊水过多8例、巨大儿30 例、瘢痕子宫22例、前置胎盘8例，所有产妇均无高血压、肝病、胃溃疡、哮喘、严重过敏体质、青光眼及凝血功能障碍等疾病，年龄在18 岁～40岁，孕周在36 w～41 w。
欣姆沛预防双胎妊娠剖宫产术后出血临床分析
未 经 特 殊处 理 ３ｍｉ后 缓 解 ，例 有 短 时 性 血 压 升 高 ，ｈ 恢 复用 ０ ｎ ２ ２后
药前水平 。
产 后 出 血 定 义采 用 第 ７ 妇 产 科 学 胎 儿娩 出后 ２ ｈ 阴 道 出血 版 ４， 量 超过 ５ ０ 。 用欣 母 沛 预防 治 疗组 ３ 例 为２ ０年 １ ０ｍＬ 采 ８ ０７ 月至 ２ １年 ０Ｏ １ 月在 我 院住 院 的双 胎 妊 娠 手 术 患 者 ， 龄２ ～４ 岁 ， 均 ２ 岁 ； 年 １ ２ 平 ８ 合 并 中央 性 前 置 胎盘 １ 。 照 组 ３ 例 ， 龄２ ～３ 岁 ， 均 ２ 岁 ； 例 对 ８ 年 Ｏ ８ 平 ７ 中央 性 前 置 胎 盘 １ ， 组平 均年 龄 、 置胎 盘 类 型 的发 生率 无 显 例 ２ 前
论
著
欣 姆 沛 预 防 双 胎 妊 娠 剖 宫 产 术 后 出血 临 床 分 析
吴 星光 陆奕 华
（ 深圳 市 第六 人 民 医 院 （ 和 深圳 医院 ） 科 广 东深 圳 ５ ０ ２ 协 产 １ ５） ８
【 要 】目的 探 讨欣 母 沛预 防双 胎长 娠 产后 出血 疗效 。 法 对双 胎妊娠 手术７ 例进行 回顾性 分 析 ， 摘 方 ６ 随机 分 为欣 母 沛组３ 例和 缩 ８ 宫素纽３ 例 ， ８ 收集 并比较 术 中及术 后２ ｈ ４ 出血 量 。 果 欣母 沛组在 术 中及 术后２ ｈ 结 ４ 出血量 均 明显少 于缩 ￣ 计 学意义 。 论 欣母 沛是 预 防双 胎拄 娠 产后 出血 的 有效 手段 ， 结 建议 临床 对双 胎拄娠 进行 预 防性给 药 。 【 键词ｌ 关 欣母 沛 双 胎岳娠 剖宫 产 产后 出血 Ｉ 图 分 类 号 】Ｒ １ 中 ７４ Ｉ 献 标 识 码 】Ａ 文 【 文章 编 号 】１ ７ —０ ４ （０ １ （） ０ ８ ０ ４ ７ ２２ １ ） １ｂ一Ｏ ０ － ２ ６ ｏ Ａ（＜０ ０）差异有 统 ａＰ ．５，
欣母沛治疗产后出血的时机选择研究
欣母沛治疗产后出血的时机选择研究产后出血是产后并发症中最常见的一种，产后出血的严重程度直接影响产妇的生命及健康，同时也会影响婴儿的健康。
因此，对于产后出血的治疗应该高度重视。
本文旨在探讨欣母沛治疗产后出血时的时机选择问题。
一、欣母沛治疗概述欣母沛是一种含有人体纤维蛋白原、红血球、血小板、白蛋白等成分的补血产品，广泛适用于剖宫产、顺产、早产儿及新生儿溶血等治疗。
通过输入欣母沛，可以迅速增加孕产妇的血容量，提高血红蛋白、红细胞及血小板水平，从而达到补血的目的，有效预防产后出血等并发症的发生。
根据不同的临床需要，欣母沛的应用时机可能存在差异。
对于产后出血患者，一般建议采取早期用药的策略。
如在分娩后1~2小时内，产妇常常处于高危状态，在这时使用欣母沛可以迅速增加其血容量，加速卵巢、子宫等器官的恢复，从而有效减少产后出血的发生率。
同时，对于产后出血患者，如果在分娩后3小时还未止血，应尽快应用欣母沛进行治疗。
此时，产妇的出血量较大，造成了严重的失血症状，欣母沛的快速补充有助于迅速止血，同时防止失血导致的休克等危险情况。
另外，对于一些缺氧、先天性心脏病等胎儿，在分娩后可能会出现意外情况，此时也需要进行欣母沛的补充治疗。
在这些情况下，建议在产妇安全的情况下，尽快使用欣母沛进行治疗，以避免个体差异及其他因素对患者和胎儿的影响。
1. 快速补血：欣母沛针对孕产妇的血液容量及质量特点，补血效果显著，能够迅速补充患者的失血量，提高患者的血容量及质量。
2. 成分更接近人体：欣母沛主要是通过输入人体纤维蛋白原、红血球、血小板、白蛋白等成分来进行治疗的，这些成分更加接近人体，不会过度刺激患者的免疫系统等，具有更强的生物相容性和安全性。
3. 安全有效：欣母沛经过多年的临床应用验证，具有较高的安全性和治疗效果。
在治疗产后出血患者时，能够快速止血、提高血容量及质量，有效避免危险情况的发生。
四、结论欣母沛是一种安全有效的补血产品，对于产后出血患者在不同的时期都具有不同的作用。
欣母沛和缩宫素在预防剖宫产产后出血的疗效
欣母沛和缩宫素在预防剖宫产产后出血的疗效目的：分析比较欣母沛和缩宫素在预防剖宫产产后出血的的临床疗效。
方法：回顾性分析2012年1月至2012年12月间在我院进行剖宫产的156例产妇的临床记录资料。
结果：治疗组的产后出血发生率和不良反应发生率分别为1.28%和5.13%，均明显低于对照组的和8.97%和15.38%，具有显著性差异（P＜0.05）。
治疗组的术中、术后2h和24h的出血量均少于对照组，具有显著性差异（P＜0.01）。
结论：欣母沛预防剖宫产产后出血的的效果显著，不良反应少，可广泛应用于剖宫产产后出血的预防中。
标签：欣母沛；缩宫素；剖宫产剖宫产产后出血是一种常见于妇产科的妊娠并发症，大量出血可使孕产妇死亡。
资料显示，每年全球约13万女性死于产后大出血，并且约60%的产后大出血是子宫收缩乏力性出血，故及时治疗和预防子宫收缩乏力性出血是防止产妇死亡的重点[1]。
为寻找有效、安全预防剖宫产产后出血的方法，本研究将2012年1月至2012年12月间在我院进行剖宫产的78例产妇给予欣母沛，并与缩宫素比较，具体报道如下。
1临床资料与方法1.1一般资料以2012年1月至2012年12月间在我院进行剖宫产的156例产妇为研究对象，将其随机分为两组。
治疗组78例，年龄20～35岁，平均（26.71±3.16）岁；孕周35～40周，平均（37.83±5.27）周。
对照组78例，年龄24～33岁，平均（25.94±4.58）岁；孕周37～41周，平均（38.62±4.35）周。
两组患者在年龄、孕周等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2治疗方法两组均连续硬膜外麻醉后进行剖宫产手术。
治疗组在胎儿娩出后于宫体注射1mL欣母沛注射液，1mL×250μg×10支/盒（美国法玛西亚普强制药公司，批准文号H20070251），之后缝合和消毒，手术2h后再肌肉注射1mL 欣母沛注射液。
欣母沛在产后出血预防治疗的效果观察
妇幼健康欣母沛在产后出血预防治疗的效果观察王翠英李昕银川丽人妇产医院，宁夏银川750001【摘要】目的：探讨欣母沛在产后出血预防治疗中的效果。
方法：对照组行剖宫产术胎儿娩出后立即向患者宫体注射缩宫素，随 后再以静胁输液的方式滴注缩宫素;观察组在此基础上宫体注射欣母沛。
结果：观察组患者的平均止血时间为（17.40±1. 40)m i n,观察组患者在产后l O m i n的出血量、产后60m i n的出血量、产后180m i n的出血量、产后24h的出血量均低于对照组患者各时段的产后 止血时间与出血量C P<0.05)。
观察组患者在接受欣母沛治疗后的不良反应显著高于对照组患者C P<0.05)。
结论：在产后出血 预防治疗中使用欣母沛能够缩短止血时间并减少产后出血量;但是，欣母沛的使用存在较高的临床不良反应，需要辨证使用。
【关键词】欣母沛;产后出血;预防治疗在妇产科的各类疾病中产后出血是较为严重的一种并 发症,严重情况下会对产妇的生命安全造成威胁[1]。
在此背 景下，本文结合对我院2016年1月至2017年1月间收治的 100例产妇患者的治疗资料与相关文献资料的分析,对欣母 沛的临床应用方式、方法以及取得的效果进行报道。
1资料与方法1.1资料本次研究选取从2016年1月至2017年1月收人我院 妇产科的1〇〇例孕妇，所有参与本次研究的产妇均存在胎盘 粘连、前置胎盘以及巨大胎儿等单一或多种产后出血危险因 素,且所有孕妇均有手术指征行剖宫产。
为确保研究的规范 性、伦理性以及符合相关组织机构的要求，在研究开展前均 与所有参与本次科学试验观察的患者或其家属进行试验目 的、过程、对患者影响等情况的说明，在获得患者及其家属自 愿同意的情况下展开后续研究。
将参与试验研究的患者随 机均分为观察组与对照组,每组各50例。
其中，观察组患者 的年龄为20. 5〜34. 5岁、均值为（26. 7±1. 5)岁，对照组患 者的年龄为20. 2〜34. 9岁、均值为(26. 1±1. 4)岁。
卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血效果及对凝血功能的影响
卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血效果及对凝血功能的影响引言产后出血是剖宫产手术中最常见的并发症之一，尤其是在高危产妇中更为常见。
为了预防和控制产后出血，临床常常采用卡贝缩宫素和欣母沛等药物措施。
本文旨在探讨卡贝缩宫素和欣母沛对预防剖宫产高危产妇产后出血的效果以及对凝血功能的影响。
卡贝缩宫素的作用机理卡贝缩宫素是一种合成的咪唑类药物，其作用机理主要是通过促进子宫平滑肌的收缩，从而减少子宫内膜下血管的血流量，降低子宫内膜的张力，达到止血的效果。
卡贝缩宫素还能够抑制子宫内膜素和前列腺素的合成和释放，从而降低子宫内膜的张力和收缩频率，进一步减少宫缩力和子宫出血量。
卡贝缩宫素与欣母沛在预防产后出血中的应用临床上，卡贝缩宫素和欣母沛常常被用于预防产后出血。
在剖宫产手术中，尤其是对于高危产妇，给予卡贝缩宫素和欣母沛预防出血效果明显。
在手术过程中，医生常常会在胎盘剥离后即刻注射卡贝缩宫素，以促进子宫的快速收缩和减少出血，同时在术后持续给予欣母沛以增强子宫内膜的收缩功能和减少子宫内膜的出血。
通过这种药物联合应用的方式，能够有效地预防和控制剖宫产高危产妇的产后出血风险。
卡贝缩宫素与欣母沛对凝血功能的影响卡贝缩宫素和欣母沛虽然能够有效地阻止子宫内膜的出血，但其对凝血功能也有一定的影响。
研究表明，卡贝缩宫素和欣母沛能够影响血浆和血小板的凝血功能，使血液的凝血能力降低，延长凝血时间。
这种影响虽然有利于减少子宫内膜的出血，但也可能增加患者的出血风险，特别是在手术后的凝血功能恢复过程中。
结论在预防剖宫产高危产妇产后出血的过程中，卡贝缩宫素和欣母沛的应用能够显著减少子宫内膜的出血，降低产后出血的风险。
其对凝血功能的影响也必须引起临床医生的重视，应用过程中需要密切监测患者的凝血指标，及时调整药物用量，以确保患者的凝血功能处于安全的范围内。
还需要进一步开展大规模的临床研究，验证卡贝缩宫素和欣母沛在预防产后出血中的效果和安全性，为临床实践提供更为科学、可靠的依据。
欣母沛预防剖宫产产后出血的临床研究
临床研究中外健康文摘2008年4,q第5卷第4期W or l d H eal t h D i ges t M e di cal Per i o di cal 成功能下降，血清C H E活力下降，是肝脏病变后唯一下降的酶C H E、G G T／A L T常见于肝癌疾病．(脂肪肝时随A L T和G G T的增高，C H E可增高)，可反应肝脏贮备能力；C H E活力的降低程度与病情的严重程度一致，对于鉴别急性肝炎和慢性肝炎活动性肝炎有一定帮助；尤其在肝硬化时，随着纤维化程度的加重，A L T变化无规律，C H E逐渐下降，C H E 与肝纤维化存在一定相关性，C H E活性明显降低．测定C H E活力比测定A L T活力更有意义．本文肝癌时血清C H E降低比较明显。
与肝实质受损有直接关系。
由于肝癌，肝转移癌组A L T．G G T．C H E的变化，本文G G T、G G T／CH E、G G T／A L T均显著与正常对照组不同。
G G T 升高，C H E降低，G G T／C H E与正常对照比较升高，约为50倍左右．肝硬化、重症肝炎时G G T升高不如肝癌明显，为轻中度升高，A L T升高程度与肝癌比较无明显差异，C H E降低不如肝癌明显，G G T／C H E、G G T／A LT也显著高于正常对照组(P< 0．01)。
但升高程度不如肝癌。
慢性活动性肝炎、急性黄疸性肝炎时，肝细胞损伤程度较轻，仅A L T、G G T轻度升高，G G T／C H E、G G T／A L T与正常对照比较无统计学意义。
结石性胆囊炎、胆石症病变在胆道及胆囊，未累及肝实质，与肝癌不同的是A L T、C H E无异常变化，仅G G T中度升高，G G T／C H E、G G T／A LT与正常对照比较差异无明显意义。
本文结果表明血清G G T及G G T／CH E、G G T／A L T的实验室测定结果对鉴别肝癌及肝胆良性疾病具有一定价值。
应用欣母沛预防有高危因素剖宫产术后出血的临床观察
见表 ２ 。 由 表 ２可 以
看出 ， 观察组产后 出血发生 率 明显 少于对 照组 ， 差 异有统 计 学意义（Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。 表 ２ 两 组手术后 出血发生率 的比较
１ ４ ０例有产后出血高危 因素 需行剖 宫产者 随机分为两 组 ， 对 照组常规使用催产 素 ， 观察组 使用催 产 素同时 ， 宫体 注射 欣
注的 问题 。防治宫缩 乏力性 出血 的关键 是选择 一种 强效 的 宫缩剂并及时 使用 ， 尤其 是在产 后 ２ ｈ内使 用［ ４ ３ 。美 国妇 产 学会 （ Ａ Ｃ Ｏ Ｇ） 在２ ０ ０ ６年 关于 产后 出血 的会报 中指 出 ， 产后
出血治疗 的一线药 物有缩 宫素 、 麦角 新碱 、 前列 腺素 制剂 和
２ ． ３ 不良反应
３ 讨 论
观察组 未发 现明显不 良副 反应 ， 对 照组 中
有 ６例出现寒 战 、 发热不适 。 产后出血无法预测 ， 可 因短时 间内出血过多 出现而发生
继发性子宫收缩乏力 １ ２例。术 前查血小板＞ １ Ｄ Ｏ ×１ ０ 。 ／ Ｌ， 凝 血功能筛查在正常范 围之 内， 无哮 喘、 胃溃疡 、 过敏过 敏体质
性产后 出血 ， 甚至需要 行子宫 切 除术 来挽 救产妇 生命 ， 给 产
妇带来身心痛 苦。因此 ， 如何 预 防剖宫产术 中及 术后 出血 ， 特别是有产后 出血高危 因素者 ， 备受产科 医生关注 。我 院将
注： 与对照组 比较 Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。
２ ． ２ 两组 手 术 后 出血 发 生 率 的 比较
髂 内动脉或子宫动脉栓塞等措施 ， 有些难治性 子宫收缩乏力
２ ． １ 两组产后 出血量 比较
表１ 。由表 １ 可看 出 ， 观察组术
欣母沛在有高危出血因素剖宫产术中的应用
邮 编 ０ ０ １ ３０２ 收 稿 Ｈ期 ２ ¨ 一 ６ ｌ ０ ０一 ４
４ 周 ， 组 孕 妇 年 龄 孕 心 及 削 宫 产 指 ７ 比较 ， 无 统 汁 ２ 两 【 Ｉ ＝ 均
意义 。
１２ 方 法 麻 醉 均采 『腰 硬 联 合 麻 醉 ， 何产 操 作 川常 规 方 ． ｆ ｊ 削 法 。 观察 组 在 胎 儿 娩 出 后 常 规 宵 肌 注 射 缩 宵 素 ２ 仃 肌 ｏＵ，
对 这 些地 区 的 此类 弱势 群 体 的｛ 护 该 ｌ起 礼 会 、 庭 及 竹 ５ Ｉ ｌ ｊ Ｉ 家
关 方 Ｉｆ 重 视 。 Ｊ的 ＿ 【
在本 研 究 ｌ 发 现 其 ＿ ５例 被 鉴 定 人 曾 出 现 多 次 受 到 性 ｆ １ ｆ １ 侵 害 的 案 例 ， 主要 是 山 于被 鉴 定 人 往 受 到 犯 非 嫌 疑 人 的 恐 这 吓 、ｌ ｆ 诱时 ， 少表 现 出 反抗 行 为 ， 僻 后也 很 少会 主 动 告 发 ， ｊ 很 受 被 告 常 利 川 患 者 的 这些 生卵 、 理 特 点 而达 到犯 非 目的 ， 心 以致 使 忠 竹 Ｋ时 期 、 复 多 次 地 受 到性 伎 犯 ， 至 刮 怀 才 被 人 反 甚
～
预 防 削 宵 产 术 后 出 ｍ 备 受 灭 注 ， 别 足 有 产 后 出 血 岛 危 索 特 肯 。我 院 对 ７ ｏ例 有 产 后 血 高 危 素 剖 寓 产 者 在 常 舰 使 川
缩 官 索 的 Ｍ 时 ， 刚 宫 肌 注 射 欣 母 沛 ， 防 产后 Ｈ ｍ ， Ｊ 采 预 Ｊ 临 术效
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉｉ ａ ｉｒｒｉｙｏ ｅ ｉｉ ， ０ Ｖｏ１３ ， ．１ ｏ ｒ ａ ｑｈ ｒＵｎ ｘ ｓｔ ｆＭ ｄｃｎｅ ２ １， ． ２ Ｎｏ ｏ ｅ １ ５
欣母沛在预防剖宫产产后出血中的临床应用研究
常见的全身性原 因有产前过度精神 紧张 、 产程延长 、 使用过多 的解痉镇静 药物 、 高龄产妇 、 全身 疾病 （ 如心 脏病 、 血液病 、 子 痫前期） 既往有子宫收缩乏力出血史 等。常见的局部原 因有 、 子宫先天发育不 良、 导致子宫 过度扩 张的 因素 （ 如多胎 妊娠 、
妇产后出血发生率 和产后 ２ｈ和 ２ ４ｈ的平均出血量等相关临 床指标进行 比较分析。出血量采用称重法。 １４ 统计学方 法 ： 用 ＳＳ ７０统计 软件进 行分 析 ， ． 采 Ｐ Ｓ１． 计量 资料采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验 ， 以 Ｐ＜００ 均 ．５为差异
具有统计 学意义。
１Ａ ５ Ｊ ｎ ％葡萄糖 液 １０ｍ 中静脉滴注 ， ０ ｌ 观察两组疗效 。结果 ： 治疗组总有效率 为 ９ ．７ ， 照组 总有效率 为 ８ ．６ 两组 比较差 ６６％ 对 ６６ ％
异有统计意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结 论 ： 炎琥宁配伍利巴韦林治疗儿童手足 日病疗效确切。
［ 关键词】 手足１病 ； ２ 炎琥 宁 ； １ 利巴韦林
两组孕产妇在年龄 、 身体状况 等方面 临床资料 比较差异有 统
计 学 意 义 （ ０ ０ ） 具有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
巨大儿 、 羊水过 多等 ） 胎盘 异位 、 盘早 剖及 宫腔 感染 等 因 、 胎
素。
１２ 方法 ： ． 全组均采用新式剖 宫产法 ， 打开子 宫下段 吸净羊 水 ， 儿娩 出后 立 即给予对 照组产妇 ５ 的葡萄糖 液 ５０ ｍ 胎 ％ ０ ｌ
１ 资料与方法 １ １ 一般资料 ： ． 选择 ２ ０ ０ ８年 ４月 ～ ０ １ ８月我科 收治 的 ２１ 年 ６ ０例手足 口病患儿 ， 均符合 诊断 标准 均符合 新版 《 用儿科 实 学》 足 口病 诊 断 标 准” ， 为 对 照组 及 治 疗 组 。对 照组 手 Ｊ分 ３ ， １ ， １ ， ０例 男 ６例 女 ４例 年龄 ８个月 ～５６岁 ， 均 （ ．８． ． 平 ２３ ４ － ０６ ） 。治 疗 组 ３ ．５ 岁 Ｏ例 ， １ 男 ７例 ， ｌ 女 ３例 ， 龄 ８个 月 ～ 年 ５ ６岁 ， ． 平均年龄（ ．８４０４ ） ２ ３ ． １ 岁。两组年龄 、 － 性别 、 程、 病 血
欣母沛在预防产后出血中的最佳使用时机探讨
欣母沛在预防产后出血中的最佳使用时机探讨摘要目的寻找欣母沛在宫缩乏力性产后出血预防性应用过程中的最佳使用时机。
方法150例具有产后出血高危因素且行剖宫产的患者，随机分为A、B、C三组，各50例。
A组在胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素10 U 及欣母沛250 μg，B组在胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素10 U，感宫缩乏力时再应用欣母沛250 μg，C组在胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素10 U，术中及术后均不应用欣母沛。
对比三组患者术中出血量、回病房后2 h、产后24 h出血量。
结果术中出血量比较，A组显著低于B、C组，差异具有统计学意义（P＜0.01），B组与C组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
回病房后2 h出血量比较，A组与B组相比差异无统计学意义（P>0.05），A、B组显著低于C组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
产后24 h出血量比较，A组与B组相比差异无统计学意义（P>0.05），A、B组显著低于C组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论对具有产后出血高危因素的患者选择在胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素10 U 及欣母沛250 μg能更好地预防产后出血。
关键词产后出血；欣母沛；最佳使用时机提高产科质量，降低孕产妇死亡率，仍是产科工作者工作的重中之重。
其中如何更好地预防产后出血一直是产科工作的重点，许多产后出血能在分娩前更好地预测，具有产后出血高危因素的妇女产后出血的发生率要明显高于正常产科人群，在产科工作过程中降低这部分人群的产后出血率，将会大大地提高产科质量。
近几年来国内外许多学者把欣母沛作为预防和治疗产后出血的一线药物，取得了良好的效果，但欣母沛的使用时机方面还存在一定的分歧及差异，为此，作者通过对150例具有产后出血高危因素孕产妇进行研究，探讨使用欣母沛的最佳时机。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2008年3月～2015年1月本院收治住院分娩产妇，选取条件：①具有产后出血的易患因素：胎盘前置、粘连、植入，子宫过度扩张、子宫肌张力低有可能导致胎盘种植部位出血。
欣母沛预防剖宫产产后出血的临床研究
道 如下 １ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资料 ．
【 键 词 】 母 沛 ； 宫 产 ； 后 出血 关 欣 剖 产
［ 中图分类号】Ｒ ４
［ 文献标识码】Ａ
［ 文章编号】１７ — ７ ２ ２ １ ） ９ ｃ 一 １ ０ ０ ６ ４ ０ ４ （ ０ ２ ０ （ ） ０ — ２ １
产后 出血为产科 常见 的严重并发症 ， 为产科危症之一 ． 宫 剖
止 血 的 目的 。
பைடு நூலகம்
采用 Ｓ Ｓ １．统计软件包进行假设检验 ， 中计量资料采用 Ｐ Ｓ ０ １ 其
ｔ 验， 检 结果用均数± 准差（± ） 标 ｓ表示 ， 计数资料采用 ｘ 检验 。
２ 结 果
欣 母沛组在术 中、 术后 ２ｈ及 ２ ４ｈ出血量均少 于缩宫 素组 ，
产 后 出 血 的 主要 原 因是 宫 缩 乏 力 性 产 后 出 血 ， 对 产 后 出 因此
差异有统计学意义“ ． ） 产后出血率也 降低 ， ００ 。 ５ 差异有统计学 意
义（ｌ ． ）见 表 １ 尸 ００ ， ＜ ５ 。
血 防治的关键主要是宫缩剂 的及时使用 ， 尤其是在产后 ２ｈ 内 之 的早期使用Ｈ 。由于欣母沛强而有力地促进宫缩 ， 故应该在娩 出 胎儿， 羊水 吸尽后用药。过早用药则可能使宫腔压力过高 而使羊
比较术 中、 术后 ２ｈ及 ２ ４ｈ出血量 ， 并计算产后出血率 。 结果 欣母沛组在术 中 、 术后 ２ｈ ２ 及 ４ｈ出血量均少于缩宫素组， 差异 有统计学意 Ｓ（＜ ． ）产后出血率 也降低， Ｌｅ ｏ０ ， ５ 差异有统计学 意义（＜ ． ） Ｐ ００ 。结论 欣母沛在预防剖宫产产后 出血有很 好的疗效 。 ５
卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血效果及对凝血功能的影响
卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血效果及对凝血功能的影响随着现代医疗技术的不断发展，剖宫产已经成为一种常见的分娩方式。
剖宫产过程中产生的一些并发症，比如产后出血，仍然是一个值得关注的问题。
产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升，或者出血量导致孕产妇血压下降或心率加快。
产后出血不仅会危及产妇的生命，还会对母婴健康产生严重影响。
预防和治疗产后出血尤为重要。
在高危产妇的产后护理过程中，卡贝缩宫素和欣母沛常被用于预防产后出血。
卡贝缩宫素是一种合成的前列腺素类似物，它能够收缩子宫平滑肌，减少子宫出血，防止产后出血的发生。
欣母沛则是一种补充性的蛋白质荷尔蒙，它可以帮助维持血液凝血功能，从而减少产后出血的风险。
本文将从卡贝缩宫素和欣母沛的作用机制、预防剖宫产高危产妇产后出血效果，以及对凝血功能的影响等方面进行详细探讨。
一、卡贝缩宫素与欣母沛的作用机制卡贝缩宫素能够激活子宫平滑肌细胞中的甘油磷脂酰肌醇磷脂酶C（PI-PLC）途径，从而增加细胞内游离钙离子的浓度，引起子宫平滑肌收缩。
卡贝缩宫素还能够促进子宫内膜脱屑，加速子宫收缩，有效止血。
欣母沛中所含的激素能够促进肾上腺皮质功能的提升，进而增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌。
这些激素对于维持血管张力和心脏功能，减少出血有着重要作用；欣母沛能够刺激肝脏合成凝血蛋白，促进凝血机制的正常运转。
剖宫产术后常规使用卡贝缩宫素和欣母沛能有效预防产后出血的发生，降低产妇的并发症发生率。
卡贝缩宫素通过促进子宫的有效收缩，减少产后子宫出血，从而大大降低了产后出血的发生风险。
欣母沛在剖宫产手术中能够帮助产妇维持良好的血液凝固状态，减少术后出血风险。
两者联合使用，能够更好地保障产妇的生命安全。
在实际临床工作中，研究表明，采用卡贝缩宫素和欣母沛联合应用能够显著降低产后出血发生率，提高产妇的生存率。
尤其是对于一些高危产妇，比如子宫肌瘤合并妊娠、妊娠期高血压综合征、胎盘早剥等，使用这两种药物的预防效果更为显著。
欣母沛应用于前置胎盘剖宫产预防产后出血的疗效观察及护理
欣母沛应用于前置胎盘剖宫产预防产后出血的疗效观察及护理摘要：目的探讨前置胎盘剖宫产术中应用欣母沛的疗效观察及护理。
方法对我院32例前置胎盘剖宫产术中应用欣母沛预防产后出血的效果进行观察。
结果 32例患者中，均未出现产后出血及晚期产后出血。
结论欣母沛对前置胎盘剖宫产预防产后出血效果显著。
关键词：前置胎盘；剖宫产；出血；护理正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。
妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
[1]前置胎盘特别是子宫前壁、疤痕子宫及中央性前置胎盘，在剖宫产术中容易发生术中出血及术后顽固性出血，对我院32例因前置胎盘行剖宫产术的患者，在胎盘娩出后于子宫下段及宫颈管组织注射欣母沛250㎎，止血效果良好，现报告如下：1、资料选取2012年1月至2014年5月在我院因前置胎盘行剖宫产术的患者，共32例，B超提示均为前置胎盘，其中中央性前置胎盘13例，前壁低置性胎盘12例，后壁低置性胎盘7例。
最小孕周32周，最大孕周42周；最小年龄23岁，最大年龄42岁；经产妇17例，初产妇15例；其中疤痕子宫8例。
2、方法本院32例患者均行子宫下段剖宫产术，在胎儿娩出后常规应用缩宫素宫体注射，胎盘娩出后子宫下段及宫颈处各注射欣母沛250㎎，期间密切观察子宫收缩情况，如宫缩乏力或胎盘剥离面仍有出血，15分钟后再次欣母沛行胎盘剥离面注射。
术后密切监测生命体征，给予氧气吸入，观察宫缩及阴道出血情况，随时配合医生做好抢救准备。
3、结果32例患者中无一例发生产后出血，宫缩情况改善明显，阴道出血量显著减少，有效率达100%。
术后常规5-7天办理出院，产后42天随诊，子宫复旧良好，切口愈合好，无发生晚期产后出血患者。
4、讨论4.1 前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道出血最常见的原因。
其发病率国外报道0.5%，国内报道0.24%-1.57%。
[1]产后出血有80%发生于产后2小时内，所以做好产前、产时及产后监测显得尤为重要，及时发现导致产后出血的高危因素，给予恰当的预防治疗措施，在产妇产后24小时内，执行特别护理及密切观察。
欣母沛在预防及治疗第二产程行剖宫产术产后出血的临床研究
注。 比较两组疗效。结果 ： 两组术 中及术后 ２ｈ ２ 、４ｈ出血量 ， 手术 时间， 术前 与术后 ２ ｂ变化， ４ ｈＨ 产后 出血 、 宫次全 子
切除 、 产后切 口裂开发 生率及产褥病 率比较差异均有统计 学意义（ ０ ０ ， Ｐ＜ ．５ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结论 ： 欣母 沛对于第二产程行剖 宫产术产后 出血的发生有预防及治疗作用 ， 其效果优 于缩 宫素 ， 具有安全 、 且 高效 、 迅速 、 方便等优点。
ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ａ ｈ ｅ ｏ ｄ ｓａ ｅ ｏ ｏ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃ ｉ ｔｔ ｅ ｓ ｃ ｎ ｔ ｇ ｆｌ ｒ ｏ ａｂ
Ｌ ｕ ｕ Ｙ ｎ—ｚ ｅ ｈｎ
（ ｅｇｈ ｕＭｕ ｉｐ ｌ ｅ ｌ＂ ｏ ｉ ｌ ｅｇｈ ｕＳ ａｄ ｎ ７５ ０ Ｃ ｉ ） Ｔｎｚｏ ｎ ｉ ｏ ｅ ｓ ｔ ，Ｔｎｚｏ ｈ ｎ ｏｇ２ ７ ０ ， ｈｎ ｃ ａ Ｐ ｐ ｓ ｐａ Ｈ ａ
ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ａ ｈ ｅ ｏ ｄ ｓａ ｅ ｏ ａ ｏ ． Ｍｅｈ ｄ ：１ ０ ｐ ｅ ｎ ｎ ｍｅ ｏ ｗｏ ｄ ｒ ｃ ｉｅ ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ａ ｈ ｅ ｏ ｄ ｅ ａｅ ｎ ｓ ｃｉ ｔ ｅ ｓ ｃ ｎ ｔ ｇ ｆｌ ｂ ｒ ｏ ｔ ｔｏ ｓ ｒｇ ａ ｔ ８ ｗｏ ｎ ｗｈ ｕ ｅ ｅ ｖ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃｉ ｔｔ ｅ ｓ ｃ ｎ ｌ ｏ
关键词 卡前列素氨丁三醇注射液 ； 缩宫素 ； 第二产程 ； 剖宫产术 ； 产后 出血
文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０６— ２ ６ ２ １ ）６— ０ ４— ２ 。 １０ ７ ５ （０ ０ ０ ０ １ ０ 中图 分 类 号 ｒｓ ａ ｃ ｎ ｔ ｅ ｅ ｉａ ｙ ｏ ｍａ ａｅ ｉ ｈ ｒｖ ｎｉｎ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｆｐ ｓｐ ｆ ｍ ｅ ｒｈ ｇ ｕ ｏ ｉ ｃ ｅ ｅ ｒ ｈｏ ｈ ｆｃ ｃ ｆＨｅ ｂ ｔ ｎｔ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｒａ ｍｅ ｔｏ ｏ ｔａ ｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅｄ ｅ ｔ ｎ ａ ｏ ｌ
欣母沛在预防剖宫产术后出血中的作用
比较 两 组 产 后 ２ｈ ２ 内的 出血 量 及 产 后 出血 发 生 率 。结 果 实验 组 产 后 ２ｈ ２ 、 ４ｈ 、４ ｈ的 出血 量 均 显 著低
于对 照 组 （ ＜ ０ ０ １ ， 后 出血 发 生 率 明显 低 于 对 照 组 （ ＜ ０ ０ ） 结 论 在 有 产 后 出血 高 危 因素 Ｐ ．０ ） 产 Ｐ ．５ 。
８ ［］ Ｏ ２
。
１ 失 血 量 ， 毕 离 开 手 术 室 前 挤 压 子 宫 底 使 排 出积 血 ， Ｏｍｌ 术 纸 垫称 重 ， 给 产 妇 更 换 一 次 性 防 水 纸 垫 ， 术 后 ２ｈ称 重 ， 并 于 按 １０ ．５ ｇ相 当 于 １ 血 液 的 标 准 ， 两 块 纸 垫 相 加 累 计 为 术 后 ｍｌ 将 ２ｈ总 出血 量 ＿ 。术 后 ２ ３ ］ ４ ｈ出 血量 计 算 方 法 同上 述 方 法 。 １４ 统 计 方 法 ．
下。
计 量 资 料 采 用 两 独 立 样 本 ｔ 验 ； 数 资 料 检 计
２ １ 产 后 出血 量 的 比 较 ．
两 组 通 过 产 后 ２ｈ ２ 、 ４ｈ出 血 量 方
面 的 比较 ， 组 经 两 独 立样 本 ｔ 验 ， 值 均 小 于 ０ ０ １ 说 明 两 检 Ｐ ．０ ， 实 验 组 和 对 照 组 存 在 显 著 差 异 ， 明 实 验 组 在 ２ｈ ２ 说 、４ｈ产 后
欣母沛联合缩宫素静脉注射防治产后出血的临床效果
片等宣教途径，增加孕妇对自然分娩知识的掌握度，明确两
种分娩方式各自优劣势，介绍剖宫产后远期并发症情况，可
积极纠正孕妇对分娩方式的错误认知，降低剖宫产率［６］。此
外护士通过加强孕期心理干预，掌握孕期孕妇的身心健康状 态及不良情绪反应，帮助孕妇共同分析产生的原因，站在孕 妇角度思考问题，与孕妇配偶及家属保持联系，联合提供情 感疏导干预，改善孕妇不良情绪，
改善；且研究组孕妇选择剖宫产率明显低于对照组，分析原
因发现，护士仅为对照组孕妇提供常规院内护理，未加强孕
期定期健康课堂宣教，孕妇对自然分娩知识缺乏了解，主动
选择自然分娩方式例数较少。而护士为研究组孕妇加强孕
期健康教育，通过每２周１次的健康课堂，增进护患关系，提 高孕妇对护士信任程度，利用多种方式如视频、宣传手册、图
犘
产后出血率
产后２ｈ 出血量
产后２４ｈ 出血量
８（１２．９０） ２１３．８４±５２．１９ ２８５．６０±６６．２１
１７（２９．８２） ３７４．２９±５９．４３ ４３５．１４±８３．９０
７．６８１
５．３６２
７．４１５
＜０．０５
＜０．０５
＜０．０５
同时静脉滴注２０Ｕ／５００ｍＬ 缩宫素／５％葡萄糖溶液，如果产 妇的缩宫没 有 明 显 改 善，可 继 续 加 大 缩 宫 素 的 使 用 剂 量 至
产的产妇１１９例作为研究对象，年龄 ２２～３７岁，平均年龄
研究组产妇产后出血发生率为１２．９０％，明显少于对照
（２８．６２±４．１９）岁；孕周３６～４２周，平均（３８．６２±１．１９）周； 组２９．８２％，研究组产妇在生产后２ｈ、２４ｈ两个时间段的出血
经产妇３２例，初产妇８７例；按照随机分组的原则分为研究 量均少于对照组（犘 ＜０．０５）。详见表１。
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欣母沛在剖宫产预防产后出血应用初探
产后出血是产科的严重并发症之一，是孕产妇死亡的首要原因，其中子宫收缩乏力引起的产后出血占70%～80%。
目前，临床上常采用缩宫素、米索前列醇及卡孕栓等药物来加强宫缩，防治产后出血的发生，但有时效果不佳，只能行子宫切除术。
本研究采用欣母沛治疗46例产后出血，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料所有研究对象均为我院2006年12月～2008年12月产科住院宫缩乏力性产后出血患者，共46例，其中初产妇31例，经产妇15例；顺产11例，剖宫产35例；平均年龄27岁。
有妊娠并发症及合并症者18例，其中妊娠高血压综合征6例，双胎5例，巨大儿4例，前次剖宫产史2例，妊娠期糖尿病3例。
1.2药物与方法欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液，每支250μg/ml）由美国辉瑞制药有限公司生产（中国）众佳公司提供。
在常规物理、药物治疗无效时用欣母沛宫体注射42例，宫颈注射4例。
注射方法：①宫体注射，剖宫产术时直接宫体注射，或脐下2～3横指腹壁处常规消毒后针刺达宫体，回抽无回血直接注入子宫肌层；②宫颈注射，器暴露宫颈后，在宫颈2点和11点处回抽无血后各注入1/2剂量欣母沛。
1.3 产后出血的测定剖宫产术中和分娩时用容积法和面积法计算出血量，按血染纱布10cm×10cm为10ml，15cm×15cm为15ml。
术后和产后由专人测量，应用称重法计算出血量，按1.05g相当于1ml血液的标准推算出垫子上的血液量，最后累计即为产后2h、产后24h的出血量，并作记录。
1.4疗效判断单次注射欣母沛后10min内子宫明显收缩，阴道出血显著减少，为显效；重复注射30min内子宫收缩好，阴道出血减少，为有效；多次重复使用子宫仍不收缩，为无效。
2结果
2.1治疗效果欣母沛单次或重复注射后，38例15min阴道出血立即减少，5例在15min后效果欠佳，又重复使用欣母沛250μg 后，子宫收缩渐好转，出血减少，总有效率为9
3.5%。
无效3例，1例重度妊高征子宫肌层明显水肿行B-Lynch 外科缝线术出血缓解；1例阴道分娩后子宫不全破裂，行修补术后血止；另1例系胎膜早破后并发绒毛膜羊膜炎，影响了胎盘附着处止血和子宫复旧，应用常规宫缩剂及欣母沛均无效，并发DIC后行子宫切除术。
2.2疗效与药物剂量的关系43例有效者中，33例用250μg即有显效，10例用500μg后阴道出血减少。
3例无效者中，2例用1500μg，另1例用1750μg。
重复使用时，每次间隔15min。
最大剂量2mg（8支）。
2.3疗效与出血量的关系出血量在500～1000ml者共30例，1000～2000ml 者13例，无效的3例出血量均大于2000ml，2例并出现DIC。
2.4副反应46例患者中12例出现一种或以上的副反应，最常见的是颜面潮红、腹泻、恶心呕吐和血压上升。
一般无需特殊治疗，大多在24h后即可缓解。
3讨论
子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因，加强宫缩是子宫收缩乏力性出血的常规处理。
加强宫缩的药物主要有缩宫素、麦角新碱和前列腺素。
缩宫素作用时间短，体内半衰期仅3～4min，缩宫素仅能刺激子宫上段收缩，当受体位点饱和后，增加药物剂量不起收缩作用，而且大剂量的缩宫素可导致水中毒。
麦角新碱使子宫上、下段产生收缩的同时也使血管平滑肌收缩，因此发生高血压的几率增加，使其应用受到了限制，且此药国内目前断货。
前列腺素是一系列广泛存在体内的不饱和脂肪酸，具有多种生理生化功能，对血管、支气管、子宫和胃肠平滑肌具有收缩作用，还可影响血小板和内皮细胞功能。
内源性前列腺素对各期妊娠的子宫均有收缩作用，在治疗产后出血时，它通过增加子宫平滑肌张力，使子宫内压力增高，宫腔开放的血窦和血管迅速闭合，从而达到止血的目的。
目前国内外已有大量应用前列腺素制剂治疗产后出血的文献报道。
欣母沛是含有天然前列腺素PGF2α的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，与传统的前列腺素类物质比较，欣母沛的15-羟基用甲基取代后，可對抗15-羟脱氢酶对它的灭活作用，使半衰期延长，生物活性增强，从而使用药剂量明显减少，胃肠道不良反应显著减轻，具有强而持久的刺激子宫平滑肌收缩的作用，并可软化和扩张宫颈，临床上可用于终止妊娠及治疗由于子宫收缩乏力导致的顽固性产后出血。
1986年欣母沛在美国用于临床，Dildy等报道Mcrrikay对12个医疗机构的237人应用欣母沛的情况统计得出其有效率为94 .9%，最大使用剂量为1250μg，97%的患者用量为250～500μg。
这与国内戴春芳、金春盆等报道的一致，绝大部分用量为250～500μg既有显效。
本研究共46例患者，43例有效，有效率为93.5%。
临床上欣母沛的给药方式主要为宫体和深部肌肉注射。
我院在应用欣母沛的过程中发现，宫体注射和肌肉注射用于治疗子宫收缩乏力效果基本一致。
宫体注射，药物直接作用于子宫平滑肌细胞，引起子宫痉挛性收缩的同时，血药浓度迅速升高，引起前列腺素样副作用的发生。
而深部肌肉注射，药物通过肌肉的毛细血管进入血循环，经血浆稀释后到达子宫的浓度比直接宫体注射稍低。
因在一定程度减少了欣母沛的前列腺素样副作用。
另外，深部肌肉注射直接由巡回护士给药，给药迅速，药物无损耗，减少宫体操作时间。
本研究无效3例，1例重度妊高征子宫肌层明显水肿，应用欣母沛后无效，行B-Lynch外科缝线术出血缓解；1例阴道分娩后出血多，经药物治疗无效，剖腹探查发现系子宫不全破裂，行修补术后出血止；另1例系胎膜早破后并发绒毛
膜羊膜炎，影响了胎盘附着处止血和子宫复旧，应用常规宫缩剂不能起到良好的效果，并发DIC，在积极抗休克及补充凝血因子的同时，宫体注射欣母沛，共用欣母沛1750μg，术中出血6500ml，并发DIC，切除了患者的子宫。
提示欣母沛用于宫缩乏力性产后出血效果好，而对子宫裂伤、凝血功能障碍、子宫本身病变如绒毛膜羊膜炎等无效，用药前要明确病因，以免延误治疗。
欣母沛最常见的副反应是颜面潮红、血压上升及腹泻、恶心呕吐等。
惟一禁忌证是过敏，当患者有哮喘时勿使用。
本组12例出现腹泻、恶心呕吐等副反应，但均较轻微，持续时间短，未经处理即缓解。
妊高征患者未发现明显血压升高。
因此，欣母沛用于妊高征产后出血是安全的。
综上所述，欣母沛是强效的子宫收缩剂，在防治产后出血方面有明显的作用。
笔者主张对于出血凶险者应早期应用，以避免不必要的子宫切除。