最新《慢性咳嗽》ppt课件

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慢性咳嗽讲课PPT课件

慢性咳嗽讲课PPT课件
治疗:咳嗽变异型哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗以吸入糖皮质激素和支气管舒张剂为主,非 药物治疗包括避免诱发因素、加强免疫力等。
胃食管反流性咳嗽
病因:胃食管反流病引起
症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼 吸困难等
发病机制:胃酸或胃内容物反 流至食管,刺激食管神经,引 起咳嗽
治疗:药物治疗、生活方式调 整、手术治疗等
针对慢性咳嗽 的病因进行生 活方式调整, 如戒烟、避免 接触刺激性气 体等
免疫治疗
定义:通过调整患者的免疫系统来治疗慢性咳嗽的方法 适用人群:对于因免疫系统异常导致的慢性咳嗽患者 常用手段:使用免疫调节药物、疫苗接种等 注意事项:需在医生指导下进行,避免自行使用或滥用药物
中医中药治疗
中医认为慢性咳嗽与肺、脾、肾三脏有关,治疗需调理气血、平 衡阴阳。
慢性咳嗽的04治疗原则与
方案
一般治疗
病因治疗:针 对慢性咳嗽的 病因进行针对 性治疗,如治 疗呼吸道疾病、 控制哮喘等。
对症治疗:针 对慢性咳嗽的 症状进行对症 治疗,如使用 止咳药、抗过 敏药等。
生活方式调整: 保持良好的作 息时间,避免 刺激性气体和 食物,加强锻 炼等。
定期复查:慢 性咳嗽患者在 治疗过程中应 定期进行复查, 以便及时调整 治疗方案。
饮食调理
保持饮食清淡,避免刺激性食物 多喝水,保持呼吸道湿润 多吃水烟
运动康复
慢性咳嗽患者可进 行适量的有氧运动, 如散步、慢跑等, 以增强身体素质, 提高免疫力。
患者可尝试进行呼 吸锻炼,如深呼吸、 憋气等,以加强肺 部功能,缓解咳嗽 症状。
患者应避免剧烈运动, 以免加重咳嗽症状。
咳嗽变异型哮喘
定义:咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘,以慢性咳嗽为主要症状,无喘息或呼吸困难表现。

慢性咳嗽的诊断和治疗PPT课件

慢性咳嗽的诊断和治疗PPT课件

• 定义:因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳 嗽为突出的临床表现。是慢性咳嗽的常见病因。
• 临床表现: 1.可有胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。 2.咳嗽可是唯一的症状,多为日间和直立位(?), 干咳或咳少量白黏痰。
.
17
GERC诊断标准
慢性咳嗽时间8周以上,常常与体位有关。
食管24pH值监测Demeester积分≧12.70, 和或SAP≧75%
中国咳嗽指南2008
.
11
鼻后滴流综合征
(Postnasal drip sysdrom, PNDs)
由于鼻、鼻咽及鼻窦病变,其分泌物后. 流到咽后壁、会厌甚至气管内,从12而
鼻后滴漏现 象
鼻后腺体增生
喉咽部后 壁呈鹅软 石样观
.
13
UACS诊断标准
1. 发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后咳嗽较少 2. 鼻后滴流、或咽后壁粘液附着感 3. 有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史 4. 检查发现咽后壁有粘液附着、鹅卵石样观 5. 经针对性治疗后咳嗽缓解 6.因涉及多种基础病,应排除其他原因
• 易误诊漏诊
• 确诊主要依赖纤维支气管镜检查和抗酸染色
病例
.
26
• 女性,20岁, • 主诉:咳嗽2个月,偶有喘息但不明显 • 查体:无异常发现 • 胸片:双肺纹增多 • 支气管解痉试验:阳性 • 诊断:CVA • 治疗:舒利迭,,,,顺尔宁 • 下一步怎么办?
• 3个月后双肺少许斑点影
• 支气管镜检:内膜糜烂,较多白色膜状物附着
• 治疗
– 吸入糖皮质激素,布地奈德 200-400 g/次,每日 2 次,持续 应用 4 周以上
– 若无效或吸入高剂量 ICS 后仍进展可短期口服泼尼松20-30mg/ 天

慢性咳嗽诊治指南课件(PPT演示)

慢性咳嗽诊治指南课件(PPT演示)

对症治疗:止咳药、抗过敏药等
01 02 :使用止咳药物可以缓解咳嗽症状,但需在医生指导下使用 ,避免长期使用或滥用。
总结词:抗过敏药物
详细描述:对于过敏引起的慢性咳嗽,使用抗过敏药物可以缓解症状 ,如抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等。
病因治疗:针对不同病因的个性化治疗
变应性咳嗽
过敏原引起的慢性咳嗽,常伴 有过敏症状,如皮疹、鼻塞等。
诊断工具:如肺功能测试、胸部X光、CT等
01
02
03
肺功能测试
用于检测呼吸道的通畅程 度和肺容量,有助于诊断 哮喘和慢性阻塞性肺疾病 等引起的慢性咳嗽。
胸部X光
初步了解肺部结构和病变 情况,对慢性咳嗽的诊断 具有一定的参考价值。
CT
04
慢性咳嗽的预防
预防策略
提高公众对慢性咳嗽的认识 加强健康教育
通过媒体宣传、社区活动等方式,普及慢性咳嗽的病因、 症状及预防知识,提高公众的认知水平。
在学校、社区、医院等场所开展健康教育活动,教授正 确的咳嗽防护和预防知识,培养良好的生活习惯。
预防措施
宣传戒烟的重要性,提供戒烟指导和支持,鼓 励吸烟者积极戒烟,减少烟草对呼吸系统的刺
目前慢性咳嗽的诊断标准尚未完全统 一,导致临床实践中存在一定的误诊 和漏诊。
慢性咳嗽患者需要长期自我管理和监 测,但患者往往缺乏相关知识和技能, 导致治疗效果不佳。
病因复杂多样
慢性咳嗽的病因复杂多样,涉及多种 疾病和因素,给诊断和治疗带来很大 挑战。
未来慢性咳嗽诊治的研究方向
完善诊断标准
进一步研究和制定统一的慢性咳嗽诊断标准,提高诊断的准确性 和可靠性。
慢性咳嗽诊治指南课 件(ppt演示)
目录

慢性咳嗽科普讲座PPT

慢性咳嗽科普讲座PPT

慢性咳嗽的预防措施
避免接触有害物质和尘埃 注意呼吸道卫生,勤洗手,避免交叉感 染
谢谢您的观赏聆听
慢性咳嗽科普讲座PPT
目录 慢性咳嗽的定义和症状 慢性咳嗽的常见原因 慢性咳嗽的诊断和治疗 如何缓解慢性咳嗽 何时需要就医 慢性咳嗽的预防措施
慢性咳嗽的定 义和症状
慢性咳嗽的定义和症状
慢性咳嗽:指持续咳嗽超过8周的 咳嗽症状 症状:频繁咳嗽、痰液增多、呼吸 困难等
慢性咳嗽的常 见原因
慢性咳嗽的常见原因
呼吸道感染:如气管炎、支气管炎等 过敏反应:如过敏性鼻炎、哮喘等
慢性咳嗽的常见原因
慢性阻塞性肺病 心脏疾病或胃食管反流
慢性咳嗽的诊 断和治疗
慢咳嗽的诊断和治疗
诊断:详细病史、体格检查、肺功能测 试等 治疗:针对病因治疗、止咳药物、物理 治疗等
如何缓解慢性 咳嗽
如何缓解慢性咳嗽
避免刺激物:如烟草、尘埃等 多饮水:保持充足水分,稀释痰液
如何缓解慢性咳嗽
保持室内空气清新 增强免疫力:合理饮食、规律作息、运 动等
何时需要就医
何时需要就医
咳嗽持续时间超过8周 出现症状加重或伴有其他不适
何时需要就医
咳嗽伴有呕吐、咳血等严重症状
慢性咳嗽的预 防措施
慢性咳嗽的预防措施
定期体检,主动检查肺功能 健康生活方式:戒烟限酒、合理饮 食、适度运动

2024版咳嗽健康教育PPT课件

2024版咳嗽健康教育PPT课件

道疾病的发生,从而减少咳嗽的出现。
30
2024/1/30
THANKS
感谢观看
31
增强免疫力
鼓励孩子进行适当的户外活动和体育锻炼, 增强免疫力。
2024/1/30
饮食调理
多喝水,保持饮食清淡,避免辛辣、刺激 性食物。
避免接触过敏原
如已知孩子对某些物质过敏,应尽量避免 接触。
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06
成人慢性咳嗽诊治策略
2024/1/30
23
成人慢性咳嗽原因和类型
2024/1/30
原因
感染、过敏、气道高反应性、鼻后 滴漏综合征、胃食管反流等。
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咳嗽治疗方法及药物选择原
04

2024/1/30
15
药物治疗方案制定
针对病因治疗
根据咳嗽的病因,选择相应的药物治 疗方案,如抗生素、抗病毒药物等。
祛痰药物使用
对于咳嗽伴有痰液的患者,可使用祛 痰药物,如氨溴索、羧甲司坦等。
镇咳药物应用
对于咳嗽症状较重的患者,可适当使 用镇咳药物,如可待因、右美沙芬等。
2024/1/30
16
非药物治疗方法探讨
生活方式调整
保持室内空气流通,避免吸烟和 二手烟,多饮水,保持充足睡眠。
2024/1/30
饮食调理
饮食宜清淡易消化,避免辛辣、刺 激性食物,多食用具有润肺止咳作 用的食品,如雪梨、百合等。
呼吸锻炼
通过深呼吸、缩唇呼吸等呼吸锻炼 方法,增强呼吸肌力量,改善呼吸 功能。
2024/1/30
3
咳嗽定义及生理机制
咳嗽定义
咳嗽是一种保护性反射动作,通过咳嗽反射能有效清除 呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。

慢性咳嗽PPT课件

慢性咳嗽PPT课件

N=102 T=5397M
5
9
ChB Othes
Causes
13
Palombini,et al. Chest 1999
58.9 60
50
40
% 30
20
10
0 Asthma
57.6 41.1
93.6%
N=78
13.2
PNDs
GER
Caus e s
Broect
14
慢性咳嗽病因分布(3)
日本Fujimura 2002
20
%
10
17.6 13.2 13.2
17.7
7.7 6.6
0 鼻炎 哮喘 CPI EB GER 慢支 其它
Caus e s
Brightling,et al. Am J Respir Care Med 1999 17
慢性咳嗽病因的解剖分布
• 呼吸系统 • 消化系统 • 耳鼻咽喉 • 心血管系统
18
11
慢性咳嗽病因研究的历史
美国 (Irwin RS) 日本 (Fujimura) 中国
1981年 1990年 2001年
12
慢性咳嗽病因分布(1)
Irwins R, et al. Am Rev Respir Dis. 1990
50 41
40
30
%
20 10
24 21
86%
0 PNDs Asthma GER
TIgE
88%
(kU/L) 272.6(46.5-1654.0 )
ECP(g/L) 6.0(<2-23.4)
年龄(岁) 40.4±12.3
48.8±10.0
性别(女/男)20/31

慢性咳嗽科普宣传PPT课件

慢性咳嗽科普宣传PPT课件

慢性咳嗽的治 疗方法
慢性咳嗽的治疗方法
基础治疗:戒烟、保持室内空气清新、 适当休息、保持良好的饮食习惯 药物治疗:根据病因使用相应的药物, 如止咳药、抗生素、抗炎药等
慢性咳嗽的治疗方法
物理疗法:如物理原理治疗、 咳痰训练等人卫生:勤洗手、保持清洁的环 境 避免接触致咳刺激物:避免暴露在二手 烟、有害气体和粉尘中
慢性咳嗽科普 宣传PPT课件
目录 简介 慢性咳嗽简介 慢性咳嗽常见疾病 慢性咳嗽的治疗方法 预防慢性咳嗽的措施
简介
简介
目的:提供慢性咳嗽的科普宣 传信息,增加大众对慢性咳嗽 的认知
内容:介绍慢性咳嗽的定义、 病因、症状、治疗方法和预防 措施等内容
慢性咳嗽简介
慢性咳嗽简介
定义:慢性咳嗽是指咳嗽持续时间超过 8周的一种咳嗽类型
病因:多种原因引起,如上呼吸道感染 、气管炎、哮喘等
慢性咳嗽简介
症状:持续咳嗽、胸闷、咳痰 等
慢性咳嗽常见 疾病
慢性咳嗽常见疾病
上呼吸道感染:是慢性咳嗽的常见病因 之一,多由病毒感染引起 气管炎:气管黏膜受到病原体感染导致 的气管炎症,常伴有咳嗽症状
慢性咳嗽常见疾病
哮喘:一种慢性气道炎症性疾 病,常表现为阵发性咳嗽和气 喘
预防慢性咳嗽的措施
注意呼吸道保健:保持良好生 活习惯、提高免疫力
谢谢您的观赏聆听

2024版咳嗽完整PPT课件

2024版咳嗽完整PPT课件
检查
2024/1/30
7
病史采集和体格检查
询问咳嗽的持续时间、 性质、伴随症状等
检查患者的咽喉部、 气管、肺部等
2024/1/30
观察患者的呼吸频率、 深度、节律等
8
实验室检查及影像学检查
01
血常规检查
了解感染情况
2024/1/30
02
X线胸片
观察肺部病变情况
03
CT检查
咳嗽完整PPT课件
2024/1/30
1
contents
目录
2024/1/30
• 咳嗽基本概念与分类 • 诊断方法与辅助检查 • 常见咳嗽类型及其特点 • 治疗原则与药物选择 • 预防措施与生活习惯调整 • 总结回顾与展望未来进展
2
01 咳嗽基本概念与 分类
2024/1/30
3
咳嗽定义及生理机制
镇咳作用,如苯丙哌林、喷托维林等。
祛痰药
03
通过稀释痰液或液化粘痰,使之易于咳出,如氯化铵、氨溴索
等。
18
中医辨证论治方法
风寒袭肺证
治以疏风散寒、宣肺止咳,方选三拗汤合止嗽散 加减。
风热犯肺证
治以疏风清热、宣肺止咳,方选桑菊饮加减。
风燥伤肺证
治以疏风清肺、润燥止咳,方选桑杏汤加减。
2024/1/30
症状表现
咳嗽伴有咳痰,痰液多为 白色黏液或浆液性泡沫痰。
咳嗽特点
咳嗽反复发作,夜间或清 晨加重,可伴有喘息。
治疗原则
控制感染、祛痰止咳、解 痉平喘等。
2024/1/30
13
哮喘性支气管炎引起咳嗽
症状表现
咳嗽伴有喘息、气促、胸闷等呼吸困 难症状。
治疗原则

慢性咳嗽课件ppt下载

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长期随访
定期随访评估患者病情及治疗效果, 及时调整治疗方案。
05
患者教育和心理支持
患者知情同意书签署流程
1 2
知情同意书内容
包括诊断、治疗方案、风险、预期效果等方面。
签署流程
医生详细解释-患者或家属阅读-提问与解答-签 署同意书。
3
注意事项
确保患者或家属充分理解,避免误导或强迫签署 。
心理支持策略和方法
心理评估
了解患者心理状态,评估焦虑、抑郁等情绪障碍程度。
心理干预
包括认知行为疗法、心理教育、放松训练等方法,帮助患者调整 心态,增强信心。
家庭支持
鼓励家属参与心理干预,共同关爱患者,减轻心理压力。
家庭护理和康复指导
家庭环境调整
饮食指导
保持室内空气流通,避免接触烟雾、粉尘 等刺激物。
推荐清淡易消化食物,避免辛辣、油腻等 刺激性食物。
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目录
• 慢性咳嗽概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略及药物选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育和心理支持 • 总结回顾与展望未来进展
01
慢性咳嗽概述
定义与发病机制
定义
咳嗽为主要或唯一症状,病程超 过8周,胸部X线检查无明显异常 者称为慢性咳嗽。
发病机制
涉及多种病因,包括气道炎症、 气道高反应性、神经调节失衡等 。
治疗效果评估
定期评估治疗效果,及时调整治疗方案。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素
01
02

03
04
呼吸道感染
慢性咳嗽患者容易并发呼吸道 感染,危险因素包括免疫力低
下、吸烟、环境污染等。

慢性咳嗽健康宣讲PPT

慢性咳嗽健康宣讲PPT

慢性咳嗽的原因
常见原因:吸烟、气道过敏、 支气管炎、哮喘等。 感染和慢性咳嗽:感染常常是 导致慢性咳嗽的一个主要原因 。
慢性咳嗽的危 害
慢性咳嗽的危害
影响生活质量:慢性咳嗽会导致睡眠障 碍、咳嗽伴随的呼吸困难等问题,严重 影响患者的生活质量。 基础疾病风险:慢性咳嗽可能是某些基 础疾病的症状,及时治疗可减少可能的 并发症。
慢性咳嗽健康宣讲PPT
目录 引言 慢性咳嗽的原因 慢性咳嗽的危害 慢性咳嗽的管理 慢性咳嗽的预防
引言
引言
什么是慢性咳嗽:慢性咳嗽是指持 续咳嗽超过8周的一种症状。 咳嗽分类:两种主要类型为生理性 咳嗽和病理性咳嗽。
引言
艾滋病和咳嗽的关系:艾滋病可导致免 疫力下降,增加患者咳嗽的风险。
慢性咳嗽的原 因

慢性咳嗽的管 理
慢性咳嗽的管理
充分休息:适当的休息有助于缓解 慢性咳嗽症状。 饮食调理:良好的饮食习惯和合理 的营养摄入对慢性咳嗽的治疗非常 重要。
慢性咳嗽的管理
使用药物治疗:选用适当的抗咳药物和 支气管舒张剂等进行治疗。
慢性咳嗽的预 防
慢性咳嗽的预防
戒烟:吸烟是慢性咳嗽的主要 诱因之一,为了预防慢性咳嗽 ,应积极戒烟。 避免过敏源:尽量避免接触会 引起过敏反应的物质,以减少 慢性咳嗽的发生。
慢性咳嗽的预防
加强锻炼:适度锻炼有助于提高免疫力 ,降低患慢性咳嗽的风险。
谢谢您的观赏聆听

慢性咳嗽的科普知识PPT

慢性咳嗽的科普知识PPT

慢性咳嗽的常见原因
药物副作用:某些药物(如ACE抑制剂 )可能引起咳嗽作为副作用。
慢性咳嗽的诊断和治疗
慢性咳嗽的诊断和治疗
诊断:医生可能会进行详细询问病史、 进行体检和各种实验室检查,以确定咳 嗽的原因。 治疗:根据咳嗽的原因,医生可能会建 议采取不同的治疗措施,如改变生活方 式、药物治疗或手术。
慢性咳嗽的常见原因
慢性支气管炎:由长期的吸烟、空气污 染或过敏物质引起的支气管黏膜的慢性 炎症。 过敏性鼻炎:鼻腔黏膜反应过敏物质而 引起的鼻部炎症,导致咳嗽。
慢性咳嗽的常见原因
气管炎或支气管扩张:由感染、吸烟或 某些遗传因素引起的气管或支气管炎症 。 反酸性食管炎:胃酸逆流至食管,引起 食管炎症,进而导致咳嗽。
如何预防慢性咳嗽
如何预防慢性咳嗽
避免吸烟及被动吸烟,注意空气清新。 避免接触过敏原,如尘螨、花粉等,保 持室内环境清洁。
如何预防慢性咳嗽
注意饮食习惯,避免辛辣、油腻和刺激 性食物。 注意个人卫生,经常洗手,养成良好的 生活习惯。
谢谢您的观赏 聆听
慢性咳嗽的科普知识 PPT
目录 什么是慢性咳嗽? 慢性咳嗽的常见原因 慢性咳嗽的诊断和治疗 如何预防慢性咳嗽
什么是慢性咳嗽?
什么是慢性咳嗽?பைடு நூலகம்
慢性咳嗽是指持续八周或更长时间的咳 嗽,且没有明显的病因或恶化迹象。 它可以是一种独立存在的症状,也可以 是其他慢性呼吸道疾病的表现之一。
慢性咳嗽的常见原因

慢性咳嗽指南ppt课件

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04
慢性咳嗽的预防与日常护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
预防策略
增强免疫力
保持充足的睡眠,均衡的饮食, 适当的锻炼,有助于增强免疫力
,预防咳嗽。
避免诱发因素
避免接触烟雾、花粉、宠物毛发等 可能诱发咳嗽的物质,以及避免吸 入冷空气。
接种疫苗
根据医生的建议,接种流感疫苗和 肺炎球菌疫苗,以降低感染风险。
ERA
诊断流程
初步诊断
根据患者症状、病史和 体格检查,初步判断是
否为慢性咳嗽。
详细病史采集
了解咳嗽的起病、病程 、症状特点、用药情况 等,有助于判断病因。
体格检查
辅助检查
包括肺部听诊、咽喉检 查等,有助于发现异常
体征。
如胸部X线片、肺功能检 查、支气管激发试验等
,有助于确诊病因。
常见检查手段
胸部X线片
蒸汽吸入
饮食调整
通过吸入蒸汽,舒缓呼吸道,缓解咳 嗽。
避免刺激性食物和饮料,如辛辣、酸 甜等。
改变体位
某些体位可能使咳嗽减轻,如侧卧、 半坐卧等。
患者自我管理
记录咳嗽情况
记录咳嗽的时间、频率、症状等,以便就医时提供详细信息。
保持良好的生活习惯
充足的休息、适当的运动、戒烟限酒等。
心理支持
慢性咳嗽可能给患者带来心理压力,必要的心理疏导和支持很重要 。
ERA
定义与特点
定义
慢性咳嗽是指持续时间超过8周的 咳嗽,通常无明显肺部疾病证据 。
特点
咳嗽持续时间长,反复发作,夜 间和清晨咳嗽加重,可能伴随咳 痰、胸闷等症状。
慢性咳嗽的常见原因
01

慢性咳嗽的科普知识PPT

慢性咳嗽的科普知识PPT
慢性咳嗽的科普知识 PPT
目录 介绍慢性咳嗽 常见的慢性咳嗽的病因 慢性咳嗽应该如何治疗? 如何预防慢性咳嗽? 小结
介绍慢性咳嗽
介绍慢性咳嗽
慢性咳嗽是什么:持续咳嗽超过8周 慢性咳嗽的症状:常伴随有咳痰或胸闷 等不适感
介绍慢性咳嗽
慢性咳嗽的原因:可能有许多原因,例 如吸烟如何治疗?
并非所有慢性咳嗽都需要治疗,而是要 找出咳嗽的根本原因,并进行针对性治 疗 如果咳嗽与一些单纯的生活习惯(如吸 烟)有关,那么戒烟、做运动等就可以 改变状况
慢性咳嗽应该如何治疗?
对于因病情导致的咳嗽,应该在医生的 指导下,选择合适的药物治疗;若为病 原体感染所致的咳嗽,应该及时治疗感 染。 以对症治疗为主,同时进行修复、预防 、保养是一个综合性方法。
常见的慢性咳嗽的病因
常见的慢性咳嗽的病因
慢性阻塞性肺病(COPD):主要与吸烟 有关 哮喘(Asthma):多为过敏性
常见的慢性咳嗽的病因
鼻窦炎(Sinusitis):鼻涕、打喷嚏 、流泪、鼻塞等症状常伴随咳嗽 消化不良(Gastroesophageal reflux disease, GERD): 较为普遍的原因是 胃食管逆流
小结
在日常生活中进行精细化预防,积极采 取改善生活习惯的措施,有助于预防慢 性咳嗽的发生。
谢谢您的观赏 聆听
如何预防慢性咳嗽?
如何预防慢性咳嗽?
生活中应进行一些必要的预防措施,如 保持室内空气清新,注意个人卫生习惯 等 保持心情愉快,及时进行身体检查,发 现问题及时解决
如何预防慢性咳嗽?
戒烟避免被动吸烟
小结
小结
慢性咳嗽是一种持续咳嗽超过8周的症 状,可由各种原因引起 针对慢性咳嗽的病因,进行个体化治疗 ,应用阶梯式治疗策略

慢性咳嗽最新医学PPT

慢性咳嗽最新医学PPT
(Post nasal drip syndrome)
感冒后咳嗽
2009年版本 咳嗽变异性哮喘
上气道咳嗽综合征(UACS)
(Upper airway cough syndrome)
感染后咳嗽
支气管内膜结核
支气管结核
编辑版ppt
中国指南病因部分
• 定义 • 临床表现 • 诊断标准(具体) • 治疗:
编辑版ppt
编辑版ppt
中国咳嗽指南2009
28
EB定义与临床表现
定义: 一种以气道嗜酸细胞浸润为特征的非哮喘性支气管 炎,是慢性咳嗽的重要原因。
临床表现: 主要症状为慢性刺激性咳嗽,常是惟一的临床症状, 一般为干咳,偶尔咳少许黏痰,可在白天或夜间咳 嗽。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏 感,常为咳嗽的诱发因素。
编辑版ppt
中国咳嗽指南2009
24
PNDS的诊断
• 鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病

• 发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主 • 鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感
• 检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样观
• 排除CVA、EB、GERC等其它慢性咳嗽病

• 经针对性治疗后咳嗽缓解 编辑版ppt
中国咳嗽指南2005
CVA的治疗 CVA治疗原则与支气管哮喘治疗相同。
大多数患者吸入小剂量糖皮质激素加2激动剂(支气 管扩张剂)即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。
治疗时间不少于6~8周。
编辑版ppt
中国咳嗽指南2009
18
五、常见慢性咳嗽的病因
(一)咳嗽变异性哮喘(CVA) (二)上气道咳嗽综合征(UACS,又称
PNDS) (三)嗜酸细胞性支气管炎(EB) (四)胃食管反流性咳嗽(GERC)
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咳嗽伴随症状
5.呼吸困难 喉水肿、喉癌、支气管哮喘、慢性阻塞性 肺疾病、重症肺炎、气胸、胸腔积液、肺淤血、 肺水肿等
6.哮鸣音 支气管哮喘、气道异物、心源性哮喘等
7.杵状指(趾)支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺 癌、脓胸等
8.反流相关症状
9.鼻炎相关症状
10.鼻窦炎相关症状
既往疾病及用药史
1.变应性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎→上气道咳嗽综合 征(UACS)
慢性咳嗽最常见的病因之一 以前称为PNDS,2006年ACCP改为UACS 不同国家有不同的名称
发生机制
咽喉部咳嗽感受器受机械性和化学性刺激 咽喉部咳嗽感受器受局部炎症刺激 局部咳嗽感受器敏感性升高 鼻或鼻窦分泌物误吸刺激刺激气管、支气管咳嗽感
受器 下呼吸道咳嗽感受器受气道炎症刺激?
针对性治疗证实:临床表现无特异性,这步特别重要
治疗
局部使用鼻黏膜血管收缩剂、色甘酸钠和抗组胺药 口服抗组胺药和白三烯受体拮抗剂,疗效需要数天或数周 对感染后和血管运动性鼻炎,第1代抗组胺药优于新一代 慢性鼻窦炎所致者,可用抗流感嗜血杆菌的抗生素以及大环
内酯类抗生素 过敏性、非过敏性、感染后和环境刺激性鼻炎,吸入或滴鼻
进 入 夏 天 ,少 不了一 个热字 当头, 电扇空 调陆续 登场, 每逢此 时,总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ,是记 忆中的 农村, 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 , 每 逢 进 入夏天 ,集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ,不论 男女老 少,个 个手持 一 把 , 忽 闪 忽闪个 不停, 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ,于是 三五成 群,聚 在大树 下 , 或 站 着 ,或随 即坐在 石头上 ,手持 那把扇 子,边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ,热得 满头大 汗,不 时听到 “强子 ,别跑 了,快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ,跑个 没完, 直到累 气喘吁 吁,这 才一跑 一踮地 围过了 ,这时 母 亲总是 ,好似 生气的 样子, 边扇边 训,“ 你看热 的,跑 什么? ”此时 这把蒲 扇, 是 那 么 凉 快 ,那么 的温馨 幸福, 有母亲 的味道 ! 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品,在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树, 制作简 单,方 便携带 ,且蒲 扇的表 面 光 滑 , 因 而,古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ,实即 今 日 的 蒲 扇 ,江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ,人们 最常用 的就是 这种, 似圆非 圆 , 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今, 我的记 忆中, 它跨越 了半个 世纪, 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ,携带 着特有 的念想 ,一年 年,一 天天, 流向长
长 的 时 间 隧 道,袅
《慢性咳嗽》ppt课件
慢性咳嗽定义
病程>8周的咳嗽。 无慢性呼吸系统疾病史,体检肺部无
异常发现,胸片正常,常规治疗无效。
咳嗽声音
嘶哑性咳嗽:多为声带炎、肿瘤压迫喉返神经 麻痹所致
犬吠样(鸡鸣样)咳嗽:连续阵发性剧咳伴有 高调吸气回声。见于:百日咳、气管异物、会 厌、喉部疾患或气管受压等
慢性咳嗽常见病因
上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征 (UACS)
咳嗽变异性哮喘(CVA) 胃-食管反流性咳嗽(GERC) 嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)
变应性咳嗽(AC) 感染后咳嗽 ACEI相关咳嗽
上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征
(UACS/PNDS)
鼻腔或鼻窦疾患形成的分泌物漏进咽喉下部而 刺激咽喉部而引起的各种临床症状的总称
咳嗽的性状
5、 脓痰伴恶臭-厌氧菌感染 6、黄绿色/翠绿色痰—绿脓杆菌肺炎 7、 痰白粘稠并拉丝状—真菌性肺炎 8、果酱样-肺吸血虫病 9、巧克力样-阿米巴原虫感染 10、暗黄绿色稠厚痰团粒-空洞型肺结核
咳嗽伴随症状
1.发热:感染性呼吸道炎症等 2.胸痛:肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、 肺栓塞、
气胸等 3.体重减轻:肺结核、支气管肺癌 4.咯血:支气管扩张、肺结核、支气管肺癌
诊断
要综合多项标准
病史:有慢性鼻炎和鼻窦炎首先考虑
症状: 慢性咳嗽和鼻咽部症状
体征:慢性咽喉炎
X线检查:可正常或鼻窦炎表现
注意点:除慢性咳嗽外,无其他症状或体征(Silent UACS/PNDS)
过敏性鼻炎引起的UACS/PNDS,可伴有无症状性的EB,
甚至气道高反应性,使用激素治疗均有效,极易混淆
激素治疗有效,同时应避免环境刺激和过敏原接触
咳嗽变异性哮喘(CVA)
临床表现
咳嗽(在其他鼻部症状 缓解时出现或加重)
鼻后滴流感 咽喉清洁感 流鼻涕
鼻黏膜充血
咽后壁淋巴滤泡增生, 卵石样外观
咽后壁黏液、黏脓性或 脓性分泌物
临床表现
鼻旁窦黏膜肥厚>6mm 鼻旁窦黏膜模糊 鼻窦腔有液平
肺功能可表现为明显可变的胸 外的上气道阻塞,如最大吸气 流速(FIF)降低,最大吸气/呼 气流速(50%FIF/50%FEF)比值 下降
高调金属音咳嗽:纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气 管癌→直接压迫气管
咳嗽声音低微或无力:见于严重肺气肿、声带 麻痹、极度衰弱者
咳痰的性状
痰的性质分为:无色或黏液性、浆液性、粘液脓性、脓 血性、 脓性、浆液血性、血性等。
1、铁锈色痰—肺炎链球菌肺炎
2、粉红色乳状痰—金葡菌肺炎 3、粉红色泡沫痰-急性左心衰 4、砖红色痰—克雷伯杆菌肺炎
2.手术后咳嗽
3.ACEI诱发的咳嗽
体格检查
1.气管的位置
2.啰音
3.其他 上腔静脉阻塞综合征→纵膈肿块 中央型肺癌
颈部及锁骨上杵状指→支扩、慢性肺脓肿、支气管
肺癌
心界是否扩大、瓣膜区杂音等心脏体征
辅助检查
1.血常规 2.血清学检查 3.痰液检查 诱导痰细胞学检查 细菌培养+药敏 4.影像学检查 5.食管24小时pH监测 6.肺功能+气道反应性 7.变应原检查 8.纤维支气管镜与鼻咽镜检查 9.其他检查 咳嗽敏感性检查等
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