CT图像后处理技术答辩

病人要求条件禁忌症
• 严重心律不齐 • 对含碘造影剂过敏者 • 心源型休克 • 严重肝\肾功能不良 • 2—3度房室传导阻滞,失代偿性心功能不全
重建技术
1.实时多平面重建（MPR) 2.曲面重建（CPR) 3.最大密度投影（MIP) 4.三维容积漫游（VRT）
心脏冠脉
心脏VRT图像2
冠脉VRT图像3
CTA
VRT
MSCT后处理技术在骨关 节.脊柱疾病检查中的应 用
应用范围
• 骨折 • 肿瘤 • 金属固定器显示 • 其它
重建技术
• MPR • VRT • CPR
肋骨VRT
图5骨骼成像
骨骼成像
髋臼骨折
股骨头骨折
强制性脊柱炎（骶髂关节)
指骨骨折
肩胛骨粉碎性骨折
骨巨细胞瘤MPR
重建技术
1、MIP 2、MPR 3、CPR 4、VRT 5、CTVE
颧 弓 骨 折
右上颌窦囊肿
下颌骨囊肿
垂体瘤
Βιβλιοθήκη Baidu
MPR冠位与双侧颈动脉关系
MPR显示压迫鞍底变薄
喉 部 VE
颅脑CTA
• 动脉瘤 • 血管畸形 • 血管狭窄 • 血管变异
大脑前动脉动脉瘤(CT平扫)
病人50岁,脑出血,曾有蛛网膜下腔出血病史.DSA未见动脉瘤.
曲面重建（CPR）
• 它是MPR的一种特殊方式，适用于展示人体
曲面结构的器官（如颌面骨.骶骨.走行迂曲 的血管.支气管.胰腺等 ）的全貌。
最大密度投影（MIP）
• 它是利用容积数据中在视线方向上密度最
大的全部像元值成像的投影技术之一。
• 其主要优势是可以较真实地反映组织的密
度差异，清晰确切地显示经对比剂强化的 血管形态.走行.异常改变和血管壁的钙化以 及分布范围，对骨折.骨肿瘤.骨质疏松等造 成的骨质密度改变也较敏感。
VRT
冠 脉
图 像
冠脉重建CPR图像
冠脉钙化
正常冠脉
左冠主干及前降支钙化
右冠主干斑块
软斑块—狭窄
CPR显示右冠主干软斑块 动脉狭窄
搭桥.
VRT图像显示右冠动脉严重狭窄 但搭桥血管VRT图像显示右冠动 脉严重狭窄但搭桥血管无狭窄
VRT图像显示左冠动脉严重狭窄但搭桥血 管光滑VRT图像显示右冠动脉严重狭窄但 搭桥血管无狭窄
• 图像三维后处理
MSCT后处理在腹部检查中的适应症
• 肿瘤 • 其它
临床意义：
• 发现病灶，了解病灶的解剖关系； • 明确性质； • 肿瘤的手术前评估，了解有无血管癌栓。
重建技术
• CTA • MPR • CPR • VRT • VE • MIP
胃仿真窥镜（VE)
胃 小 弯 侧 占 位
VE
左髂 骨膨 胀性 骨质 破坏 和软 组织 肿块
骨 盆 V R T
金属固定器显示
MSCT后处理技术在胸部疾病 检查中的应用
优势
• 进一步提高扫描速度，减少了胸部运动伪影；
• 扫描覆盖范围大，层薄，改善了对纵隔淋巴结、
支气管、血管的显示能力；
• 可进行高质量的胸部各项同性成像，进一步提高
了二维、三维的质量。
MSCT后处理技术在颅脑、 五官疾病检查中的应 用
优势
• 显示颅骨、颜面骨骨质微细结构，如听小
骨、视神经管、面神经管。
• 显示病变钙化和继发颅骨改变。 • 显示颅腔、眼、耳、鼻、喉的三维、二维
结构。
• MSCT对脑脊液鼻瘘瘘口诊断最具诊断价值。
应用范围 • 颅骨、颌面骨骨折 • 肿瘤 • 脑血管病变
肋骨转移瘤(图1)
图2（VRT、MIP） 左侧7、8、9肋骨破坏
支扩合并感染(MinIP)
图2
MSCT后处理技术在腹部 疾病检查中的应用
优势
• 多时相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰
腺双期扫描等；
• 大范围扫描，一次屏气连续在短时间内完
成一个检查部位，以轴位数据重建出冠状、 矢状、曲面、斜面任意角度的图像；
结肠仿真内窥镜VE
输尿管VRT
双输尿管双肾盂畸形
右输尿管结核
右肾结核MPR
右肾结核VRT
右肾结核脓腔及钙化，肾盂及输 尿管未显影，左侧肾盂及输尿管 显影良好
门 脉 血 管
肝癌并下腔静脉癌栓
MPR显示下腔静脉癌栓
CTA显示肝癌供血动脉
MSCT后处理技术在血管 疾病检查中的应用
临床应用
• 血管性疾病的检查,如动脉瘤、动脉狭窄。 • 肿瘤或其他病变与血管的关系评价。
• 优势：1）图像清晰
2）三维空间关系明确 3）多角度显示腔内状态 4）可以观察血管腔、鼻旁窦 5）无创伤、无痛苦
MSCT后处理技术在冠脉疾病检 查中的应用
MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中 的应用
• 冠脉钙化 • 冠脉狭窄 • 冠脉变异 • 冠脉软斑块 • 冠脉支架、搭桥手术后的复查 • 心脏肿瘤、血栓
• 定义：是从原始横断面图像获得人体相应
组织器官任意层面的冠状.矢状.横轴面和斜 面的二维图像的后处理方法。
• 应用：适用全身各个系统组织器官的形态
学改变，尤其对判断颅底.颈部.肺门.纵隔. 腹部.血管等解剖结构复杂部位的病变性质. 侵及范围.彼邻关系和小的骨折碎片和动脉 夹层破口及胆道.输尿管结石的定位诊断具 有明显优势。
支架
VRT图像显示冠状 动脉左旋支及支架 形态
CPR图像显示支架内血管通畅
左 心 房 血 栓
MPR图像显示左房内 充盈缺损
冠脉钙化积分
冠脉钙化积分分析
• 方法:CASCORING钙化分析软件 • 大于等于130HU----钙化 • 钙化分度: 0--------------无钙化
1--10---------少量钙化 11—100------轻度钙化 101—400-----中度钙化 大于400---------重度钙化
4
腹 部 血 管 C T A
股动脉
下肢血管
股动脉狭窄
下肢血管
下肢血管
图2VRT
2VRT\MIP
3VRT
血管VE 同上病例
MSCT后处理在胸部检查中的适应症
• 肺癌:中央型、周围型 • 纵隔肿瘤 • 胸部大血管病变 • 支气管扩张、囊肿 • 肺部炎症、结核 • 其它
重建技术
• MPR • CPR • MIP • VRT • 透明化x—线模拟投影（4D） • 仿真内窥镜（VE）
肺小结节评估
气管VE（正常）
气管占位（VE）
CT 多层螺旋 图像后处理技术临床
应用
阜新中心医院CT室
1 .MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的
应用
2 .MSCTMSCT后处理技术在颅脑、五官疾
病检查中的应用
3 后处理技术在胸部疾病检查中的应用 4 .MSCT后处理技术在腹部疾病检查中的
应用
5 .MSCT后处理技术在血管疾病检查中的
应用
6 .MSCT后处理技术在骨、关节疾病检查
优势
• 成像范围明显增大。 • 成像质量明显提高。 • 扫描时间短。 • 连续扫描能力强。
图3二维MIP（动脉瘤）
颅脑CTA(动脉瘤）
图2(VR)
动静脉畸形（图1）
图2
颈部CTA（椎动脉）CPR图
曲 面 重 建
主 动 脉 动 脉 瘤
2
3
胸.腹部血管CTA MPR
1。VRT图
中的应用
MSCT后处理技术
1.实时多平面重建（MPR) 2.曲面重建（CPR) 3.最大密度投影（MIP) 4.最小密度投影（MIN—IP) 5.X—线模拟投影 6.透明化X—线模拟投影（4D） 7表面重建 8.高级三维容积漫游（VRT） 9.MSCT仿真内窥镜（VE） 10.其它
多平面重建（MPR)
• 是由x—线模拟投影技术衍生出来的以透明
方式的图像。
• 应用：中空器官和骨骼等表面组织结构密
度明显高于内部组织密度的器官。如气道. 食道.胃肠道.血管.长骨.扁骨等。
高级三维容积漫游（VRT）
8.MSCT仿真内窥镜（VE）
• 它是一种特殊的三维图像后处理技术，由
于该技术重建后的图像效果类似于纤维内 窥镜所见，所以称为CT仿真内窥镜。
最小密度投影（Min－IP）
• 利用容积数据中在视线方向上密度最小的
元素成像的投影技术。
X—线模拟投影
• 是利用容积数据中在视线方向上的全部像
元值的投影技术。
• 重建后的图像效果效果类似于X线片。 • 优势：多角度.多方位投影。可去处与靶器
官重叠的组织器官影像干扰。
• 主要用于骨骼病变的显示。
透明化x—线模拟投影（4D）