老年痴呆患者的护理体会

老年痴呆患者的护理体会

老年痴呆患者中最常见的痴呆类型是阿尔次海默病（AD）和血管性痴呆（VaD）。研究提示老年痴呆与遗传和环境有关，有特殊的脑神经病理改变，包括脑萎缩，一般在65岁左右发病，起病隐蔽，进行性发展，早期就影响记忆力。痴呆患者的记忆、定向、抽象思维、学习能力、视觉空间感知能力、语言功能以及高级执行功能如计划、组织和顺序等均受到损害，最后全面性智能衰退，出现人格、情感、行为改变，但有特殊认知功能，如语言、运动技术。患者常出现日常生活活动障碍和行为模式改变，使生活、生存质量下降。做好老年痴呆患者的护理，对于提高他们的生活、生存质量、延缓疾病的进程具有很重要的意义。结合临床护理实践与观察，就老年痴呆患者的观察和护理体会总结如下。

1 护理措施

1.1 精神护理：老年痴呆患者智能减退，接受心理护理存在一定的难度。因而护理人员更应加倍耐心和热情，用通俗易懂的语言反复指导，掌握沟通技巧进行沟通。沟通形式包括：（1）心理调节：痴呆是常见的器质性疾病，患者容易产生恐惧、自卑、抑郁等不良心理，出现自私、偏执性格，采取自我防卫，拒绝接受别人的要求。交流时较困难，所以与患者交流时护理人员可通过与患者感情交流取得依托，减轻心理负担。（2）语言沟通技巧：应语言温和，态度和蔼，关心同情理解，不断的把关爱、关心传递给患者。（3）非语言沟通：采用点头、微笑、手势、书写等方式进行沟通。争取患者的合作和理解，避免患者情绪激动，保持情绪平稳。

1.2 运动护理:对轻症患者，鼓励在日常生活中适量的运动锻炼，做些简单家务活，参加一些有意义的社会活动及体育锻炼,重症患者可协助做些被动活动。

1.3 认知功能障碍的护理:（1）对记忆力障碍者强化记忆训练，鼓励和帮助认识目前生活中的人和事，回忆过去经历过的事，保持室内设施不变，减少辨认环境的困难度。（2）思维紊乱和智力障碍者，应保持情绪平稳，多训练用脑，对思维贫乏的患者给予信息刺激，寻找患者感兴趣的话题，诱导启发患者用语言表达，刺激大脑兴奋性。对幻觉、幻视者分散注意力，稳定情绪，尽快将其引到正常情绪中来。

1.4 安全护理：老年痴呆由于智力、认识等功能障碍，日常生活中不安全因素严重威胁着老年患者的身体健康。护理者必须做好对患者的防护。日常生活中危险品、有毒物质要保管好，将家中不可食用物品及日用品收好。房间电源、刀剪、火柴、打火机、铁棒等危险物品应保管好，防止自伤或伤人，造成严重后果。

患者外出时应有人陪伴，并在患者口袋内放置安全卡片，以便其迷失时尽快能与家人联系上。

1.5 生活护理：严重老年痴呆患者应加强生活护理。指导家属掌握基础护理技能，为患者做好衣着护理、梳洗、大小便及床单清洁。对长期卧床者保持床铺清洁、干燥，室内保持安静和适宜温度。

1.6 饮食护理：合理安排配制饮食使营养全面吸收。偏食或食物单调、饮食失调可使大脑细胞衰退，不利于大脑功能正常发挥，老年痴呆患者善忘前事，记忆障碍，吃没吃饭有时记不清，如果给患者多吃易造成胃肠功能紊乱，反而会造成营养不良，家属在照顾患者时要耐心、细心，交换班时认真详细交待清楚，在配制饮食时最好以高营养、高维生素、清淡易消化饮食为主，适当补钙及粗纤维素食物，以促进肠蠕动，加强营养吸收，预防便秘。

2 讨论

老年痴呆患者起病缓慢，治疗效果差，严重危害老年人心身健康，给家庭及社会带来困惑，目前，我国已趋向老龄化，我们更应该重视老年痴呆的发病率，做到早期预防、早期发现、早期治疗。指导他们做好预防保健工作，并且严密观察老年人日常生活中的认知过程、情感过程、意志行为过程中细微变化，协助做好诊断，控制疾病发展，对已患病人做好他们的心理护理、基础护理、安全护理、认知功能障碍护理、生活与饮食护理，以提高生命质量，减轻痛苦，为家庭和社会减轻负担。为老年患者安度晚年提供良好条件，使他们能够幸福走完人生的道路。