产后出血的预防及处理指南26页PPT
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产后出血预防与处理指南PPT课件
• 一、一般处理
• 在寻找出血原因的同时进行一般处理，包 括向有经验的助产士、上级产科医师、麻 醉医师等求助，通知血库和检验科做好准 备；
• 建立双静脉通道，积极补充血容量；
• 进行呼吸管理，保持气道通畅，必要时给 氧；
• 监测出血量和生命体征，留置尿管，记录 尿量；
• 交叉配血；
• 进行基础的实验室检查（血常规、凝血功 能、肝肾功能等）并行动态监测。
• (4)米索前列醇：
• 系前列腺素E的衍生物，可引起全子宫有力收缩， 在没有缩宫素的情况下也可作为 治疗子宫收缩乏 力性产后出血的一线药物，应用方法：米索前列 醇200~600μg顿服或舌下给药。但米索前列醇副 反应较大，恶心、呕吐、腹泻、寒战和体温升高 较常见；高血压、活动性心、肝、肾疾病及肾上 腺皮质功能不全者慎用，青光眼、哮喘及过敏体 质者禁用。
重症产后出血情况包括： • 出血速度>150 ml/min; • 3h内出血量超过总血容量的50%： • 24h内出血量超过全身总血容量。
产后出血的预防
• （一）加强产前保健
• 产前积极治疗基础疾病，充分认识产后出 血的高危因素，高危孕妇尤其是凶险性前 置胎盘、胎盘植入者应于分娩前转诊到有血液系统疾病 肝脏疾病 产科DIC
对应的高危因素
遗传性凝血功能疾病、血小板减少 症 重症肝炎、妊娠期急性脂肪肝 羊水栓塞、Ⅱ~Ⅲ度胎盘早剥、死 胎滞留时间长、重度子痫前期及休 克晚期
• 所有孕产妇都有发生产后出血的可能，但 有一种或多种高危因素者更易发生。
• 值得注意的是，有些孕产妇如妊娠期高血 压疾病、妊娠合并贫血、脱水或身材矮小 的产妇等，即使未达到产后出血的诊断标 准，也会出现严重的病理生理改变。
产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。
产后出血预防与处理指南(2023)解读PPT课件
01
新型止血药
近年来，一些新型止血药如重组凝血因子等逐渐应用于产后出血的治疗
，具有疗效确切、安全性高等优点。
02
子宫收缩剂新剂型
随着药物制剂技术的不断发展，一些新型子宫收缩剂如长效缓释剂型等
逐渐应用于临床，提高了药物治疗的便捷性和有效性。
03
血管活性药物新应用
血管活性药物在产后出血治疗中的应用逐渐受到重视，一些新型血管活
并发症预防措施制定和执行情况回顾
预防措施制定
针对高危因素，制定个性化的预防措施，如加强产前检查、积极 处理第三产程、使用宫缩剂等。
执行情况回顾
定期对预防措施的执行情况进行回顾和评估，确保措施的有效实 施。
康复期患者心理干预和营养支持策略
心理干预策略
提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信心。
国内外相关指南比较
80%
国际指南
强调多学科协作、早期识别和积 极处理。
100%
国内指南
结合我国实际情况，注重预防、 早期诊断和合理治疗。
80%
本指南特色
在总结国内外经验的基础上，结 合最新研究进展和临床实践，形 成具有中国特色的产后出血预防 和处理指南。
02
产后出血预防措施
加强孕期保健与管理
健康教育
分娩时机选择
避免过早或过晚分娩，以 减少产后出血的风险。
分娩过程中的监测
在分娩过程中，密切监测 孕妇的生命体征和出血情 况，及时发现并处理异常 情况。
03
产后出血诊断与处理原则
早期诊断及评估方法
产后出血定义
胎儿娩出后24小时内，阴道分娩 者出血量≥500ml，剖宫产者 ≥1000ml。
《产后出血预防与处理指南(2023)》解读PPT课件
完善产后出血救治体系
建立完善的产后出血救治体系，确保患者能够得到及时、有效的救 治。
加强多学科协作与沟通
加强产科、血液科、重症医学科等多学科之间的协作与沟通，共同 提高产后出血的救治水平。
THANKS
感谢观看
补充铁元素和维生素
鼓励患者多食用富含铁元素和维生素的食物，如红枣、菠菜、动物肝 脏等，以预防贫血和增强免疫力。
康复锻炼与生活方式建议
制定康复锻炼计划
根据患者的身体状况和康复需求，制 定个性化的康复锻炼计划，包括产后 瑜伽、盆底肌锻炼等。
保持良好的生活习惯
建议患者保持充足的睡眠时间，避免 熬夜和过度劳累；注意个人卫生，保 持会阴部清洁干燥；避免长时间站立 或久坐，以防止盆腔淤血。
02
新型止血材料与技术研发
研发更加高效、安全的止血材料和技术，为产后出血的救治提供更多选
择。
03
产后出血与凝血功能障碍关系研究
深入探讨产后出血与凝血功能障碍之间的关系，为临床救治提供更多理
论依据。
提高产后出血防治水平建议
加强产后出血培训与教育
提高医护人员对产后出血的认识和处理能力，加强相关培训和教 育工作。
《产后出血预防与处理指南 （2023）》解读
汇报人：xxx 2024-05-08
目录
• 引言 • 产后出血风险评估与预防 • 产后出血诊断与治疗原则 • 药物治疗在产后出血中应用 • 非药物治疗在产后出血中应用 • 产后出血患者管理与康复 • 总结与展望
01
引言
产后出血定义与背景
产后出血定义
胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml， 剖宫产者≥1000ml，是分娩期严重并发症。
评估方法
通过对比手术前后上述指标的变化，以及术后患者生命体征和症状的改善情况， 综合评估手术治疗效果。同时，还需关注手术并发症的发生情况，如感染、损伤 等。
建立完善的产后出血救治体系，确保患者能够得到及时、有效的救 治。
加强多学科协作与沟通
加强产科、血液科、重症医学科等多学科之间的协作与沟通，共同 提高产后出血的救治水平。
THANKS
感谢观看
补充铁元素和维生素
鼓励患者多食用富含铁元素和维生素的食物，如红枣、菠菜、动物肝 脏等，以预防贫血和增强免疫力。
康复锻炼与生活方式建议
制定康复锻炼计划
根据患者的身体状况和康复需求，制 定个性化的康复锻炼计划，包括产后 瑜伽、盆底肌锻炼等。
保持良好的生活习惯
建议患者保持充足的睡眠时间，避免 熬夜和过度劳累；注意个人卫生，保 持会阴部清洁干燥；避免长时间站立 或久坐，以防止盆腔淤血。
02
新型止血材料与技术研发
研发更加高效、安全的止血材料和技术，为产后出血的救治提供更多选
择。
03
产后出血与凝血功能障碍关系研究
深入探讨产后出血与凝血功能障碍之间的关系，为临床救治提供更多理
论依据。
提高产后出血防治水平建议
加强产后出血培训与教育
提高医护人员对产后出血的认识和处理能力，加强相关培训和教 育工作。
《产后出血预防与处理指南 （2023）》解读
汇报人：xxx 2024-05-08
目录
• 引言 • 产后出血风险评估与预防 • 产后出血诊断与治疗原则 • 药物治疗在产后出血中应用 • 非药物治疗在产后出血中应用 • 产后出血患者管理与康复 • 总结与展望
01
引言
产后出血定义与背景
产后出血定义
胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml， 剖宫产者≥1000ml，是分娩期严重并发症。
评估方法
通过对比手术前后上述指标的变化，以及术后患者生命体征和症状的改善情况， 综合评估手术治疗效果。同时，还需关注手术并发症的发生情况，如感染、损伤 等。
产后出血护理的实用指南PPT
监测产妇的血压、心率和出血量；
预防产后出血
提供充足的液体和营养支持； 给予适当的镇痛药物以促进子 宫收缩；
预防产后出血
定期检查子宫收缩情况，及时处理异常 情况。
处理产后出血
处理产后出血
如果产妇发生产后出血，应立 即采取以下措施：
保持产妇平卧位，并提高下肢 ；
处理产后出血
挤压子宫，促进子宫收缩； 给予输液以补充体液和维持血容量；
处理产后出血
根据具体情况，考虑给予输血 或药物治疗。
护理产后出血 的注意事项
护理产后出血的注意事项
在护理产后出血的过程中，需要注意以 下事项： 监测产妇的生命体征，包括血压、心率 和呼吸频率；
护理产后出血的注意事项
定期观察产妇的出血情况，记 录出血量；
帮助产妇保持清洁和干燥，避 免感染；
护理产后出血的注意事项
提供心理支持，减轻产妇的焦虑和恐惧 。
产后出血的并 发症
产后出血的并发症
产后出血如果得不到及时控制 ，可能会导致以下并发症： 产妇贫血；
产后出血的并发症
子宫感染； 产后抑郁症等心理问题。
结论
结论
产后出血是一种严重的并发症 ，正确的护理措施对预防和处 理产后出血非常重要。医护人 员需要密切观察产妇的病情， 及时采取相应的护理措施，以 确保产妇的安全和健康。
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产后出血护理 的实用指南PPT
目录 概述 预防产后出血 处理产后出血 护理产后出血的注意事项 产后出血的并发症 结论
概述
概述
产后出血是指分娩后出现的阴 道流血量超过500ml的情况，严 重时可能危及生命。正确的护 理措施对预防和处理ห้องสมุดไป่ตู้后出血 至关重要。
预防产后出血
提供充足的液体和营养支持； 给予适当的镇痛药物以促进子 宫收缩；
预防产后出血
定期检查子宫收缩情况，及时处理异常 情况。
处理产后出血
处理产后出血
如果产妇发生产后出血，应立 即采取以下措施：
保持产妇平卧位，并提高下肢 ；
处理产后出血
挤压子宫，促进子宫收缩； 给予输液以补充体液和维持血容量；
处理产后出血
根据具体情况，考虑给予输血 或药物治疗。
护理产后出血 的注意事项
护理产后出血的注意事项
在护理产后出血的过程中，需要注意以 下事项： 监测产妇的生命体征，包括血压、心率 和呼吸频率；
护理产后出血的注意事项
定期观察产妇的出血情况，记 录出血量；
帮助产妇保持清洁和干燥，避 免感染；
护理产后出血的注意事项
提供心理支持，减轻产妇的焦虑和恐惧 。
产后出血的并 发症
产后出血的并发症
产后出血如果得不到及时控制 ，可能会导致以下并发症： 产妇贫血；
产后出血的并发症
子宫感染； 产后抑郁症等心理问题。
结论
结论
产后出血是一种严重的并发症 ，正确的护理措施对预防和处 理产后出血非常重要。医护人 员需要密切观察产妇的病情， 及时采取相应的护理措施，以 确保产妇的安全和健康。
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产后出血护理 的实用指南PPT
目录 概述 预防产后出血 处理产后出血 护理产后出血的注意事项 产后出血的并发症 结论
概述
概述
产后出血是指分娩后出现的阴 道流血量超过500ml的情况，严 重时可能危及生命。正确的护 理措施对预防和处理ห้องสมุดไป่ตู้后出血 至关重要。
产后出血预防与处理指南ppt课件
对未来研究的展望
需要进一步研究产后出血的病 因和发病机制，为预防和治疗 提供更加科学和有效的方案。
需要关注产后出血的预防措施 ，特别是对于存在高危因素的 产妇，应加强预防措施的推广 和应用。
需要加强产后出血处理技术的 培训和普及，提高医务人员的 处理能力和水平，以保障母婴 健康和安全。
THANKS
产后出血预防与处理指南ppt课件
• 产后出血概述 • 产后出血的预防 • 产后出血的处理 • 产后出血的护理与康复 • 产后出血的预防与处理案例分析 • 总结与展望
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
05
产后出血的预防与处理案例分析
成功预防案例
01
案例一
产后出血预防措施的有效性
02 03
案例描述
某产妇在产前检查时发现有产后出血的高危因素，如前置胎盘、多胎妊 娠等。医生采取了预防措施，如提前安排住院、密切监测产程进展、及 时处理等，成功避免了产后出血的发生。
案例分析
此案例表明，对于有高危因素的产妇，提前采取预防措施能够有效降低 产后出血的风险。医生应加强产前检查，识别高危因素，并采取相应的 预防措施。
失败案例分析
案例三
产后出血预防与处理不当导致的严重后果
案例描述
某产妇在分娩后出现了严重的产后出血，医生未能及时发现和处理，导致产妇出现了失血性休克和多器官功能衰竭， 最终抢救无效死亡。
案例分析
此案例表明，产后出血的预防和处理非常重要，任何疏忽都可能导致严重的后果。医生应加强责任心， 提高警惕，确保对产后出血的及时发现和处理。同时，医疗机构也应加强管理和培训，提高医务人员的 专业水平和应对能力。
产后出血预防与处理指南(2023)解读PPT课件
前后对比法
01
将指南实施前后的产后出血相关指标进行对比分析，观察变化
趋势。
分组对比法
02
将产妇按照是否接受指南实施进行分组，比较两组的产后出血
相关指标差异。
多因素分析法
03
综合考虑产妇年龄、产次、分娩方式等多因素，分析指南实施
对不同人群产后出血的影响。
持续改进策略与建议
加强宣传教育
提高医护人员和产妇对产后出血的认 识和重视程度，促进指南的落实。
提高产科医护人员对 产后出血的认识和重 视程度。
国内外相关指南比较
国际指南
强调多学科协作、早期识 别和积极处理。
国内指南
结合我国实际情况，注重 预防、早期诊断和合理治 疗。
本指南特色
在总结国内外经验基础上 ，形成适合我国国情的产 后出血预防和处理规范。
02
产后出血危险因素及评估
产后出血危险因素分析
分娩期预防措施
预防性使用宫缩剂
在分娩过程中，预防性使用宫缩 剂可以增强子宫收缩力，减少产
后出血的发生率。
控制分娩速度
过快或过慢的分娩速度都可能导 致产后出血，医护人员应合理控
制分娩速度，确保母婴安全。
早期识别高危因素
医护人员应在分娩过程中早期识 别可能导致产后出血的高危因素 ，如前置胎盘、胎盘早剥等，并
完善监测体系
建立健全的产后出血监测体系，及时 发现和处理产后出血问题。
强化培训考核
加强对医护人员的培训和考核，提高 其产后出血预防和处理能力。
开展科研攻关
针对产后出血预防和处理中的难点问 题，开展科研攻关和技术创新，提高 防治水平。
THANKS
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术式选择
产后出血的预防及处理指南医学PPT
分类
根据出血部位，产后出血可分为 子宫收缩乏力性出血、产道损伤 性出血和胎盘因素出血。
产后出血的危害
短期危害
产后出血可能导致产妇出现休克、多 器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等 严重并发症，威胁生命安全。
长期危害
产后出血可能导致产妇出现贫血、感 染、席汉综合征等并发症，影响身体 健康和生育能力。
产后出血的常见原因
产后出血导致的严重后果案例
案例一
刘女士产后出血未能得到及时处理，导致了严重的贫血和休 克，对身体健康造成了长期影响。
案例二
陈女士产后出血引发了凝血功能障碍和多器官功能衰竭，最 终不幸离世。
产妇在产后的2小时内应特别 注意自身出血量，如出现异常
出血应及时告知医生。
早期哺乳
尽早让新生儿吸吮母乳，可以 刺激子宫收缩，减少产后出血
。
合理休息与饮食
产妇应保证充足的休息和合理 的饮食，以促进身体恢复，预
防产后出血。
及时就医
如出现产后出血症状，产妇应 立即就医，以免错过最佳治疗
时机。
03
产后出血的处理
产时预防
监测产程
在分娩过程中，医生应密切监测产妇 的生命体征和产程进展，以便及时发 现并处理可能导致产后出血的情况。
科学接生
及时使用缩宫素
在必要时，医生应及时为产妇注射缩 宫素，以促进子宫收缩，减少出血。
遵循科学接生原则，避免产道撕裂等 损伤，有助于减少产后出血的发生。
产后预防
01
02
03
04
观察产后出血量
子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常 见的原因，可能与产程延长、 产妇过度紧张、子宫过度膨胀
等因素有关。
产道损伤
根据出血部位，产后出血可分为 子宫收缩乏力性出血、产道损伤 性出血和胎盘因素出血。
产后出血的危害
短期危害
产后出血可能导致产妇出现休克、多 器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等 严重并发症，威胁生命安全。
长期危害
产后出血可能导致产妇出现贫血、感 染、席汉综合征等并发症，影响身体 健康和生育能力。
产后出血的常见原因
产后出血导致的严重后果案例
案例一
刘女士产后出血未能得到及时处理，导致了严重的贫血和休 克，对身体健康造成了长期影响。
案例二
陈女士产后出血引发了凝血功能障碍和多器官功能衰竭，最 终不幸离世。
产妇在产后的2小时内应特别 注意自身出血量，如出现异常
出血应及时告知医生。
早期哺乳
尽早让新生儿吸吮母乳，可以 刺激子宫收缩，减少产后出血
。
合理休息与饮食
产妇应保证充足的休息和合理 的饮食，以促进身体恢复，预
防产后出血。
及时就医
如出现产后出血症状，产妇应 立即就医，以免错过最佳治疗
时机。
03
产后出血的处理
产时预防
监测产程
在分娩过程中，医生应密切监测产妇 的生命体征和产程进展，以便及时发 现并处理可能导致产后出血的情况。
科学接生
及时使用缩宫素
在必要时，医生应及时为产妇注射缩 宫素，以促进子宫收缩，减少出血。
遵循科学接生原则，避免产道撕裂等 损伤，有助于减少产后出血的发生。
产后预防
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04
观察产后出血量
子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常 见的原因，可能与产程延长、 产妇过度紧张、子宫过度膨胀
等因素有关。
产道损伤
产后出血的预防及处理指南PPT课件
输液治疗应选择适当的溶液， 如生理盐水、葡萄糖溶液等， 以维持血液循环和组织灌注。
04
产后出血的护理
心理护理
心理疏导
产后出血的产妇容易出现焦虑、抑郁 等情绪，护理人员应及时进行心理疏 导，给予关心和安慰，帮助产妇保持 情绪稳定。
健康教育
向产妇及家属宣传产后出血的相关知 识，包括原因、预防措施、治疗方法 等，提高产妇及家属对产后出血的认 识，减少恐慌和焦虑。
补充血容量、纠正休克等。
止血可以通过按摩子宫、使用止 血带或纱布填塞宫腔等方法进行 ，同时应密切观察产妇的生命体
征和出血情况。
补充血容量可以通过输血、输液 等方式进行，以维持血液循环和
组织灌注。
输血与输液治疗
当产妇产后出血严重时，可能 需要输血和输液治疗，以补充 失去的血容量和纠正休克状态 。
输血治疗应根据产妇的具体情 况选择合适的血液制品，如全 血、红细胞、血小板等。
产后预防
01
02
03
观察产妇情况
产后，医护人员应密切观 察产妇的生命体征和子宫 收缩情况，以便及时发现 并处理产后出血的迹象。
及时处理胎盘残留
如果胎盘残留可能导致产 后出血，医护人员应及时 进行清宫手术，以清除残 留的胎盘组织。
预防性应用药物
在某些情况下，医护人员 可以在产后预防性地应用 一些药物，以降低产后出 血的风险。
03
产后出血的处理
出血量评估
出血量评估是处理产后出血的第一步，可以通过称重法、容积法、面积法等手段进 行评估。
准确评估出血量对于判断病情严重程度、制定治疗方案和预测预后具有重要意义。
出血量评估应包括显性失血（可见的出血）和隐性失血（无法直接观察到的出血） 两部分。
产后出血的预防及护理PPT课件
03
必要时请心理专家协助 ，为产妇提供专业的心
理疏导和治疗。
并发症风险预测和防范
根据产妇的病史、孕产史等因素，评估其发生产后出血并发症的风险。 针对可能出现的并发症，制定详细的预防和应对措施，以降低其发生率。
定期检查评估，及时发现并处理并发症，确保产妇的生命安全。
04
急性期护理措施实施
迅速建立静脉通道补液治疗
密切观察生命体征
持续监测产妇的血压、心率、呼 吸和体温等生命体征，以及神志 和尿量变化，及时发现并处理异
常情况。
准确记录出入量
详细记录产妇的液体出入量，包括 输液量、饮水量、尿量等，以便医 生根据出入量调整治疗方案。
评估出血量
通过称重法、容积法等方法评估产 妇的出血量，为医生提供准确的病 情信息，以便及时调整急救措施。
$number {01} 汇报人：xxx
2024-05-11
产后出血的预防及护理
目录
• 产后出血概述 • 预防措施与策略 • 护理评估与监测方法 • 急性期护理措施实施 • 康复期管理与指导建议 • 家属参与和社会支持网络构建
01
产后出血概述
定义与分类
产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml的一种疾病， 是分娩严重并发症。
胎盘滞留预防处理
胎盘检查
胎儿娩出后，应仔细检查胎盘是否完整，有无残留。对于胎盘滞 留的情况，应及时采取措施进行处理。
手法剥离胎盘
对于胎盘滞留的孕妇，可采用手法剥离胎盘的方法，以减少出血 。但需注意操作轻柔，避免损伤子宫肌层。
药物治疗
在胎盘滞留处理过程中，可给予促进子宫收缩的药物，以减少出 血。
早期识别高危人群并干预
产后出血预防和措施PPT课件
产后出血的并发症处理
失血性休克的急救处理 进行输血以及补充凝血因子
产后出血的并发症处理
手术处理异常引起的出血 加强监护和护理，防止感染发 生
产后出血的护 理措施
产后出血的护理措施
定期观察出血情况 饮食营养平衡，补充铁元素
产后出血的护理措施
学会正确的站起和行走姿势 规律产后复查和随访
产后出血的复 发预防
产后出血预防 和措施PPT课
件
目录 产后出血的原因和危害 产后出血的预防措施 产后出血的应急处理 产后出血的并发症处理 产后出血的护理措施 产后出血的复发预防
产后出血的原 因和危害
产后出血的原因和危害
原因：子宫收缩不力、宫缩后收缩 不良、子宫异常、恶露残留等 危害：严重出血可能导致贫血、休 克甚至死亡
产后出血的复发预防
避免再次怀孕过快 主动接受产后康复训练
产后出血的复发预防
定期复查，及时发现并处理患 病情况 做好生活习惯和饮食调整，保 持健康状态
谢谢您的 观赏聆听
产后出血的预 防措施
产后出血的预防措施
提前规划产后护理 产后及时恢复子宫收缩
产后出血的预防措施
合理使用催产药物 切勿过度用力或剧烈运动
产后出血的应 急处理
产后出ห้องสมุดไป่ตู้的应急处理
高位卧床休息 加强子宫按摩和按压止血
产后出血的应急处理
静脉输液维持血容量 快速输血以及血小板和凝血因子的 补充
产后出血的并 发症处理
《产后出血预防及处》PPT课件
B-Lynch缝合目的 是对子宫血管和肌 肉施加连续的垂直 压力。需要开腹、 取出子宫并打开宫 腔。
整理课件ppt
27
产科处理第4步－其他保守的缝合法
各种垂直子宫压 迫缝合法，未行 子宫下段切口时 可以替代BLynch技术，不 需打开子宫 腔。
整理课件ppt
28
产科处理第4步－其他保守的缝合法
整理课件ppt
5
Tone
病因：子宫过度伸展（羊水过多、多胎、 巨大儿）、子宫收缩乏力（快速分娩、产 程延长、多产次）、羊膜内感染（发热、 ROM延长）、子宫功能或解剖异常（平滑 肌瘤、前置胎盘、子宫畸形）
整理课件ppt
6
Tissue
妊娠相关物残留、胎盘异常、绒毛叶或副 胎盘残留、凝血块滞留
整理课件ppt
整理课件ppt
16
产科处理第1步 －检查
2、损伤 除外宫缩乏力仍有持续性出血需警惕
疏漏的产道损伤，包括子宫破裂。因此， 良好照明下的整个生殖道的检查是必要的， 同时需要借助器械暴露全部阴道和子 宫颈。
整理课件ppt
17
产科处理第1步 －检查
3、胎盘 分娩后对胎盘完整性的检查必须成为常
规。
整理课件ppt
整理课件ppt
9
DIC筛选试验
红细胞形态及血小板计数→≤10万
凝血酶原时间→≥15秒
纤维蛋白原定量→<1.5 g/L
纤溶试验：
凝血酶时间：延长(16-18s大于3s为异常）
优球蛋白溶解时间：缩短
鱼精蛋白副凝试验（plasma protamine paracoagulation，3P）：阳性
1）DIC时补充什么？
血小板/新鲜冷冻血浆(FFP)/普通冰冻血浆 (OFP)/冷沉淀物(Cryo)/纤维蛋白原
整理课件ppt
27
产科处理第4步－其他保守的缝合法
各种垂直子宫压 迫缝合法，未行 子宫下段切口时 可以替代BLynch技术，不 需打开子宫 腔。
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28
产科处理第4步－其他保守的缝合法
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5
Tone
病因：子宫过度伸展（羊水过多、多胎、 巨大儿）、子宫收缩乏力（快速分娩、产 程延长、多产次）、羊膜内感染（发热、 ROM延长）、子宫功能或解剖异常（平滑 肌瘤、前置胎盘、子宫畸形）
整理课件ppt
6
Tissue
妊娠相关物残留、胎盘异常、绒毛叶或副 胎盘残留、凝血块滞留
整理课件ppt
整理课件ppt
16
产科处理第1步 －检查
2、损伤 除外宫缩乏力仍有持续性出血需警惕
疏漏的产道损伤，包括子宫破裂。因此， 良好照明下的整个生殖道的检查是必要的， 同时需要借助器械暴露全部阴道和子 宫颈。
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17
产科处理第1步 －检查
3、胎盘 分娩后对胎盘完整性的检查必须成为常
规。
整理课件ppt
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9
DIC筛选试验
红细胞形态及血小板计数→≤10万
凝血酶原时间→≥15秒
纤维蛋白原定量→<1.5 g/L
纤溶试验：
凝血酶时间：延长(16-18s大于3s为异常）
优球蛋白溶解时间：缩短
鱼精蛋白副凝试验（plasma protamine paracoagulation，3P）：阳性
1）DIC时补充什么？
血小板/新鲜冷冻血浆(FFP)/普通冰冻血浆 (OFP)/冷沉淀物(Cryo)/纤维蛋白原
产后出血预防与处理指南ppt课件
宫腔水囊填塞
方法：
注入250-500ml的生理盐水膨胀宫腔，必要时也可 注入500-1000ml，24-48小时后移去 为防止球囊脱出，阴道内填塞无菌纱布 在球囊填充期间需要预防性使用抗生素
宫腔纱条填塞
一古老的方法，国内外文献报道，应用得当， 仍然是快速、安全、有效的止血方法 剖宫产术中（尤其宫口未开者）应用成功率高， 因直视下操作方便，容易填满宫腔，效果明显 阴道产者，因操作不便，效果差
PPH的处理流程
迅速启动应急机制，包括迅速建立两条静脉 通道，向上级医生或有经验的助产士呼救， 并通知血库和检验科，边求助边处理； 如果出血量＞1000mL再呼救麻醉科医生、 ICU、血液科医生等协助抢救。
处理流程
五、PPH的处理原则
PPH的处理原则
一般处理：
应在寻找原因的同时进行一般处理，包括向有 经验的助产士、产科上级医生、麻醉医生和血 液科医生求助，通知血库和检验科； 建立静脉双通道维持循环，积极补充血容量； 进行呼吸管理，保持气道通畅，必要时给氧； 监测出血量和生命体征，留置尿管，记尿量； 进行基础的实验室检查（血常规、凝血功能检 查和交叉配血试验）。
产道损伤
原因
产道损伤
病因
宫颈、阴道或会阴 撕裂 剖宫产子宫切口延 伸或撕裂
子宫破裂 子宫内翻
高危因素
急产、手术产、软产道弹性 差或水肿或疤痕等 胎位不正、胎头深陷
前次子宫手术史 产次多、子宫底部胎盘
胎盘因素
原因
胎盘因素
病因
胎盘异常 胎盘胎膜残留
高危因素
多次人流或生产或子宫手术 史、前置胎盘、胎盘早剥 产次多，既往胎盘粘连史
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
产后出血的预防及处理指南
6、露凝来自无游氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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