高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病关系研究
高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病微血管病变的危险因子
高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病微血管病变的危险因子陈玲;陆雷群;沈莹;郁忠勤;王宇森【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2005(28)8【摘要】目的观察2型糖尿病血浆同型半胱氨酸(t-Hcy)水平与微血管病变的关系。
方法比较高、正常尿微量白蛋白排泌率(UAER)组及糖尿病视网膜病变阳性、阴性组间血浆t-Hcy水平,并采用多元相关分析和多元线性回归分析UAER与血浆同型t-Hcy、年龄、病程、血肌酐、收缩压、舒张压间的相关性。
结果2型糖尿病高UAER组和糖尿病视网膜病变阳性组血浆t-Hcy水平明显高于正常UAER组和糖尿病视网膜病变阴性组,且血浆t-Hcy水平、UAER和血肌酐间成正相关。
结论高血浆同型半胱氨酸血症是2型糖尿病微血管病变加剧的危险因子,如何降低其水平也许可作为预防2型糖尿病微血管病变的新途径。
【总页数】3页(P653-655)【关键词】2型糖尿病;尿微量白蛋白;糖尿病视网膜病变;血浆同型半胱氨酸;高同型半胱氨酸血症;糖尿病微血管病变;危险因子;多元线性回归分析;UAER;多元相关分析【作者】陈玲;陆雷群;沈莹;郁忠勤;王宇森【作者单位】上海第二医科大学附属瑞金医院卢湾分院内分泌科;上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R589.3;R587.2【相关文献】1.高同型半胱氨酸血症与糖尿病微血管病变的关系 [J], 薛文郁;柳洁;秦洁2.2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症对微血管病变患病率的影响 [J], 黄振宇;杨茜;韦秀英3.高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病微血管病变的相关性 [J], 张树芹;肖成科4.高同型半胱氨酸血症与糖尿病微血管病变的关系 [J], 薛文郁;柳洁;秦洁5.血管内皮生长因子及同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者微血管病变的关系 [J], 王中雄;曾炼坤;沈永棋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年2型糖尿病患者伴高同型半胱氨酸血症与轻度认知功能障碍的关系
“ ｏｏ ｔ ｌ ／ Ｌ ） ４ ０例 ； 采 用 简 易 智 能 状 态 检 查 量 表 和 日常 生 活 能 力 量 表 对 各 组 患 者 进 行 认 知 功 能 评 定 并 比 较 。 结 果 与 Ａ 组 比较 ， Ｂ组 和 ｃ组 ＭＣ Ｉ 的发 病 率 显著 增 高 （ ５ ０ ． ０ 和７ ７ ． ５ Ｖ Ｓ ２ ５ ． ０ ， Ｐ％０ ． ０ ５ ） ， 且 ｃ组 ＭＣ Ｉ 的发病率较 Ｂ 组 增 高（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 在 老 年 ２型 糖 尿 病 中 ， 合 并 高 Ｈｃ ｙ血 症将 会 增加 ＭＣ Ｉ 的发病率。
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈｙ ｐｅ ｒ ｈ ｏｍｏ ｅ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｅ ｍｉ ａ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｏｎｅ ｈ ｕｎ ｄｒ ｅ ｄ ａ ｎｄ ｔ ｗｅ ｎｔ ｙ ｅ ｌ ｄｅ ｒ ｌ ｙ ｔ ｙｐ ｅ ２ ＤＭ ｐａ —
临床 研 究 ．
老 年 ２型糖 尿病 患者 伴 高 同型半 胱 氨 酸血 症 与轻 度 认 知 功 能 障碍 的关 系
王 晓楠 ， 白小涓 ， 王 春 雷
摘要 ： 目的 探 讨 老 年 ２型 糖 尿 病 患 者 合 并 高 同型 半 胱 氨 酸 （ Ｈｃ ｙ ） 血 症 与 轻 度 认 知 功 能 障碍 （ ＭＣ Ｉ ） 的 关 系。 方 法
中华 老 年 心脑 血管 病杂 志 ２ ０ｌ ３年 ５月 第 ｌ ５ 卷 第 ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｇ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒＨｅ ａ ｒ ｔ Ｂ ｒ ａ ｉ ｎＶ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ Ｄ ｉ ｓ ， Ｍａ ｙ ２ ０１ ３， Ｖ ｏ ｌ １ ５ ， Ｎ ｏ ． ５
・４ ８ ５・
Ｗ ＡＮＧ Ｘｉ ａ ｏ — ｎａ ｎ， ＢＡＩ Ｘｉ ａ ｏ — ｉ Ｈ ａ ｉ ｌ ， Ｗ ＡＮＧ Ｃｈｕ ｎ — ｌ ｅ ｉ （ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｇｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ａｆ ｆｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，
高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病肾病的关系
果
３组 Ｈｂ ＣＣ 、 ＵＮ、 Ｅ Ｈｃ Ａ１ 、 ｒＢ ＵＡ Ｒ、 ｙ值 比较 差 异 有 统 计 学意 义 （ ＜ ０ ０ ） Ｈｃ Ｐ ．１ 。 ｙ与 ｕＡＥ ｃ 、 ｕＮ、 Ａ１ Ｒ、 ｒＢ Ｈｂ Ｃ呈
【 键 词 】 高 同型 半 胱 氨 酸 血 症 ； 糖 尿 病 肾病 ； 尿 微 量 清 蛋 白 关
ＸｉＭ ｕ ＫａＭ ａ ｅｏ・Ｍ ａ ｍａ ｔｙ ｍｉｇ ， Ａ Ｉ ， ＡＮＧ Ｇａ ｇ ． ． ｐｈ ｏ ａ ｈ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｐｅ ｐ ｅＨｏ ｐ — ａ Ｘｉ ｉ ｉｒ ｉ ｉｉ ｉ ｎ Ｃ Ｊ“ ＴＩ ｎ １ Ｎｅ ｒｐ ｔ ｙＤｅ ａ ｔ ｎ ｏ ｌ ｓ ｉ ｏ ｔ ｔ Ｘｉｊａ ｇ Ｋａ ｉ８ ４ ０ ２ Ｌａ ｏ ａ ｏ ｙＤｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｇｏ ｅＡｎ Ｈｏ ｐ ｔｌ， ａ ｊｎ ３ ０ ４ Ｃ ｉａ ａ ， ｎ ｉｎ Ｓｈ ４ ０ ０； ． ｂ ｒ ｔｒ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｎ ｓ ｉａ Ｔｉ ｎ ｉ ０ ０ ０， ｈ ｎ ［ ｓｒｃ］ Ｏｈｅｔ ｅ Ｔｏ ｅ ｐｏ ｅ ｔ ｅ ｒｌｔｏ ｓ ｉ ｅｗｅ ｎ Ｈｙ ｅ ｈ ｍｏ ｙ ｔｉｅ ａ ａ ｄ ｄａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ Ａｂ ｔａ ｔ ｉｃｉ ｖ ｘ ｌｒ ｈ ｅａ ｉｎ ｈｐ ｂ ｔ ｅ ｐ ｒ ｏ ｃ ｓｅｎ ｍｉ ｎ ｉｂ ｔｃｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ
中 图 分 类 号 ： ８ ． ； ４． Ｒ５ ７ ２ Ｒ４ ６ １
文献标志码 ： Ａ
文章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ０ １ ０ ９ ０ １ ７ ４ ５ ２ 】 ） ９ ２ ８ — ｌ
Ｇｕ Ｘｉ Ｌｉ ａｎｏ ・ Ｒｅ ｍ ｕ ｙｉ 。
Ｄｉｃ ｓ ｉｎ ｓ ｕ ｓｏ Ｔｈｅ Ｒｅａ ｉ ｎ ｈｐ Ｂｅｗｅ ｎ ｌｔｏ ｓ ｉ ｔ ｅ Ｈ ｙ ｅ ｈ ｍ ｏ ｙ ｔ ｉ ｍ ｉ Ａｎｄ ｉ ｂ ｔｃ ｐ ｒ ｏ ｃ ｓｅｎｅ ａ ｄ ａ ｅቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｉ ｎｅ ｈｒ ｐａ ｈ ｐ ｏ ｔｙ
同型半胱氨酸与2型糖尿病及2型糖尿病肾病的关系
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床肺 科 杂 志 ，０５，０ ２ ：５ ， ２０ １ （ ）２ ５
物治疗 的患者 ， 菌感染发生 率可 达 ３ ９ 真 ． ％。本 实验 ２ ３ ５ 例肺结核患者合并 肺 部真 菌感染 仍 以 白色 念珠 菌多见 ， 与国内相关文献报道 Ｊ 一致 ， 次为热带念 珠菌 、 其 光滑念 珠菌 、 克柔念珠 菌 、 曲霉菌等 ， 常见 于肺结核 病史较长 、 结 核病变范 围较广 的患者 ， 且长期应 用广谱抗 菌药物 ， 并 引 起正常菌群 失调 ， 导致 真菌 的双 重感 染。 白色 念珠 菌正 常寄生于人 体 口腔、 喉 、 咽 上呼吸 道黏膜 ， 肺结 核患 者呼
群， 何海波 ， 浙江省耐药结核病现状及趋势 等．
研究 ［ ］ 中国防痨杂志 ，０ ７２ （ ） ２５２ ８ Ｊ． ２０ ，９ ３ ：１ －１ ． ［］ 陈 ５ 明， 朱 谦．常用抗结核药 物对深部真菌感染影 响的
吸系统 防御能力 降低 ， 正常 寄生 于 口咽部 的真菌 得 以 使
蔓延 ， 侵入呼吸道 ， 白色念珠 菌是肺结核 合并肺部 真菌 故
１研 究 对 象 ．
期 肾病患者 １０ ， ５ 例 ， ６ 例 ， 均年龄 （９ ７ ２例 男 ８ 女 ２ 平 ５． ±
１． ） 。 ＭＡ ３ ０３ 岁 Ｏ一２ ０ ｍ ／ 、 ｒ９ ±３ ｍ ｌＬ Ｂ Ｎ １ ｇ Ｌ Ｃ ０ ０ｔ ｏ 、Ｕ ｚ ／
３ 统计学方法 ．
实验数据 以 ±Ｓ 示 ， 与组 之间 表 组
同型 半胱 氨 酸 与 ２型 糖尿 病 及 ２型 糖 尿病 肾病 的 关 系
高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病乳酸酸中毒关系的探讨
【 要 】 目的 探 讨 高 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 与 ２型 糖 尿 病 （ ２ Ｍ ） 酸 酸 中 毒 的 关 系 。 方 法 选 取 ｉ ０例 摘 ＴＤ 乳 ０ Ｔ ＤＭ 患 者 ， 中 ６ ２ 其 Ｏ例 服 用 双 胍 类 降糖 药 物 （ 组 ） ４ Ａ ， ０例 未服 用 双 胍 类 降糖 药 物 （ Ｂ组 ） 另 择 １ ０例健 康 人 作 为 对 ， ０ 照 组 。 抽 血 检 测 各 组 的 血 乳 酸 、 化 血 红 蛋 白 （ Ａ ｃ 、 酐 （ ｒ 、 素 氮 （ ＵＮ） 同 型 半 胱 氨 酸 （ ｙ 。 结 果 Ａ 糖 Ｈｂ ） 肌 Ｃ ）尿 Ｂ 和 Ｈｃ） 组 的 乳 酸 水 平 为 （ ５ １ ± ５ ０ ）ｍｍｏ／ ， Ｂ组 为 （ ． Ｏ ０ ２ ）ｍｍｏ／ ， 照 组 的 乳 酸 水 平 为 （ ． ５ ０ １ ） ２． ２ ． ９ ｌＬ 而 ２ １ 士 ．Ｏ ｌＬ 对 １ １ 士 ． ０ ｍ ｌＬ 三 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 一 １ １． ２ Ｐ 一 ０ ００ ）进 一 步 两 两 比较 ， 组 的乳 酸 水 平 显 著 高 于 Ｂ组 ｍｏ／ ， Ｆ ５ ９１， ．００ ， Ａ 和对 照组 （ Ｐ ｄ０ ０ ） 而 Ｂ组 乳 酸 水 平 和 对 照 组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞ ０ ０ ） 三 组 Ｃ 、 ＵＮ、 ｙ和 均 ． １， ．５ 。 ｒＢ Ｈｃ
右 江 医学 ２ １ ０ ２年 第 ４ ０卷 第 ４期
高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病视网膜病变的影响
高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病视网膜病变的影响李志红;苏胜偶【期刊名称】《微循环学杂志》【年(卷),期】2009(019)003【摘要】目的:探讨高同型半胱氨酸(HHcy)对2型糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的影响.方法:检测152例2型糖尿病(T2DM)患者,包括DR组和非视网膜病变(NDR)组各76例以及50例同期健康体检者(对照组)血浆总Hcy(tHcy)浓度、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂等,并对上述指标及临床资料进行回顾性分析.结果:DR组血浆tHcy水平高于NDR组及对照组(P<0.01);DR组中增值型视网膜病变(PDR)亚组tHcy水平高于背景型视网膜病变(BDR)亚组(P<0.05);Logistic回归分析示,DR的发生与病程、HbAlc、tHcy和胆固醇有关,血浆tHcy水平是DR的独立危险因素.结论:HHcy血症是T2DM患者DR发生发展的重要的危险因子之一.【总页数】4页(P31-33,37)【作者】李志红;苏胜偶【作者单位】河北省保定市第一中心医院内分泌科,保定071000;河北医科大学临第二临床医学院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.26;R771.3【相关文献】1.甲钴胺对糖尿病视网膜病变患者高同型半胱氨酸血症的影响 [J], 徐寒松;谢晓云;赵胜;杨传经2.高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病视网膜病变的关系 [J], 陈良苗;卢学勉;叶成夫;杨虹3.高同型半胱氨酸血症合并代谢综合征对2型糖尿病周围血管病变的影响 [J], 刘畅;王英南;李桂芳;晏飞;宋娜;金凤表;高宇4.膳食结构对2型糖尿病患者并发高同型半胱氨酸血症的影响 [J], 黄芸;钱红娟;穆志静;李缨5.高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病视网膜病变及胰岛素抵抗的关系 [J], 李志红;张云良;郭淑琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
同型半胱氨酸与2型糖尿病并发症的关系
血６ ｍ ｌ ， 常规抗凝 ， ２ ５ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ离心 １ ５ ｍｉ ｎ ， 分装 血 浆 ， 于一 ８ ０ ℃保存 。 １ ． ３ 同型半胱 氨酸的测定 ： 采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法测定血浆 同型半 胱 氨酸 的含量 ， 试剂盒 由成都博瑞克生物技术 有限公 司提供 ， 试 剂盒灵敏 度 ０ ． ０ １ ｐ ｘ ａ ｏ ｌ ／ Ｌ 。测 定时先 需要将 试剂 盒平 衡至 室 温后 ， 严格按照试剂盒 的说明按步骤进 行操 作等。 １ ． ４ 统计学方法： 采用 Ｓ Ａ Ｓ ９ ． ０软件对数据进行分析 ， 同型半胱
氨酸的含量对 比采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ 代表差异有统计学意义 。
２ 结 果
血管壁构建和血液凝 固系统 的多 种效应 ， 同型半胱 氨酸使 血 小板存活 期 缩 短 ， 促 进 血 小板 凝 聚 和 黏 附 ， 抑 制 组织 纤 溶 酶 Ｊ 。本组 资料中糖 尿病并发症组 与糖 尿病组的血浆 同型半 胱氨酸含量明显高于对照组（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 同时糖尿病并 发症组 的血浆 同型半胱氨酸含量也明显高于糖尿病组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 血
发症 组与糖尿病组 的血 浆同型半胱氨酸含量明显高于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ｏ ５ ） ， 同时糖 尿病并发症 组的血浆 同 型半 胱氨酸 含量也 明显 高于糖尿 病组（ Ｐ＜Ｏ ． ｏ ５ ） 。结论 ： 血浆同型半胱氨酸是 ２型糖尿病患者血管病变的独立危险因素 ， 可 能是 同型半胱氨酸致血管病 变机制之一。 ［ 关键词 ］ 同型半胱氨酸 ； ２型糖尿病并发症 ； 危 险因素 当前 由于各 种因素的影响我国 ２型糖尿病 的发病率在 全 球范围内呈逐年上升趋 势 ， 为此 ２型糖尿 病并 发症也 越来 越 多。其中高血糖 、 血脂异常 、 高血压等是糖尿 病血管病变 的传 统公认的危险因素 ， 当前 研究显示 同型半 胱氨 酸与 ２型糖 尿 病并发症特别是血管病变密切相关 … 。同型半胱 氨酸是一 种 反映血管损伤性 的氨基酸， 文献报道血浆同型半胱氨酸增高 的 ２型糖尿病患者大血管、 微血管病变发生率较 正常 同型 半胱氨 酸患者明显增高 】 。有关糖尿病 合并 高 同型 半胱 氨酸症 的机 制 目前 尚不 清楚 ， 相关 分析显示 同型半胱 氨酸浓 度与体 重指
同型半胱氨酸与新诊2型糖尿病伴胆囊结石的相关性研究
同型半胱氨酸与新诊2型糖尿病伴胆囊结石的相关性研究发表时间：2011-08-29T10:36:37.653Z 来源：《医药前沿》2011年第14期供稿作者：李亚徐杰白小岗王晶[导读] T2DM易合并胆结石、胆囊炎这一观点已被大多数学者认同。
李亚徐杰白小岗王晶（延安大学附属医院内分泌科 716000）【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）14-0004-02 【摘要】目的探讨高同型半胱氨酸血症（hHcy）与2型糖尿病胆囊结石发病风险间的关系。
方法将入选病例分成2型糖尿病伴有胆囊结石组（DG）30例，2型糖尿病不伴胆囊结石组（NDG）32例，同时选择正常对照组31例，分别测定血清Hcy及相关代谢指标。
结果与对照组比较，DG组、NDG组的TC、TG、LDL-C、Hcy、FBG、FINS、PBG、PINS、HOMA-IR、HOMA-β及HbAlc均升高，HDL-C降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。
DG组与NDG组比较，DG组的TC、TG、LDL-C、Hcy、FBG、FINS、HOMA-IR及HbAlc均升高，HDL-C降低，差异均有统计学意义（P<0.05），两组PBG、PINS及HOMA-β差异均无统计学意义（P>0.05）。
多元线性回归分析显示，与胆囊结石相关性较强的指标依次为HOMA-IR、TG、LDL-C、HbAlc、Hcy及FBG。
结论 hHcy可能是胆囊结石发生的危险因素。
【关键词】 2型糖尿病胰岛素抵抗同型半胱氨酸胆囊结石同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫基的氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物。
近年研究显示高同型半胱氨酸血症与糖尿病及其慢性并发症密切相关[1]。
同时，许多研究显示2型糖尿病患者合并胆囊结石比正常人群明显增多，而糖尿病易诱发胆囊结石的机制尚不完全清楚，hHcy 是否是胆囊结石发生的危险因素，本试验采用病例对照配对研究，评价hHcy与2型糖尿病胆囊结石发病风险间的关系。
同型半胱氨酸、胱抑素C与2型糖尿病血管并发症的相关性研究
同型半胱氨酸、胱抑素C与2型糖尿病血管并发症的相关性研究鲁旭亮【摘要】目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与2型糖尿病血管并发症的相关性.方法将239例糖尿病按标准剔除55例后,按照患病情况分为3组:单糖组(以下简称单糖组)(50例)、糖尿病微血管并发症组(以下简称微血管组)(78例)和糖尿病大血管并发症组(以下简称大血管组)(56例);随机选取与单糖组1∶1配对的50例健康人作为正常对照组(以下简称正常组).对3个患者组和正常组进行血浆Hcy、血清CysC水平以及血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的测定,同时将Hcy、CysC分别与TC、TG进行相关性分析.结果大血管组Hcy、CysC水平高于其他3组,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Hcy、CysC与TC、TG均无相关性(P＞0.05).结论监测Hcy、CysC对早期防治2型糖尿病患者出现大血管病变有重要意义.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2013(025)001【总页数】3页(P23-25)【关键词】糖尿病,2型;同型半胱氨酸;胱抑素C;糖尿病血管病变【作者】鲁旭亮【作者单位】433124,湖北,潜江,江汉油田总医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.29近年来，糖尿病并发症的种类有所增加，甚至出现多种并发症，其中糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症可造成患者残疾，甚至死亡。
血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血管病变存在一定的相关性，Hcy的含量越高，发生血管病变的概率越高，病变越严重［1］。
对于Hcy、胱抑素C(CysC)与糖尿病血管并发症之间是否存在相关性仍然存在争论。
因此，本研究采用分组检验、比较的方法观察血浆Hcy、血清CysC的含量的升高是否会造成2型糖尿病患者出现血管病变，探讨能否通过监测上述指标达到及早发现、预防2型糖尿病患者血管并发症的效果。
1 对象与方法1.1 对象与分组选择2009年1月—2011年6月到笔者所在医院治疗的239例糖尿病，其中1型糖尿病13例、合并其他疾病的2型糖尿病42例，剩余184例为符合糖尿病诊断及分型标准［2］的2型糖尿病，男102例，女82例;年龄(55.82±8.16)岁。
2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的研究
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｈ ｏ ｍ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ（ Ｈｅ ｙ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ｉ ｎ １ ７ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ Ｕ ｉ ｔ ｕ ｓ（ Ｔ ａ Ｄ Ｍ） ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ １ ０ ０ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ．Ｄ ｉ ｓ ｔ ｉ ｒ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｆ Ｆ Ｐ Ｇ ） ， ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ（ Ｈｅ ｙ ） ， ｌ ｇ ｙ ｃ ｏ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍ ｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ （ Ｕ ｂ ｈ ｔ Ｃ ） ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｆ ｒ ｕ ｃ ｔ ｏ ｓ ｅ ａ ｍ ｉ ｎ ｅ （ Ｇ Ｓ Ｐ ） ． Ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ２ Ｄ Ｍ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ｌ ａ ｔ ｈ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ Ｈ ｅ ｙ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｍ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ
高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病患者预后的影响
改变或心室壁节段 性运 动障 碍 ， 冠心病 及缺血 性脑 血 符合
管病 的改变。
楚， 体外研究 表明 Ｈ ｙ ｅ 可能通过 以下途径 参与血 管病变 的形成 ： 损伤内皮功能甚至导致细胞损伤 ； 刺激平滑肌的增殖 ； 增加脂质过氧化 ， 升高氧化修
离心分离血浆 ， 置于 一２ ０℃冰 箱保存 待测 Ｈ ｙ ｅ 以化 ｃ。Ｈ ｙ 学发光法测定 ， 剂盒 由美国雅培公司提供 ， 格按试 剂盒 试 严 的说明进行操作。血糖 、 等测 定采 用生化 分析 仪。② 血脂 心 、 管并 发症 的诊 断依据 ： 脑血 通过超声心 动图、 心电图 、 动
１ ）与正常对照组 比较 Ｐ＜０ ０ 。 ．５
２ ２ １８ ２型 Ｄ 患 者 不 同 Ｈｅ 平 与 心 脑 血 管 并 发 ． １ 例 Ｍ ｙ水
症 的关 系 ： 以正常对照组 Ｈ ｙ ｃ 均值 ± 倍标准差 （ ２ ） ２ 孟± ｓ为 高 Ｈｙ ｃ 血症 标准 ， ２型 Ｄ 患 者分 为高 Ｈ ｙ 将 Ｍ ｃ 血症 组 ７ ４ 例 ， 中并发心 、 其 脑血管疾病者 ４ 例 （６３ ； ｃ 正常组 ２ ５ ．％）Ｈ ｙ ４ 例， ４ 并发心 、 血管疾病 者 １ 例 （１１ ， 脑 ４ ３ ．％）两组 心 、 血 脑 管并发症 发生率 比较 ， 差异有统计学意义 （ ＜００ ） Ｐ ． 。 ５
【 要】 目的 探讨 ２ 摘 型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（ ｅ） Ｈ ｙ水平及其与心脑血管并发症的关系。方法
对我 院 ２０－２０ 年 １８ ０５ ０７ １ 例住院及门诊 ２ 型糖尿病 患者 用化学 发光法测定 Ｈ ｙ ｃ 水平 ， 同时测体 检正常 者 ７ ０ 名， 作为对照组测定血浆 Ｈ ｙ ｃ 水平作为对照 。结果 与正常对照组相 比， 糖尿病组 血浆 Ｈ ｙ ｃ 水平 明显增高 ， 差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜００） ．５ 。高 Ｈ ｙ ｅ 血症组心 、 脑血 管疾病 发生率 较 Ｈ ｙ 平正 常组 明显 升高 （ ｃ水 Ｐ＜００ ） ． 。结论 ５ ２型糖尿病患 者更 易出现高 Ｈ ｙ ｃ 血症 ， 且患者 的 Ｈ ｙ ｃ 水平与 心脑血管并发症存 在相关性。
2型糖尿病患者血浆糖化血红蛋白与高同型半胱氨酸水平相关性分析
史、 妊娠试验 阳性 ， 并且无合并 胃肠道、 、 经、 肝 神 血 液系统 等严 重 的全身性 疾病 的患 者 。正 常对 照
组３ ５例 ， ２ 男 ５例 ， １ ； 龄 ４ －６ 女 ０例 年 ０ ２岁 ， 均 平
标 。文献证实［ 卜 ，血浆高 同型半胱氨 酸（ ｃ ） ｈｙ
为 心脑 血管 病 的一个 危 险因 素 。作 者对 ２型糖 尿
Ｙｈ 平 ， － ． 孟晓波 ， － 秦文敬 ，宋怀方 ， 梅
摘 要：目的
燕
应用直接酶法和两点速率 ２型糖尿病患
（ 江苏省东 海县人 民医院 检验科 ， 江苏 连 云港 ， ２ ３ ０ ２ ２０ ）
分析 了２型糖尿病 （ ＤＭ２ 患者血浆 ＧＨ Ａ１ ） ｂ Ｃ水平与 Ｈｃ ｙ水平的相关性。方法
２ １ 年第 １ 卷 第 ２ ０１ ５ ３期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ｌ ｆ ｌ ｉ １ ｄ ｉ ｒ ｔ ｅ ｏ ｍａ ｏ Ｃｉ ｃ ｉｎ ｉ Ｐ ａ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｃ ｅｎ ｃ ｃ ・１ ５ ・ ５
２型 糖尿 病 患 者 血 浆 糖 化 血 红 蛋 白与 高 同型 半 胱 氨 酸 水 平相 关 性 分 析
ＧＨｂ Ｃ ａ ｄＨｃ ｖ ｌ ｗｅｅｓ ｎ ｆ ａ ｔ ｉｈ ｒｏ ｈ ｒａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｔ ａ ｈ ｓ ｆｔ ｅｃ ｎ ｒ ｌ Ａ１ ｎ ｙｌ ｅｓ ｅ ｒ ｉ ｉ ｃｎ ｌ ｈｇ ｅ ｆｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒｕ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅｏ ｈ ｏ ｔｏ ｇ ｉ ｙ
Ａ Ｓ Ｒ Ｔ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｐ ｒ ｔｅ ｏｒｌ ｉｎｂ ｔ ｅ ｌ ｍａ Ｂ Ｔ ＡＣ Ｏ ｊｃｉ ｏｅ ｌ ｅ ｈ ｒｅ ｔ ｅｗｅｎｐａ ｖ ｘ ｏ ｃ ａｏ ｓ ＧＨｂ Ｃ ａ ｄＨ ｙｌ ｅ Ａ１ ｃ ｖｌｉ ｎ ｅ ｓｎ
血浆同型半胱氨酸及2型糖尿病大血管病变关系的研究
中文摘要目的血浆同型半胱氨酸（Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ．Ｈｃｙ）是一种含硫基非必需氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物。
近年研究显示Ｈｃｙ是一种反映性血管损伤氨基酸，轻中度高Ｈｃｙ血症被认为是心血管疾病的独立危险因素。
２型糖尿病大血管病变是糖尿病致残、致死的主要原因。
目前认为糖、脂代谢异常，以及血流动力学改变如高血压是糖尿病大血管病变的主要因素，而有关蛋白质、氨基酸代谢异常在糖尿病大血管病变中作用的研究较匮乏，本研究旨在探讨血浆同型半胱氨酸与２型糖尿病大血管病变间的关系。
方法一、对象本研究以健康成人、２型糖尿病患者、２型糖尿病伴大血管病变患者为研究对象，并分为以下三组：１．健康对照组选择我院门诊体检的健康成人２２名，其中男性１２名，女性１０名。
无心、脑、肝、肾疾病。
２．２型糖尿病组共２３例，均为我院住院或门诊的２型糖尿病患者，无心脑及外周血管病变。
其中男性１６例，女性７例。
３．２型糖尿病伴大血管并发症组３１例，其中包括２型糖尿病伴冠心病、脑血管病变，外周血管病变。
其中男性１６例，女性１５例。
所有研究对象在近６个月内，均未服用叶酸、ＶｉｔＢｌ２、ＶｉｔＢ６。
二、实验方法本研究应用化学免疫分析法检测血浆Ｈｃｙ浓度。
三、统计学方法各组数据以曼±ｓ表示，两组问均数比较用ｔ检验，组间均数用方差分析，组间率比较用ｘ２检验，双变量相关分析采用相关分析。
所有统计过程用ｓｐｓｓｌ０．０软件处理。
．１・实验结臬一、糖尿病各组～般情况和各项指标各组在年龄、性别、体重指数、腰臀比、血压、肾功均无显著差异，具有可比性。
糖尿病各组血浆Ｈｃｙ高于正常对照组，有大血管病变组又高于无大血管病变组，Ｐ值均＜０．０５，具有统计学意义。
以正常对照组血Ｈｃｙ均值加２个标准差定义为高同型半胱氨酸血症（ＨＨｃｙ）的诊断标准，结果显示，糖尿病伴大血管并发症组ＨＨｃｙ发生率为６１．９０％，明显高于正常对照组的４．５５％和元大血管并发症组的２１．７４％。
2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症的临床干预方法
2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症的临床干预方法严金海;严亚琪;江波【摘要】目的：探讨2型糖尿病伴高同型半胱氨酸（ Hcy）血症的长期临床治疗方法，防止2型糖尿病病程发展。
方法选择门诊2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症患者120例，随机分为3组，每组40例。
A组每日口服叶酸0构．2 mg、维生素B62．5 mg、维生素B12100μg；B组每日口服叶酸5 mg、维生素B630 mg、维生素B121．5 mg；C组每日口服叶酸15 mg。
3组均连续给药24个月，统计检测治疗前和治疗后4周、8周、12周、半年、1年、2年的血清同型半胱氨酸水平，观察临床治疗效果及不良反应。
结果用药后3组血清同型半胱氨酸水平均显著下降，3组之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗过程中A组无不良反应，B、C组有明显不良反应，部分参与者被迫停药，其临床治疗安全性存在差异有统计学意义（ P ＜0．05）。
结论每日口服叶酸0．2 mg、维生素B62．5 mg、维生素B12100μg方案能够在较长时间内安全有效地干预2型糖尿病患者髙同型半胱氨酸血症，可以防止或延缓糖尿病及其慢性并发症的临床进程，有推广使用价值。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(038)020【总页数】3页(P3149-3151)【关键词】血清同型半胱氨酸;叶酸;维生素B12;维生素B6【作者】严金海;严亚琪;江波【作者单位】056500 河北省磁县人民医院;承德医学院附属医院;056500 河北省磁县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R587.2国际糖尿病联盟(IDF)报告2011年全世界糖尿病人数大约为3.7亿，发展中国家占80%左右[1]。
随着我国经济发展人民生活水平提高，我国每年新发糖尿病人数大约为680万，由此可见糖尿病发病的趋势必须引起我们高度重视，糖尿病及其并发症已经严重影响人民的身心健康和国民素质的提高，探讨糖尿病的发病因素及防治措施势在必行。
超敏CRP、同型半胱氨酸与2型糖尿病微血管并发症的关系研究
（ ５ ４ ． ２±８ ． ７ ） 岁， 均除外冠 心病 、 高血压和糖尿病 等疾病 。
随着人 民生活水平 的提 高、 人 口老化和 生活方式 的改变 ， 糖 差 ４ － 表 示 ， 各 组 间均 数 分 析采用 Ｍａ ｎ ｎ — Ｗｈ ｉ ｔ ｎ ｅ ｙ Ｕ检 验 ， 相
尿 病的发病 率 逐年 增加 。 最新 数据显 示我 国成人糖 尿病 患病 率 关性 分析采用 Ｓ ｐ ｅ ａ ｒ ｍ ａ ｎ相关 系数显著 性检验 。Ｐ＜０ ． ０ ５为差异 有统计学意义 。
【 关键词 】 超敏 Ｃ Ｒ ＿ Ｐ ； 同型 半 胱 氨 酸 ； ２型 糖 尿 病
【 中图分类 号 】 Ｒ ５ ８ ７ ． ２ ９
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２（ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ （ ａ ） 一 ０ ０ ７ ７ — ０ ２
测 血清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｈ ｃ ｙ水平探讨 它们与 ２型糖尿病微 血管 并发 症 的关 系 ， 现报道如 下 。 １资料 与方法 １ ． １一般 资料 该 研 究 收 集 来 该 院 内分 泌 科 就 诊 的 ２型 糖 尿 病 患 者 及
Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｌ Ｄ Ｌ 都 明显 比正常对照组 高 ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 糖尿病伴微血管并 发症组 中血清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 、Ｈ ｃ ｙ指标又 比无并发症组 高 ＜０ ． ０ ５ ） ，
Ｈ ｂ Ａｌ ｃ在 ２型糖尿 病伴微血管并发症组 和无 并发症组 间差 异无
中国北方汉族人高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病并发冠心病的研究
（ ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｉ ｉａ ｂ ｒ ｔｒ Ｇｅ ｅａ ｓ ｉ ｌｏ ｒＦｏ ｃ ， ｉｉｇ １ ０ ３ Ｃｈｎ １ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｃｌ ｃ ｌＬａ ｏａ ｏｙ， ｎ ｒ ｌＨｏｐ ｔ Ａｉ ｒｅ Ｂｅ ｎ ０ ０ ６， ｉａ； ｎ ａ ｆ ｊ ２ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｌｎｃ ｌＬ ｂ ｒ ｔｒ Ｐｅ ｉｇ Ｕｎｏ ｄ ｃ ｌＣｏｌｇ ｓ ｉ ｌ Ｂｅｊｎ ０ ７ ０， ｉａ） ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ Ｃ ｉｉａ ａ ｏ ａ ｏｙ， ｋｎ ｉｎ Ｍｅ ｉａ ｌ ｅＨｏｐ ｔ ， ｉｉｇ １ ０ ３ Ｃｈｎ ｅ ａ
对 象 均 为 北 方 汉族 人 群 ， 包括 ９ ２名 糖 尿 病 并 发 冠 心 病 患 者 ．７名 糖 尿 病 患 者 ，Ｏ名 冠 心病 患者 和 对 照组 ９ ６ ８ ５名 健 康 人 。 应
用 荧光 粒 子酶 免 分 析 免 疫 法 （ Ｉ 测 定血 浆 叶 酸 、 生素 Ｂ Ｆ Ｉ 测 ｃ 应 ＭＥ Ａ） 维 浓 度 。 时测 定 各 同 种 血脂 。采 用 Ｓ Ｓ １ ， 软 件进 行 统 计 学分 析 。结 果 Ｐ Ｓ １０ 糖尿病并发冠心病组（ 并发 组 ） ｙ平 均 水 平 （ Ｈｃ 中位 数 ） １ 、 ￣ ｌ （ ５ １ ｍｏ／
Ｉ 显 著 高 于对 照 组 （ １ ７ｔ ｌＬ） 糖 尿 病 组 （ ０ ９￣ ｌｌ） 而 低 于 冠 心 病 组 （ ６ ６ｔ ｌＬ） Ｐ＜ Ｏ ０ ） 对 照 组 与糖 尿 ） １ ． ￣ ／ 和 ｍｏ １ ， ｍｏ／ ， １ ． ￣ ／ （ ｍｏ ．５ ，
病 组之 间差 别无 统 计 学意 义 （ Ｏ ０ ） 并 发 组 叶 酸 、 生素 Ｂ Ｐ＞ ． ５ 。 维 明显 低 于 正 常对 照组 及 糖 尿 病 组 ， 明显 高 于 冠心 病 组 （ Ｐ＜
从脾论治2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症65例
痊愈 ： 中医临 床症 状 、 征 消失 或 基 本 消失 ， 候 积 体 证
分 减少 ≥９ ％ 。显 效 ： ０ 中医 临床 症 状 、 征 明显 缓 体 解， 证候 积分 减少 ≥７ ％ 一 ＜ ０ 。有 效 ： ０ ９％ 中医临 床 症 状 、 征好 转 ， 体 证候 积 分减少 ≥３ ％ ～＜７ ％ 。无 ０ ０
当归 、 术 、 苍 炒 子 、 神 曲 、 麦 芽 、 楂 ） 证 加 减 ， 煎 炒 炒 山 随 水 服 ， ｄ １剂 ， ２次 口服 。 两 组 均 以 １ １ 分 ５ ｄ为 １个 疗 程 ， 治 共 疗 １个 疗 程 。结 果 ： 疗 组痊 愈 ２ 治 ７例 ， 显效 ２ ５例 ， 有效 １ 例 ， １ 无 效 ２例 ， 效 率 占９ ． ２ ； 照 组 痊 愈 ２ 有 ６９％ 对 ３例 ， 显效 １ ７例 ， 有 效 ８例 ， 效 ｌ 无 ７例 ， 效 率 占 ７ ． ４ 。 两 组对 比 ， 别 有 有 ３８％ 差
４ 疗 效 判 定 标 准
统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 结 论 ： 脾论 治 ２型糖 尿 病 伴 高 同 Ｐ＜ ．５ 。 从 型 半 胱 氨 酸 血 症 有 较 好 疗 效 ， 现 了辨 证 论 治 、 病 求 本 的 体 治
特 色 ， 价 格 低 廉 ， 毒 副 作 用 ， 可 起 到 预 防 并 发 症 的 作 且 无 又 用， 对糖 尿 病 并 发 症 的 防 治 起 到 了很 好 的 推 动作 用 。 关键词 ： 脾论 治 ； 从 同型 半 胱 氨 酸 ； ２型 糖 尿 病／ 医药 疗 法 ； 中
2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与血糖波动的相关性研究
2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与血糖波动的相关性研究褚建平;钮雁文;吴凌云;郑筱玮;徐淼;王兴珍;李佳霖;林仿;卢杰;毛洲宏;励丽【摘要】Objective To explore the relationships between homocysteine and glycemic variability in patients with type 2 diabetes mellitus.Methods A total of 120 patients with type 2 diabetes mellitus was enroll in the research.All of them were divided separately by the level of homocystiene (HHcy and NHcy),then blood glucose and insulin function will be tested and calculated.Evaluate the relationships by obtaining the laboratory index,HOMA factors and glycemic variability parameters after continuously monitoring glucose.Results Factors such as MODD,HOMA-IR,Scr,mAlb and UAER in HHcy are higher than ones in NHcy (all P＜0.05),and other factors like MBG,HbA1c,MAGE,HOMA-B,HOMA-S,BUN,GFR seem no significant differences in two groups (all P ＞0.05).Pearson analysis shows levels of Hcy have positive correlation with MAGE (r=0.548,P＜ 0.01),while they're negatively related to GFR(r=-0.577,P＜0.01).Conclusion This study demonstrates homocysteine may reflect renal function,insulin sensitivity and resistance in type 2 diabetes patients.Also,the results suggest that the Hcy may be of limited value for assessing glucose variability in the patients with type 2 daibetes mellitus,it also can be chosen as a convenient indicator for glucose variability.%目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血糖波动之间的相关性.方法选取120例2型糖尿病患者,按本院实验室标准,Hcy水平≥10mmol/L的62例患者纳入高同型半胱氨酸组(HHcy),Hcy水平＜10mmol/L的58例患者纳入正常同型半胱氨酸组(NHcy),测定两组患者的血生化指标、胰岛功能,并进行动态血糖监测,比较两组的生化指标、胰岛素指数及血糖波动值.结果 HHcy组患者日间血糖平均绝对差、胰岛素抵抗指数、血肌酐、尿微量白蛋白和24h尿蛋白定量均高于NHcy组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);但两组患者平均血糖值、糖化血红蛋白、日间平均血糖波动幅度(MAGE)、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、尿素氮和肾小球滤过率(GFR)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).Pearson相关分析显示Hcy水平与MAGE呈正相关(r=0.548,P＜0.01),与GFR值呈负相关(r=-0.577,P＜0.01).结论 Hcy水平在一定程度上能反映2型糖尿病患者的肾功能进展以及对胰岛素的敏感性和抵抗程度,并与血糖波动存在一定的相关性,可作为临床上反映血糖波动的一个简便的筛选指标.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2017(039)010【总页数】3页(P816-818)【关键词】2型糖尿病;同型半胱氨酸;动态血糖监测【作者】褚建平;钮雁文;吴凌云;郑筱玮;徐淼;王兴珍;李佳霖;林仿;卢杰;毛洲宏;励丽【作者单位】315010 宁波市第一医院内分泌代谢科;315010 宁波市第一医院内分泌代谢科;315010 宁波市第一医院内分泌代谢科;315010 宁波市第一医院内分泌代谢科;315010 宁波市第一医院内分泌代谢科;315010 宁波市第一医院内分泌代谢科;315010 宁波市第一医院内分泌代谢科;315010 宁波市第一医院内分泌代谢科;315010 宁波市第一医院内分泌代谢科;315010 宁波市第一医院内分泌代谢科;315010 宁波市第一医院内分泌代谢科【正文语种】中文糖尿病微血管病变是糖尿病进程中十分常见且严重的并发症。
同型半胱氨酸与2型糖尿病患者肾脏早期病变关系的研究的开题报告
同型半胱氨酸与2型糖尿病患者肾脏早期病变关系的研究
的开题报告
背景和研究问题：
2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其主要的临床表现为高血糖和糖代谢紊乱。
随着疾病的发展，糖尿病患者可能会出现多种并发症，其中肾脏疾病是最常见的并发症之一。
早期肾脏疾病往往无明显症状，因此如何在糖尿病患者中早期发现肾脏病变并制定有效的治疗方案是非常重要的。
同型半胱氨酸是蛋氨酸降解代谢过程中的副产物，可以通过与其他蛋白质和细胞的氧化反应引发肾脏和心血管相关疾病。
近年来的研究表明，同型半胱氨酸可以作为预测和评估肾脏疾病的指标之一。
然而，在2型糖尿病患者中，同型半胱氨酸与肾脏早期病变的关系还需要进一步研究。
因此，本研究旨在探讨同型半胱氨酸与2型糖尿病患者肾脏早期病变的关系，为早期诊断和治疗提供科学的依据。
研究方案：
研究对象：来自某区域医院的2型糖尿病患者200例，分为肾脏疾病组（100例）和对照组（100例）。
数据采集：收集患者的基本信息和临床资料，如年龄、性别、病程、BMI等，并通过检验患者的血清样本来测定同型半胱氨酸的水平。
对肾脏疾病组的患者进行肾脏超声检查，并测定尿蛋白和血肌酐水平。
数据分析：使用SPSS软件对数据进行统计分析，比较不同组别患者的同型半胱氨酸水平、尿蛋白、血肌酐等指标的差异。
通过相关分析和多元回归分析来探讨同型半胱氨酸与肾脏早期病变的关系。
预期成果：
本研究将探讨同型半胱氨酸与2型糖尿病患者肾脏早期病变的关系，进一步完善糖尿病肾脏疾病的监测和治疗体系，为预防和治疗2型糖尿病患者的肾脏疾病提供参考。
脑梗死合并2型糖尿病与高同型半胱氨酸血症的关系
·临床应用·糖尿病新世界2016年04月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD脑梗死是常见的一种缺血性脑血管病,其致残率和致死率极高,是目前危害人类健康的几种重大疾病之一。
随着老龄化社会的来临和生活结构的改变,糖尿病患者逐渐增多,糖尿病是脑梗死常见的危险因素之一,脑梗死合并糖尿病的患者近年来也有明显增多趋势。
国内外众多流行病学研究表明[1-2]:血清中同型半胱氨酸水平升高是心脑血管疾病的独立危险因素,并且与糖尿病引起的血管病变也有密切关系。
该研究旨在探讨血清中同型半胱氨酸水平与脑梗死合并2型糖尿病患者发病的关系,并通过干预同型半胱氨酸水平了解其与脑梗死合并2型糖尿病患者预后的关系,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择该院神经内科自2014年1月—2015年12月期间收治的脑梗死合并2型糖尿病患者69例为观察组,脑梗死非合并2型糖尿病患者62例为对照组,所有脑梗死患者经头CT 或者头MRI 检查确诊,并符合脑血管病学术会议修订的诊断标准,所有2型糖尿病患者符合糖尿病诊断及分型标准,排除有家族性高同型半胱氨酸血症,有严重心脏、肝胆、肾脏、贫血及其他重大疾病的患者,排除近期服用叶酸和维生素B 12的患者。
其中观察组男35例、女34例,年龄35~79岁,平均年龄(52.5±10.6)岁,病程2.5h ~33年,平均病程(7.9±12.5)年;对照组男29例、女33例,年龄32~81岁,平均年龄(54.3±11.2)岁,病程3h~32年,平均病程(8.5±10.6)年。
两组患者体质指数、年龄、男女构成比例、病程等一般资料差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2治疗方法所有确诊患者入院后即遵循缺血性脑卒中治疗指南给予改善供血、抗血小板凝集、促进神经功能恢复等规范治疗,入院检查结束后口服叶酸片及维生素B 12。
脑梗死合并2型糖尿病的观察组患者糖尿病饮食,避免应用含有葡萄糖的液体,动态监测血糖,口服降糖药或者皮下注射胰岛素治疗,对于较严重或者血糖波动幅度较大的糖尿病病人可用胰岛素泵持续泵入短效胰岛素,将血糖控制在8.0mmol/L 左右,血糖不宜下降太快,避免引起低血糖。
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油 、 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 、 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 用 德 国罗 氏公 高 低 司 Ｃ ｂ ｓ ０ ０全 自动 生 化 免 疫 分 析 仪 测 定 ， 格 按 标 准 操 作 ｏ ａ ０ ６ 严
ＨＣ 浓 度 与 血 清 叶 酸 、 生 素 Ｂ 胰 岛 素 呈 负相 关 ， 血 清 血 糖 、 胆 固 醇 、 酰 甘 油 、 密度 脂 蛋 白胆 固 醇 、 密 Ｙ 维 、 与 总 三 高 低 度 脂 蛋 白胆 固 醇无 明显 相 关 。 结 论 高 血 清 ＨＣ 是 糖 尿 病 的 危 险 因子 ， 酸 、 生 素 Ｂ Ｙ 叶 维 补 充 疗 法 可 降 低 血 清
检验 医学 与临 床 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ７卷 第 １ ７期
Ｌ ｂＭｅ ｉ，ｅ ｔｍｂ ｒ ０ ０ Ｖｏ． ， ． ７ ａ ｄＣｌ Ｓ ｐｅ ｅ １ ， １７ Ｎｏ １ ｎ ２
外 科 协 同诊 治 。 此病 早 期 诊 断 ， 合 治 疗 是 预 后 的 关 键 ， 避 综 应
Ｔ ｅｔ ｎ ｆ ｓｎｅｉ Ｉｆｒｔ ｎ Ｊ ． ｎ Ｓ ｒ ， ９５ ｒａｍｅｔ ｏ Ｍｅｅｔｒ ｎａｃ ｏ ［］ Ａｎ ｕｇ １ ７ ， ｃ ｉ
案 。方 法 选取 ２ ６例 经 临床 确 诊 为 ２型 糖 尿 病 患 者 作 病 例 组 与 ９ ０ ８例 排 除 糖 尿 病 的 健 康 体 查 者 作 对 照 组 ， 别检 分
测 其 血 清 ＨＣ 浓 度 ， Ｙ 患者 组 同 时测 定 叶 酸 、 生 素 Ｂ 胰 岛 素 、 糖 、 胆 固 醇 、 酰 甘 油 、 密 度 脂 蛋 白 胆 固醇 、 维 、 血 总 三 高 低 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 浓度 ， 进 行 统 计 分 析 。 结 果 并 ２型 糖 尿 病 患者 血 清 ＨＣ 浓 度 明 显 高 于 对 照 组 ， 患 者 血 清 Ｙ 且
医 学 杂 志 ， ０ ６， （ ） ２ １ ２ ０ ９３ ：７ ．
［］ 廖 松 林． 血 性 肠 病 的 病 理 学 ［］ 诊 断 病 理 学 杂 志 ， １ 缺 Ｊ．
１ ９ ３ ３ ：６—６ ． ９ ６， （ ） １ ０ １ ３ ２例 缺 血 性 肠 病 临 床 探 讨 ［］ ２ 仝 李 ４ Ｊ．
规 程进 行 实 验 。
１５ 统 计 学 方 法 以 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ １ ５软 件 进 行 统 计 学 分 析 。数 据
结 果 以 ｉ Ｓ 示 ， 组样 本均 数 比较 采 用 方 差 分 析 。 ± 表 多
２ 结 果
了回 顾性 分析 研 究 ， 现 ２型 糖 尿 病 患 者 的 血 清 ＨＣ 浓 度 明 发 Ｙ 显 高 于健 康 对 照组 ， 血 清 ＨＣ 是 糖 尿 病 的 危 险 因 子 ； 酸 、 高 Ｙ 叶 维生 素 Ｂｚ 充 疗 法 可 降 低 血 清 ＨＣ 可 成 为 ２型糖 尿 病 患 者 补 Ｙ，
１８ ４）： ０ ４３ ２（ ４３ — ８．
免 肠 壁 进 一 步 缺 血坏 死 和肠 壁 穿 孔 的发 生 ， 低 死 亡 率 。 降
参 考 文 献
［］ 楼 国 春 ， 勤 ， 向毅 ， ． 血 性 肠 病 １ ４ 杜 董 等 缺 ７例 临床 表 现 及 误 诊 分 析［］ 中华 内科 杂 志 ，０ ６ ４ （ ）４ —０ Ｊ． ２０ ，５ １ ：９５ ． Ｅ］ 李 蕾 ． 重 缺 血 性 肠 病 １ 临 床 分 析 ［］ 中 国煤 炭 工 业 ５ 严 Ｏ例 Ｊ．
中图 分 类 号 ： ８ ． Ｒ５ ７ １
文 献标 志 码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ０ １ — ８ ９０ １７ —４５ ２ １ ） ７１６ —２
同型 半 胱 氨 酸 （ Ｙ） 一 种 含 硫 基 的 氨 基 酸 ， 蛋 氨 酸 ＨＣ 是 是 代 谢 的 中 间 产 物 。 由 同 型 半 胱 氨 酸 的代 谢 异 常 可 导 致 高 同 型 半 胱 氨 酸 血症 ， 高 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 已 被认 为 与 很 多 疾病 有 而
白求 恩 军 医 学 院 学 报 ，０ ７ ５ １ ： －． ２ ０ ，（ ）８９ ［ ］ Ｂ ｒ ａ Ｊ Ｄ ａ Ｃ ｎ Ｊ ｅ １Ｒ ｖ ｓ ｕａ ｉ ｔ ｎ ｉ ３ ｅｇ ｎＪ ， ｅ ｎ Ｒ Ｈ， ｏ ｎＪ ， ｔ ． ｅ ａ ｃ ｌｒ ａｉ ｎ ａ ｚ ｏ
（ 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ９ 收 ２ １ － ３０ ）
高 ＨＣ 血 症 的 治疗 方 案 之 一 。 Ｙ
１ 对 象 与 方 法
２ １ 血 清 ＨＣ 与 Ｆ ｌＶ 、ｎ ． Ｙ ｏ、 Ｂ Ｉｓ的 关 系 经 统 计 分 析 ， 果 结 与 年 龄 、 别 无 差 异 。 血 清 ＨＣ 浓 度 与 血 清 Ｆ ｌ 性 Ｙ ｏ 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 一 一 ０ ３ ６ Ｐ ０ ０ ） ＶＢ２ ｒ 一 ０ １ ８ Ｐ＜ ｒ ． １ ， ＜ ． ５ ； （ 一 ．２ ，
ＨＣＹ， 为 ２型糖 尿 病 患 者 高 ＨＣＹ 血 症 的 治 疗 方 案之 一 。 成 【 键 词】 关 同型 半 胱 氨 酸 ； ２型 糖 尿 病 ； 治 疗
Ｄ１ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ４ ５ ２ １ ． ７ ０ ２ ０ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ０ １ ． ４
高 同型 半胱 氨 酸血 症 与 ２型 糖 尿 病 关 系研 究
陈先 荣 ， 李智 ， 刘一 平（ 南省株 洲 市二 医院 湖 ４ ２０ ） １ ０ ５
【 要 】 目的 探 讨 高 同 型 半胱 氨 酸 （ Ｙ） 症 与 ２型 糖 尿 病 的 关 系 ， 摘 ＨＣ 血 旨在 探 求 ２型 糖 尿 病 患 者 的 治 疗 方