关于补充医疗保险非定点急诊报销工作的有关说明

关于补充医疗保险非定点急诊报销工作的有关说明
自2017年3月1日起，市直机关事业单位补充医疗保险普通门诊试行“1+1”双定点。

该政策实施后，参保人发生的非定点急诊费用请按以下要求报送：
一、非定点急诊发生的医疗机构为二级及以下的，至少需签约一家二级及以下定点医疗机构做为普通门诊统筹定点；
二、非定点急诊发生的医疗机构为三级的，至少需签约一家三级定点医疗机构做为普通门诊统筹定点。

三、因部分参保人对“1+1”双定点政策不熟悉，可在非定点急诊发生后再签约，签约的定点医疗机构不一定是发生急诊的这家医疗机构。

四、签约之前的非定点急诊费用，请按上述要求签约后再来我处报销；签约之后在定点医疗机构发生的急诊费用，直接在定点医院刷卡结算。

市社保局职工门诊待遇处
2017年7月5日
举例说明：一位参保人只签约了社区的门诊统筹，但他在省立医院发生了急诊，需要报销，那他得先签约一家普通门诊统筹的三级定点医院（不一定非得签约省立），才能报销非定点急诊费用。